متلازمة باركنسون

تعريف

متلازمة باركنسون مرض له أعراض نموذجية تقيد الحركة. هذه الأعراض هي عدم الحركة (عدم الحركة) أو بطء الحركة ، وتصلب العضلات (الصلابة) ، ورعاش العضلات (الرعاش أثناء الراحة) ، وعدم استقرار الوضع (عدم استقرار الوضع).

تحدث الأعراض بسبب نقص الدوبامين ، وهو ناقل عصبي يتحكم في كيفية تحرك الدماغ. لا يجب أن تكون الأعراض موجودة دائمًا في نفس الوقت. هناك أربع مجموعات داخل متلازمة باركنسون: مرض باركنسون ، والأشكال الجينية ، ومتلازمات باركنسون غير النمطية ، والأشكال الثانوية.

ما هو الفرق بين مرض باركنسون؟

الفرق عن مرض باركنسون هو أن متلازمة باركنسون هي مجرد وصف لمجموعة من الأعراض ، في حين أن مرض باركنسون هو مرض.

مع مرض باركنسون ، المعروف أيضًا باسم متلازمة باركنسون مجهول السبب ، يعاني المرء من الأعراض النمطية لمتلازمة باركنسون. ينشأ بسبب تدمير الخلايا العصبية المحتوية على الدوبامين في الدماغ.

لم يتم توضيح سبب هذا التدمير للخلايا العصبية والمرض للأسف غير قابل للشفاء. في معظم الأحيان ، تبدأ الأعراض من جانب واحد وتبقى غير متكافئة مع مرور الوقت. المرض له مسار تقدمي ويمكن أن يبدأ بأعراض مبكرة مثل فقدان الشم والاكتئاب وصعوبة النوم.

اقرأ معلومات مفيدة حول هذا الموضوع على: كل شيء عن الهزة!

أسباب الإصابة بمتلازمة باركنسون

يمكن تقسيم أسباب متلازمة باركنسون إلى المجموعات الأربع التي سبق ذكرها.

• السبب الأول والأكثر شيوعًا (75٪ من المصابين) هو مرض باركنسون. لا يزال سبب ذلك غير واضح وربما يكون متعدد العوامل ، أي يتأثر بعدة عوامل. يبدو أن علم الوراثة يلعب دورًا.
• السبب الثاني الأكثر ندرة هو الشكل الجيني البحت لمتلازمة باركنسون. هذا المرض وراثي وبالتالي يحدث بشكل متكرر في العائلات المصابة. هناك إمكانية لإجراء اختبار جيني لإجراء التشخيص.
• المجموعة الثالثة هي متلازمات باركنسون اللانمطية. هنا يتم تدمير الخلايا العصبية أيضًا ، ولكن بسبب مرض تنكس عصبي مختلف. يتسبب هذا السقوط في الإصابة بمتلازمة باركنسون ، ولكنه يتسبب أيضًا في ظهور أعراض إضافية. يختلف مسار المرض عن مرض باركنسون والاستجابة للدواء محدودة.
• أخيرًا ، يمكن أن تتطور متلازمة باركنسون بشكل ثانوي. في أغلب الأحيان كأثر جانبي للأدوية التي تمنع إفراز الدوبامين أو تأثيره. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي الأورام واضطرابات الدورة الدموية وأمراض التمثيل الغذائي والالتهابات.

أعراض متلازمة باركنسون

تتكون متلازمة باركنسون عادةً من نمط حياة خامل أو قلة الحركة (بطء / عدم القدرة على الحركة). يجب أن يكون هذا العرض مصحوبًا بأعراض أخرى واحدة على الأقل.

تحدث عادةً تصلب العضلات (تصلب) ، ورعاش العضلات (رعاش الراحة) أو عدم استقرار الوضع (عدم استقرار الوضع). يبدأ مرض باركنسون بالأعراض المبكرة المذكورة أعلاه.

في المرحلة السريرية ، عادة ما تكون اضطرابات الحركة من جانب واحد. تتباطأ الحركات وتصبح أصغر وأصغر. تصبح المشية صغيرة وغير مستقرة.

غالبًا ما تكون هناك صعوبات في البدء أو التوقف. لم تعد الذراعين تتأرجح عند المشي ويسقط المرضى كثيرًا. ولكن ليس فقط حركة الجسم تضعف ، بل إن تعابير الوجه تصبح أيضًا أقل.

يصبح الصوت أكثر هدوءًا وقد تحدث صعوبة في البلع. يمكن للمرضى في كثير من الأحيان أن يصابوا بالدوار و "السواد أمام أعينهم". يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات التبول والضعف الجنسي.

أخيرًا ، في المراحل المتأخرة ، قد يعاني المرضى أيضًا من أعراض نفسية مثل اضطرابات القلق أو الخرف. بناءً على نوع متلازمة باركنسون ، تختلف الأعراض والمسار.

قد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا: ارتجاف اليدين في سن المراهقة

هذه المراحل موجودة

يمكن تقسيم مرض باركنسون إلى ثلاث مراحل.

الأولى هي مرحلة ما قبل السريرية ، حيث لا توجد أعراض. يتم حاليًا البحث في هذه المرحلة من أجل العثور على أدلة للكشف المبكر عن مرض باركنسون.

يتبع ما يسمى بالمرحلة البادرية ويمكن أن تستمر لسنوات إلى عقود. تظهر الأعراض المبكرة هنا: انخفاض إدراك الرائحة (نقص حاسة الشم) والاكتئاب والإمساك واضطرابات النوم.

أخيرًا ، هناك المرحلة السريرية ، حيث يبدأ اضطراب الحركة ويمكن إجراء التشخيص.

تشخيص متلازمة باركنسون

من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يجب إجراء مقابلة مفصلة وفحص جسدي أولاً وقبل كل شيء.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد مرض باركنسون الثانوي أو غير النمطي. في مرض باركنسون ، يجب أن يكون هذا طبيعيًا.

يتم إجراء اختبار L-Dopa كاختبار إضافي ، حيث يتم التحقق من فعالية تحضير الدوبامين. في حالة مرض باركنسون ، يجب أن يحسن الأعراض بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لتشخيص تصوير خاص (IBZM-SPECT) إذا كان التمييز بين مرض باركنسون ومرض باركنسون غير النمطي غير واضح.

علاج متلازمة باركنسون

الهدف الرئيسي من علاج مرض باركنسون هو تصحيح نقص الدوبامين.

هناك العديد من الاستعدادات لهذا. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط الأكثر أهمية هو L-Dopa. يعتمد اختيار الدواء على شدة الأعراض وعمر المريض والأمراض المصاحبة.

في المرحلة الأولية ذات الأعراض الأكثر اعتدالًا ، يمكنك تناول ما يسمى بمثبط MAO-B. يتم إعطاء ناهض الدوبامين غير الإرغوت إذا كانت الأعراض أكثر وضوحًا وإذا كان العمر أقل من 70 عامًا. إذا كان هذا غير كافٍ ، فيمكن دمجه مع L-Dopa.

إذا كان عمر المريض أكثر من 70 عامًا أو كان يعاني من مرض خطير ، فسيتم البدء في L-Dopa على الفور. مع تقدمه ، يمكن أن تصبح تأثيرات L-Dopa أقل موثوقية وتتقلب خلال النهار.

لتجنب هذه التقلبات ، يتم دمج L-Dopa مع الأدوية الأخرى التي تعمل على استقرار تأثيره. في حالة اضطرابات البلع وصعوبات الجهاز الهضمي ، هناك أيضًا خيار وضع أنبوب فوق جدار البطن في الأمعاء ثم إعطاء الدواء.

خيار آخر هو المضخة التي توضع تحت الجلد. في بعض الحالات ، يكون التحفيز العميق للدماغ أيضًا خيارًا ، حيث يتحكم نوع من منظم ضربات القلب في مركز الحركة في الدماغ.

أخيرًا ، العلاجات الداعمة مثل العلاج الطبيعي وعلاج النطق والعلاج المهني مهمة جدًا لإبطاء الأعراض وتجنب المضاعفات.

للحصول على معلومات مفصلة عن علاج مرض باركنسون ، انظر: مثبطات MAO

مدة متلازمة باركنسون

تعتمد مدة متلازمة باركنسون على الشكل. في حالة الأشكال الثانوية ، يمكن علاج السبب عن طريق إزالة السبب.

الأشكال الأخرى غير قابلة للشفاء للأسف ، وبالتالي فإن المدة تستمر مدى الحياة.

متوسط ​​العمر المتوقع مع متلازمة باركنسون

يمكن لمرضى باركنسون أن يعيشوا حياة طبيعية مع العلاج الجيد!

تظهر التقلبات الأولى في فعالية الأدوية في السنوات العشر الأولى. يحتاج معظم المصابين إلى الرعاية في غضون حوالي 20 عامًا من المرض. عادة ما تكون أسباب الوفاة هي مضاعفات المرض ، مثل الالتهاب الرئوي أو الالتهابات.