الدوبامين

جنرال لواء

الدوبامين هو ناقل عصبي. على غرار الهرمونات ، هذه مادة مسؤولة عن نقل الإشارات في جسم الإنسان.
يطلق عليه اسم الناقل العصبي لأن الدوبامين مهم لنقل الإشارات بواسطة الخلايا العصبية ، أي الخلايا العصبية. لذلك يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في الجهاز العصبي المركزي ، في الدماغ ، ويتحكم في العديد من العمليات هناك.

يتم إنتاج الدوبامين كمقدمة للأدرينالين والنورادرينالين في النخاع الكظري والجهاز العصبي الودي. الجهاز العصبي الودي مسؤول عن تنشيط الجسم.

يفي الدوبامين بمهام مختلفة في الجسم من خلال الارتباط بمواقع الالتحام المختلفة (المستقبلات) في نقاط مختلفة. اعتمادًا على نوع المستقبلات ، يتم تشغيل عمليات مختلفة في الجسم.

كيف يعمل الدوبامين في الجسم؟

الدوبامين هو ناقل عصبي ، مادة مرسال للخلايا العصبية ، والتي تستخدم للتواصل. إنه ينتمي إلى مجموعة الكاتيكولامينات ، وأشهر ممثليها الأدرينالين والنورادرينالين.
وظائف الكاتيكولامينات في الجسم هي من ناحية تعبئة مخازن الطاقة. كما أنها تنظم الجهاز القلبي الوعائي وتتسبب في انقباض عضلات الأوعية التي تغذي الأعضاء الداخلية.

من خلال وظائفه ، يلعب الدوبامين دورًا خاصًا ، وبالتحديد في العديد من عمليات التحكم والتنظيم الحيوية.
يوجد في الدماغ في مناطق المخ والدماغ البيني وجذع الدماغ. لا يتم توزيعها بالتساوي ، ولكنها تتركز في دوائر وظيفية معينة.

على سبيل المثال في ما يسمى بالجهاز الحوفي ، وهو المسؤول عن التفكير والإدراك. بتعبير أدق ، في نظام mesolimbic ، والذي يظهر زيادة مستويات الدوبامين عند الشعور بالمتعة والمتعة. هذا هو نظام المكافأة بوساطة الدوبامين. من بين أمور أخرى ، يرتبط بـ "الذاكرة العاطفية" ونظام التعلم.

النظام المهم الثاني الذي يحدث فيه الدوبامين يسمى نظام نيغروسترياتال ويقع في ما يسمى بالعقد القاعدية. يلعب هذا دورًا مهمًا في تنظيم الحركات.
إنه يمنع الحركات المفرطة للجسم ويشرح لماذا ، على سبيل المثال ، لا يمكن للمرضى الذين يعانون من نقص الدوبامين القيام إلا بحركات مرتجفة بشدة.

كيف يمكنك زيادة مستويات الدوبامين في جسم الإنسان؟

لا يمكنك زيادة إنتاج الدوبامين في الجسم ، ولكن يمكنك زيادة إفراز الخلايا المنتجة للدوبامين في الدم.
يمكن القيام بذلك باستخدام مواد خارجية (دواء) أو مع أنشطة معينة.

المواد الخارجية التي لها تأثير قوي على نظام المكافأة هي مواد تخلق الإدمان. على سبيل المثال ، الإيثانول (الكحول) والنيكوتين (السجائر) والمورفين (مسكنات الألم).
يعمل الكوكايين والأمفيتامينات والمواد المهلوسة أيضًا بهذه الطريقة وبالتالي تبرر إمكانية الاعتماد عليها: يدرك الدماغ ارتباطًا إيجابيًا بتناول الدواء وبالتالي يجعل الانسحاب أكثر صعوبة.

بعد تناول هذه الأدوية ، هناك أيضًا ما يسمى "تأثير الارتداد" ، أي نقص مؤقت في الدوبامين.
يشعر المستهلكون بالتعب والعرج والاكتئاب ويمكن حتى أن يكونوا انتحاريين.
خلال فترة الاستهلاك ، يتم تعطيل التوازن الكيميائي الطبيعي بشدة ويمكن أن يظل مضطربًا مدى الحياة.

بناءً على هذه الحقيقة ، تستند النظرية إلى أن تعاطي المخدرات يمكن أن يسبب الذهان والفصام. يُشتبه في وجود نقص أساسي في الدوبامين أو يُعترف به على أنه سبب لعدد من الأمراض.
عقاقيرهم العلاجية هي إما مثبطات امتصاص الدوبامين أو معززات إطلاق الدوبامين. وهذا يعني إطلاق الدوبامين من الخلايا العصبية إلى الخلايا العصبية المستهدفة المجاورة الأخرى أو المسافة بين عدة عصبونات (فجوة متشابكة): تخضع الناقلات العصبية لعملية "إعادة تدوير" طبيعية. تستفيد مثبطات إعادة امتصاص هذا وبالتالي تزيد من مستوى الدوبامين.

إذا لم يعد المريض ينتج الدوبامين الخاص به على الإطلاق ، فيمكن إعطاؤه مادة تسمى L-DOPA. يصل هذا الشكل السلائف إلى الجهاز العصبي المركزي من دم الجهاز الهضمي ، حيث يتم تحويله إلى الدوبامين.

الأنشطة غير الدوائية التي تزيد من مستويات الدوبامين تشمل الأنشطة الممتعة: الأكل ، والتمارين الرياضية ، والجنس ، أو الأنشطة المجزية الأخرى.

فيما يتعلق بالطعام ، يمكنك التأكد من حصولك على ما يكفي من الأحماض الأمينية المهمة لإنتاج الدوبامين.
لم تتمكن الدراسات حتى الآن من إثبات ما إذا كان هذا يمكن حقًا منع نقص الدوبامين. ومع ذلك ، فإن شهادات العديد من الناس تشير إلى هذا.
الأطعمة التي توفر لبنات بناء الدوبامين هي تلك الغنية بالأحماض الأمينية التيروزين والفينيل ألانين.

وتشمل هذه الأفوكادو والموز والفاصوليا وبذور السمسم وبذور اليقطين واللوز. منتجات الصويا ومنتجات الألبان واللحوم قليلة الدسم. لم تظهر الدراسات حتى الآن زيادة في الدوبامين لاستهلاك الشوكولاتة.

يتوفر فيتامين B6 و L-phenylalanine مجانًا في الصيدليات ويمكن أيضًا استخدامهما كمكملات غذائية. نظرًا لأن الجرعة الزائدة ممكنة هنا من حيث المبدأ ويمكن أن تكون خطيرة جدًا ، يجب أن يتم ذلك فقط بالتشاور مع الطبيب.

تزيد رياضة التحمل اللطيفة والمنتظمة من تركيز الكالسيوم في الدم ، والذي بدوره يدعم إنتاج الدوبامين في الخلايا العصبية. يبدو أن الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات لمدة 30 دقيقة 2-3 مرات في الأسبوع له وظيفة وقائية ضد نقص الدوبامين.
على غرار الجنس ، يتم إطلاق العديد من الهرمونات أثناء التمرين والتي تؤثر على نظام المكافأة. هذه هي الأوكسيتوسين والأدرينالين ، والتي تزيد من الشعور بالمكافأة.

الأمراض المرتبطة بالدوبامين

نظرًا لأن الدوبامين مسؤول عن العديد من العمليات المختلفة في الجسم ، فإن العديد من الأمراض تُعزى إلى ضعف إنتاج الدوبامين. يمكن أن يكون هناك إفراط في إنتاج الدوبامين أو نقص إنتاجه ، مما يؤدي إلى صور سريرية مختلفة.

نقص الإنتاج

يلعب الدوبامين دورًا رئيسيًا في مرض باركنسون. هذا بسبب نقص الدوبامين ، الذي يمنع الأوامر التي يرسلها الدماغ إلى الذراعين والساقين للتحرك من التنسيق الدقيق. لم تعد الحركات منظمة من حيث مداها واتجاهها والنتيجة هي حركات غير منسقة ولا إرادية ، وهي نموذجية لمرض باركنسون. نظرًا لأن نظام المكافأة وبالتالي الأحاسيس الإيجابية يتم التحكم فيها أيضًا بواسطة الدوبامين ، يمكن أن يؤدي نقص الدوبامين أيضًا إلى الاكتئاب.

الإفراط في الإنتاج

غالبًا ما ينتج الإفراط في إنتاج الدوبامين عن ورم في النخاع الكظري (ورم القواتم).

الدوبامين مسؤول عن الأحاسيس والمشاعر الإيجابية وانتقالها في الدماغ. إذا كان هناك الكثير من الدوبامين ، فإن هؤلاء الأشخاص يلاحظون الكثير من الانطباعات الخارجية أكثر من الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من الدوبامين. الكثير من الانطباعات يمكن أن تؤدي إلى انهيار عصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يُعزى الدوبامين دورًا مهمًا في مرض انفصام الشخصية والذهان الأخرى. يقال هنا أنه مسؤول عن الأعراض "الإيجابية" للاضطرابات.

غالبًا ما يتجلى الإفراط في إنتاج الدوبامين في أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم والتعرق والصداع.

في بعض الحالات ، لا يعتبر الإفراط في إنتاج الدوبامين على المدى القصير مرضًا. عندما يكون هناك نقص حاد في النوم ، ينتج الجسم المزيد من الدوبامين من أجل تحفيزه.

تعطيل التدهور

ADD و ADHD كمتلازمات نقص الانتباه تستند أيضًا إلى اضطراب في مستوى الدوبامين. في هذه الحالات ، يتفكك الدوبامين بسرعة كبيرة ولا يعود المخ قادرًا على تصفية المحفزات الخارجية الواردة. لذلك لا يمكن فرز الانطباعات غير المهمة وتنشأ اضطرابات التركيز والانتباه.

نقص الدوبامين

يمكن أن ينشأ نقص الدوبامين بعد تعاطي المخدرات ، على سبيل المثال ، عندما لا يتم توزيع الدوبامين بالتساوي في الدماغ. بدلا من ذلك ، فإنه يتركز في المناطق الخاطئة ونادرا في مناطق أخرى.
هناك أيضًا العديد من الأمراض المهمة التي يسببها نقص الدوبامين. ما تشترك فيه جميعًا هو أن الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين أو المستهلكة تتلاشى بمرور الوقت. سبب هذا لا يمكن تفسيره بشكل كاف.

هذه الأمراض هي مرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

على الأقل في مرض باركنسون ، يُفترض الآن أن المرض يأتي في الأصل من الأمعاء ويؤدي إلى انهيار الخلايا العصبية الدوبامينية في الدماغ عبر المسارات العصبية.
في جميع الأمراض الثلاثة ، يسود "الانطباع التململ" لدى المريض.
نظرًا لأن الدوبامين له دور مثبط في عمليات حركة الدماغ ، فإن المرضى يظهرون حركات مفرطة عندما يكون ناقصًا. يمكن للمرء أن يحاول زيادة مستوى الدوبامين بالأدوية خلال فترة زمنية معينة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التي تعزز إفراز الجسم للدوبامين أو تمنع إعادة تدوير الدوبامين.

ومع ذلك ، في مرض باركنسون ، تتدهور الخلايا العصبية المناظرة ببطء ولكن بثبات وتتطلب استبدال الدوبامين الكامل عبر L-DOPA. الأساليب الطبية البديلة أو الآليات الدوائية لزيادة الدوبامين ، مثل تلك المستخدمة في الاكتئاب ، لا تظهر أي تأثير لتحسين الإنذار هنا.

دور الدوبامين في الاكتئاب

يُعرف الدوبامين أيضًا بالعامية باسم هرمون السعادة لأنه ينقل التجارب العاطفية الإيجابية من خلال نظام المكافأة. وبالمثل ، فإن زميله العصبي السيروتونين.

يعتبر السيروتونين والأدرينالين (سلفهما الدوبامين) مسئولين بشكل رئيسي عن تطور الاكتئاب. يبدو أن نقص الخلايا العصبية التي تطلق هاتين المادتين في محيطها له آثار سلبية على العمليات العاطفية ودورة النوم والاستيقاظ ونظام تخفيف الألم في الجسم.
وبناءً على ذلك ، فإن نقص الدوبامين يعني أيضًا نقصًا ناتجًا في بافراز.
تدعم هذه النظرية حقيقة أن الأدوية المناسبة تستخدم بنجاح كعلاج للاكتئاب عبر هذه الآلية. إنها أدوية تزيد من مستويات الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين في الدماغ مرة أخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: دور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب

لا يمكن لنقص الدوبامين المنعزل أن يكون وحده المسؤول عن الاكتئاب ؛ على أي حال ، تشارك أيضًا نواقل عصبية أخرى.

تستخدم بعض الأدوية المضادة للاكتئاب أيضًا إعادة تدوير النواقل العصبية وتمنع امتصاصها في المشابك. هناك عقاقير لها تأثير متزايد على السيروتونين أو فقط على الدوبامين بشكل فردي. ومع ذلك ، فإن أفضل تأثير يظهر من خلال الأدوية التي تحتوي على جميع الناقلات العصبية في نفس الوقت.
نتيجة لذلك ، لديهم تأثير محفز ومحفز للمزاج.

لم تعد تتم الموافقة على مثبطات امتصاص الدوبامين النقية لعلاج الاكتئاب لأن آثارها الجانبية شديدة للغاية وتجعلها شديدة الاعتماد.

يعتمد الاكتئاب كمرض على عمليات كيميائية معقدة. لذلك ، يجب معالجة الاكتئاب بنهج معقد بنفس الدرجة على أساس دوائي. قد يستغرق الدواء بعض الوقت حتى يعمل. يجب أن تتم عمليات التكيف الخلوي أولاً في الدماغ حتى يصل الدوبامين والسيروتونين والأدرينالين إلى المستويات الطبيعية مرة أخرى.

جزء كبير من تأثير الأقراص المضادة للاكتئاب هو أيضًا تأثير الدواء الوهمي ، والذي يمكن تفسيره من خلال نظام الدوبامين المكافئ. نحن نعلم الآن أن الأقراص الصفراء ، على سبيل المثال ، أكثر فعالية ضد الاكتئاب من الأقراص الزرقاء. يبدو أن الدماغ يربط اللون الأصفر بشعور إيجابي يحسن الحالة المزاجية ، مما يؤدي في نظام المكافأة إلى زيادة إفراز الدوبامين.
يفسر هذا التأثير سبب محاولة العلاج النفسي تضمين أنشطة مجزية في الحياة اليومية لمريض مكتئب.

بصرف النظر عن العلاج الدوائي ، من المعروف أيضًا أن المزيد من الدوبامين يتم إفرازه من خلال التمارين والرياضة. لذلك فإن ممارسة الرياضة بانتظام في الهواء الطلق والنشاط البدني مهمان أيضًا.

إذا كان الاكتئاب مقاومًا لكل هذه الأساليب العلاجية ، فإن خيار العلاج النهائي هو العلاج بالصدمات الكهربائية. يبدو أن الدوائر الإلكترونية الجديدة في الدماغ الناتجة عن العلاج بالصدمات الكهربائية توزع المواد المرسال الضرورية مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين بالتساوي وبالكمية المطلوبة.

اقرأ المزيد عن هذا على: علاج للاكتئاب

الدوبامين والإدمان

من خلال العبث والإفراط في تحفيز نظام المكافأة في الجسم ، يمكن أن يؤدي الدوبامين إلى الإدمان.
عند تناول الأدوية ، يكون للدوبامين تأثير متزايد. يميل هذا إلى إحداث شعور إيجابي بأن المرء يمكن أن يصبح مدمنًا عليه. هذه الزيادة في الدوبامين ناتجة عن استخدام عقاقير مثل الأمفيتامينات والمواد الأفيونية والكوكايين.
لكن الكحول والنيكوتين يمكن أن يؤديا أيضًا إلى ذلك. عند التدخين ، على سبيل المثال ، يتم إطلاق الدوبامين بمجرد إشعال سيجارة.

استخدام الدوبامين كدواء

يمكن أن يساعد في بعض الأمراض الدوبامين أو مقدمة للدوبامين ليتم تناولها كدواء.
هذا في علاج الشلل الرعاش القضية. هنا يصبح المريض واحدًا سلائف الدوبامين، ال L-DOPA (ليفودوبا) معطى. لا يتم إعطاء الدوبامين نفسه. لا يمكن أن مؤرخة الدم الدخول إلى الدماغ كما هو حاجز الدم في الدماغ لا يمكن التغلب عليها.
من ناحية أخرى ، يمكن لـ L-DOPA التغلب على هذا الحاجز ومن ثم يتم تضمينه في الدوبامين النشط تحول. حتى لا يحدث هذا قبل أن يصل إلى الدماغ ، من الضروري دمج L-DOPA مع مادة أخرى تمنع ذلك ، ولكنها لا تصل إلى الدماغ نفسه. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء الأدوية المركبة لعلاج مرض باركنسون كاربيدوبا أو ذاك بنسيرازيد. أيضا لذلك متلازمة تململ الساقين يتم استخدام هذه الأدوية.

يستخدم الدوبامين بشكل أقل وأقل لعلاج الصدمة أو انخفاض ضغط الدم ، حيث أن خطر الآثار الجانبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، مرتفع نسبيًا.

مستويات الدوبامين

تختلف مستويات الدوبامين من شخص لآخر وربما تكون مسؤولة عن حقيقة أن بعض الناس هادئون وبطيئون إلى حد ما ، في حين أن البعض الآخر متحمس ونشط.

قياس مستوى الدوبامين في الجسم ليس جزءًا من الفحص القياسي.
يتم تحديد مستوى الدوبامين فقط في حالة الاشتباه في وجود أورام في النخاع الكظري (ورم القواتم) ، نظرًا لأن هذه الأورام ، خاصة إذا كانت خبيثة ، غالبًا ما تنتج كمية متزايدة من الدوبامين.

تُقاس القيمة عادةً بالبول على مدار 24 ساعة وعادةً ما تكون 190 إلى 450 ميكروغرامًا يوميًا في الشخص البالغ. القيمة أقل بكثير للأطفال دون سن 4 سنوات. يمكن أيضًا تحديد القيمة في الدم ؛ هنا القيمة الطبيعية للبالغين هي بضعة نانوجرام لكل لتر.

إن انخفاض مستوى البول أو الدم ليس له أهمية في الغالب إذا لم تكن هناك أعراض. ومع ذلك ، تشير القيمة المتزايدة إلى وجود ورم ينتج الدوبامين.

تنظيم مستويات الدوبامين

إذا كان مستوى الدوبامين منخفضًا جدًا ، فيمكن إعطاء الدوبامين أو السلائف L-DOPA كدواء.

يمكن استخدام ما يسمى بمضادات الدوبامين للاضطرابات التي يمكن إرجاعها إلى مستوى الدوبامين المرتفع بشكل مفرط. هذه الجلوس في نفس نقاط الإرساء (مستقبلات) ، الذي يعلق عليه الدوبامين أيضًا من أجل تطوير تأثيره. لذلك لم يعد الدوبامين قادرًا على الالتصاق بهذه النقاط إلى هذا الحد ولم يعد قادرًا على تطوير مثل هذا المستوى العالي من الفعالية. تعرض مجموعة الأدوية المضادة للذهان آلية العمل هذه.

يمكنك أيضًا أن تفعل شيئًا بنفسك للحفاظ على توازن مستويات الدوبامين عن طريق اختيار نمط حياة يجعلك سعيدًا وراضًا وبالتالي يساعد في الحفاظ على مستويات الدوبامين عند مستوى جيد. يمكن أن تساهم تمارين الاسترخاء أو اليوجا أو الرياضات الأخرى أيضًا في ذلك.