التخدير على الانترنت

توقف التنفس

المقدمة

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يحدث توقف مؤقت في التنفس لدى كل شخص أثناء النوم.

غالبًا ما يكون التنفس غير منتظم ، خاصة عند النوم ، مما قد يؤدي إلى فترات توقف قصيرة في التنفس. ومع ذلك ، إذا حدث توقف التنفس بشكل متكرر ، فقد يخفي ذلك ما يسمى بمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.
لأسباب مختلفة ، يؤدي هذا إلى توقف التنفس لفترة طويلة في الليل.
نظرًا لأن الدماغ أقل إمدادًا بالأكسجين خلال هذا الوقت ، كما أن توقف التنفس يؤدي أيضًا إلى تعطيل النوم ، فلن يتعافى المرء في صباح اليوم التالي. وذلك لأن تفاعل الاستيقاظ يبدأ عندما يكون هناك انخفاض في الأكسجين. على الرغم من أن هذا يمنعك من الاختناق ، إلا أنه يؤدي إلى الإرهاق في الصباح على الرغم من أنك لا تلاحظ بشكل نشط مراحل الاستيقاظ.

بالإضافة إلى زيادة النعاس أثناء النهار ، فإن توقف التنفس أثناء الليل له عدد من الآثار السلبية الأخرى. يمكن أن تلحق الضرر بالقلب على المدى الطويل ، وتسبب السكتات الدماغية ، وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتقصير متوسط العمر المتوقع.
يمكن أن يؤدي الإرهاق المستمر أيضًا إلى حدوث الاكتئاب. يزداد خطر وقوع الحوادث المرورية بشكل كبير بسبب الغفلة والإرهاق أثناء النهار.
في هذا الصدد ، يجب أن يوضح الطبيب أي اشتباه في الإصابة بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم وأن يؤخذ على محمل الجد.

الأسباب

يتوقف التنفس في الليل أسباب مختلفة امتلاك.

واحد نموذجي هو أن الجهاز التنفسي من السهل وضعه ميكانيكيا. ثم يتحدث المرء عن ما يسمى ب توقف التنفس أثناء النوم (OSAS).
يمكن أن يحدث هذا إما عندما يكون مجرى الهواء نفسه ضيقًا جدًا. على سبيل المثال من خلال تضخم اللوزتينواحد الحاجز الأنفي المعوج أو ال تشريح الفك.

أو بدانة يؤدي إلى يعود اللسان إلى النوم وبالتالي يقطع تزويد الهواء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن الوزن بالكامل يضغط عليك في وضع الاستلقاء القفص الصدرىمما يجعل التنفس أكثر صعوبة. غالبًا ما تتفاقم هذه المشكلة بسبب استهلاك الكحول. يصبح تأثير الكحول المريح للعضلات ملحوظًا في منطقة اللسان.

يمكن أن يحدث أيضًا سبب مختلف تمامًا لتوقف التنفس في دماغ نفسك تكذب. ثم يتحدث المرء عن واحد توقف التنفس المركزي أثناء النوم. وجود خلل في منطقة الدماغ التي تتحكم في نشاط عضلات الجهاز التنفسي. يمكن لهذا الشكل على سبيل المثال بسبب سكتة دماغية. أيضا مرت داء عصبي يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس بهذه الطريقة.

الأعراض

بادئ ذي بدء ، لا يلاحظ الشخص المعني توقف التنفس.

قد يلاحظ الشريك فترات توقف في التنفس أو ما يليه من فزع من النوم. في معظم الأحيان ، يعاني المصابون من الشخير ، مما يعني أن الشريك يلاحظ توقف التنفس الذي يلي الشخير.

ولكن من الممكن أيضًا توقف التنفس أثناء النوم دون الشخير. بصفتك شخصًا مصابًا ، فمن المرجح أن تلاحظ آثار النوم غير المنعش. ويشمل ذلك التعب الشديد أثناء النهار وضعف التركيز والافتقار العام للأداء.
يمكن أن تعاني الرغبة الجنسية أيضًا من قلة النوم. غالبًا ما يبلغ المصابون بصداع شديد في الصباح.
نتيجة لذلك ، غالبًا ما تظهر مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب. هذا لأن الجسم يعتقد أنه يختنق في كل مرة يتوقف عن التنفس وبالتالي يضع نفسه في حالة إنذار.
يتم إفراز الكثير من هرمونات التوتر ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة ضغط الدم. على المدى الطويل ، تكون هذه الهرمونات ضارة بالجسم ، خاصة أنه يتم إطلاقها هنا في مرحلة يجب أن يتعافى فيها الجسم بالفعل.

ثم هناك آثار نقص الأكسجين في الدماغ. المرضى الذين يعانون من توقف التنفس يظهرون زيادة في تصلب الشرايين وزيادة سماكة جدار الأوعية الدموية ، وخاصة في الأوعية الدماغية. هذا يؤدي إلى زيادة السكتات الدماغية أو ما يسمى TIAs ، اضطرابات الدورة الدموية على المدى القصير في الدماغ.

يمكن أن تتطور متلازمة انقطاع النفس النومي أيضًا في المرحلة الحادة وأثناء السكتة الدماغية. ولكن بعد ذلك بسبب اضطراب تنظيمي مركزي في الدماغ. بشكل عام ، ليس كل شخير أو عدم انتظام في التنفس أمرًا خطيرًا. ولكن إذا كان هناك أكثر من 5 إلى 10 فترات توقف للتنفس لمدة لا تقل عن 10 ثوانٍ في الساعة ، فمن المحتمل الإصابة بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

التشخيص

أول إشارة إلى وجود أ توقف التنفس أثناء النوم يقدم مجموعة الأعراض. التعب المفرط أثناء النهار ، بالإضافة إلى الشخير وتوقف التنفس وزيادة الوزن ، يجعل توقف التنفس مؤقتًا جدًا.
يجب بعد ذلك مراقبة النوم من أجل التشخيص الدقيق. يعمل بشكل أفضل في واحد معمل النوم. ليس هؤلاء فقط عمليه التنفسولكن يتم تسجيل جميع العلامات الحيوية ذات الصلة.
يتم أيضًا تسجيل الحركة أثناء النوم وأي تململ. يمكن قياس فترات توقف التنفس ومستوى الضغط الناتج عن ذلك للجسم.
أيضا نشاط الدماغ في مخطط كهربية الدماغ أو ال شد عضلي يمكن التسجيل هنا.

أليس من الممكن لك في واحد؟ مختبر النوم الثابت للبقاء بين عشية وضحاها ، أو إذا كنت لا تستطيع النوم هناك ، فهناك الآن أجهزة أصغر. على الرغم من أنها تجمع بيانات أقل قليلاً ، إلا أنه يمكن استخدامها أيضًا في المنزل.

بالإضافة إلى ذلك ، أ دكتور انف واذن وحنجرة يجب البحث عن أسباب قابلة للشفاء في الأنف والحنجرة. يجب أيضًا تضمين الدواء كسبب إضافي وتغييره إذا لزم الأمر.

تكرر

حول 2-3٪ من السكان من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم تتأثر.
غالبية المصابين تتراوح أعمارهم بين 45-65 سنة. يحدث توقف التنفس في كثير من الأحيان رجال امام. هذا ربما يعتمد على توزيع الدهون، على شكل دهون البطن ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة عند الاستلقاء على ظهرك.

الناس الذين بانتظام الكحول والنيكوتين أو حبوب منومة الاستهلاك أيضا في خطر متزايد. إن متلازمة توقف التنفس أثناء النوم توجد بشكل أكبر ، وإن لم تكن حصرية ، في الأشخاص الذين يشخرون بشدة.

علاج نفسي

يرتبط علاج انقطاع النفس النومي بالأسباب ارتباطًا وثيقًا.

مع الأشكال الخفيفة ، غالبًا ما يكون كافياً لإجراء تغييرات طفيفة على طريقة الحياة. لذلك يمكن تقليل الوزن الزائد ، أو الاستسلام الكحول والنيكوتين والحبوب المنومة يؤدي بالفعل إلى تحسينات.
بالفعل واحد إنقاص الوزن بنسبة 10٪ يمكن أن يقلل من خطر نقص الأكسجين الليلي بنسبة 1/4.

جيد نظافة النوم، التخلي وجبات ثقيلة مباشرة قبل النوم أيضًا رياضات يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات إيجابية. حتى عند النوم على جانبك ، عادة ما يتم تجنب اللسان جيدًا. هناك أيضًا أدوات مساعدة بسيطة لهذا الغرض ، يمكنك أن تصنع بعضها بنفسك.
أ كرة تنس مخيط على ظهر البيجامة ، أو ما يسمى وسادة جانبية للنوم تساعد في الحفاظ على الوضع الجانبي أثناء الليل.
يمكن بالمثل واقيات الأسنان أو الضماداتسيساعد شد الفك السفلي للأمام في تخفيف الأعراض. هل على سبيل المثال تضخم اللوزتين أو الاورام الحميدة سبب المشكلة ، يمكن التفكير في إزالته.

كما استخدم الدواء ثيوفيلين يمكن استخدامها للأشكال الخفيفة من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم فعل.

إذا لم تساعد أي من هذه الإجراءات ، فقد يكون من الضروري اتخاذ إجراء معين في الليل قناع ليرتدي. مع هذا ، يتم ضغط الهواء في الشعب الهوائية تحت ضغط خفيف. هذا يضمن أن الهواء يمكن أن يمر عبر المسالك الهوائية المسدودة يدخل في الرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط في الشعب الهوائية يجعل من السهل امتصاص الأكسجين. على الرغم من أن هذه تساعد "مراوح" جيد جدًا ضد الأعراض ، لكن هناك مرضى يشعرون بقلق شديد من القناع.

يتوقف التنفس عند النوم

توقف التنفس أثناء النوم ليست بالضرورة علامة على أحد متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن تحدث فترات توقف التنفس أيضًا بسبب التغيير في إيقاع التنفس أو غرق ظهر اللسان أثناء الاسترخاء أثناء مرحلة النوم.

على الرغم من أن هذه يمكن أن تستمر طوال الليل ، إلا أنها ليست مضطرة لذلك.

توقف التنفس عند الطفل

إنه أيضًا مع الأطفال توقف التنفس أثناء النوم شائع جدا.

شيء من هذا القبيل الشخير 10٪ من جميع الأطفال بانتظام ، يعاني حوالي كل خُمس هؤلاء من توقف التنفس أثناء النوم.
المشكلة هي أن الأعراض غالبًا ما يتم تجاهلها عند الأطفال أكثر من البالغين. لذلك في مرحلة الطفولة ، هناك العديد من الأسباب لإنجاب الأطفال قلق ، غير مركّز وما إلى ذلك في كثير من الأحيان لا توقف التنفس ويعتقد.
لكن هذا فقط عواقب طويلة المدى يمكن أن تكون هائلة في الأطفال بسبب بداية المرض في وقت مبكر. ضغط دم مرتفع وغالبًا ما تظهر المشكلات الأخرى التي تصيب البالغين في وقت لاحق فقط. ولكن أيضًا مع مشاكل المدرسة و ADHD تم ربطه بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال.

عندما كان الطفل حتى يشخر بشدة وغالبًا خلال النهار مضطرب وغير متوازن ومتعب هو ، على الأقل يجب أن تذهب إلى طبيب الأطفال أيضًا توقف التنفس يعتبر السبب. الأسباب في الأطفال هي نفسها في الأساس كما في البالغين.
من هنا تضخم اللوزتين أو الاورام الحميدة شائعة بشكل خاص. إذا تعذر إزالة السبب جراحيًا ، فإن قناع التنفس هو أيضًا العلاج المفضل للأطفال ، حتى لو كان من الصعب جعل الأطفال يتحملونه في الليل. في أي حال ، في حالة الاشتباه في توقف التنفس ، خاصة عند الأطفال ، يجب توفير التشخيص والعلاج السريع. العجز التنموي الذي نشأ عن العيوب السيئة النوم ونقص الأكسجين، لم يعد بإمكانه اللحاق بالركب.