حكة الخلد

المقدمة

الشامة ، المعروفة في الطب باسم الوحمة ، هي تكاثر حميد للخلايا المكونة للصبغة ، أو ما يسمى بالخلايا الصباغية. الشامات شائعة وتوجد في الجميع تقريبًا. يتم اكتساب غالبية البقع الكبدية ، مما يعني أنها تظهر فقط في مجرى الحياة. الشامات الموجودة منذ الولادة ، أي الخلقية ، أقل شيوعًا. يمكن أيضًا تسمية الشامات الخلقية بالوحمات. يمكن أن تغير الشامات شكلها ولونها بمرور الوقت ، ولكنها قد تنحسر تمامًا أيضًا. غالبية بقع الكبد عبارة عن أورام غير ضارة ولا تتطلب أي علاج. ومع ذلك ، فإن أشكالًا معينة من البقع الكبدية تحمل خطر الإصابة بالتنكس الخبيث. هذا يعني أن بعض بقع الكبد يمكن أن تتطور إلى سرطان خبيث يسمى سرطان الجلد الخبيث (سرطان الجلد الأسود).

من أجل التعرف على عملية التنكس الخبيث وعلاجها في مرحلة مبكرة ، من المهم الحصول على الشامات على فترات منتظمة من أخصائي الأمراض الجلدية (طبيب الجلدية) لفحصها ، على سبيل المثال إذا كان الخلد حكة. على وجه الخصوص ، يجب فحص الشامات التي تتغير في اللون (على سبيل المثال ، الشامة التي تتحول إلى اللون الأسود) والشكل (على سبيل المثال ، الشامة التي تنمو بشكل أكبر أو تنمو بشكل غير متساو) بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الشامات المسببة للحكة والنز والألم واللسان والحرق والنزيف إلى تطور سرطان الجلد الخبيث. يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإزالة الشامات ، التي تشير إلى التنكس الخبيث ، جراحيًا في مرحلة مبكرة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: خلد

السبب الجذري

بقع الكبد سببها أ تكاثر الخلايا الصبغية، ال الخلايا الصباغية. لماذا تتكاثر هذه الخلايا لم يتم توضيحه بشكل قاطع. من المفترض أن الخلايا السليفة المعدلة وراثيًا للخلايا الصباغية المكونة للصباغ في بشرة تهاجر ، وتتكاثر هناك ، ثم تتراكم في شكل أعشاش وبالتالي تشكل الخلد. الخلايا الصباغية قادرة على إنتاج صبغة بنية الميلانين مما يسبب الخلد بني أو أسود يشبه.

في المقابل ، يتم تحديد العوامل المؤثرة التي يمكن أن تعزز ظهور الشامات بوضوح. تلعب هذه العوامل المؤثرة دورًا خاصًا في مكتسبة، لذلك فإن بقع الكبد التي تتطور مع الحياة تلعب دورًا رئيسيًا.
عد بينهم الأشعة فوق البنفسجية (على سبيل المثال في حمامات الشمس في الصيف)، الهرمونية التغييرات (على سبيل المثال في سياق سن البلوغ أو في شكل تغيرات الجلد أثناء الحمل), تاريخ العائلة أو واحد ضعف الدفاع المناعي (على سبيل المثال إذا كان هناك عدوى).
يمكن أن يتسبب العامل المؤثر في الأشعة فوق البنفسجية ، على وجه الخصوص ، في تغير مرضي في الشامات الموجودة.

يميز واحد عن بقع الكبد المكتسبة فطري الشامات الموجودة بالفعل في ولادة متاح. يتم افتراض التصرف العائلي هنا على وجه الخصوص.

هناك أيضًا العديد من الصور السريرية (على سبيل المثال الورم العصبي الليفي) ، والتي ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور العديد من الشامات بسبب طفرة في الخلايا الصباغية. يمكن أن يكون للتغييرات في الشامات الموجودة أسباب مختلفة.

غالبًا لا تعتمد التغييرات في بقع الكبد على العمليات المرضية. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون شديدة جلد جاف قوي جدا حكة في الجلد التي تؤثر أيضًا على الشامة ، مما يؤدي إلى حكة الشامة أيضًا. يمكن أن يؤدي الخدش المفرط للجلد المصحوب بالحكة والشامات إلى حدوث نزيف ويمكن أن تنزف الشامة أيضًا.

ومع ذلك ، يجب أن تكون التغييرات على الشامات بمثابة تغيير في الشكل أو الحجم أو اللون ، فضلا عن الظهور المفاجئ لـ حكة ، ناز ، ألم ، لاذع وحرقان ، وكذلك نزيف يجب أن تؤخذ الشامات على محمل الجد دائمًا ، لأنها في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان خبيث سرطان الجلد يمكن أن يقترح.
يحتاج سرطان الجلد الخبيث لواحد العلاج الفوري.

الأعراض

بقع الكبد محددة بشكل حاد ، بقع بنية إلى سوداء ذات توطين مختلف ، متفاوتة في الحجم والشكل ، والتي عادة لا تسبب أي أعراض.

تشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث بمرور الوقت تغيرًا في الشكل أو الحجم أو اللون ، وحكة مفاجئة ، ونز ، وألم ، ولاذع ، وحرقان ، ونزيف من بقع الكبد. في حالة حدوث مثل هذه التغييرات على الشامات ، يُنصح باستشارة أخصائي الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية) ، حيث يمكن أن تستند هذه التغييرات أيضًا إلى العمليات الخبيثة التي تتطلب علاجًا فوريًا. نظرًا لأن الشامات يمكن أن تختلف اعتمادًا على شكلها ولونها وحجمها وموقعها ، فقد يكون هناك في بعض الحالات ضعف جمالي للشخص المصاب ، وهذا هو السبب في أنه يمكن أيضًا علاج الشامات لأسباب تجميلية.

الشامة تنزف

تكون الشامات الموجودة في أماكن غير مواتية مع الكثير من الاحتكاك ، على سبيل المثال على حزام الخصر أو الكاحلين أو الإبطين ، أكثر عرضة لنزيف بسيط. يمكن أن تؤدي الحكة الناتجة عن أصغر الإصابات الناجمة عن الاحتكاك إلى حدوث نزيف. ولكن يمكن أن يكون أيضًا تطورًا خبيثًا يختبئ وراء الحكة والنزيف. لذلك يُشتبه في حدوث نزيف لسرطان جلدي خبيث. لذلك يجب أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية بفحص مثل هذا الشامة في أسرع وقت ممكن. عادةً ما يتم إمداد الأورام الخبيثة جيدًا بالدم ولها سطح يتلف بسهولة. نتيجة لذلك ، هم عرضة بشكل خاص للاحتكاك والإصابة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نزيف الخلد - ما مدى خطورة ذلك؟

مغطى الخلد

لا ينبغي أن تتغير الشامات كثيرًا في مجرى الحياة. لذلك يجب اعتبار القشور أو النزيف أو الحكة أو ما شابه ذلك على أنها حرجة. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض ، خاصة مع بعضها البعض ، بل يجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية. يمكن أن تحدث القشور أيضًا بسبب إصابات طفيفة. الحكة أيضًا ليست من الأعراض النادرة. ومع ذلك ، يجب دائمًا فحص الشامة لاستبعاد وجود مرض خبيث.

ينمو الخلد / يتضخم

في البداية ، يُنظر إلى الشامة التي يتغير مظهرها خلال فترة زمنية قصيرة أو أطول على أنها مشبوهة بمرض خبيث. لا يتجلى كل سرطان جلدي خبيث من خلال تكاثر الأنسجة ، ولكن هناك أيضًا أنواع من سرطانات الجلد التي تبرز بسبب ذلك. إذا لاحظت أن الشامة قد نمت أو انتفخت ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن ينظر هذا إلى الخلد ويقيم ما إذا كان اكتشافًا مشبوهًا. الحكة الزائدة هي أيضًا أحد الأعراض المشبوهة لتطور الشامة الخبيثة. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم إزالة الشامة وفحص الأنسجة تحت المجهر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف يمكنك التعرف على سرطان الجلد؟

حكة الخلد - دليل على ورم خبيث / سرطان الجلد؟

أصبح سرطان الجلد الأسود ، المعروف أيضًا باسم سرطان الجلد الخبيث ، مهمًا بشكل متزايد بين السكان. زاد عدد الحالات الجديدة بشكل كبير في السنوات الخمسين الماضية ، وهو ما يمكن أن يعزى إلى عوامل مختلفة. لذلك لا يحضر الكثير من الأشخاص فحص سرطان الجلد لدى طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأسرة فحسب ، بل يراقبون أيضًا الشامات والشامات بأنفسهم بانتظام. قبل كل شيء ، السؤال الذي يطرح نفسه هو كيف يمكن للمرء أن يتعرف على الشامة الخبيثة على الإطلاق وما هي الأعراض التي يجب تصنيفها على أنها مشبوهة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: كيفية التعرف على سرطان الجلد

بادئ ذي بدء ، لا ترتبط الحكة بالضرورة بمرض جلدي خبيث. يمكن أن تسبب الشامة أيضًا حكة بسبب جفاف الجلد أو بعض حالات الجلد الأخرى. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من حكة في الخلد ، فيجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية وفحص البقعة في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التطور الخبيث للشامة أيضًا إلى الحكة. تعتبر بقع الكبد ، التي تظهر أيضًا علامات نموذجية أخرى لسرطان الجلد الخبيث ، مريبة بشكل خاص. يتضمن ذلك ، على سبيل المثال ، حدود ضبابية أو نزيف أو تقشر أو ألم أو تلون غير منتظم للبقعة. يشتبه في أن الحكة التي تقتصر بشدة على الشامة ولا تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجلد.قد يشير هذا الأخير ، على سبيل المثال ، إلى اضطراب جلدي أساسي آخر يسبب الحكة.

اكتشف المزيد حول الموضوع: أعراض سرطان الجلد

ماذا تفعل إذا كان لديك حكة في الخلد؟

إذا كانت هناك حكة في الخلد ، يجب أن تمتنع عن استخدام أي مراهم أو ما شابه ذلك. إذا كان هناك مرض جلدي ، فإن المراهم والكريمات التي سبق استخدامها يمكن أن تؤثر على مظهر الجلد. نتيجة لذلك ، لا يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تقييم لون البشرة في حالتها الأصلية. يمكن للتبريد الطفيف ، على شكل منشفة مبللة على سبيل المثال ، أن يخفف الحكة في الحالات الحادة. يجب بعد ذلك فحص الوحمة أو الشامة المسببة للحكة على الفور من قبل طبيب الأمراض الجلدية لتوضيح السبب. يجب على المرء أن يمتنع تمامًا عن خدش الشامة ، حتى لو كان من الصعب القيام بذلك. يؤدي الحك فقط إلى مزيد من التهيج ويمكن أن يحفز العدوى. يمكن أن يساعد الجص الصغير في حماية الشامة المسببة للحكة قليلاً ، لأن ملامسة الملابس يمكن أن تزيد من الحكة.

التشخيص

غالبية الشامات أورام غير ضارة. لا تزال التغييرات في بقع الكبد مثل أ تغيير الشكل أو الحجم أو اللون، فضلا عن مظهر نزيف ، حكة ، مؤلم ، ناز ، أو بقع كبد جديدة لفت انتباه المتضررين وتقديمها إلى أخصائي الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية). يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يستخدم تقنيات الفحص المختلفة لتحديد الشامات غير المؤذية من الشامات الخبيثة التي تؤدي إلى تطور سرطان الجلد الخبيث (أسود سرطان الجلد) يمكن أن يؤدي ، ويميز ، وإذا لزم الأمر ، يبدأ العلاج المبكر. ولكن يجب أيضًا تضمين الشامات غير الواضحة ، على سبيل المثال ، في فحوصات سرطان الجلد يجب فحصها على فترات منتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

كقاعدة عامة ، يبدأ فحص طبيب الأمراض الجلدية بفحص جميع الشامات بمساعدة فحص خاص عدسة مكبرة، ال منظار الجلد. هذا يسمح لطبيب الأمراض الجلدية بمشاهدة بقع الكبد تحت التكبير والإضاءة. يتبع طبيب الجلدية ما يسمى ب مخطط ABCDE امام:

• A تقف لعدم التناسق (الشامة غير المنتظمة مشبوهة)
• B تعني الحدود (الحدود غير المنتظمة أو البالية للشامة مشبوهة)
• يشير C إلى التلوين (شامة متعددة الألوان أو تغيير في اللون ، على سبيل المثال ، يكون اللون الأسود المفاجئ للشامة أمرًا مريبًا)
• يشير D إلى القطر (الشامات التي يزيد حجمها أو يزيد حجمها عن 6 ملليمترات مشكوك فيها)
• يرمز E إلى السمو (الخلد البارز من مستوى الجلد مريب). تتضمن النقطة E أيضًا تطوير الخلد.

الشامات التي نزيف مفاجئ أو حكة أو ألم أو نزف، احسب كما مشبوه. كلما تم تطبيق معايير مخطط ABCDE هذا ، زاد احتمال أن تكون الشامة التي تم فحصها خبيثة. ومع ذلك ، فإن اليقين التام فيما إذا كانت شامة حميدة أو خبيثة يتم توفيرها فقط من خلال الفحص النسيجي للشامة بواسطة أخصائي علم الأمراض. لهذا الغرض ، يجب الحصول على عينات أنسجة الشامة المشبوهة ، والتي تكون في النهاية تحت أ مجهر يمكن عرضه او رؤيته. هنا ، يمكن تمييز الخلايا السليمة عن الخلايا المتدهورة. إزالة عينات الأنسجة غالبًا ما يحدث كجزء من ملف خزعة، حيث يتم الحصول على أجزاء من الشامة المشبوهة. ومع ذلك ، غالبًا ما يصبح الخلد المشبوه بسيطًا إزالتها ككل.

علاج نفسي

عادة لا تحتاج بقع الكبد إلى العلاج لأنها عادة ما تكون أورامًا غير ضارة. يجب دائمًا علاج النزيف أو الحكة أو الشامات المؤلمة التي تتغير في الشكل والحجم واللون لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان خبيث يسمى الورم الميلانيني الخبيث. توقيت العلاج مهم بشكل خاص. كلما تم علاج الشامة المشبوهة مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. يتكون علاج الشامات المشبوهة من الاستئصال الجراحي. يتم إجراء الاستئصال الجراحي للشامة المشبوهة ككل وعلى مسافة أمان تبلغ حوالي 2 سم من الأنسجة السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تشغيل المنطقة المصابة من الجلد بعمق كافٍ ، أي يتم استئصال جميع طبقات الجلد وصولاً إلى العضلات في المنطقة المصابة تمامًا. هذا يضمن عدم وجود خلايا متحللة في منطقة الجلد المصابة ، مما يقلل من خطر تكرر ظهور السلائف السرطانية في نفس المنطقة. يمكن إزالة الشامة المشبوهة تحت تأثير التخدير الموضعي. هذا يعني أن التخدير العام غير مطلوب في هذا الإجراء ، فقط مخدر (دواء مسكن للألم) يجب حقنه في منطقة الجلد المصابة.
ثم يتم إرسال الشامة التي تم إزالتها إلى أخصائي علم الأمراض ، الذي يفحص الشامة تحت المجهر ويصنفها على أنها حميدة أو خبيثة. اعتمادًا على نتائج الفحص الذي يجريه الطبيب الشرعي ، قد يتبع ذلك المزيد من الفحوصات.

ولكن ليس فقط الشامات التي تظهر تغيرات مشبوهة مثل الحكة والألم والنز وتغير اللون أو النزيف ، يتم استئصالها جراحيًا. يمكن أيضًا إزالة بقع الكبد جراحيًا بسبب شكلها أو لونها أو حجمها أو موقعها ، والتي تؤدي إلى ضعف تجميلي للشخص المعني.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قم بإزالة الشامة

توقعات

مثل الشامات عادة الأورام غير الضارة عادة ما يكون تشخيص الشامات جيدًا. إذا أظهرت الشامات تغيرات ، مثل تغير في الشكل أو الحجم أو اللون ، أو إذا بدأت الشامات في الحكة ، أو النضح ، أو الألم ، أو النزيف ، فلا يمكن في البداية إجراء بيان حول تشخيص الشامة المتغيرة. حكة أو قرحة أو نزيف أو تغير مظهر الشامات يمكن من ناحية ظهور أ سرطان خبيث، الخبيثة سرطان الجلد (الجلد الأسود) ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون هذه التغييرات غير ضارة تمامًا بطبيعتها. لهذا السبب ، من الضروري فحص خلايا الشامة المتغيرة.

تعرف على الشامة المتغيرة الخلايا السليمة على ، هو التكهن جيد، ومع ذلك ، فهو يعلم منحطة الخلايا تعمل ، تدهورت توقعات.

إذا كان تتدهور الخلايا مبكرا يمكن اكتشافه وإزالته ، ومع ذلك ، هناك فرصة للشفاء التام.

الوقاية

لا يمكن منع تكون الشامات. ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يقلل من العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور بقع الكبد أو تغير مرضي في بقع الكبد الموجودة حتى تطور سرطان الجلد الخبيث (سرطان الجلد الأسود). وهذا يشمل على وجه الخصوص الحد من الأشعة فوق البنفسجيةوهو عامل رئيسي في تطور الورم الخبيث سرطان الجلد ينطبق. يمكن تقليل المخاطر عن طريق تجنب التعرض لأشعة الشمس فوق المتوسط ​​وتجنب أشعة الشمس في منتصف النهار في الصيف ، ولكن أيضًا عن طريق تجنب أسرة الشمس. علاوة على ذلك ، حماية مناسبة من أشعة الشمس في شكل كريم لاسمرار البشرة أو ملابس واقية للانتباه. أظهر ذلك على وجه الخصوص حروق الشمس في الطفولة زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث ، بحيث تكون الإجراءات المذكورة ذات أهمية خاصة ، خاصة عند الأطفال. نظرًا لأن تشخيص السلائف المبكرة للسرطان أفضل بكثير ، يوصى أيضًا بالمشاركة في واحدة الفحص الدوري لسرطان الجلد. يتم تقديم فحص الكشف المبكر عن سرطان الجلد لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني من سن 35 كل عامين ويتم تمويله من قبل شركات التأمين الصحي. يجب على الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالفعل بسرطان الجلد الخبيث (سرطان الجلد الأسود) الاستفادة من فحص سرطان الجلد سنويًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بفحص الشامات بنفسك على فترات منتظمة. مثل أخصائي الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية) ، يمكنك أيضًا البحث عن مخطط ABCDE عمل. من المهم التعرف على الشامة التي تسبب الحكة أو النزيف أو الأذى أو تغيير الشكل أو الحجم أو اللون وتفسير ذلك على أنه إشارة تحذير. على أي حال ، يجب عليك مراجعة طبيب الأمراض الجلدية ، حتى لو ليس كل الخلدأن الحكة أو النزيف أو الأذى أو تغير الشكل أو الحجم أو اللون سرطانية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فحص سرطان الجلد