الهربس البسيط

تعريف

الهربس البسيط هو فيروس (فيروس الهربس البسيط) يسبب العديد من الأمراض ، وخاصة الأمراض الجلدية ، ويمكن تقسيمه إلى مجموعتين فرعيتين. يتم التمييز بين HSV 1 و HSV 2.
عادة ما تحدث قروح البرد (في منطقة الفم) عن طريق HSV 1 ، ومع ذلك ، فإن HSV 2 هو الهربس التناسلي.

لمزيد من المعلومات ، راجع مقالة الهربس الرئيسية.

الانتقال

مشابه لذلك فيروس الحماق النطاقي سوف ذلك فيروس الهربس البسيط 1 يمتصه جسم الإنسان في الغالب في مرحلة الطفولة. ينتقل الفيروس من خلال الهواء عن طريق عدوى الرذاذ (مثل العطس) أو من خلال التلامس المباشر مع الجلد أو الغشاء المخاطي (مثل التقبيل). في 99٪ من الحالات لا توجد أعراض عند الاتصال الأول ، ونادرًا ما يحدث ما يسمى تعفن الفم (قرحة فموية). يظل الفيروس دون أن يلاحظه أحد في النهايات العصبية ، ولكن يمكن أن ينفجر في ظل ظروف معينة ويحدث ذلك قرحة زكام.

واحد يذهب من واحد اليوم ما يقرب من 90٪ من التلوث من الفيروس في السكان. معرضة للخطر بشكل خاص المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السنالذين ، بسبب حالتهم العامة الضعيفة ، يمكن أن يصبحوا مهددين للحياة بسبب عدوى الهربس.

فيروس الهربس البسيط 2 ومع ذلك ، فإنه ينتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي. عادة ما تحدث العدوى الأولى فقط في أواخر سن المراهقة وحتى سن الرشد. عندما يكون هناك تفشي ، يحدث ذلك الهربس التناسلي.

HSV 1 - التوطين والأعراض

يمكن أن تتأثر أي منطقة جلدية في الجسم بشكل أساسي بعدوى الهربس البسيط. المواقع الأكثر شيوعًا هي خارج الشفاه. تنشأ في الغالب بثور مؤلمة مع أغطية قيحية متقشرة. يلاحظ العديد من المرضى الشعور بالحكة أو الحرق قبل حدوث الفاشية الفعلية.
بالطبع ، يجب أن تدرك أنك مصاب خلال فترة نشطة أيضًا معد هي. معد لدرجة أن أكثر من 90٪ من البالغين كامنة، وبالتالي بدون شكاوى مصابين بفيروس الهربس البسيط من النوع 1. أي شخص مصاب بالفيروس لديه "فرصة" بحوالي 20-30٪ لعودة البثور المزعجة. لحسن الحظ ، لسبب غير معروف ، أصبحت عمليات إعادة التنشيط هذه نادرة بشكل متزايد بمرور الوقت.

اعتمادًا على مكان انتقال الفيروسات ، يمكن أن تتطور العدوى المقابلة للهربس البسيط في أجزاء مختلفة من الجلد. يجب ذكرها أيضًا:

• الهربس الأنفي (أنف الهربس) على الجزء الخارجي من أنف
• الهربس الشدق على الغشاء المخاطي للخد
• الهربس الوجه على طول تقليد العضلات.

على عكس هربس نطاقي ومع ذلك ليس كل جلدي وبالتالي ، فإن الحدود لم يتم ترسيمها بشكل حاد بل تتدفق. ومع ذلك ، فإن مظهر الجلد المتقشر والاحمرار والارتفاع يمكن أن يشبه القوباء المنطقية.

HSV 2 - التوطين والأعراض

هذا الفيروس متى الجماع الجنسي أو في ولادة نقل. مع هذه العدوى ، تتشكل بثور حاكة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. خطر العدوى موجود مع عدوى نشطة ، ولكن يمكن أن يمر الواقي الذكري منع بشكل فعال.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من الهربس التناسلي ، أ عملية قيصرية يمكن القيام به لمنع إصابة الطفل أثناء الولادة. تعتبر العدوى خطيرة بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث تميل إلى أن تكون مهددة للحياة بسبب ضعف جهاز المناعة التهاب السحايا للحصول على.

الدورات الحادة ومضاعفات الهربس البسيط

يمكن أن تكون عدوى الهربس البسيط صعبة بشكل خاص إذا لم تتأثر المناطق الداخلية من الجسم.
الدورات والمضاعفات الحادة هي:

• التهاب الشبكية الهربس البسيط:
  في بعض الحالات ، يكون ملف شبكية العين مصاب بعدوى الهربس البسيط. يُعرف المرض أيضًا باسم التهاب الشبكية الهربس البسيط جدي و خطير. ان لم بدأ العلاج على الفور يهدد قوي فقدان البصر أو حتى واحد العمى.
• الأكزيما العقبولية:
  كانت موجودة قبل الإصابة بالهربس البسيط حالة جلدية أخرى يمكن أن تحدث عدوى الهربس "على" مناطق الجلد المتضررة والمصابة بالفعل. هذا ما يسمى عدوى المعين و يعقد عملية الشفاء الجلد المتضرر بالفعل. تسمى الصورة السريرية الناتجة أيضًا الأكزيما الحلأ المحددة. يمكن أيضا أعراض عامة شديدة، كيف حمى و تقليل الحالة العامة يأتي وليس نادرا امر مهدد للحياة النتيجة التي يجب معالجتها في وحدة العناية المركزة.
• الهربس تعفن الدم:
  في الأساس ، يمكن أن تسبب أي عدوى هربس واحدة الإصابة الجهازية تعال ، أي الحمل الفيروسي للجسم كبير جدًا لدرجة أنه الجهاز المناعي لم يعد يتوافق مع التنظيف. يتعلق الأمر تسمم الدم (تعفن الدم). في بعض الحالات يموت المرضى ، خاصة إذا كانوا بالفعل المنقوصي المناعة، كبار السن أو يعانون من أمراض مصاحبة شديدة.
• التهاب المريء الهربس:
  يحدث إلى حد ما في كثير من الأحيان تورط المريء على. يصعب تشخيص ما يسمى بالتهاب المريء الهربس نسبيًا في البداية ويتطلب تنظير المعدة والمريء (EGD).
• في حالات خاصة يمكن أن يحدث أن أ تراكمات كبيرة من فيروسات الهربس يؤدي إلى تورط الأعصاب. هذا ثم في ملف وظيفة غير كافية للأعصاب بشكل واضح وفي الحالات القصوى في واحد شلل عصبي كامل. هم في بعض الأحيان أعصاب الوجه تتأثر ، مما قد يؤدي إلى تدلي زوايا الفم والجفون. لا يزال الدليل الدقيق على تورط الهربس مفقودًا. ومع ذلك ، قد ينخفض ​​تقييد العصب بمرور الوقت. يجب بالتأكيد إجراء العلاج باستخدام الأسيكلوفير للتحكم في الفيروسات.

التهاب الدماغ

نادرًا ما يكون لفيروس الهربس البسيط واحدًا التهاب الدماغ (يسمى التهاب الدماغ) سبب. في هذه الحالة ، ما هو في الواقع عدوى هربس غير ضارة يصبح حالة طبية طارئة خطيرة ، إذا تركت دون علاج ، ينتج عنها أكثر من 75٪ من الحالات قاتلة أشواط.
منذ استخدام مضادات الفيروسات، أي العوامل التي تمنع تكاثر الفيروسات ، أصبح خطر الوفاة من التهاب الدماغ بالهربس منخفضًا نسبيًا. لذلك ، فقط في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ بالهربس ، يلزم العلاج الشجاع.
على الرغم من أن التهاب الدماغ بالهربس البسيط مسؤول عن 10٪ فقط من جميع حالات التهاب الدماغ ، إلا أنه مسؤول عن معظم الوفيات الناجمة عن التهاب الدماغ. تمرض كل عام 1-2/100.000 الأشخاص المصابون بالتهاب الدماغ الهربس.
يتطور التهاب الدماغ دائمًا تقريبًا من عدوى حادة بفيروس الهربس البسيط. تهاجر الفيروسات من الدم عبر ما يسمى ب رجوع الأعصاب القحفية، لذلك عمليا إلى الوراء في الدماغ ، يحدث هذا في الغالب على طول أعصاب شمية. لسوء الحظ ، لا توجد عوامل معروفة تؤثر على احتمالية تحول عدوى الهربس "الطبيعية" إلى التهاب في الدماغ ، لذلك هناك حماية قليلة ضد مثل هذه العدوى.
ومع ذلك ، فمن المعروف أن معظم التهاب الدماغ يحدث الالتهابات المعاد تنشيطها تنشأ وليس من العدوى الأولية.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الدماغ ، تبدأ الأعراض عادةً الانفلونزا، حتى مع حمى و الصداع وآلام الجسم. بعد أيام قليلة ، تظهر الشكاوى من ضعف الدماغ في المقدمة. يحدث ذلك غالبًا قلة وعي و نوبات الصرع. ليس من النادر أن تحدث أيضا اضطرابات النطق و علامات الشلل على.
الذي في الغالب ليس يحدث هي قرحة زكام. إذا تأثر السحايا أيضًا بالعدوى ، فعادة ما يحدث صداع شديد وتيبس في الرقبة. في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ بالهربس ، يكون هذا دائمًا حالة طوارئ ويجب أن يعالج في جناح الأعصاب. عادة ما يستخدم الدماغ بعد ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ تم فحصه بحثًا عن أي تغييرات مشبوهة وأيضًا من سائل العصب في القناة الشوكية (ما يسمى ب "الخمور") تؤخذ.
ثم يتم فحص السائل النخاعي هذا لتأكيد الاشتباه. بغض النظر عن هذا ، قبل أن يكون هناك أي يقين بشأن العامل الممرض ، "الأسيكلوفير”تدار. هذا عنصر نشط يمكن العثور عليه أيضًا في كريمات قرح البرد. ومع ذلك ، في التهاب الدماغ ، يتم حقن الدواء بجرعات عالية من خلال منفذ الأوعية الدموية أو ك التسريب تدار. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لخطر الإصابة بنوبات الصرع ، يتم إعطاء دواء الصرع حتى انتهاء التهاب الدماغ.

توقعات

هذا أمر حاسم لفرص البقاء على قيد الحياة العلاج المبكر من التهاب الدماغ. هنا ، تنطبق عبارة "تم التعرف على الخطر ، وتجنب الخطر". لأنه إذا لم يتم إعطاء أي علاج ، فإن معدل الوفيات يكون 70٪ ، مع العلاج فقط عند 20%.
في حالة الناجين ، فإن الضرر الدائم بعد المرض كبير بشكل مختلف في كثير من الأحيان ، اعتمادًا على مدى سرعة بدء العلاج. ما يقرب من نصف المرضى يحتفظون في المتوسط ​​بضرر دائم ، معظمهم نوبات صرع أو إعاقات عقلية.إذا بدأ العلاج مبكرًا جدًا ، ينخفض ​​هذا العدد إلى أقل من 30٪. بشكل عام ، يعد التهاب الدماغ بالهربس البسيط واحدًا مرض خطيرالتي يصعب تحديدها للأسف بسبب شكاويها غير المحددة في الغالب. ومع ذلك ، إذا تم التعرف عليه ، يمكن علاج التهاب الدماغ بالهربس البسيط بشكل جيد للغاية.

التشخيص

لتشخيص عدوى الهربس البسيط نظرة سريرية. إذا كانت الدورة شديدة ، أو إذا تأثرت الأعضاء الداخلية أيضًا ، فيمكن أن تمر الإجراءات المناعية المناسبة يمكن تقديم دليل على الإصابة بالهربس.

علاج او معاملة

يتم العلاج بما يسمى بمضادات الفيروسات ، والتي تمنع تكاثر الفيروس. يستخدم الأسيكلوفير لعدوى الهربس البسيط. في حالة الالتهابات الخفيفة ، يمكن أن تكون محليةكمرهم ، في الحالات الشديدة أو عند حدوث مضاعفات ، يجب إعطاؤه بشكل جهازي (مثل التسريب).

ومع ذلك ، فإن ما لا يستطيع أي دواء فعله اليوم هو محاربة الفيروسات بشكلها الدائم في الخلايا العصبية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة القروح الباردة