فتحة الشرج
المرادفات
فتحة الشرج ، فتحة الشرج
المقدمة
كعضو من أعضاء سلس البول ، فإن فتحة الشرج لها وظيفة مهمة في الثدييات. لا يمكن السيطرة على التغوط إلا من خلال التواصل السلس بين الدماغ وعضلات الشرج المختلفة.
خاصة في كبار السن أو الأطفال الصغار ومع ذلك ، يمكن إزعاج هذا الاتصال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تعني أمراض القناة الشرجية أنه لم يعد بالإمكان حمل الكرسي عن طيب خاطر. بالنسبة للمصابين ، تؤدي هذه الحالة إلى مستوى هائل من المعاناة التي يمكن أن تحد بشدة من الحياة اليومية. لهذا السبب ، الناس الذين لاحظ مشاكل حركات الأمعاءاستشر أخصائي في وقت مبكر. بعد التشخيص الشامل ، يمكنه بدء العلاج المناسب.
تشريح
تمثل فتحة الشرج من حيث المبدأ واحدة بسيطة فتح القناة المعوية من خلال فتحة الشرج ، يمكن لمكونات الطعام غير القابلة للهضم الجهاز الهضمي غادر. يرجع ذلك إلى حقيقة أن فتحة الشرج هي استمرار لـ القولون يمثل ، يمكن افتراض أن الهيكل التشريحي لكلا الهيكلين متشابه.
تحتوي نهاية الجهاز الهضمي على عضلتين مهمتين توضعان في حلقة حول فتحة الشرج. كلتا العضلتين تتحكم فيهما أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي.
أثناء ال العضلة العاصرة الداخلية من فتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية الداخلية) بواسطة ألياف عصبية لا إرادية العضلة العاصرة الخارجية (العضلة العاصرة الخارجية) فيما يتعلق بالأعصاب الإرادية. بسبب هذا التعصيب ، فإن العضلة العاصرة الداخلية لا تتحكم بإرادتك. من ناحية أخرى ، يمكن للعضلة العاصرة الخارجية للشرج فتح خاضع للرقابة أو مؤمن.
تكمن الوظيفة الحقيقية لهاتين العضلتين في تنظيم التغوط. جنبا إلى جنب مع ما يسمى ب العضلة الرافعة للشرجوالعضلات الداخلية والخارجية للشرج تشكل جهاز إغلاق المستقيم (المستقيم). بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات المصرة الجزء النهائي من الجهاز الهضمي وبالتالي تشكل القناة الشرجية. هذه القناة يمكن أن تكون طوله حوالي 2-4 سم قبول.
أمراض الشرج الشائعة
تعد فتحة الشرج نفسها من أكثر الهياكل حساسية في الجهاز الهضمي ، ولهذا السبب يمكن أن يؤدي عدد كبير من الأمراض إلى حدوث اضطرابات في حركة الأمعاء. تشمل الأمراض الرئيسية للشرج ما يلي:
- علامات الجلد
- بواسير
- شق شرجي
- سرطان الشرج
- جلطة حول الشرج
- الخراج حول الشرج
- الناسور حول الشرج
علامات الجلد
في علامات الجلد حول طيات الجلد المترهلةتقع في منطقة الشرج. في معظم الحالات ، يشعر المرضى الذين يعانون من الزوائد الجلدية أية شكاوى ما أي وقت مضى. لهذا السبب ، يعتبر وجود هذه الطيات الجلدية الشرجية غير مشكلة إلى حد ما. عادة ما تحدث الأعراض فقط إذا كان نظافة الشرج مهمل.
والسبب في ذلك هو حقيقة أن مسببات الأمراض البكتيرية ويمكن للفطريات أن تستقر بسرعة خاصة في ثنايا الجلد وتتكاثر وبالتالي تسبب الالتهابات. يشعر المرضى المصابون عادة بحكة شديدة وألم في منطقة الشرج. سريريا ، تظهر فتحة الشرج للمصابين احمرار وتورم.
في حين علامات الجلد بدون أعراض لا تحتاج إلى علاج إذا طيات جلد الشرج مثير للحكة و أو حرق إثارة العلاج الجراحي العاجل. أثناء العملية الجراحية ، يمكن تغطية الزوائد الجلدية بغطاء سكين كهربائي يتم إزالته بلطف والتخلص من الأعراض للمريض المعني. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم المرضى لديهم ميل لتطوير الزوائد الجلدية ، فقد يحدث ذلك بعد وقت قصير طية الجلد الجديدة يحدث. لهذا السبب بالذات ، أ النظافة الشرجية المثلى في المقدمة مع علامات الجلد.
بواسير
في بواسير حول وسادات الأوعية الدموية الشريانية الوريدية (أي الوسائد الوعائية التي تحتوي على شرايين وأوردة) تخرج من القناة المعوية في منطقة الشرج. بشكل عام ، يمكن افتراض ذلك تقريبًا 80٪ من السكان البالغين وجود مثل هذه منصات الأوعية الدموية.
في معظم الحالات ، يحدث تطور البواسير بسبب مشاكل تنظيم البراز.
خصوصا الضغط بشدة أثناء حركات الأمعاء يعتبر عامل خطر لظهور البواسير في فتحة الشرج.
كما يزداد الضغط في البطن خلال عملية أ حمل يمكن أن تعزز تطور البواسير.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ضعف النسيج الضام وتؤدي زيادة الضغط داخل العضلة العاصرة للشرج إلى تعزيز تطور البواسير.
الأفراد الذين لديهم وسائد الأوعية الدموية الشرجية المنتفخة هم الأكثر عرضة للمعاناة من ذلك حكة شديدة و حركات الأمعاء المؤلمة. وتشمل أيضا نزيف عرضي و ال الشعور بعدم اكتمال التغوط من بين أكثر أعراض البواسير شيوعًا.
يعتمد علاج البواسير بشكل أساسي على البواسير التي يتم علاجها امتحان المستقيم الرقمي شدة محددة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض التي يتصورها المريض المصاب لها أهمية حاسمة. البواسير التي لا تزال موجودة لم يخرج من فتحة الشرج هم (الصف الأول.) عادة تحفظا، أي من خلال تنظيم البراز المستهدف والمشورة.
للبواسير المتقدمة التي تبرز بوضوح من فتحة الشرج ، أ علاج أكثر شمولاً من الضروري. خصوصا ما يسمى ب الطب النفسي هي واحدة من إجراءات العلاج الأكثر شيوعًا. في هذا الإجراء سيكون أجزاء صغيرة من البواسير ثابتة ثم بمادة تثير ردود فعل التهابية (على سبيل المثال بوليدوكانول)، يعالج. بهذه الطريقة ، وسائد الأوعية الدموية و يتقلص البواسير. يمكن استخدام شكاوى مختلفة ضد المشاكل التي تسببها ضمادات الأوعية الدموية الكريمات والمراهمالتي تحتاج إلى تطبيقها على فتحة الشرج ستساعد.
سرطان الشرج
في سرطان الشرج إنه نادر إلى حد ما ، لكنه شديد ضار ورم في الشرج. من وجهة نظر نسيجية ، فإن سرطان الشرج هو أحد ما يسمى بسرطان الخلايا الحرشفية. ورم خبيث سريع عبر الجهاز الليمفاوي نموذجي لهذا السرطان. عادة ما يلاحظ المرضى المتأثرون بالفعل ألم مبكر خلال حركات الامعاء وضوحا إحساس بجسم غريب في فتحة الشرج. وتشمل أيضا حكة شديدة, عدم انتظام البراز و نزيف أحد أكثر أعراض سرطان الشرج شيوعًا.
يعتمد علاج هذا السرطان في المقام الأول على الموقع الدقيق للورم. الإزالة الكاملة للنسيج المتغير هو الهدف من كل استراتيجية علاجية. مع السرطانات الصغيرة ، فإن استئصال جراحي هدف الورم في الصحة. من ناحية أخرى ، تتطلب سرطانات الشرج الأكبر حجمًا علاجًا كيميائيًا وعلاجًا إشعاعيًا مشتركًا. فقط بعد تقلص الأنسجة المتغيرة في فتحة الشرج ، يمكن بدء العلاج الجراحي.
فتحة الشرج
أ فتحة الشرج (المرادفات: فتحة الشرج الاصطناعية, الأمعاء) عبارة عن فتحة شرج تم إنشاؤها صناعياً يتم فيها تصريف محتويات الأمعاء من خلال جدار البطن. من الضروري دائمًا إنشاء فتحة الشرج عند إصابة أجزاء من الأنبوب المعوي بالمرض ويجب إزالتها جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك ، وضوحا سلس البراز جعل إنشاء فتحة الشرج ضرورية. في معظم الحالات (حوالي 70 بالمائة من المصابين) تكون فتحة الشرج في مرحلة ما بعد الإصابة بمرض ورم خبيث في المستقيم (سرطان المستقيم) خلقت. ويشمل أيضًا مرض التهاب الأمعاء ، على سبيل المثال مرض كرون و التهاب القولون التقرحي، أحد أكثر الأسباب شيوعًا لإنشاء فتحة الشرج.
عند مرفق جراحي فتحة الشرج ، يتم تثبيت نهاية صحية للقناة المعوية على جدار البطن عن طريق الغرز. يجب بعد ذلك إغلاق الطرف الآخر من القناة المعوية في تجويف البطن أو توجيهه أيضًا إلى الخارج من خلال جدار البطن. نظرًا لأن نهاية الأمعاء المستخدمة لإنشاء فتحة الشرج تفتقد العضلة العاصرة ، فإن الطريقة الوحيدة لتفريغ البراز هي بهذه الطريقة بدون تأثير طوعي على التوالي. لكي تكون قادرًا على التقاط البراز المحول ، أ الرائحة وأكياس السوائل مثبتة على جلد البطن ، مباشرة فوق فتحة الشرج. ومع ذلك ، يجب تغيير هذا على فترات منتظمة.
نظرًا لأن فتحة الشرج هي أيضًا أ تدخل جراحي يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة. تهيج الجلد في منطقة فتحة الشرج التي ستعوض مع مرور الوقت الالتهابات من بين المشاكل الأكثر شيوعًا. سبب تطور هذه الأعراض الجلدية هو التلامس المستمر لسطح الجلد مع البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل بعض المرضى المصابين شديدة الحساسية للمادة اللاصقة من حقيبة الجمع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتم فحصه مباشرة بعد إنشاء فتحة الشرج ردود الفعل الالتهابية في مجال الجراحة تأتي. كما أن اضطرابات التئام الجروح ليست شائعة في المرضى الذين يعانون من فتحة الشرج. إذا ظهرت مضاعفات بعد إنشاء فتحة الشرج ، أ مزيد من التدخل الجراحي يتم تنفيذها. على الرغم من أن العديد من المرضى المصابين يشعرون بأنهم مقيدون في حياتهم اليومية ، إلا أنه يجب ذكر أن الأشخاص الذين يعانون من فتحة الشرج هم في الأساس تحت السيطرة نفس الأنشطة يمكن ممارسة الرياضة مثل الآخرين.
حكة الشرج / فتحة الشرج مؤلمة
حكة واضحة وألم في فتحة الشرج (حكة في الشرج ؛ حكة الشرج) تؤثر حوالي واحد إلى خمسة بالمائة من السكان. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الحكة أو الحروق في فتحة الشرج. يمكن أن تؤدي التغييرات الخطيرة والأسباب غير المؤذية نسبيًا إلى حكة الشرج والشعور بالألم لدى المرضى المصابين.
يحدث ألم شديد في منطقة الشرج ، مصحوبًا بحكة ، غالبًا بشكل خاص في أمراض القسم الأخير من الأمعاء (أمراض المستقيم) على.
خاصة الأشخاص المتعلمين تعليما عاليا بواسير غالبًا ما تعاني من ألم وحكة في فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التهاب موضعي أو تهيج الجلد الناجم عن البراز يجعل فتحة الشرج مؤلمة وحكة.
أيضا رد فعل تحسسي على منتجات العناية الشخصية و / أو الطعام يمكن أن يسبب حكة في فتحة الشرج لفترة قصيرة. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، عادة ما تخترق الحكة المراهم والكريمات المغذية لتعالج.
لا تتطلب الحكة القصيرة في الأرداف ، والتي تختفي مرة أخرى دون إجراءات خاصة ، بالضرورة فحصًا طبيًا. يحافظ على الحكة بالرغم من ذلك على مدى زمني ممتد يجب استشارة أخصائي على وجه السرعة. يجب أيضًا استشارة الطبيب على الفور إذا كان هناك ألم في منطقة مخرج الأمعاء.
تبييض
تحت مصطلح "تبيض فتحة الشرج" (مرادف: تبييض الشرج) هي عملية يتم فيها تفتيح الجلد في منطقة الشرج. في منطقة الشرج ، يظهر سطح الجلد في معظم الناس على أنه أغمق قليلاً من الجلد المحيط. هذا طبيعي تمامًا وليس له عادةً قيمة مرضية. بمساعدة التبييض في فتحة الشرج ، يمكن تفتيح البشرة الداكنة بحيث يتوافق لونها مع سطح الجلد المحيط.
في معظم الحالات ، يتم استخدام الكريمات والمستحضرات الحمضية لهذا الغرض. يجب أن يكون فيتامين أ وحمض الأسكوربيك على وجه الخصوص مناسبين لتبييض فتحة الشرج. من أجل التمكن من تفتيح بشرة الشرج ، يجب استخدام الكريمات الخاصة بانتظام على مدى شهر تقريبًا. تحتوي مكونات الكريمات المستخدمة على القدرة على تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن تخزين جزيئات اللون. بمجرد أن تستأنف هذه الإنزيمات نشاطها ، فإنها تبدأ في تخزين الأصباغ مرة أخرى في جلد فتحة الشرج.
لهذا السبب ، لا يمكن تفتيح البشرة بشكل دائم حتى عن طريق التبييض.
الشرج ملتهبة
الشرج الملتهب يمكن أن يحدث أيضًا ألم حاد و مثير للحكة لقيادة. يمكن أن يكون للعمليات الالتهابية في منطقة مخرج الأمعاء مجموعة متنوعة من الأسباب.
تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى التهاب الشرج بواسير وبسيط أعراض فرط الحساسية. بمجرد أن يتلامس الجلد الحساس للشرج ، على سبيل المثال في أمراض الجهاز الهضمي ، مع البراز ، يمكن أن يتلف. يظهر هذا الضرر عادةً من خلال حقيقة أن الشرج ملتهب محليًا. يشعر المرضى المصابون عادة بألم حارق في منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، حكيم احمرار الجلد, تورم و ارتفاع درجة الحرارة تجاه التهاب الشرج.
في حالة العمليات الالتهابية الواضحة بشكل خاص ، يمكن أن تضعف سلس البراز تأتي. بالإضافة إلى البواسير ، ما يسمى النواسير حول الشرج أحد أكثر الأسباب شيوعًا وراء التهاب فتحة الشرج. النواسير عبارة عن تجاويف في الجلد مليئة بالصديد. على عكس الخراج ، فإن النواسير لها فتحة على سطح الجسم.
