ألم ISG

جنرال لواء

للألم في المفصل العجزي الحرقفي (ISG ، المفصل العجزي الحرقفي) هي شكاوى واسعة النطاق يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة بشكل فردي. المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل في حوض السباحة مترجمة وهذا العجز مع ال العظم الحرقفي يربط. يربط ذلك حوض السباحة مع الجزء السفلي من العمود الفقري وبالتالي فهو ضروري لمجموعة متنوعة من الحركات.
من خلال واحد شد الأربطة مضمون وبالتالي فهو مستقر نسبيًا.تعتبر وظيفة المفصل ضرورية للحركة غير المؤلمة ، خاصة عند المشي والانحناء.
للشكاوى التي يتم تشغيلها بواسطة ISG ، أ متلازمة المفصل العجزي الحرقفي أو واحد انسداد المفصل العجزي الحرقفي منطوقة ، والتي يمكن أن تتخذ أشكالًا وأشكالًا مختلفة. الأمراض ليست خطيرة ويمكن علاجها بشكل جيد إلى حد ما.
عند تشخيص أ القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني يتم استبعادها كمحفز للألم. يمكن أن تكون الشكاوى الفردية مختلفة جدًا ويمكن أن تختلف في التوطين والإشعاع والشدة.
ما هو السبب الكامن وراء الألم في المفصل العجزي الحرقفي أو ما إذا كان هو متلازمة ISG من الأفضل أن يتم تقييمه من قبل جراح العظام.

الأعراض

إذا كان الألم ناتجًا عن المفصل العجزي الحرقفي ، فقد يختلف في بعض النقاط اعتمادًا على سبب المرض وشدته. في حالة الألم في المفصل العجزي الحرقفي ، تختلف مدة الألم ونوعية الألم وتوطين الألم والإشعاع بالإضافة إلى شدة الألم.
نموذجي لآلام المفاصل SI هو إشعاع في ردفان أو ال قطاع وكذلك في الفخذ. غالبًا ما يكون الألم من جانب واحد. عادة ما يتم تخفيف الأعراض إلى حد ما من خلال الحركات والتمارين ، على الرغم من أنها تميل إلى التفاقم إذا كان لديك نمط حياة خامل وخاصة إذا كنت تجلس لفترات أطول من الوقت الدفء عادة ما يكون له أيضًا تأثير لطيف.
يمكن لخصائص الألم الموصوفة أن تعطي الطبيب المعالج إشارة إلى السبب المسؤول عن تطور آلام المفاصل SI وأي علاج مناسب بشكل فردي.

ألم عند المشي

نظرًا لأن المفصل العجزي الحرقفي هو الرابط الأساسي بين الحوض والعمود الفقري ، فليس من المستغرب أن تحدث الأعراض أيضًا ، خاصة في يذهب والجري تحدث. يمكن الشعور بالألم عند المشي في ظهر أو في ورك او نتوء تحدث في الفخذ أو الأرداف أو الفخذ يشع.
ومع ذلك ، فإن الألم النموذجي في مفصل SI هو واحد تحسين الألم عند المشي. لذلك ، إذا حدث الألم بشكل رئيسي عند المشي وأصبح أسوأ مع مدة الحركة الإضافية ، يجب عليك البحث عن سبب آخر إذا لزم الأمر. بعد وصف دقيق للألم ، يمكن للطبيب المعالج في كثير من الحالات العثور على سبب الألم باستخدام طرق تشخيصية حديثة إضافية وبدء العلاج المناسب. إذا حدث ألم أثناء المشي ، فقد يكون السبب أيضًا هو انزلاق غضروفي ، ولهذا يوصى بزيارة الطبيب ، خاصة في حالة الألم الشديد والشلل الإضافي في الساق أو القدم.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم في الساق

يحدث ألم ISG عادة في أسفل الظهر و يلمع في بعض الحالات في الساق خارج. هذا غالبا ما يؤدي إلى ألم في الموعد المحدد حركات معينة او عند تجلس في موقف محدد.
إذا كان الألم بسبب ذلك الأسفل من الساق أو ال قدم يشع ، ومع ذلك ، من المرجح أن يكون مرض آخر هو سبب الأعراض. خصوصا عندما يشع بجانب الألم الاضطرابات الحسية و علامات الشلل تحدث ، من المرجح أن تكون ISG هي السبب من غير المرجح. في حالة الألم الذي ينتشر في الساق ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد المرض الخطير.

ألم عند الجلوس

نموذجي لألم المفاصل SI هو ظهور أو تفاقم الألم الموجود عند الجلوس. لذلك إذا حدثت الأعراض بشكل رئيسي أثناء الجلوس أو إذا ساءت بشكل ملحوظ أثناء الجلوس ، فمن المحتمل أن تكون ISG هي السبب. غالبًا ما يحدث ألم المفصل العجزي الحرقفي أيضًا عند الأشخاص الذين يجلسون غالبًا بسبب نشاطهم المهني ، وبالتالي يميلون إلى عدم الاستقرار العضلي في منطقة الحوض. الأمر نفسه ينطبق على كبار السن الذين يعانون من ضعف عضلات الحوض بسبب قلة التمارين والكثير من الجلوس.
لا يمكن تأكيد ما إذا كان يمكن تحميل ISG فعليًا المسؤولية عن الشكاوى إلا بشكل مؤكد بعد فحص جسدي مكثف من قبل الطبيب المعالج.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: ألم العجز

ألم في البطن

إذا كنت تعاني من آلام أسفل البطن ، فهذا يشير إلى ذلك اعضاء داخلية تمثل سبب الألم. لذلك يحدث أن المرضى الذين المفصل العجزي الحرقفي يسبب عدم الراحة في البطن ، وعادة ما تضطر إلى التعايش مع الألم لفترة طويلة دون العثور على تشخيص. إذا تم استبعاد الأعضاء والأمراض الداخلية ، فلا يزال من الممكن أن تساعد زيارة جراح العظام في معرفة سبب الألم.
عن طريق التوتر العضلي الذي ينجم عن الحصار المفروض على ISG ، وكذلك عن طريق تهيج معين تزعج قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ناتج في الأصل عن المفصل.
يمكن لجراح العظام المعالج استخدام اختبارات الحركة والتاريخ الطبي الشامل للعثور على السبب ووضع خيار علاجي مناسب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في البطن

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب آلام المفاصل SI مختلفة تمامًا. بالإضافة إلى أ ارتداء أو مسيل للدموع من المفصل التهاب المفاصل، يمكن أيضًا التهاب, تصلب العضلات, انسداد المفاصل أو ضعف الجهاز الرباطي تأتي.
التهاب المفاصل في مفصل SI شائع بشكل خاص شائع جدا في سن الشيخوخةلكنها عادة لا تسبب الألم. ومع ذلك ، قد يكون هشاشة العظام هو سبب الأعراض.
غالبا يوجد واحد حصار المفصل المسؤول عن الانزعاج. هنا يتعلق الأمر بملف تقييد الحركة في المفصل. هذا يمكن أن يمر أنماط الحركة غير المواتية ولكن أيضا من خلال قطع خالية من الغضروف أو علامات الإستهلاك من المفصل. غالبًا ما يحدث الانسداد بسبب الضغط الحاد على المفصل.

يرجى قراءة: هشاشة العظام المشتركة SI

عبر ال التغيرات في مستويات الهرمون أثناء ال حمل يتعلق الأمر بواحد ارتخاء الجهاز الرباطيمما يضمن الاستقرار اللازم للمفاصل. لذلك فإن ألم ISG أثناء الحمل هو مرض شائع يمكن تحسينه مؤقتًا من خلال تدريب بناء العضلات. بعد الحمل ، يجب أيضًا أن يؤدي تطبيع التوازن الهرموني إلى تحسين الأعراض.

يمكن أن يحدث الالتهاب في مفصل SI بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الأمراض الروماتيزمية الالتهابية مثل مرض Bechterew إلى مثل هذا الالتهاب في المفصل. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل التفاعلي أيضًا إلى حدوث التهاب في المفصل العجزي الحرقفي نتيجة الإصابة ببعض مسببات الأمراض. هنا يتم مهاجمة هياكل المفصل من قبل جهاز المناعة على الرغم من عدم وجود عدوى أولية للمفصل ، فهو مرض مناعي ذاتي.

جرب أيضًا اختبارنا الذاتي على حصار ISG.

أمعاء

في حالات نادرة ، الأمعاء أو معينة مرض الامعاء يكون سبب الألم في المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية المزمنة التي تصيب الأمعاء على وجه الخصوص مشاكل في المفاصل. التهاب الروماتيزم الأمراض ذات الصلة مثل التهاب الفقار اللاصق ، والتي تؤدي في كثير من الحالات إلى شكاوى من المفصل العجزي الحرقفي ، غالبًا ما ترتبط أيضًا التغييرات من بطانة معوية يدا بيد. غالبًا ما يرتبط النطاق الكامل للأمراض الروماتيزمية بواحد التهاب المفاصل مثل مشكلة في الأمعاء اجتماعيًا.
في حالة وجود مشاكل في ISG وكذلك مشاكل الأمعاء المتكررة ، ينبغي النظر في الصلة بين هذه الأعراض ، والتي يجب فحصها من قبل الطبيب المعالج في ظل ظروف معينة. بالإضافة إلى عينات البراز وفحص الدم عوامل الروماتويد والقيم الشاذة الأخرى هي أيضًا واحدة في بعض الحالات تنظير القولون مفهرسة. يجب دائمًا فحص التغييرات في الغشاء المخاطي المعوي الموجود في نفس الوقت بالإضافة إلى مشاكل المفصل العجزي الحرقفي من أجل الاتصال.
في النهاية ، يمكن أن يؤدي العلاج القياسي لألم المفاصل أيضًا إلى مشاكل معوية. ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوصف كمسكنات للألم أيضًا مضادات الالتهاب يمكن أن يخفف الانزعاج. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي ، يجب أن تكون خاصة مع العلاج طويل الأمد مثبطات مضخة البروتون ("حاصرات الحمض") يمكن أن تؤخذ. يمكن أن يمنع هذا عادةً المضاعفات الخطيرة للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

التشخيص

نظرًا لأن ألم المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الأسباب المختلفة ، يجب على الطبيب المعالج إجراء تشخيص شامل. بالإضافة إلى المعرفة المتخصصة اللازمة ، يمكن لجراحي العظام عادةً الوصول إلى معدات التصوير الطبي اللازمة.
أولا هناك شامل أنامنيز فى الطليعة. خلال هذه المحادثة يجب وصف الألم بكل صفاته. يعتبر الإشعاع والتوطين الدقيق للألم مهمين بشكل خاص للطبيب المعالج. ويلي ذلك فحص جسدي. من خلال ملامسة المنطقة المصابة وإجراء بعض اختبارات الحركة ، يمكن للطبيب الفاحص تقييم الهياكل التي تسبب الألم. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت الحساسية مقيدة في مناطق معينة وما إذا كان الشلل يحدث.
في بعض الحالات ، يجب أن يتبع التصوير التشخيصي من أجل تحديد السبب الفردي للشكاوى. من أجل التمكن من تقييم الأربطة والغضاريف والهياكل العصبية بالإضافة إلى الهياكل العظمية ، في معظم الحالات التصوير بالرنين المغناطيسي تم تنفيذها.
قد يكون من الضروري أيضًا فحص قيم الدم المختلفة ، خاصةً إذا كانت أمراض المناعة الذاتية أو أمراض جهازية أخرى هي السبب. على وجه الخصوص ، يمكن أن توفر الزيادة في قيم الالتهاب مؤشرًا لسبب المرض.

علاج او معاملة

قبل كل شيء ، من المهم معرفة السبب الفردي للأعراض من أجل بدء العلاج المناسب. في معظم الحالات ، يمكن أن ينتج عن ذلك "علاج حاد" تمارين جسدية و علاج بدنيواحد المعالجة الحرارية وكذلك من قبل إدارة المسكنات يتم التعامل مع المشكلة بشكل جيد. ومع ذلك ، فإن المشكلة المتكررة نموذجية. من أجل منع هذه الانتكاسات ، يجب إجراء التمارين التي أوصى بها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بانتظام ويجب أن يكون الهدف من بناء العضلات المستهدف في المنطقة.
بالإضافة إلى مسكنات الآلام الفموية والأدوية المضادة للالتهابات ، أ العلاج بالتسلل يتم استخدامها حيث يقوم الطبيب المعالج بوضع الدواء في شكل سائل مباشرة في مصدر الأعراض البقع. بسبب التحرر من الألم ، تسترخي العضلات وبعد أن يهدأ الدواء ، يكون المريض خالي من الألم حتى بدون علاج.
في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة القطع الرخوة من الغضروف.

توقعات

إن تشخيص الألم في مفصل SI جيد جدًا في كثير من الحالات. لذلك يمكن أن تساعد من التمارين وخيارات العلاج الحديثة يمكن تخفيف الآلام بنجاح. في كثير من الحالات ، هناك أيضًا تحسن تلقائي في الأعراض. عموما لديك ألم مزمن من المفصل العجزي الحرقفي بالطبع المرض أسوأ بكثير كألم حاد يتحسن عادة في غضون أيام قليلة.
السبب المسؤول عن الألم له أيضًا تأثير على التشخيص الفردي. الألم أثناء الحمل في ISG ليس من غير المألوف ويتحسن على أبعد تقدير عندما يكون التوازن الهرموني طبيعيًا ، في حين أن الألم الناجم عن مرض الروماتيزم يكون أكثر صعوبة في العلاج وبالتالي يكون تشخيصه سيئًا.