داء مفصل الركبة

التعريف - ما هو تدمي المفصل؟

في الطب ، تدمي المفصل هو كدمة داخل المفصل (كدمة في المفصل). بالمقارنة مع الورم الدموي ، الذي يمكن أن يتشكل في أي مكان في الجسم ، يوجد داخل المفاصل (مفصل الركبة أو مفصل الكتف). عادة ما يكون تراكم الدم مرئيًا على شكل تورم وتغير لون الجلد إلى الزرقة. عادة ما يكون زيادة تكوين الدم بسبب إصابة خطيرة في منطقة المفصل (مثل تمزق الرباط أو تلف الغضروف في مفصل الركبة).

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تورم مفصل الركبة

الأعراض والألم

تعتمد طبيعة الأعراض على حجم ومدى تدمي المفصل. مع وجود كدمة صغيرة لا يوجد سوى تورم طفيف في المفاصل وألم طفيف عند الضغط. إذا تطور نزيف مفصلي أكبر ، فلن يكون هناك تورم كبير فحسب ، بل هناك أيضًا ألم توتر مؤلم للغاية. يحدث هذا بسبب تقلص المساحة داخل المفصل بسبب التراكم الهائل للدم. هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في التنقل.

تورم

يعتبر تكوين الانتفاخ من الأعراض النمطية الواضحة للعيان. بسبب التكوين غير الطبيعي المتزايد للدم في المفصل ، لم تعد الأوردة التي تجري هناك قادرة على نقل الدم بشكل كافٍ بعيدًا. وبسبب هذا ، يحدث تورم. في بعض الأحيان يمكن أن يسخن الجلد.

لمزيد من المعلومات حول التورم ، راجع المقالة التالية: تورم المفاصل

علاج تدمي المفصل

في العلاج ، يكون الإزالة السريعة للكدمة من المفصل في المقدمة ، لأنه إذا تُرك دون علاج ، فإن هذا يؤدي إما إلى التهابات أو إلى أضرار طويلة الأمد. يتكون العلاج التحفظي للأعراض من تثبيت وتبريد ورفع المفصل المصاب ، وربما باستخدام ضمادة ضغط خفيفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام علاج مسكنات الألم (المسكنات). إذا كانت اضطرابات تخثر الدم هي السبب ، فيجب تشخيصها وعلاجها بدقة باستخدام الأدوية المناسبة.

متى يجب ثقب تدمي المفصل؟

إذا كانت الكدمة لا يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، يتم إجراء ثقب أو ثقب في المفصل. نظرًا لأن هذا الإجراء يتضمن ثقب المفصل مباشرة بإبرة معقمة (إبرة مجوفة) ، يجب إجراء هذا الإجراء في ظل ظروف معقمة تمامًا (خالية من الجراثيم) لتجنب التهاب (عدوى) المفصل.

أثناء البزل ، يتم شفط الدم من خلال الإبرة المتقدمة. هذا يقلل من الضغط داخل المفصل المصاب وعادة ما يشعر المريض بتخفيف فوري وكبير للأعراض. يمكن بعد ذلك فحص الدم المثقوب بحثًا عن مكوناته في المختبر ، حيث يمكن استبعاد العدوى البكتيرية.

اكتشف المزيد حول: ثقب الركبة

ما هي أسباب تدمي المفصل؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لتطور تدمي المفصل. يحدث هذا غالبًا بسبب الإصابات الحادة والصدمة في المفاصل وهياكلها مثل إصابة خطيرة في الركبة. الأمراض الوراثية أو المزمنة التي تؤدي إلى اضطرابات تخثر الدم هي أيضًا أسباب لتشكيل نزيف المفصل. مثال على ذلك الهيموفيليا. وهو اضطراب وراثي في ​​تخثر الدم يصيب الرجال في الغالب.

لمزيد من المعلومات حول أسباب تدمي المفصل ، راجع المقالة التالية: إصابة أربطة الركبة

أين يمكن أن يحدث تدمي المفصل؟

يمكن أن تحدث كدمة المفصل بشكل أساسي في جميع المفاصل. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث في منطقة مفصل الركبة أو مفصل الكتف ، حيث يتم الضغط على هذين النوعين من المفاصل بشكل خاص في الحياة اليومية. تحت الرضفة (الرضفة) ، يمكن أن يؤدي تدمي المفصل إلى ما يسمى "الرضفة الراقصة" ("الرضفة الراقصة"). بسبب الكدمة التي تكونت تحت الرضفة ، يمكن تحريكها بوضوح في عدة اتجاهات أو "الرقص" عند الانصباب.

يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: كدمة في الركبة

كم من الوقت يستمر تدمي المفصل؟

عادةً ما تنحسر التراكمات الصغيرة للدم بعد أيام قليلة من خلال تبريد المفصل المصاب وارتفاعه وحمايته. يجب أن تلتئم الكدمات الكبيرة في غضون أسابيع قليلة بالعلاج المناسب وإزالة السبب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد ينتج عن ذلك قيود طويلة ومؤلمة على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان الأنسجة السليمة (النخر) لأن هذا لم يعد مزودًا بشكل كافٍ بسبب تدمي المفصل.

كيف يتم تشخيص تدمي المفصل؟

بالإضافة إلى الفحص الجسدي الشامل والأعراض من قبل الطبيب المعالج ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لإظهار حجم الكدمة ومداها. لمزيد من التشخيصات ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) من أجل إظهار الإصابات أو الأضرار الموجودة داخل المفصل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تعداد الدم الصغير مفيدًا ، حيث يمكن إثبات وجود التهاب في المفصل كسبب. في هذه الحالة ، تزداد المعلمات الالتهابية في دم المريض. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا فحص معاملات تخثر الدم في المختبر عن طريق تعداد الدم ، لأن تخثر الدم المضطرب هو أيضًا سبب لتدمي المفصل.

ما هو تشخيص تدمي المفصل؟

يعتمد التكهن على السبب. التشخيص المبكر والعلاج المناسب مهمان بشكل أساسي من أجل تجنب الأضرار اللاحقة الدائمة للمفصل المصاب. في حالات نادرة جدًا ، يجب إزالة تدمي المفصل جراحيًا لمنع المزيد من الضعف المرضي للمفصل والهياكل المحيطة به.

المضاعفات المحتملة

أحد المضاعفات المحتملة هو تليف المفاصل. التليف المفصلي هو تكوين مرضي متزايد للنسيج الضام (خلايا النسيج الضام) بسبب العمليات الالتهابية. يعد تليف المفاصل من المضاعفات الشائعة جدًا بعد عمليات المفاصل الرئيسية مثل جراحة الركبة.

بسبب الزيادة في النسيج الضام ، تتشكل الأنسجة الندبية داخل المفصل ، مما يؤدي إلى تقييد طويل الأمد للحركة بشكل كبير مع أو بدون ألم. في معظم الحالات ، يجب إزالة هذا في عملية أخرى لاستعادة القدرة الكافية على الحركة.