المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية
المقدمة
العديد من الأمهات يتناولن الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما تكون هذه مضادات حيوية أيضًا. في مثل هذا التطبيق ، يجب مراعاة الاعتبارات الدقيقة. يمكن إفراز الأدوية في حليب الثدي وبالتالي امتصاصها من قبل الرضيع.
يمكن أن تتفاقم هذه المشكلة إذا لم يتم إزالة السموم من كبد الرضيع بالكامل. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تكون العلاجات بالمضادات الحيوية مفيدة وتحمي الأم والطفل من الأمراض المعدية الخطيرة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية
مؤشرات للمضادات الحيوية في الحمل أو الرضاعة الطبيعية
من حيث المبدأ ، لا تتغير مؤشرات استخدام المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية. المضادات الحيوية هي الخيار الأول للعديد من الأمراض البكتيرية. هذه تتراوح من التهابات المسالك البولية إلى الالتهاب الرئوي.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بعض الأمراض البكتيرية بشكل متكرر أثناء الرضاعة الطبيعية وتتطلب العلاج.
ومن الأمثلة على ذلك التهاب الضرع النفاسي ، وهو التهاب يصيب أنسجة غدد الثدي.
يمكن أن تسببه البكتيريا ، وفي هذه الحالة ، تعالج بالمضادات الحيوية.
يمكن أن تكون هناك اختلافات كبيرة في اختيار المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية. لا تعتبر جميع المضادات الحيوية آمنة تمامًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: التهاب الضرع النفاسي
ما هي المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة؟
مع العديد من الأدوية ، من الصعب جدًا إثبات أنه لا يمكن أن يكون لها أي آثار ضارة.
تخضع الدراسات الخاصة بالأمهات المرضعات أو النساء الحوامل لرقابة صارمة لأسباب وجيهة.
ومع ذلك ، مع بعض المضادات الحيوية ، لدينا سنوات من الخبرة في استخدامها أثناء الحمل. تعتبر هذه المضادات الحيوية من المواد الأقل خطورة.
تعتبر البنسلين والمواد ذات الصلة ، وكذلك السيفالوسبورينات فعالة بشكل خاص. البنسلينات من أقدم المضادات الحيوية المعروفة. لذلك تم تجريب استخدامها واختبارها لسنوات أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
العوامل الأخرى المؤكدة هي الإريثروميسين والأزيثروميسين. أدوية الخط الثاني هي الكليندامايسين والميترونيدازول وبعض أنواع الكاربابينيمات. كما أنها من بين المواد الأقل خطورة ، ولكن هناك خبرة أقل في استخدامها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المواد التي يجب تناولها نادرًا قدر الإمكان ، على سبيل المثال مرة واحدة فقط في اليوم ، مفيدة. نوع الإدارة مهم أيضًا. يتم تناول العديد من المضادات الحيوية على شكل أقراص. ومع ذلك ، هناك أيضًا قطرات عين مضاد حيوي ، على سبيل المثال.
هذه عادة ما تكون غير ضارة حيث يمتصها الجسم بكميات صغيرة جدًا.
في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء قواعد بيانات كبيرة يتم فيها سرد الأدوية وفقًا لمخاطرها المحتملة على الطفل.
يمكن أيضًا عرض العديد من قواعد البيانات هذه على الإنترنت.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: المضادات الحيوية
ما هي المضادات الحيوية التي يمنع استخدامها أثناء الرضاعة؟
لا يمكن استخدام جميع المضادات الحيوية بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية. قبل كل شيء ، المواد التي أظهرت خطرًا متزايدًا على الطفل في التجارب على الحيوانات تستخدم فقط تحت رقابة صارمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الخبرة غير كافية للاستخدام في البشر.
بالنسبة لبعض المضادات الحيوية ، يوصى ببدائل تم اختبارها بشكل أفضل.
من أمثلة المضادات الحيوية التي يجب استخدامها بتردد الكوتريموكسازول أو الفلوروكينولونات.
إذا لم يكن هناك بديل مجرب ومختبر ، فيمكن أيضًا تناول هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.
الأدوية التي تم تجربتها واختبارها لا تزال مفضلة. يجب أيضًا دراسة استخدام التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات بعناية.
إذا كان هناك بديل مثبت ، فيجب تفضيله في أي حال. في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي. تسهل قواعد البيانات السيطرة على دواء معين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التتراسيكلين
ما هي عواقب تناول المضادات الحيوية لطفلي؟
العديد من المضادات الحيوية التي يتم تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية لها تأثير خفيف جدًا ، وغالبًا ما يكون غير محسوس ، على الطفل.
هذا ينطبق بشكل خاص على المضادات الحيوية المثبتة ، والتي تصنف على أنها غير ضارة إلى حد ما.
تعتمد عواقب الرضيع على عدة عوامل. لا ينتهي الأمر بجميع الأدوية بنفس المقدار في حليب الثدي وبالتالي في غذاء الرضيع. الوقت والتكرار وكمية المدخول مهم أيضًا لهذا الغرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يختلف التمثيل الغذائي للطفل عن التمثيل الغذائي للبالغين. الكبد ، على وجه الخصوص ، قد لا يتم تطويره بشكل كامل في عمله. يؤدي وظائف إزالة السموم المهمة وهو أساسي لعملية التمثيل الغذائي للعديد من المضادات الحيوية. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يختلف تحلل العديد من المضادات الحيوية عند الرضع عنه عند البالغين.
أحد الآثار الضارة الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية على الأطفال هو ترقق البراز ، ونادرًا ما يحدث الإسهال. ومع ذلك ، يحدث هذا نادرًا نسبيًا وعادة ما يكون مؤقتًا فقط. تصل المضادات الحيوية التي تفرز في حليب الثدي أولاً إلى أمعاء الطفل. هذا يعني أنه يمكن أن يكون لها تأثير على الجراثيم المعوية للطفل.
في الأشهر القليلة الأولى على وجه الخصوص ، لم تتطور الفلورا المعوية بشكل كامل وتتطور ببطء فقط. هناك أدلة على أن اضطراب الفلورا المعوية للطفل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية في وقت لاحق من حياة الطفل.
لوحظ بالفعل زيادة مؤشر كتلة الجسم ، أي اتجاه نحو السمنة.
من المعروف أن بعض المضادات الحيوية ضارة للأطفال. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات تلفًا في الغضروف ، بينما يُشتبه في أن الجنتاميسين يضر الأذنين. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق على تناول المضاد الحيوي من قبل الطفل مباشرة. ومع ذلك ، يتم إفراز كلا العقارين فقط في حليب الثدي بكميات صغيرة جدًا ، لذا فإن الآثار الجانبية من هذا النوع تكاد تكون مستحيلة.
من حيث المبدأ ، يمكن للأم أيضًا تناول هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يجب إجراء تقييم أكثر دقة للمخاطر هنا أكثر من السابق.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: نباتات الأمعاء
هل ينتقل المضاد الحيوي إلى حليب الأم؟
يمكن أن تتسرب آثار أي دواء يتم تناوله إلى حليب الثدي.
ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة في المبالغ التي يمكن القيام بذلك.
هناك عاملان مهمان بشكل خاص لهذا.
- العامل الأول هو تركيز البلازما للمضاد الحيوي غير المرتبط في دم الأم. هذا يعتمد على وقت الابتلاع ، والكمية التي يتم تناولها وتناولها ، والتمثيل الغذائي وإفراز الدواء. لا تسبح كل المضادات الحيوية بحرية في الدم. غالبًا ما تكون مرتبطة فقط ببروتينات الجسم ، مما يجعل الوصول إلى حليب الثدي أكثر صعوبة.
- العامل الثاني هو طبيعة المضاد الحيوي نفسه ، فبينما تدخل الجزيئات الصغيرة إلى حليب الثدي بسهولة أكبر ، فإن الجزيئات الأكبر تدور حول قابلية الذوبان في الدهون. كقاعدة عامة ، يمر جزء صغير جدًا من المضاد الحيوي الذي يتم تناوله في حليب الثدي.
بالنسبة للبنسلين G ، تُعطى الجرعة النسبية ، أي نسبة الجرعة اليومية التي يأخذها الرضيع من الأم ، على أنها أقل من 1٪ ، على سبيل المثال.
المضادات الحيوية لالتهاب المثانة
التهابات المثانة هي استخدام شائع للمضادات الحيوية. ليس من الضروري دائمًا تناول المضادات الحيوية. يمكن أن يوصى بعلاج الأعراض البحتة من قبل الطبيب ، خاصة في حالة الأعراض الخفيفة ، دون الحمى أو عدم وجود علامات المرض الخطير. ومع ذلك ، هذا لا يكفي دائما.
إذا تم استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة أثناء الرضاعة الطبيعية ، يوصى باستخدام البنسلينات ، على سبيل المثال ، لأنها تستخدم أيضًا في البالغين غير المرضعين.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: التهاب المثانة أثناء الحمل
المضادات الحيوية لالتهاب الأسنان
يجب معالجة التهاب الأسنان على الفور. قد يتطلب ذلك تناول مضاد حيوي. هنا أيضًا ، تعتبر المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين وسيلة مفضلة.
تعد معظم البنسلينات ، مثل الأموكسيسيلين المستخدم على نطاق واسع ، من بين المضادات الحيوية التي تم تجربتها واختبارها أثناء الرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية ليست ضرورية للغاية في كثير من الأحيان. إذا كان لديك شك ، يجب إبلاغ طبيب الأسنان بالرضاعة الطبيعية.
يمكّنه هذا من التخطيط لمزيد من العلاج بشكل أفضل.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: التهاب اللثة
المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية
التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب في القصبات الهوائية ، وهي الشعب الهوائية في الرئتين. تحدث غالبية التهاب الشعب الهوائية الحاد عن مسببات الأمراض الفيروسية.
نظرًا لأن المضادات الحيوية ليس لها تأثير كافٍ ضد الفيروسات ، فلا يُنصح بالإعطاء.
تحدث العدوى البكتيرية بشكل رئيسي مع مرض موجود مسبقًا ومعروف في الغالب في الرئتين. إذا كان التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن البكتيريا ، فإن اختيار المضاد الحيوي يعتمد بشكل أساسي على العامل الممرض.
تتطلب بعض مسببات الأمراض المسببة لالتهاب الشعب الهوائية الجرثومي استخدام مضادات حيوية خاصة مثل كلاريثروميسين.
يمكن استخدام هذا أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت هناك فائدة طبية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: التهاب الشعب الهوائية
المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين
استخدام شائع آخر للمضادات الحيوية هو في علاج الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين.
هنا أيضًا ، من الصحيح أنه ليس كل التهاب اللوزتين أو الأمراض المتصورة على هذا النحو تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
التهاب اللوزتين الحاد ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون سببه الفيروسات. في هذه الحالة ، عادة لا يكون المضاد الحيوي مفيدًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية ، خاصة بعد اكتشاف عدوى بكتيرية. عادة ما يكون دواء من مجموعة البنسلين أو السيفالورسبورينات. تم تجربة واختبار كلا المجموعتين في الرضاعة الطبيعية وهما الخيار الأول.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: التهاب اللوزتين
المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى
غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى بعد عدوى الجهاز التنفسي.
يتكون العلاج الأساسي بشكل أساسي من تدابير أساسية مثل الإكثار من الشرب وعلاج الألم. لذا فإن المضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا.
ومع ذلك ، غالبًا ما تكون المضادات الحيوية مفيدة ، خاصة في الحالات الخطيرة أو المعقدة ، وتمنع حدوث أضرار خطيرة. الأموكسيسيلين هو العامل المفضل في علاج التهاب الأذن الوسطى.
تم اختباره جيدًا وهو الدواء المفضل أثناء الرضاعة الطبيعية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت عنوان: التهاب الأذن الوسطى
المضادات الحيوية لالتهابات الثدي
يمكن أن يحدث التهاب في الثدي أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. يُعرف التهاب الغدد الثديية الذي يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية باسم التهاب الضرع البرفري.
هنا أيضًا ، ينصب التركيز في البداية على التدابير الأساسية. وتشمل هذه التفريغ المنتظم للثدي مع تبريد لاحق أو مسكنات للألم. قد تكون المضادات الحيوية ضرورية ، خاصة إذا استمرت عدوى الثدي لأكثر من يومين.
البنسلين أو السيفالوسبورينات مرة أخرى هي الأدوية المفضلة أثناء الحمل.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: التهاب الثدي
المضادات الحيوية لمرض البورليات
غالبًا ما يشار إلى مرض لايم ببساطة باسم داء البورليات ، وهو مرض معقد وطويل الأمد. وهو ناتج عن بكتيريا من ما يسمى بمركب بوريليا بورجدورفيري.
عادة ما يستمر المرض على عدة مراحل. قد يكون العلاج المختلف ضروريًا حسب المرحلة. خاصة في بداية مرض لايم ، يمكن إعطاء أموكسسيلين كدواء تم اختباره جيدًا للرضاعة الطبيعية.
تستخدم المضادات الحيوية الأخرى أيضًا في مراحل لاحقة. مثال على ذلك السيفالوسبورينات. كما أنها تعتبر وسائل مثبتة جيدًا للرضاعة الطبيعية.
بدلا من ذلك ، قد يكون من الضروري تناول الدوكسيسيكلين.
من حيث المبدأ ، من الممكن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدوكسيسيكلين.بشكل عام ، يعد مرض لايم مرضًا خطيرًا يجب أن يعالج من قبل الطبيب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: مرض لايم
