طفح جلدي بعد تناول البنسلين
تعريف
طفح جلدي (طفح جلدي) بعد تناول البنسلين غالبًا ما يشير إلى وجود حساسية من البنسلين وعادةً ما يكون المؤشر الأول لمثل هذه الحساسية. قد يظهر الطفح الجلدي بعد حوالي ساعتين من تناول المضاد الحيوي (استجابة مبكرة) ، مع أعراض مصاحبة مثل الإسهال أو آلام البطن في كثير من الأحيان.
يمكن أن يظهر الطفح الجلدي أيضًا بعد تأخير من 12 إلى 48 ساعة (إذا تم تناول البنسلين بالفعل ضد عدوى بكتيرية) أو بعد أسبوع إلى أسبوعين (رد فعل متأخر ، عادة عند تناول البنسلين لأول مرة). غالبًا ما يتم عزل الطفح الجلدي.
لهذا السبب ، يجب على كل من الطبيب والمريض التفكير دائمًا في علاج سابق محتمل لعدوى بكتيرية بالبنسلين كسبب محتمل لطفح جلدي مفاجئ. عادة ما يكون الطفح الجلدي التحسسي بعد البنسلين أحمر اللون ومتكتل البقع (لطاخي حطاطي) وحكة شديدة. يبدأ الطفح الجلدي عادة على جذع الجسم والرقبة والوجه ثم ينتشر أكثر على الذراعين والساقين.
لمزيد من المعلومات ، يرجى أيضًا قراءة صفحاتنا
- طفح جلدي بعد المضادات الحيوية
- طفح جلدي على الرقبة
الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، يشير الطفح الجلدي بعد تناول البنسلين إلى وجود حساسية تجاه الدواء. يتعرف جهاز المناعة على أجزاء من الدواء - المستضدات المزعومة - كمادة غريبة وتتفاعل مع إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة وتفاعل التهابي مفرط. يؤدي هذا بعد ذلك إلى ظهور أعراض مختلفة ، مثل الطفح الجلدي.
هنا ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي بعد فترة قصيرة من تناول البنسلين لأول مرة (في غضون ساعات قليلة) تحدث تقع تظهر. من ناحية أخرى ، قد يكون تناول البنسلين السابق بسلاسة. إذا تناولته مرة أخرى ، فسوف تصاب بطفح جلدي أو أعراض أخرى.
عادةً ما يحدث ما يسمى برد الفعل التحسسي المتأخر بعد حوالي يومين أو بعد أسبوعين فقط.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الطفح الجلدي بعد تناول البنسلين - خاصةً إذا حدث الطفح الجلدي بعد ذلك بكثير - يمكن أن يكون أيضًا رد فعل لعدوى سابقة أو إجهاد وليس بالضرورة أن يكون من حساسية البنسلين. تتوفر اختبارات مختلفة للطبيب لمعرفة ما إذا كانت بالفعل حساسية من البنسلين.
لمزيد من المعلومات ، يرجى أيضًا قراءة صفحاتنا
- طفح جلدي من الحساسية
- الطفح الجلدي
الأعراض المصاحبة
إذا ظهر الطفح الجلدي بعد دقائق إلى ساعات بعد البنسلين ، فقد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى. بالإضافة إلى الجلد ، الجهاز التنفسي، ال نظام القلب والأوعية الدموية و ال الجهاز الهضمي مستهدف. لذلك يمكن أيضا السعال و ضيق في التنفسواحد سيلان الأنف أو ل غثيان, آلام في المعدة و إسهال تأتي.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، أ تورم الحساسية من طبقات الجلد المختلفة (وذمة وعائية) تظهر على الوجه. هنا قبل كل شيء الجفون, لسان و الشفاه تتأثر. كرد فعل متأخر لحساسية البنسلين ، يمكن أن يحدث في حالات نادرة جدًا التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) تأتي.
طفح جلدي من البنسلين على الوجه
عادةً ما يحدث الطفح الجلدي أيضًا بعد تناول البنسلين ، والذي ينجم عن رد فعل تحسسي تجاه الدواء في الوجه و على الأذنين على. كما هو الحال في باقي الجسم ، تظهر عقيدات ونتوءات حمراء على الجلد ، يتدفق بعضها معًا بشكل مسطح. هنا أيضًا ، عادةً ما يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة شديدة.
نظرًا لوجود تورم غالبًا في الجفون والشفتين واللسان (وذمة وعائية) ، يجب توخي الحذر بشكل خاص مع ظهور طفح جلدي على الوجه بعد البنسلين. في حالة حدوث وذمة وعائية على الوجه ، يجب استشارة الطبيب أو استدعاء طبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن ، حيث أن رد الفعل التحسسي مع التورم يؤثر أيضًا على حلق يمكن أن تنتشر. إذا انتفخ الحلق ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مواقف مهددة للحياة مثل ضيق في التنفس و الاختناق تأتي.
اقرأ صفحتنا لمزيد من المعلومات طفح جلدي على الوجه - ما السبب؟
التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود حساسية من البنسلين ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم. يتم إجراء ذلك على وجه التحديد لما يسمى بالأجسام المضادة IgE الخاصة بالبنسلين. هناك أيضًا إمكانية إجراء اختبار للجلد يتم فيه وضع البنسلين على الجلد المخدوش. إذا تفاعل الجلد مع احمرار وانتفاخ ، فمن المحتمل حدوث حساسية من البنسلين.
إذا لم تقدم هذه الاختبارات نتائج واضحة ، يمكن تأكيد أو استبعاد الاشتباه في وجود حساسية من البنسلين عن طريق اختبار الاستفزاز - أي أخذ البنسلين تحت مراقبة الطبيب.
ماذا أفعل؟
إذا اشتبه في أن الطفح الجلدي ناتج عن تناول البنسلين ، يجب إيقاف المضاد الحيوي فورًا أو إذا كانت نتيجة اختبار الحساسية إيجابية ، يجب على الطبيب ألا يصفه مرة أخرى. بما أن البنسلين ينتمي إلى عائلة الأدوية المعروفة باسم بيتا لاكتام ، إذا تمت إعادة معالجة العدوى البكتيرية ، فإنه مضاد حيوي من فئة مختلفة (على سبيل المثال الماكروليدات ، كينولون ، جليكوببتيدات) للحصول على التصويت.
لعلاج الطفح الجلدي بعد البنسلين ، مرهم الجلوكورتيكويد (مرهم الكورتيزون) يمكن وصفه من قبل الطبيب ، ويتم تطبيقه على مناطق الجلد المصابة. إذا كانت هناك تفاعلات تحسسية قوية - بالإضافة إلى الطفح الجلدي - مثل الحكة الشديدة ، وضيق التنفس أو تورم الوجه ، يجب تناول مضادات الهيستامين ، التي تقلل من رد الفعل المفرط لجهاز المناعة.
مدة الطفح الجلدي بعد البنسلين
بعد حذف البنسلين أو التوقف عنه ، يجب أن يكون الطفح الجلدي في الداخل من أسبوع إلى أسبوعين تختفي مرة أخرى. يمكن أن يؤدي علاج الكورتيزون إلى تسريع الوقت الذي يستغرقه الجلد إلى حد ما للتطبيع ، ولكن يجب استخدامه فقط ردود فعل جلدية شديدة يستخدم.
في كثير من الأحيان يختفي الطفح الجلدي بدون اثار لترك ورائك. ومع ذلك ، بعد أن يلتئم الطفح الجلدي ، يمكن أن يحدث تلون رمادي مؤقت تعال إلى الجلد. كما ذكرنا سابقًا ، إذا كنت تعاني من طفح جلدي بعد البنسلين ، يجب أن تتجنب تناول الدواء مرة أخرى ، لأنه من المحتمل جدًا حدوث طفح جلدي آخر أو تفاعلات أخرى تهدد الحياة أحيانًا مثل ضيق التنفس.
كيف تختلف الحساسية وعدم التحمل؟
عدم تحمل الدواء هو نوع من الحساسية. هناك أيضًا حساسية زائفة فيها أعراض مشابهة قد يحدث. يختلف المصطلحان ، مع ذلك ، في الآليات التي تحدث في الجسم. في حالة الحساسية ، يشارك الجهاز المناعي بشكل مباشر ويتشكل جسم مضاد ضد المخدرات.
في حالة الحساسية الزائفة ، تعمل مكونات الدواء مباشرة على خلايا معينة من الجسم دون رد فعل مناعي ، مثل الخلايا البدينة: يوجد إفراز للهيستامين وما يسمى رد فعل تحسسي كاذب مع أعراض مثل الطفح الجلدي ، والتورم ، وضيق التنفس أو الإسهال.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه مع وجود رد فعل تحسسي حقيقي فإنه عادة ما يتم فقط من خلال كميات صغيرة يسبب البنسلين تفاعلًا جسديًا مثل الطفح الجلدي. إذا كان هناك عدم تحمل ، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى كميات أكبر من الدواء لتفاعل الجسم وعادةً ما تعمل أكثر اعتدالا كحساسية.
