جراحة الغضروف المفصلي الخارجية
المقدمة
نوع من جراحة في آفة الغضروف المفصلي الخارجية يعتمد على كل من مدى التمزق وعمر المريض.
اعتمادًا على نوع التمزق ، يمكن خياطته (خياطة الغضروف المفصلي) ، يجب إزالتها جزئيًا أو إزالتها تمامًا ثم استبدالها بامتداد الزرع (الغضروف المفصلي) المراد استبداله.
بغض النظر عن نوع الجراحة ، أ أ.تنظير الركبة (فحص الركبة) تم تنفيذها.
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
فحص الركبة (تنظير المفصل)
ال فحص الركبة (تنظير المفصل) يعطي الجراح معلومات دقيقة حول مدى الضرر الفعلي ، لأنه حتى صور التصوير بالرنين المغناطيسي لا تظهر في كثير من الأحيان الصورة الدقيقة للآفة.
بالنسبة لتنظير المفاصل ، عادة ما يتم إجراء وصولين في مساحة مفصل الركبة. التي تخدمها وصول لإظهار مفصل الركبة من الداخل. وفقًا لذلك ، يمتلك الموظفون واحدًا كاميرا ومصباح والقدرة على ذلك تدفق مائى - صرف من مفصل الركبة للحفاظ على المنظر.
المدخل الثاني يستخدم للتدخل ، أي الجراحة المجهرية.
يمكن الآن رؤية الضرر من جميع الجوانب من خلال الكاميرا. الاستقرار الحالي لمفصل الركبة مهم بشكل خاص من أجل تحديد الطريقة الجراحية.
خياطة الغضروف المفصلي
ال ارتداد الغضروف المفصلي (خياطة الغضروف المفصلي) هي الطريقة المطلوبة لتشغيل الغضروف المفصلي الخارجي. يتم تثبيت القشرة الخارجية بخيوط عالية الجودة أو سهام هلالة مصنوعة من مواد قابلة للامتصاص. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية الجراحية ممكنة فقط إذا كان الغضروف المفصلي الخارجي تمزق الكبسولة ويمكن إعادة تركيبها هناك.
خاصة في المرضى الأصغر سنًا ، يتم إجراء إعادة تركيب الغضروف المفصلي حتى لو كان هناك عدد أقل من الدموع بالقرب من القاعدة.
من أجل تحسين فرص الشفاء ، يتم تحديث منطقة الكراك بالإضافة إلى ذلك. هذا يزيد من تدفق الدم في منطقة التمزق. ثم المخيط الغضروف المفصلي شفاء - يشفى. وهذا يتطلب الكثير من الصبر ومتابعة العلاج لفترة طويلة.
رسم توضيحي للهلالة الداخلية / الغضروف المفصلي الخارجي
منظر من أعلى أسفل الساق (الظنبوب) ، جزء من مفصل الركبة:
الغضروف المفصلي على شكل هلال على جانب الركبة ويعمل كممتص للصدمات.
- الغضروف المفصلي الخارجي
- الغضروف الإنسي
- الغضروف المفصلي الداخلي -
الغضروف المفصلي الإنسي - عقدة مفصلية داخلية
(شينب) -
اللقمة الإنسي - الرباط المستعرض لمفصل الركبة -
جنس مستعرض - رباط الركبة -
رباط الرضفة - بورصة - بورصة
- الغضروف المفصلي الخارجي -
الغضروف المفصلي - عقيدات المفصل الخارجي
(شينب) -
اللقمة الجانبية - الرباط الصليبي الأمامي -
ليج. Cruciatum anterius - الرباط الصليبي الخلفي -
الرباط الصليبي الخلفي - عظم الفخذ - عظم الفخذ
- قصبة - قصبة الساق
- Kneecap - الرضفة
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
إزالة الغضروف المفصلي الجزئي (استئصال الغضروف المفصلي الجزئي)
عند خارج مالاستئصال الجزئي للنسكوس تتم إزالة القطعة الممزقة من الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، منذ الغضروف المفصلي يمكن إزالته ، هذه الطريقة الجراحية (OP) ليست ممكنة دائمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة انزلاق الغضروف المفصلي الخارجي في مفصل الركبة يتم رفع. هذا يؤدي الى تلف الغضروف و واحد هشاشة العظام في الركبة. لهذا السبب ، لا يمكن الإزالة الجزئية إلا في حالة حدوث ضرر طفيف. بعد الإزالة الجزئية ، يمكن تحميل الوزن الكامل في يوم العملية ، حسب الألم.
هلالة خارجية اصطناعية
أ استبدال الغضروف المفصلي يمكن أن تكون إما اصطناعية (هلالة خارجية اصطناعية) أو مباشرة من متبرع بشري.
سيحل مكان البعيدة الغضروف المفصلي بحيث ، في أفضل الأحوال ، يمكن أن تتشكل أنسجة الغضروف المفصلي في الجسم من جديد في هذه المرحلة. عادة ما يتم توفير الأنسجة المانحة من قبل بنوك الأنسجة النشطة دوليًا ويتم توفيرها من قبل ضحايا الحوادث المتوفين تبرعت.
يجب تحديد حجم الغضروف المفصلي وجانبه وشكله بدقة من أجل عملية زرع ناجحة. ردود فعل الرفض كما هو الحال مع الأعضاء الداخلية المزروعة لا تحدث. بشكل عام ، تتمتع زراعة الغضروف المفصلي من متبرع بفرصة جيدة للنجاح. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون فترات الانتظار طويلة ، ولهذا السبب في الحالات الأكثر حدة ، يتم إجراء عملية زرع اصطناعي (هلالة خارجية اصطناعية) تم الإختيار.
نسيج الغضروف المفصلي الاصطناعي مصنوع من غرسة البولي يوريثين أو الكولاجين.
لا توجد نتائج دراسة حول غرسات الغضروف المفصلي الاصطناعية (الغضروف المفصلي الخارجي الاصطناعي). ومع ذلك ، فإن المواد البيولوجية المصنوعة من الكولاجين البقري تظهر نتائج جيدة.
لقد ثبت أنه في غضون عامين تم تكسير الكولاجين البقري في العديد من المرضى واستبداله بالكامل بمواد الجسم الخاصة.
على عكس الإزالة الجزئية للغضروف المفصلي ، فإن متابعة العلاج تستغرق وقتًا أطول هلالة خارجية اصطناعية طويل جدا. يجب أن يتوقع الرياضيون استراحة من عدة أشهر إلى سنة ثم ممارسة الرياضة ببطء.
ملخص
يعتمد على آفة الغضروف المفصلي الخارجية يتم اختيار التقنية الجراحية.
في معظم الحالات ، يتم إجراء محاولة لتمزيق الغضروف المفصلي الخارجي من خلال أ خياطة الغضروف المفصلي ضعها معًا في غرفة العمليات.
هذا يقلل من تشكيل هشاشة العظام في الركبة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن خياطة الغضروف الهلالي.
في هذه الحالات ، يتم إزالة الغضروف المفصلي الخارجي جزئيًا أو كليًا في غرفة العمليات. غالبًا ما تؤدي الإزالة الجزئية إلى هشاشة العظام في الركبة ، حيث يتم تدمير سطح غضروف مفصل الركبة.
لهذا السبب ، فإن غرس واحد أمر شائع هلالة خارجية اصطناعية أو الغضروف المفصلي المتبرع. تظهر نتائج الغرس بالمواد البيولوجية نتائج جيدة ، بينما لا توجد بيانات منشورة حتى الآن متاحة لزرع هلالة اصطناعية.
.jpg)
