تنظير مفصل الكوع

جنرال لواء

تنظير المفصل ، المعروف أيضًا باسم تنظير المفصل ، هو إجراء طفيف التوغل في جراحة العظام وجراحة الرضوض ويمكن استخدامه من الناحية التشخيصية والعلاجية للإصابات والتغيرات التنكسية.

يتم إجراء تنظير المفصل من خلال شقوق صغيرة (مفاصل) وبمساعدة منظار المفصل (نوع خاص من المنظار الداخلي) وهو إجراء شائع جدًا لجميع المفاصل الكبيرة ، ولكن الآن أيضًا للمفاصل الأصغر مثل الرسغ. لقد اكتسب تنظير المفصل أهمية منذ عدة سنوات ، خاصة بالنسبة لمفصل الكوع ، ولكنه لا يزال يستخدم في كثير من الأحيان على هذا المفصل أكثر من الركبة أو الكتف ، على سبيل المثال.

إشارة

مجال التطبيق لإجراء تنظير المفصل هو استئصال جراحي من عند العظمية. هذا هو تكوين عظم جديدالتي هي بشكل رئيسي في سياق الملابس ذات الصلة (تنكسية) تغييرات العظام شكل. أحد الأمثلة على ذلك هو التهاب المفاصل ، حيث يتعرض العظم للإجهاد بشكل متزايد لأن الضغط والاحتكاك اللذين يؤثران على سطح المفصل لم يعد من الممكن توزيعه بواسطة الغضروف على سطح المفصل بأكمله. إزالتها معقدة نسبيًا لأنها يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا في الحجم والشكل. ليتم إزالتها منهم إزميل و الة الحلاقة يتم استخدام (سكين قابل للدوران مع جهاز لشفط المواد المزالة).

مؤشر آخر هو هشاشة العظام نفسها. نتوءات ، تهتك وتشققات في سياق البلى على الغضروف يمكن أن تتعرض للضغط عند تحريك المفصل ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية. يمكن إزالتها بسهولة شديدة بمساعدة ماكينة الحلاقة. بشكل عام ، تعد آفات الغضروف المفصلي للكوع أكثر ندرة من تلك الموجودة في مفصل الكتف أو الركبة.

يمكن أن توجد أيضًا في المفاصل التصاقات أو تجاعيد الجلد، على سبيل المثال كبسولة المفصل. هذه الهياكل سوف الهيئات المشتركة الحرة ويمكن أيضًا إزالتها باستخدام تنظير المفاصل. أظهرت الدراسات أن إزالتها غالبًا ما تؤدي إلى تقليل الألم بشكل كبير. من أجل عدم تفويت أي أجسام مفصلية حرة ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق للمفصل قبل العملية وأثناءها.

موانع (موانع) تنظير المفاصل بشكل عام موجودة فقط في الالتهابات في منطقة منطقة العمليات وواحد حالة عامة سيئة للمريض.

موعد مع خبير الكوع؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".

بصفتي لاعبة تنس سابقة موجهة نحو الأداء ، تخصصت في وقت مبكر في العلاج المحافظ للكوع.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تجهيز

كما هو الحال مع أي عملية أخرى ، فإن صبور قبل الإجراء حول الإجراء نفسه، بقدر الإمكان المخاطر و اختفت المضاعفات يصبح. يحدث هذا من خلال محادثة مع الجراح ومن خلال أوراق المعلومات. يتضمن هذا أيضًا ملف فحص عصبى من منطقة الكوع لاستبعاد أي تلف عصبي موجود. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض والطبيب القيام بذلك معًا وزن نسبة المخاطر والفوائد للإجراء والنظر في الخيارات العلاجية والتشخيصية الأخرى الممكنة. يتم ذلك قبل كل إجراء بالمنظار عن طريق إنشاء صورة الأشعة السينية في مستويين (جانبي وخلفي). إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي بالكمبيوتر) ، والتي يمكن أن تحل محل الاستخدام التشخيصي لتنظير المفاصل. أخيرًا هناك واحد منفصل التثقيف حول التخدير وربما الفحص البدني لتوضيح المخاطر المحتملة للتخدير العام من قبل أطباء التخدير. يمكن إجراء مزيد من الفحوصات ، بما في ذلك الجهاز الرباطي للكوع ، بدون ألم تمامًا قبل وقت قصير من إجراء العملية بعد التخدير.

إجراء

إلى جانب ال مخدر عام هناك أيضًا أنواع مختلفة من تنظير المفاصل إجراء التخدير الناحي متاح حيث يظل المريض واعيًا ولكن لا يشعر بالألم. لكن كقاعدة عامة ، يُفضل التخدير العام على التخدير الموضعي ، حيث يتيح ذلك أقصى قدر من الاسترخاء لعضلات الذراع ، مما يجعل إجراء تنظير المفصل أسهل بكثير بالنسبة للجراح.

من أجل إجراء العملية ، أ تخزين للمريض بعدة خيارات. ال وضعية الانبطاح هو الشكل الأكثر استخدامًا لتحديد المواقع وله ميزة سهولة الوصول إلى الأجزاء الخلفية من المفصل. العيب هو أن هذا الوضع سرعان ما يصبح غير مريح للمريض اليقظ ؛ والنتيجة هي حركات اللاوعي. علاوة على ذلك هو أ موقف ضعيف ممكن. ومع ذلك ، هذا له بعض العيوب. من بين أمور أخرى ، يكون وضع الذراع أكثر تعقيدًا ويصعب الوصول إلى المنطقة الخلفية لمفصل الكوع. أ التخزين الجانبي ممكن أيضًا ، ولكن نادرًا ما يتم استخدامه بسبب التكلفة الأكبر التي ينطوي عليها التخزين.

هناك العديد من الخيارات لإنشاء طرق وصول إلى المفصل أثناء العملية نفسها. ومع ذلك ، لإجراء فحص كامل بالمنظار لمفصل الكوع مدخل أمامي واحد على الأقل ومدخل خلفي واحد ضروري. إلى أ رؤية أفضل لضمان تجويف المفصل الآن مليئة بالسائل. إذا كان سيتم استخدام أدوات أخرى بالإضافة إلى منظار المفصل ، فيجب إنشاء مداخل إضافية. عند تنظير المفاصل التشخيصي يتم الآن إجراء جولة كاملة للمفصل و يتم فحص جميع الهياكل بصريًا ووظيفيًا وعن طريق اللمس (الجس) بالأدوات. يتم تصوير أجزاء مهمة أو ملحوظة من المفصل للتوثيق.

بمجرد انتهاء العملية ، يجب استخدام الذراع لعدة أيام تحميل خفيف فقط التئام الجروح سريع جدا في معظم الحالات. تورم بعد العملية ممكن ويجب إجراؤها خلال الأيام القليلة القادمة مبرد يصبح.

مزايا

إجراء تنظير المفصل يقدم البعض في حالة الكوع وكذلك بشكل عام مزايا. لأنه لا يلزم فتح المفصل بالكامل ، اسقط ألم ما بعد الجراحة و القيود الوظيفية للغاية أقل من ذلك بكثير خارج. الخطر من الالتهابات هو أقل بكثير ويبلغ مقارنة بالعملية المفتوحة فقط حوالي 0.1٪. من وجهة نظر مستحضرات التجميل ، هناك أيضًا ميزة تندب قليل جدا فشل.

المخاطر والمضاعفات

ال معدل المضاعفات في تنظير الذراع وكذلك بشكل عام منخفظ جدا. بجانب التهابات نادرة و اضطرابات التئام الجروحكما هو الحال مع جميع العمليات ، يمكن أن يحدث ذلك أيضًا تجلط الدم تأتي ، والتي يمكن منعها إلى حد كبير عن طريق إعطاء أدوية تسييل الدم. الآفات العصبية تحدث بشكل متكرر نسبيًا ، ولكنها تحدث في جميع الحالات تقريبًا محدودة. علاوة على ذلك تلف الغضروف ممكن وفي الكوع شائعمن الكتف والورك ، مثل تجويف المفصل أصغر بكثير هو. يمكن أن تنشأ كل هذه المضاعفات في التطبيقات التشخيصية والعلاجية لتنظير المفاصل.