ألم في اللثة
المقدمة
يمكن أن يكون لألم اللثة عدة أسباب. بشكل عام ، يتم التمييز بين أمراض اللثة ، بما في ذلك اللثة ، وأمراض الأسنان التي تنتشر في اللثة فقط.
إذا كان هناك ألم طفيف في منطقة اللثة ، فإن تحسين نظافة الفم يمكن أن يكون كافياً في كثير من الحالات للتخلص من الأعراض.
ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من آلام في اللثة بشكل متكرر أو الذين يلاحظون أعراضًا إضافية مثل التورم أو تغير اللون أو النزيف استشارة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. يعد ألم اللثة من أكثر الشكاوى شيوعًا والتي تؤدي إلى زيارة طبيب الأسنان ، وغالبًا ما يكون سببها التهاب اللثة. التهاب اللثة المزعوم
تشمل أهم عوامل الخطر لمثل هذه الأمراض التدخين ، وتناول الكحول بشكل متكرر وسوء نظافة الفم. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا حاسمًا في تطور الألم في منطقة اللثة
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب اللثة - التعرف عليها وعلاجها
الأسباب
يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة لحدوث الألم في منطقة اللثة. بعض الحالات التي تسبب انزعاج اللثة غير ضارة نسبيًا ويسهل علاجها. ومع ذلك ، فإن الأسباب الأخرى أكثر خطورة وتتطلب علاجًا مكثفًا. تشمل الأسباب:
- تسوس
- التهاب اللثة
- رقبة الأسنان المكشوفة
- التهاب اللثة (التهاب الهياكل الداعمة للأسنان)
- نظافة الفم السيئة
- تقنية تنظيف الأسنان غير الصحيحة
- فرشاة أسنان ذات شعيرات شديدة الصلابة
التهاب اللثة
يمكن أن يكون التهاب اللثة (التهاب اللثة) سببًا محتملاً لألم اللثة. السبب في ذلك هو في الغالب في نظافة الفم السيئة. يحدث الالتهاب بعد ذلك بسبب السموم التي تنتجها البكتيريا في الفم. هذه بدورها تأتي من ما يسمى باللويحات ، وتهاجم اللثة.
غالبًا ما يظهر التهاب اللثة على أنه نزيف عرضي عند تنظيف أسنانك بالفرشاة ، بالإضافة إلى احمرار وتورم. نادرا ما يحدث الألم في المراحل المبكرة. يمكن التمييز بين التهاب اللثة المزمن الحاد والمتقدم. إذا تركت دون علاج ، فإن هذا الأخير ينطوي على خطر التحول إلى التهاب دواعم السن ، وهو التهاب في بنية الأسنان الداعمة ، والذي يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى فقدان الأسنان.
بالإضافة إلى سوء نظافة الفم ، الإجهاد ، التلف الميكانيكي ، على سبيل المثال تعتبر فرش الأسنان شديدة الصلابة وأمراض التمثيل الغذائي أو التغيرات في التوازن الهرموني من أسباب التهاب اللثة. في كثير من الحالات ، يمكن أن يتراجع التهاب اللثة ويشفى من خلال تحسين نظافة الفم وتحسينها. عادة ما ينحسر الألم بعد بضعة أيام.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الألم المصاحب لالتهاب اللثة
أمراض اللثة
التهاب دواعم السن (غالبًا ما يُطلق عليه خطأً اسم "تضخم الأسنان") هو مرض التهابي يصيب اللثة. بالإضافة إلى التهاب اللثة المعتاد ، يعد التهاب دواعم السن أحد أكثر أمراض تجويف الفم شيوعًا. يعاني كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل خلال حياته من العمليات الالتهابية في منطقة نظام دعم الأسنان.
بشكل عام ، يجب التمييز بين شكلين من هذا المرض. في حين أن ما يسمى بالتهاب دواعم السن القمي يبدأ من طرف جذر السن ، فإن التهاب دواعم السن الهامشي يتطور من خط اللثة. ومع ذلك ، فإن كلا الشكلين يؤديان إلى نفس الأعراض تقريبًا (بما في ذلك الألم في منطقة اللثة).
السبب الأكثر شيوعًا لتطور التهاب دواعم السن الذي يبدأ عند طرف جذر السن مع وجود ألم في اللثة هو نقل مسببات الأمراض البكتيرية أو الوسطاء الالتهابيين من الأسنان الميتة في السوق إلى الهياكل الفردية للثة.
يحدث ما يسمى بالتهاب دواعم السن الهامشي المصحوب بألم في اللثة في معظم الحالات عن طريق اختراق طبقة البلاك تحت خط اللثة. تظهر جيوب اللثة.
على عكس التهاب اللثة المعتاد ، يعد التهاب دواعم السن مرضًا أكثر خطورة يتطلب علاجًا عاجلاً للأسنان.ومع ذلك ، فإن مخاطر هذين السببين لتطور آلام اللثة متشابهة. تلعب نظافة الفم غير الكافية أو غير الكافية دورًا حاسمًا في التهاب اللثة. تشمل عوامل الخطر الأخرى استهلاك التبغ ، والتنفس الفموي المتكرر ، والعيوب النخرية غير المعالجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية للهيكل الداعم للأسنان مع وجود ألم في اللثة بسبب الإجهاد الميكانيكي القوي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع ؛ أمراض اللثة
مكشوف رقبة الأسنان
إذا انكشف عنق السن ، فهذا يعني أن اللثة قد تراجعت. لم يعد يوفر أي حماية لعاج الأسنان الأساسي. يوجد في العاج الملايين من الأنابيب العاجية التي تكون على اتصال مباشر بأعصاب السن (اللب). لهذا السبب ، يتفاعل السن المصابة بحساسية شديدة مع البرودة أو الساخنة أو الحارة أو الحامضة ، حيث تصل المنبهات إلى العصب مباشرة. غالبًا ما يظهر الألم عند اللمس ويمكن أن ينتشر في اللثة المحيطة.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- رقبة الأسنان مكشوفة - ماذا تفعل؟
- انحسار اللثة
ضرس العقل
ضروس العقل هي آخر ضروس تبرز في أسنان الإنسان. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون لديهم مساحة صغيرة جدًا في الفك ويمكن أن تسبب ألمًا أو تورمًا أو التهابًا في الغشاء المخاطي عند اختراقها. ضروس العقل التي لم تنفجر يمكن أن تسبب التهاب اللثة ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن ينتشر إلى الهياكل اللثوية وبالتالي يؤدي إلى التهاب اللثة.
يمكن أن يؤدي إلى تورم شديد وألم حول تاج السن. في بعض الحالات ، تتشكل جيوب عميقة من الغشاء المخاطي يمكن أن تستقر فيها البكتيريا. غالبًا ما يكون من الأفضل العمل مع طبيب الأسنان المعالج للنظر في خلع ضرس العقل الذي يسبب عدم الراحة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب ضرس العقل
حمل
غالبًا ما تحدث آلام اللثة أثناء الحمل. عادة ما يترافق الألم مع اللثة المنتفخة والحمراء ونزيف في بعض الأحيان عند تنظيف أسنانك. بسبب زيادة وتغير مستويات الهرمون أثناء الحمل ، يتم إمداد الغشاء المخاطي للفم بمزيد من الدم. تصبح اللثة أكثر ليونة ويمكن للبكتيريا اختراق الأنسجة بسهولة أكبر والتسبب في التهاب موضعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: نزيف اللثة أثناء الحمل
المخاطر
تزيد عوامل الخطر هذه من احتمالية الإصابة بألم اللثة:
- كثرة استهلاك الكحول والنيكوتين
- التنفس الفم
- نقص المناعة
- حمل
- كثرة تناول الأطعمة الحلوة والحامضة
- ضغط عصبى
علاج نفسي
يعتمد العلاج في وجود الألم في منطقة اللثة بشكل أساسي على المرض الأساسي. اعتمادًا على سبب الشكوى ، يكون العلاج الضروري أكثر أو أقل شمولاً.
.
علاج التهاب اللثة
يبدأ علاج التهاب اللثة المصحوب بألم في اللثة عادةً بجلسة وقائية عامة. خلال هذه الجلسة ، يُعرض على المريض المصاب إجراءات تلطيخ خاصة حيث يجب تحسين نظافة الفم. يتبع ذلك تعلم تقنية فرشاة الأسنان المناسبة. تتكيف تقنية تفريش الأسنان هذه مع الظروف الخاصة داخل تجويف الفم لكل مريض (على سبيل المثال ، الأسنان المعوجة).
يمكن بعد ذلك إجراء ما يسمى بتنظيف الأسنان الاحترافي (PZR). يمثل التنظيف الاحترافي للأسنان العلاج الفعلي لالتهاب اللثة مع وجود ألم في منطقة اللثة ، وخلال فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يتم مسح كل سن على حدة من جميع الجوانب بأدوات خاصة (كشط). بهذه الطريقة ، يمكن إزالة البلاك الناعم والرواسب الصلبة (الجير) من سطح السن.
كبديل لتنظيف الأسنان اليدوي ، يمكن إزالة البلاك باستخدام "المنظف الرملي". لا يغطي التأمين الصحي علاج التهاب اللثة مع آلام اللثة. عادةً ما يتم تغطية تكلفة تنظيف الأسنان جزئيًا فقط من خلال التأمين الصحي القانوني. لهذا السبب ، يجب على المريض دفع جزء على الأقل من التكاليف الإجمالية بنفسه. يتراوح سعر تنظيف الأسنان الاحترافي في المتوسط بين 70 و 150 يورو.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما الذي يساعد في التهاب اللثة؟
علاج أمراض اللثة
علاج التهاب دواعم السن مع ألم في منطقة اللثة يتوافق تقريبًا مع علاج التهاب بسيط في اللثة (التهاب اللثة). الفرق الواضح في علاج كلا المرضين هو حقيقة أن تنظيف الأسنان الاحترافي في حالة التهاب دواعم السن يجب أن يتم تحت خط اللثة. لضمان تنظيف شامل لسطح السن أسفل اللثة ، يمكن استخدام طريقتين مختلفتين.
الكشط المفتوح والمغلق.
يتم استخدام نفس الأدوات اليدوية المستخدمة في علاج التهاب اللثة في الكشط المغلق. لمنع آلام اللثة المفرطة ، سيتم تخدير اللثة موضعياً قبل بدء العلاج.
يتضمن علاج اللثة المفتوح تنظيف سطح السن بعد فتح اللثة وطيها للخلف. وبهذه الطريقة يمكن رؤية سطح السن الموجود تحت خط اللثة وإزالة الشوائب بشكل أكثر فعالية.
ومع ذلك ، فإن الكشط المفتوح هو طريقة يمكن أن تحدث فيها صدمة شديدة وآلام مرتبطة بها في منطقة اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر عالية للنزيف والعدوى بسبب الفتح الجراحي للثة.
العلاج لأسباب أخرى
إذا كان الألم في اللثة ناتجًا عن إشعاع ينبعث من الأسنان المسوسة ، فيجب البدء في علاج الحشو في أسرع وقت ممكن.
خلال هذا العلاج ، تتم إزالة العيوب النخرية بواسطة مثاقب الأسنان الصغيرة ثم يتم تزويد السن المصابة بمادة حشو. في الحالات التي تكون فيها العيوب النخرية عميقة جدًا ، يمكن أن ينفتح التجويف النخاعي أثناء إزالة العيوب النخرية. والنتيجة هي حدوث تهيج ، أو في أسوأ الحالات ، تلف الألياف العصبية السنية الموجودة في تجويف النخاع. في هذه الحالات ، غالبًا ما يتعين تحرير الألياف العصبية من جذر السن لمنع تطور عمليات قيحية يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الأسنان واللثة. في لغة طب الأسنان المتخصصة يتحدث المرء عن ما يسمى ب "علاج قناة الجذر"
أي كريم يساعد؟
المراهم والكريمات المختلفة مناسبة لعلاج الأعراض في المنزل. بشكل عام ، من المهم جدًا مراجعة طبيب الأسنان للألم الذي يستمر لأكثر من أسبوع ، حيث يعني ذلك في كثير من الحالات حدوث التهاب متقدم. تحتوي معظم الكريمات المتاحة دون وصفة طبية في الصيدليات على مكونات مسكنة ومضادة للالتهابات مثل مرهم Dynexan عن طريق الفم مع المادة الفعالة المخدرة يدوكائين.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المراهم الأخرى التي يمكن أن تساعد بشكل فردي. يجب وضع الكريمات برفق على المناطق المصابة بالفم. يمكن أن توفر المراهم الراحة الأولى للالتهاب الطفيف في اللثة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مرهم لالتهاب اللثة
العلاجات المنزلية
إذا كان التهاب اللثة قد بدأ للتو ، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية المختلفة. يمكن أن تساعد الغرغرة والشطف بشاي البابونج أو خل التفاح المخفف في الماء أو الماء المالح على التطهير وتخفيف الأعراض. هناك أيضًا زيوت مختلفة مثل زيت جوز الهند أو زيت شجرة الشاي أو زيت الجوز ، يمكن خلط بعضها بالماء وتطبيقها على المناطق المصابة. كما تستخدم المريمية أو المر في علاج آلام اللثة. ومع ذلك ، فإن أحد أهم العلاجات المنزلية هو نظافة الفم الكافية. ويشمل ذلك استخدام الفرشاة بين الأسنان ، وفرشاة الأسنان المناسبة ، وخيط تنظيف الأسنان ، ومنظفات اللسان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاجات المنزلية لالتهاب اللثة
الأعراض
الألم في منطقة اللثة ليس مرضًا بحد ذاته ، بل هو عرض محدد يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من الأمراض. من أجل التمكن من تشخيص سبب حدوث الألم في اللثة ، يجب الانتباه إلى وجود بعض الأعراض المصاحبة.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بألم اللثة التورم وتغير اللون الموضعي والنزيف. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة وجود عدم الراحة في أماكن أخرى داخل تجويف الفم. اعتمادًا على سبب الألم في منطقة اللثة ، يمكن أيضًا الكشف عن تلف عظم الفك (على سبيل المثال ، تراجع العظام).
ألم في اللثة مع انتفاخ
يمكن أن يكون لألم اللثة أسباب مختلفة. إذا انتفخت اللثة في مكان واحد أو أكثر ، فعادةً ما يكون السبب هو الالتهاب. الأعراض النموذجية للالتهاب هي تورم واحمرار ودفء وألم في المنطقة المصابة. بمجرد ملاحظة أي تورم على اللثة ، يجب رؤية طبيب أسنان.
يمكن أن يكون تورم اللثة أول علامة على وجود التهاب يمكن أن ينتشر بسهولة إلى جهاز تثبيت الأسنان. يمكن أن يؤدي ما يسمى بالتهاب دواعم السن إلى فقدان الأسنان. يزيل طبيب الأسنان البلاك من الأسنان ويطلب الشطف ، على سبيل المثال بمحلول Chlorhexamed® المثبط للبكتيريا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كلورهيكسايد®
بالإضافة إلى التهاب اللثة والتوتر والتغيرات في التوازن الهرموني مثل أثناء الحمل ، يمكن أن تكون المحفزات الميكانيكية مثل غسل أسنانك بقوة شديدة أو المنبهات الحرارية سببًا في التورم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم اللثة
ألم في اللثة بين الأسنان
تعمل اللثة الوردية الباهتة مثل إكليل على طول تيجان الأسنان وتملأ الفراغات بين الأسنان ، وتسمى الفراغات بين الأسنان. يمكن أن تسبب اللثة أيضًا ألمًا في هذه المساحات. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب اللثة الموضعي. يحدث هذا في الغالب بسبب بقايا الطعام المتبقية في المساحات بين الأسنان. لذلك فإن استخدام الخيط في نظافة الفم اليومية مهم جدًا.
لتقليل التهاب اللثة ، يمكن استخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا المتوفر في الصيدلية. علاوة على ذلك ، فإن التسوس في الفراغ بين الأسنان ، وعدم كفاية الترميمات الاصطناعية أو التهاب دواعم السن يمكن أن تكون أسبابًا للألم بين الأسنان. على أي حال ، يجب استشارة طبيب الأسنان إذا استمر الألم.
ألم في اللثة أثناء البرد
أثناء البرد ، عادة ما تكون الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية الفكية شديدة التهيج أو حتى ملتهبة. بسبب القرب التشريحي من تجويف الفم ، عادة ما يتم ملاحظة آلام الخفقان الباهتة هناك عندما تكون مصابًا بنزلة برد. غالبًا ما يكون هناك التهاب ، ونتيجة لذلك ، ألم في اللثة ، حيث يضعف الجهاز المناعي بشدة بسبب نزلات البرد ويمكن محاربة البكتيريا بقوة أقل.
اللثة الحساسة للضغط
إذا كانت اللثة حساسة للغاية للضغط ويمكن أن يكون الألم موضعيًا ، فعادة ما تكون اللثة ملتهبة. غالبًا ما تكون أسباب حساسية الضغط المرتبطة بالالتهاب هي قلة نظافة الفم. كما يمكن أن تكون الترميمات الاصطناعية غير الملائمة أو التفريش المفرط للأسنان سببًا. إذا تكررت حساسية الضغط بشكل متكرر أو استمرت لفترة أطول من الوقت ، يجب زيارة طبيب الأسنان لتوضيح السبب. في حالة حدوث حساسية للضغط ، يمكن استخدام غسول الفم المطهر كخطوة أولى في المنزل ويمكن تنظيف المناطق المصابة برفق باستخدام فرشاة أسنان ناعمة.
ألم في اللثة مع تكوين صديد
يرجع سبب تشكل القيح إلى تراكم البكتيريا التي تسبب العدوى. يكون القيح في البداية أسفل اللثة ويمكنه الهروب عند الضغط عليه. يشعر المصابون عادةً بشعور قوي بالضغط محليًا. إذا ظهر صديد من تورم اللثة ، فقد يكون ذلك علامة على وجود التهاب عميق الجذور في منطقة الجذور.
نظرًا لأن القيح لا يمكن تصريفه هناك ، فإن الالتهاب يشق طريقه إلى تجويف الفم. بمجرد ملاحظة علامات وجود صديد ، يجب زيارة طبيب الأسنان على الفور. هذا يزيل تركيز القيح ويحاول معرفة السبب. على سبيل المثال ، يمكن أن يرتبط التهاب اللثة غير المعالج أيضًا بتكوين القيح.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب اللثة مع صديد
بعد الاكل
يعتبر ألم اللثة بعد الأكل شائعًا وليس نادرًا في اللثة الحساسة. يمكن للأطعمة الباردة أو الساخنة أو الحارة أو الحمضية أن تهيج اللثة وتسبب الألم. هذا هو الحال بشكل أساسي عندما تكون اللثة متهيجة بالفعل. يجب معرفة سبب التهيج. إذا استمر الألم ، فمن المستحسن استشارة الطبيب
التشخيص
قبل البدء في علاج آلام اللثة ، يجب توضيح سبب هذه الأعراض. في غضون ذلك ، يجب إجراء فحص شامل. يشمل فحص المرضى الذين يعانون من شكاوى في منطقة اللثة أو دعم اللثة كلاً من مسح حالة الأسنان الحالية وتقييم المكونات الفردية لدعم اللثة.
لكي تكون قادرًا على إصدار بيان ذي مغزى حول حالة اللثة ، يقيس طبيب الأسنان المعالج عمق أي جيوب لثة قد تكون موجودة. يمكن إجراء هذا القياس بطريقتين مختلفتين. إن طريقة القياس الأبسط ولكن الأقل دقة هي جمع ما يسمى بمؤشر فحص اللثة (اختصار PSI) ، وبهذه الطريقة يتم تسجيل أعماق الجيب التمثيلية في كل ربع. إن طريقة القياس الأكثر شمولاً والأكثر دقة هي مسح أعماق الجيب عند ست نقاط حول كل سن على حدة. في كلا الإجراءين ، يقوم طبيب الأسنان بدفع مسبار ضيق متقشر إلى فجوة بين مادة السن واللثة. كقاعدة عامة ، يجب أن يكون ارتفاع أعماق الجيب غير مؤلم تمامًا للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتأثر وظيفة اللثة والجهاز الداعم للأسنان بشكل سلبي بأي شكل من الأشكال.
في المرضى الذين يعانون من ألم واضح في اللثة وأعماق جيوب متزايدة بشكل واضح ، يمكن إجراء اختبار ميكروبي خاص لتحديد الجراثيم بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ نظرة عامة على الفك (مخطط تقويم العظام ؛ باختصار: OPG) بشكل عاجل في هؤلاء المرضى. يستخدم طبيب الأسنان المعالج OPG كمساعد في تقييم حالة الهياكل العظمية المعنية.
الوقاية
تتضمن الوقاية (الوقاية) من الألم في منطقة اللثة تحسين نظافة الفم والمشاركة في برنامج وقائي للأسنان.
بشكل عام يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة ثلاث مرات في اليوم أي بعد كل وجبة.
ولكن ليس فقط كمية ولكن قبل كل شيء جودة نظافة الفم تلعب دورًا حاسمًا في منع ألم اللثة. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتم إهمال المسافات بين الأسنان من قبل معظم المرضى المصابين. لتحقيق تنظيف فعال لهذه الفراغات بين الأسنان ، يجب استخدام الفرشاة و / أو خيط تنظيف الأسنان مرة واحدة على الأقل يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء تنظيف الأسنان الاحترافي على فترات منتظمة.
توقعات
الأمراض التي تؤدي إلى حدوث آلام في منطقة اللثة تحتاج إلى علاج عاجل علاج الأسنان. والسبب في ذلك هو حقيقة أن العمليات الالتهابية داخل تجويف الفم وعواقبها طويلة المدى يمكن أن تؤثر سلبًا على جماليات الوجه وقدرة المضغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمسببات الأمراض البكتيرية التي تستمر بأعداد كبيرة داخل تجويف الفم أن تخترق أحيانًا مجرى الدم وتضر بأنظمة الأعضاء الأخرى.
مدة الألم في اللثة
مدة الألم في اللثة تعتمد على السبب. إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب اللثة ، فيمكن أن يهدأ بعد أيام قليلة ، اعتمادًا على شدة الالتهاب.ومع ذلك ، إذا كان من الممكن بالفعل وصف الالتهاب بأنه مزمن ، أي متقدم بالفعل ، فقد يستغرق العلاج بالشفاء المتضمن فترة أطول من الوقت.
نظرًا لأن الألم في اللثة يعتمد في الغالب على الالتهاب ، فإن مدة الألم يمكن أن تتأثر بمدى نظافة فمك. إذا كان سبب الألم هو تقنية تنظيف غير صحيحة بالفرشاة أو إصابة / تهيج في اللثة ، يمكن أن يحدث الشفاء السريع في غضون أيام قليلة مع الإجراءات المضادة المناسبة.
