عظام ملحقة

نظرة عامة

تعتبر العظام الملحقة ، أي العظام الإضافية التي تحدث فقط في عدد قليل من الأشخاص ، شائعة بشكل خاص في اليد والقدم. عادة ما تكون هذه العظام هي العظام التي ضاعت أثناء التطور وتعتبر عتيقة ، أي لم يعد الإنسان بحاجة إليها. يتحدث المرء عما يسمى atavisms. لا يجب أن تكون العظام الإضافية دائمًا فطرية ؛ يمكن أن تنشأ أيضًا أثناء النمو أو نضج العظام.

غالبًا ما يتم الخلط بين العظام الملحقة وشظايا الكسر ، ولهذا من المهم ، على سبيل المثال ، لأخصائيي الأشعة أو جراحي العظام أن يكونوا على دراية بهذه المتغيرات من أجل عدم استخلاص استنتاجات غير صحيحة. عادة ما يكون اكتشاف العظم الإضافي بمثابة تشخيص بالصدفة لأنه لا يسبب أي أعراض في العادة. يجب تمييز العظام الملحقة عن ما يسمى بعظام السمسم ، وبعضها يحدث فقط عند بعض الناس. ولكن على عكس العظام الملحقة ، فإن لعظام السمسم وظيفة يتم فيها دمجها داخل الوتر وحمايته ، فضلاً عن تجنب الاحتكاك غير الضروري.

قدم

إلى جانب اليد ، فإن القدم هي المكان الأكثر شيوعًا حيث توجد عظام ملحقة. تحدث في نسبة ليست كبيرة من السكان. على سبيل المثال ، يحدث Os tibiale externum في خُمس جميع الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن os trigonum شائع نسبيًا بنسبة 3-15 ٪. في حوالي 50٪ من الحالات تظهر هذه العظام على كلا الجانبين. لدى بعض الأشخاص أيضًا عظام ملحقة متعددة في منطقة عظم الكعب.

من العظام التبعية تذهب في الغالب لا توجد أعراض خارج. ومع ذلك ، إذا كانت العظام بارزة للخارج ، فقد تحدث نقاط ضغط ، أو تهيج في الحذاء أو ما شابه. الجزء الخارجي من Os tibiale هو أحد أشكال العظم الزورقي للقدم (Os naviculare). يمكن أن يسبب عظم الظنبوب الخارجي في بعض الأحيان ضغطًا أو ألمًا إجهادًا ، خاصةً عند الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة أيضًا. في هذه الحالات ، يتم عمل حشوة خاصة للحذاء لتقليل الأعراض. في معظم الحالات يكون الظنبوب الخارجي بدون أعراض.

كف

خطوة على اليد في كثير من الأحيان عظام اليد على. ومن الأمثلة على ذلك نظام os styloidum و os vesalianum و os hypolunatum و os triangulare و os epilunatum و os radiale externum و os centrale. العظام الزائدة لليد هي في الواقع دائما بدون أعراض. غالبًا ما يثيرون أسئلة عند تشخيص الكسر. يعتبر الشكل من أهم العوامل التي تميز بين الكسر والعظم الإضافي ، والعظام الملحقة لليد دائما ممتلئ الجسم تشكلت أثناء شظايا الكسر ملامح غير منتظمة و الطب النفسي عرض.

مرفق

نادرًا ما تتشكل العظام الملحقة في منطقة الكوع. يحدث ما يسمى سمسم مكعب ، وهو عظم إضافي ، في أغلب الأحيان في الكوع. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا العظم الإضافي وكسر في الكوع. عادة ، لا يرتبط العظم الإضافي في المفصل بتقييد الحركة.

الكاحل العلوي

في ال الكاحل العلوي غالبًا ما يكون هناك عظم إضافي. إنه عظم تريغونوم ، وهو ثاني أكثر العظام الإضافية شيوعًا في منطقة القدم بعد عظم الظنبوب الخارجي للقدم. يقع os trigonum ضد الكاحل من الخلف. يحدث os trigonum في 3-15 ٪ من السكان. ينشأ os trigonum بين السنة الثامنة والثالثة عشرة من العمر. في وقت سابق عند الفتيات أكثر من الأولاد. غالبًا ما يتحد جوهر os trigonum مع العظم الرئيسي للكاحل. في الرياضيين الذين يعانون من إصابات الكاحل في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب os trigonum أعراضًا. يتحدث المرء عن متلازمة أوس تريغونوم. يقع os trigonum على مقربة من ثلاثة أربطة مهمة في الكاحل. إذا تعرضت الأربطة لإجهاد شديد ، يمكن أن تتهيج os trigonum. يعاني المصابون بعد ذلك عادة من ألم مرتبط بالتوتر في منطقة الكاحل الخارجي. في بعض الأحيان يصاحب الألم شعور بضعف وتيبس المفصل. كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع متلازمة تريغونوم بشكل متحفظ. ومع ذلك ، في الحالات القصوى ، يجب أن يكون العظم الإضافي استئصال جراحي يصبح.

العمود الفقري

في العمود الفقري ، وبشكل أكثر دقة في الفقرات العنقية، فإن os odontoideum يحدث في بعض الناس.هذا العظم هو لب من العظام غير متصل بفقرات عنق الرحم الثانية (محور) مدمج. وهو يمثل الجسم الفقري لأول فقرة عنق الرحم ، وغالبًا ما يُخطئ في فهم كسر في os odontoideum. يحدث الضلع العنقي في أقل من واحد بالمائة من السكان. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. هذه ضلع عنق الرحم يبدأ من الفقرة العنقية السابعة ويتصل بعظم القص عن طريق الغضروف أو النسيج الضام.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي هذا الضلع العنقي إلى متلازمة ضلع عنق الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضغط الأعصاب في منطقة ضفيرة الذراع وضعف الدورة الدموية في منطقة الذراع. يمكن أن يحدث ضلع إضافي ليس فقط في منطقة العمود الفقري العنقي ، ولكن أيضًا في العمود الفقري القطني. الضلع القطني أكثر شيوعًا من الضلع العنقي (حوالي 8 في المائة من السكان. يبدأ الضلع القطني عادةً من الفقرة القطنية الأولى ، ونادرًا ما يكون أيضًا في الفقرة القطنية الثانية. وأحيانًا يكون صغيرًا جدًا ، ولكن يمكن أيضًا وضعه كضلع ممتلئ. الضلع القطني لا تسبب أي أعراض وبالتالي فهي ليست ذات أهمية للشخص المعني.