العظام على الانترنت

آثار آلام الظهر على النفس

المرادفات

اللغة الإنجليزية: آلام أسفل الظهر

ألم أسفل الظهر ، ألم أسفل الظهر ، آلام أسفل الظهر ، متلازمة أسفل الظهر ، متلازمة تهيج الجذر القطني ، متلازمة الضغط ، متلازمة القرص القطني ، عرق النسا ، عرق النسا ، عرق النسا القطني ، عرق النسا ، متلازمة الوجه ، آلام المفاصل الفقرية ، متلازمة الليف العضلي ، متلازمة العصب العنقي ، متلازمة الانعكاس

تعريف

آلام الظهر المزمنة مشكلة مستمرة ومتنامية في مجتمعنا. في غضون ذلك ، يمكن للمرء أن يتحدث عن "مرض واسع الانتشار" ، لأن آلام الظهر المزمنة تؤدي إلى زيارات متكررة جدًا للطبيب ، والتغيب عن العمل ، وفي النهاية ، تكاليف باهظة.

يمكن أن تكون أسباب آلام الظهر المزمنة كثيرة. في كثير من الأحيان يمكن العثور على أسباب عضوية ، تكون مسؤولة في الغالب عن آلام الظهر الحادة وغالبًا أيضًا عن آلام الظهر المزمنة.

ولكن ماذا عن العديد من المرضى الذين لا يمكن التوصل إلى نتائج يمكن أن تفسر شدة الألم المحسوس ومدته؟

يفترض الطب اليوم أن النفس تلعب دورًا حاسمًا في غالبية مرضى الألم. ومع ذلك ، هذا يعني لا يعني أن مرضى الألم يعانون من أمراض نفسية في حد ذاتها ، وأنهم يتخيلون الألم أو هي محاكاة. يجب أن يكون فهم الألم اليوم هو الجسد و اتحدوا النفس.

المقدمة

تصنيف أسباب آلام الظهر المزمنة حسب منظمة الصحة العالمية:

أسباب جسدية - "ضعف"
ضعف ذاتي - "الإعاقة"
المستوى الاجتماعي - "الإعاقة"

أسباب جسدية - "ضعف"
يمكن أن تكون الأسباب الجسدية لتطور آلام الظهر المزمنة متنوعة للغاية. من الممكن تصور حدوث تلف في العمود الفقري ومفاصله وأربطة عملياته الالتهابية تمامًا مثل أمراض الأورام أو تلف الأعضاء الأخرى التي "تشع" في الظهر. يمكن الآن تحديد أو استبعاد غالبية هذه الأسباب من خلال طرق التشخيص. ما لا يمكنك فعله ، مع ذلك ، هو استخلاص نتيجة مباشرة حول إدراك الألم من النتائج.
ضعف ذاتي - "الإعاقة"
النقطة المركزية هنا هي السؤال: "ماذا يفعل الألم بالمريض وكيف يتعامل المريض معه؟" الكل يعرف الألم والجميع يعرف أن الألم يمكن أن يؤثر على سلوكنا. نظرًا لأن مرضى الألم يجب أن يتعاملوا مع آلية السبب والنتيجة هذه على أساس دائم ، فإن السلوك ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتغير نمط الحياة بالكامل. يتعرض مرضى الألم لخطر الوقوع في "حلقة مفرغة" تنشأ من هذه الآلية بالذات.

مثال:
يؤدي الألم في الظهر إلى الراحة. يمكن أن تؤدي الراحة إلى سلوك "خائف" ، لأن الراحة والحذر يعدان بالتحرر من الألم. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يؤدي القلق إلى التراجع. يؤدي الانسحاب إلى الشعور بالوحدة والحزن ، وفي النهاية يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. الاكتئاب بدوره يزيد الألم.

بالطبع ، هذه الآلية لا تعمل مع الجميع. لقد وجد أن سمات شخصية معينة ضرورية لتطوير مثل هذه الحلقة المفرغة.
المستوى الاجتماعي - "الإعاقة"
إن "البيئة الاجتماعية" المزعومة التي تحيط بنا تتكون من الناس ، ولكنها تتكون أيضًا من المؤسسات التي نتعامل معها يوميًا والتي تشكل حياتنا. الآن البيئة الاجتماعية في هذا البلد لها خصوصياتها مع مجموعات معينة ، مثل التعامل مع المرضى. التعامل مع المرضى ليس هو نفسه دائمًا بأي حال من الأحوال.

يُنظر إلى الشخص الذي كسر ساقه أثناء التزلج بشكل مختلف عن الشخص الذي يعاني من الفصام ، على سبيل المثال. هذا التعامل الآن أيضا له تأثير واضح على مسار المرض. (على سبيل المثال ، سيعاني المريض المكتئب أكثر بكثير إذا تم استبعاده بسبب مرضه).

وبنفس الطريقة ، هناك أيضًا عوامل تتعلق بالمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة التي يجب على المرء أن يعتقد أنها تؤدي إلى تفاقم الألم وبالتالي "تجعله مزمنًا". على سبيل المثال إذا تأذى المريض من بيئته ، على سبيل المثال من خلال اتهامه بأنه محاكاة ، فسوف تتفاقم الأعراض.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: آلام الظهر النفسية الجسدية

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص التفريقي

الاضطرابات الرئيسية التي يجب ذكرها هنا هي:

اضطراب الجسدنة
اضطراب المراق
فصام
كآبة

مع كل هذه التشخيصات ، يمكن تصور زيادة الألم (أيضًا في الظهر).

الاعتلال المشترك

غالبًا ما يرتبط تشخيص آلام الظهر المزمنة باضطرابات نفسية جسدية أخرى على الجانب العلاجي. الاضطراب الإضافي الأكثر شيوعًا هو الاكتئاب. والثاني الأكثر شيوعًا هو اضطراب الهلع / نوبة الهلع أو رهاب الخلاء. عندها فقط يجب ذكر الاضطرابات الجسدية.

في عدد كبير من مرضى الألم ، يتطور تعاطي مسكنات الألم بمرور الوقت.

التشخيص

الألم أمر ذاتي للغاية. ومع ذلك ، فمن الممكن جعل الألم أكثر واقعية باستخدام أدوات التشخيص المختلفة قبل وأثناء العلاج المحتمل.

يوميات الألم:
يتم تسجيل جميع المعلومات المهمة للمعالج من قبل المريض خلال فترة زمنية محددة (على سبيل المثال أسبوع واحد).
على سبيل المثال تواتر الألم وشدته ومدته ، وتكرار استخدام الأدوية ، والأنشطة قبل الألم ، وما إلى ذلك.
مقياس الإحساس بالألم (SES)
مقياس إدراك الألم يحاول أن يرصد التغيرات النفسية لدى المريض التي يسببها الألم. إنها أيضًا أداة جيدة أثناء العلاج لتسجيل التقدم.
ورقة Tübinger لتقييم سلوك الألم (TBS):
هذا استبيان يُسأل فيه أقارب مريض الألم عن تجربتهم مع المريض وكيف يتعاملون مع الألم.
استبيان وظيفي هانوفر (FFbH-R):
يسجل هذا الاستبيان في المقام الأول قيود الحياة التي يعاني منها المريض من الألم.

علاج نفسي

علاج آلام الظهر المزمنة:

في الوقت الحاضر ، يتم علاج آلام الظهر المزمنة عادةً على عدة مراحل.

المستوى: تعليم نموذج تطور المرض من وجهة نظر نفسية
إن فهم تفاعل الجسد والروح في الخلق والمعالجة والصيانة هو أساس العلاج الناجح. هنا هي أهم مهمة للمعالج لشرح ونقل هذا النموذج بشكل مناسب.
المستوى: استرخاء العضلات التدريجي
الألم يخلق التوتر. لهذا السبب ، يعد تعلم وتمارين الاسترخاء خطوة مهمة في العلاج. أثبت استرخاء العضلات التدريجي أنه مفيد بشكل خاص لأنه سهل التعلم.
المرحلة: حفظ الدقائق
خطوة أخرى مهمة هي تسجيل الأحداث والمواقف والأفكار المرتبطة مباشرة بالألم. الهدف هنا هو تحديد المواقف التي تثير الألم أو تزيد من حدته من ناحية ، ومن ناحية أخرى لجعل الألم أكثر قابلية للفهم على أنه مشكلة ، والتي تكون أحيانًا أفضل وأحيانًا أسوأ.
المستوى: التعرف على الأفكار النموذجية ومعالجتها
في المرحلة الرابعة ، تتم معالجة الأفكار النموذجية المرتبطة بالألم. على سبيل المثال يتم النظر في الأفكار التي تعبر عن عجز الشخص والتي من المحتمل أن تكون سلبية تتجاوز المستوى العادي ("لم يعد بإمكاني ممارسة أي من هواياتي وشعوري الوحيد هو الألم!) ومعالجتها. التكنولوجيا المستخدمة هنا تسمى "إعادة الهيكلة المعرفية".
مستوى الهاء والمتعة
عادةً ما يكون الألم والمتعة شيئًا لا يمكن التوفيق بينهما بسهولة إلا مع عدد قليل من الأشخاص. وبالتالي ، فإن إحدى مراحل العلاج تتناول "تدريب تجربة الاستمتاع". يمكن أن يكون الهدف هنا في الواقع إلهاء الألم ، من ناحية ، ولكن أيضًا إدراك أنه من الممكن للمريض أن يكون لديه تجارب إيجابية على الرغم من الألم وإحداثها بوعي.
المرحلة: تحديد الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم الألم أو استمراره
الشغل الشاغل هنا هو التعرف على الصراعات في حياة المريض. الشرط المسبق لذلك هو وجود علاقة جيدة بين المعالج والمريض. لا يتعلق الأمر بالبحث عن كبش الفداء المسؤول عن كل شيء. بدلاً من ذلك ، يفترض فهم الألم اليوم أن النزاعات هي جزء من المشكلة وبالتالي يمكن أن يكون التعامل معها جزءًا من عملية الشفاء.
المرحلة: البحث عن طرق للخروج من الألم
تدور هذه المرحلة حول الاحتمالات الملموسة للمريض للتعامل مع نتائج العلاج. يمكن التعامل مع النزاعات التي أصبحت "مرئية" الآن بعبارات ملموسة. مثل هذه المعالجة على سبيل المثال يوصى بما يسمى "تدريب الكفاءة الاجتماعية".
المرحلة: التنويم المغناطيسي
في علاج آلام الظهر المزمنة ، يمكن أن يؤدي التنويم المغناطيسي إلى شيئين على وجه الخصوص. من ناحية ، هو إجراء يمكن أن يكون له تأثير مخفف للألم عند استخدامه بشكل صحيح ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يسمح بوصول أفضل إلى "اللاوعي".

يمكنك العثور على قائمة جهات الاتصال بأخصائيي علاج الألم المعتمدين في ملحق كتابنا "المعاناة غير المعترف بها - آلام الظهر المزمنة والعلاج النفسي".

الشكل آلام الظهر

أ- آلام الرقبة
ب- آلام أعلى الظهر
ج- آلام العمود الفقري القطني
لومباغو (لومباغو)
د - ألم الظهر
(يشع في الأرداف)
ه - ألم لومبوشيال
(يشع في الساق)

أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
أطلس
فقرة عنق الرحم السابعة -
بارزة فقرة
ترابيزيوس -
العضلة شبه المنحرفة
عضلة ظهر عريضة -
عضلة Latissimus dorsi
أول فقرة قطنية -
فقرة لومباليس الأول
الفقرة القطنية الخامسة -
فقرة لومباليس الخامس
العجز - العجز
عظم الذنب - Os soccygis
عرف الحرقفة -
عرف الحرقفة
الألوية الوسطى -
عضلة الألوية المتوسطة
عضلة الألوية -
عضلة الألوية الكبيرة
تسريحة كبيرة -
العضلة المقربة الكبيرة
أوتار الركبة ذات الرأسين -
العضلة ذات الرأسين الفخذية

أ - هبوط القرص -
تدلي النواة اللبية (من أعلى)
ب - كسر العمود الفقري
(كسر في العمود الفقري)
ج - هشاشة العظام في العمود الفقري -
(ارتداء مشترك)