أعراض تليف الكبد
الأعراض النموذجية لتليف الكبد
تتنوع أعراض تليف الكبد مثل وظائف الكبد.
بشكل عام ، يمكن القول أن وظيفتين رئيسيتين للكبد تضعفان بسبب تليف الكبد. من ناحية القدرة على تخليق الكبد ومن ناحية أخرى وظائف التمثيل الغذائي وإزالة السموم. ما يسمى بالأعراض الرئيسية لأمراض الكبد الحادة ، وخاصة تليف الكبد ، هو اليرقان (اليرقان).
يحدث اليرقان عندما يكون هناك تراكم للصفراء في القنوات الصفراوية الضيقة وهذا يترسب في الجلد عبر الأوعية الدموية.
نتيجة لذلك ، يتحول لون الجلد وخاصة العينين إلى اللون الأصفر. يمكن أن يحدث هذا المربى أيضًا بسبب حصوات المرارة.
كما ذكرنا أعلاه ، من الواضح أن تخليق الكبد مقيد بتليف الكبد. وهذا يعني أنه على وجه الخصوص لم يعد الزلال البروتيني في الدم وعوامل التخثر تتشكل بشكل كافٍ. وبالتالي ، بسبب انخفاض الألبومين ، تقل نسبة السوائل في الأوعية ، وبدلاً من ذلك تتسرب إلى الأنسجة تحت الجلد. تحدث الظاهرة الكلاسيكية للاستسقاء (سائل البطن).
بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات تجلط الدم ، مما يزيد بشكل كبير من قابلية النزيف. ينخفض أيضًا عدد الصفائح الدموية بشكل كبير ويزيد من الميل إلى النزيف. في البداية ، يمكن أن يظهر تليف الكبد من خلال أعراض مثل التعب وفقدان الشهية وضعف الأداء والعجز الجنسي.
الأعراض الأخرى هي الصلع ، ورنيش اللسان ، واحمرار قوي في راحة اليد (حمامي بالمار) ، Caput Medusae (دوالي جدار البطن) والاعتلال الدماغي الكبدي. اعتلال الدماغ الكبدي هو سبب خلل في وظيفة إزالة السموم.
لا يستطيع الكبد التخلص من السموم التي تنشأ. يمكن أن تدخل هذه بعد ذلك إلى الدماغ وتسبب أضرارًا كبيرة هنا. نظرًا لانخفاض وظيفة إزالة السموم ، يتم أيضًا تكسير الأدوية بشكل أبطأ وبالتالي يكون لها تأثير أطول. يجب أن تؤخذ هذه النقطة في الاعتبار في العلاج من تعاطي المخدرات.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: العلامات الجلدية النموذجية للكبد.
تشخيص تليف الكبد
يتم تشخيص تليف الكبد أولاً على أساس التاريخ الطبي للمريض والفحص السريري. هنا يلاحظ الطبيب بعد ذلك أعراضًا معينة تشير إلى تليف الكبد كتشخيص مشتبه به.
ثم يتم البدء في فحوصات التصوير والمختبرات الطبية لتأكيد التشخيص المشتبه به. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أحد أهم وأرخص وأسرع إجراءات التصوير. هنا ، ليس فقط حجم الكبد ، ولكن أيضًا جودة الأنسجة والأوعية الكبدية يمكن تقييمها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تقييم إصابة أعضاء البطن الأخرى ، مثل الطحال. مع تليف الكبد الحاد ، غالبًا ما يتضخم الطحال. يمكن أيضًا أن يؤمن التصوير المقطعي المحوسب التشخيص بدقة عالية.
في الطب المخبري ، يمكن إظهار مدى تشمع الكبد بوضوح باستخدام إنزيمات الكبد المحددة. تزداد هذه بشكل كبير مع التغيرات النخرية في الكبد. أهم الإنزيمات في الكبد تشمل ALT (GOT) و AST (GPT) و gamma GT.
اعتمادًا على نمط الارتفاع ، يمكن التمييز بين نوع مرض الكبد. أكثر طرق الفحص المباشر هي خزعة الكبد الموجهة بالموجات فوق الصوتية. هنا يمكن للطبيب أن يقيم مباشرة تحت المجهر إلى أي مدى تغير نسيج الكبد أو إلى أي مدى تقدم تليف الكبد. والأهم من ذلك هو تقييم ما إذا كانت السلائف لسرطان الكبد قد تطورت من تليف الكبد.
