كسر في أسفل الساق
تعريف
المصطلح الأسفل من الساق يصف طبيا مجال السفلىالذي يستمر من الركبة تتم إزالته وحتى قدم يذهب. هذه المنطقة مكونة من عظمتين الشوريهينباين (قصبة الساق) و ال مشبك (مشبك). تتكون هذه الهياكل العظمية من الأربطة و الجهاز العضلي متماسكة ، مع أكبر نسبة من الجهاز العضلي يمكن العثور عليها في الجزء الخلفي من الأطراف وتمكن الناس من المشي بشكل مستقيم ، من بين أمور أخرى.
أسباب مختلفة ، معظمها لأسباب كبيرة القوى الميكانيكية يمكن أن يتسبب في كسر هذه الهياكل العظمية وبالتالي إعادة إنتاج الصورة الطبية لكسر أسفل الساق. غالبًا ما ينتج عن كسر في الجزء السفلي من الساق كسور مشتركة في القصبة والشظية ، مما يؤدي إلى حدوث كسر في أحد العظام أيضًا. توطين كسر أسفل الساق متغير للغاية. يتحدث المرء عن كسور في أسفل الساق عندما تتأثر قصبة الساق والشظية بالتساوي. يتم التمييز بين ثلاثة كسور مختلفة في عمود الساق السفلي: الكسر البسيط والمعقد والوتد. قد يحتاج العلاج إلى تعديل حسب نوع الكسر.
كسور رأس الظنبوب يجب أن يكون متمايزًا عن كسر عمود الساق السفلي. يتأثر جزء الساق (رأس القصبة) الذي ينتمي إلى مفصل الركبة.
الأسباب
عادة ما يكون لكسور أسفل الساق أ صدمة كسبب. هذا يعني أنه يتم بذل قوى ميكانيكية كبيرة على عظم تصرف حتى تموت هذه القوى مقاومة من العظام والعظام تنكسر في النهاية. واحد يميز نوعان من الصدماتيتم التمييز بين ما إذا كانت القوى تعمل بشكل مباشر أو أمامي على العظم ، أو ، على سبيل المثال ، الدوران هو سبب الكسر. في الإصابات الرياضيةعادة ما تكون المصاحبة لكسر أسفل الساق عبارة عن صدمة غير مباشرة يتم فيها تحريك الساق بشكل كبير قوى الدوران أو الانثناء يعمل على العظام. يتم تحديدها مسبقًا لهذا النوع من كسور أسفل الساق رياضات مثل كرة القدم أو التزلج والتزحلق على الجليد.
الصدمة المباشرة في معظم الحالات ، تحدث في حوادث المرور حيث تعمل قوى قوية في الأمام على عظام أسفل الساق وتنكسر تحت الحمل الثقيل. راكبو الدراجات النارية على وجه الخصوص معك بسبب ضعف الحماية حادث غالبًا ما تتأثر بهذه الإصابة بعد وقوع حادث.
يتم التمييز أيضًا بين ما إذا كان كسر أسفل الساق مفتوحًا أم مغلقًا. يعني كسر أسفل الساق المفتوح أن إما عظمة القصبة أو الشظية تخترق جلد الجزء السفلي من الساق وتكون مكشوفة. يمكن أن تكون الفواصل المغلقة ما يسمى ب متلازمة الحيز نزيف ، مما يزيد الضغط في أسفل الساق لدرجة أنه يمكن فقدان بعض الأنسجة العضلية. متلازمة الحيز بعد كسر أسفل الساق هي حالة جراحية طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا.
تعتبر كسور رأس الظنبوب ، أي كسر رأس قصبة الساق ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام الموجودة. في هذا المرض ، تضعف الهياكل العظمية لدرجة أن الصدمة الطفيفة يمكن أن تكون مسؤولة عن كسر العظام.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
التشخيص
إذا بعد أ حادث في حالة الاشتباه في حدوث كسر في أسفل الساق ، يجب على أي حال ، استشر الطبيب يصبح. هذا يمكن أن يؤكد أو يدحض الشك باستخدام طرق معينة. من المهم أولاً توضيح مسار الحادث. من هذا أول المعلومات ذات الصلة ل التشخيص الآمن يتم جمعها.
عادةً ما يتم ضمان التشخيص النهائي لكسر أسفل الساق بمساعدة إجراء التصوير ، وعادةً ما يكون جهاز الفحص بالأشعة السينية يستخدم. عادةً ما تكون التسجيلات من زاويتين مختلفتين على الأقل في أسفل الساق كافية لتشخيص موثوق لكسر أسفل الساق وتمكن من تصنيف نوع الكسر. لاستبعاد المزيد من الإصابات ، إجراءات أخرى ، مثل أ الفحص بالموجات فوق الصوتية، تستخدم لمنع انتهاك أوعية أسفل الساق لتكون قادرًا على الاستبعاد. اختبار آخر يقيس الضغط في الأنسجة الرخوة في أسفل الساق. هذا الفحص مهم لأن النزيف بعد حدوث كسر في منطقة أسفل الساق هو الصورة السريرية لـ متلازمة الحيز يمكن أن يحدث ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.
في بعض الحالات يمكنك ذلك بعض اختبارات الحركة تأكيد أو استبعاد الاشتباه في حدوث كسر في أسفل الساق. للتأكد تمامًا ، مع ذلك ، يمكنك الاعتماد على استخدام ملف جهاز الفحص بالأشعة السينية لا يمكن التنازل عنها.
إذا كان هناك كسر مفتوح ، إما أو كلاهما عظم بارز جزئيًا من الجلد ، تشخيص كسر في أسفل الساق واضح. في معظم الحالات ، لا يزال من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية للمنطقة المصابة لمزيد من العلاج.
التوزيع بتكرار
تقدير وتيرة كسور أسفل الساق ليس بالأمر السهل بسبب الأسباب المختلفة. بشكل عام يمكن للمرء أن يقول ذلك مع كسور عمود الساق السفلي عادة كلا العظام ، لذلك قصبة و مشبك، تتأثر. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث أن تتأثر قصبة الساق فقط.
معظم كسور أسفل الساق ناتجة عن حوادث المرور. عندها فقط تنضم الإصابات الرياضية والحوادث الأخرى.
كسر أسفل الساق عند الطفل أو الرضيع
في حالة الأطفال ، فإن يعمل شفاء العظام بشكل أفضل بالنسبة لهم من البالغين ، لذا فإن عادة ما تكون مراحل الشفاء أقصر من الأسابيع الستة المعتادة للبالغين. هذا ينطبق أيضًا على كسر أسفل الساق.
هذا لأنه عند الأطفال يتم بناء الخلايا وتفككها بشكل أسرع ويمكن أن تنطبق عليها آليات الإصلاح بسرعة أكبر.
خصوصا مع الرضع والأطفال الصغار يطبق ذلك أقل عرضة لكسر العظام يأتيمن البالغين عظام أكثر مرونة هي وهكذا عادة لا تنكسر. يحدث في كثير من الأحيان ، خاصة عند الأطفال كسر الساق، يُعرف هذا أيضًا باسم استراحة التعلم.
عادة ما تكون صغيرة فقط صدع شعريوالتي عادة لا تحتاج إلى مزيد من العلاج.
تجنيب الأطفال بسبب ألم الساق قليلا من تلقاء نفسها.
في هذه الحالات ، يبدأ الأطفال في الزحف مرة أخرى ، على الرغم من أنهم تعلموا بالفعل المشي.
إذا تم تشخيص مثل هذا الشق الشعري من قبل الطبيب ، فسيتم ذلك شين في الجبس. الجراحة نهائية لهذه الكسور الطفيفة ليس ضروريا.
إذا كان هناك كسر في أسفل الساق غير مهجور أو مزاح قليلاً فقط ، عند الأطفال بشكل متحفظ بمساعدة جص باريس يعالج. كلا ال أسفل الساق وكذلك الفخذ في الجبس.
كم من الوقت يجب ارتداء الجبيرة يعتمد على عمر الطفل. في الأطفال دون سن الخامسة ، عادةً ما يُشفى الكسر في الداخل من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والعاشرة من العمر ، يستغرق التئام الكسور ما بين ثلاثة وأربعة أسابيع.
في سياق الشفاء ، هل يتطور المرء تحول كسر أسفل الساق ، يجب معالجته جراحياً ، لكن هذا نادر جداً عند الأطفال.
يحدث أيضًا عند الأطفال بعد العلاج الناجح بالجبس ثم العلاج الطبيعي لتقوية الجهاز العضلي.
إذا تجاوز تشوه الكسر حدًا معينًا ، فيجب أيضًا إجراء الجراحة على الأطفال. في الغالب يستخدم الأطفال للرعاية الجراحية دبابيس التيتانيوم أو ما يسمى أسلاك كيرشنر مستخدم.
القاعدة العامة للأطفال هي أن ثلاثة أرباع من بين جميع أنواع الفتق يمكن علاجها بشكل متحفظ بدون جراحة.
ومع ذلك ، في البالغين ، يجب إجراء ثلاثة أرباع الكسور.
الأعراض
ال الأعراض بعد كسر أسفل الساق ، تختلف شدة الكسر حسب نوع الكسر. عادة ، يشكو الأشخاص المصابون من القوة ألم في المنطقة المصابة. يمكن أيضًا ملاحظة قيود حركة الساق المصاحبة بالإضافة إلى عدم القدرة على ممارسة الرياضة في جميع كسور أسفل الساق تقريبًا. من الأعراض الشائعة لكسور الساق السفلية حدوث كسور كدمةبسبب تمزق الأوعية بالقرب من الشق. يصاحب الكسر أيضًا تورم. اعتمادا على شدة ، أ اختلال في أسفل الساق تشير إلى كسر. الاضطرابات الحسية في قدم غالبًا ما تُرى أيضًا مع كسر في أسفل الساق.
قطعة العظم المرئية التي تخترق الجلد هي علامة لا لبس فيها على الكسر عظم واحد على الأقل. يمكن تقسيم هذا الكسر المفتوح إلى أربع درجات مختلفة:
الصف الأول - جزء من عظم يبرز من الداخل إلى الخارج على السطح ، حيث يتم تدمير أجزاء صغيرة فقط من الأنسجة وجزء صغير فقط جرثومي تلوث اشعاعى يمكن افتراضها.
الصف الثاني - بشرة مقطوعة عن الخارج بالقوة. تضررت الهياكل المحيطة جزئياً. إنه ناتج عن تلوث جرثومي معتدل لـ جرح للخروج.
الدرجة الثالثة - أصيبت الهياكل اللينة المحيطة بجروح بالغة. تزعج مثل أوعية عند الإصابة ، يتم تحطيم العظام ويمكن افتراض أن الجرح شديد البكتيريا.
الدرجة الرابعة - ¾ من الهياكل الرخوة لم تعد سليمة ، وتم قطع الأعصاب والأوعية الدموية المهمة إمدادات الدم لم تعد مضمونة بعض هياكل الأنسجة. عادة ما تكون نتيجة مثل هذه الإصابة واحدة بتر.
ألم في كسر في أسفل الساق
من الواضح أن الألم ، إلى جانب التورم أو شظايا العظام المرئية ، هو الأفضل على الإطلاق الأعراض الرئيسية كسر في أسفل الساق. تحدث على نطاق محدود نسبيًا في الجزء السفلي من الساق ، لذلك فهي عادة لا تشع من منطقة الأرداف والفخذ إلى أسفل الساق ، مما يتيح تمييزها عن مشكلة القرص. نظرًا لأن كسر أسفل الساق عادة ما يكون مصحوبًا بتورم شديد وغالبًا - خاصة مع كسر مفتوح - أيضًا مع تفاعل التهابي ، فإن معظم المرضى يعانون من هذا الألم ليس فقط عند إجرائهم ، ولكن أيضًا عند الراحة.
الألم الشديد في أسفل الساق المصابة يحرك المريض لتخفيف ساقه. يمكن أن يعطي هذا الموقف المريح إشارة لكسر في أسفل الساق أو إصابة مماثلة في منطقة الساق ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار الذين قد لا يتمكنون بعد من الإبلاغ عن الألم أو الحوادث على وجه التحديد (مثل السقوط).
بعد العلاج الجراحي ، يشكو كل مريض تقريبًا من ألم في منطقة أسفل الساق المصابة. يتم علاج هذه الأدوية بمسكنات الآلام والأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين مباشرة بعد العملية وعادة على مدى عدة أيام. كجزء من التئام الجروح وإعادة التأهيل ، يجب أن ينخفض هذا الألم تدريجيًا ، ولكن يمكن بالطبع أن يظهر مرة أخرى عند زيادة الحمل. يجب أن تدق أجراس الإنذار فقط ويجب إبلاغ الجراح بذلك إذا كان الألم شديدًا أو إذا لم يكن هناك تحسن على مدى فترة طويلة من الزمن. خلاف ذلك ، فإن الألم المعتدل عند ممارسة الساق والتوقف عن تخفيف الألم لعدة أيام بعد العملية ليست كلها إشارات مقلقة في البداية.
علاج نفسي
أ كسر في أسفل الساق عادة ، مع استثناءات قليلة ، جراحيا قدمت. يرتبط العلاج المحافظ غير الجراحي بعد حدوث كسر في أسفل الساق ببعض المضاعفات الخطيرة المحتملة ، بحيث لا يمكن عادةً التوصية بهذا النوع من العلاج. تجلط الدم, جمود المفاصل، الاختلالات والشفاء البطيء ليست سوى عدد قليل من المضاعفات المحتملة التي يجب ذكرها بعد العلاج غير الجراحي. إذا كان هناك كسر نظيف ولم يتم إزاحة قطعتين من العظام ضد بعضهما البعض ، يمكن علاج الإصابة بالتثبيت باستخدام جص باريس دون تدخل جراحي. ومع ذلك ، بسبب المضاعفات المذكورة أعلاه ، فقد اتخذ هذا النوع من العلاج مقعدًا خلفيًا.
العلاج الجراحي لكسر أسفل الساق يعتمد بشكل أساسي على مكان الإصابة. عندما يكون الفاصل قريبًا مفصل الركبة عادة ما يتم استخدام ما يسمى بتركيب العظم العظمي للوحة. هنا ، يتم إحضار قطع العظام إلى شكلها التشريحي الصحيح وربطها معًا باستخدام صفيحة تتكيف مع العظم. للاستراحات الموجودة في النطاق المتوسط و مفصل الكاحل هي أقرب ، يتم استخدام ما يسمى المسامير داخل النخاع أو قفل الأظافر. يتم دفع المسامير المعدنية الطويلة طوليًا عبر العظم وتضمن الاستقرار هناك. ميزة طريقة العلاج هذه هي أن الساق يمكن أن تتحمل الوزن بسرعة بعد العملية. في حالة الكسور المعقدة المفككة ، والتي يوجد فيها العديد من شظايا العظام ، قد تكون العملية ضرورية لشل حركة الساق من الخارج (المثبت الخارجي).
على أي حال ، بسبب الحركة المقيدة للساق بعد العملية ، يتم استخدام عقار مميع للدم (عادة الهيبارين) إلى تجلط الدم كى تمنع.
بعد العملية ، تبدأ مرحلة إعادة التأهيل ، والتي يمكن أن تستمر لأطوال مختلفة حسب شدة كسر أسفل الساق. من المهم أن تتعلم المشي بالعكازات في أسرع وقت ممكن وأن ترفع الوزن ببطء على الساق مرة أخرى. يمكن أن يكون العلاج المكثف والتدريب من خلال تمارين العلاج الطبيعي مفيدًا هنا. يجب الانتباه دائمًا إلى المضاعفات والتهابات خيوط الجرح ويجب تحديد العظام وتصحيحها بسرعة.
جص
اذا كان تجبيس يستخدم للعلاج يعتمد على نوع كسر أسفل الساق. هل هي كسر مفتوح، يجب أن يتم تشغيل هذا على الفور وغالبًا ما يصبح ما يسمى بـ المثبت الخارجي حيث يتم تثبيت كسر الجزء السفلي من الساق بواسطة قضبان ومسامير ولا حاجة إلى جص باريس.
في حالة الكسور التي تقع في الجزء من الأسفل من الساق وحيث يوجد واحد فقط اختلال طفيف لقد حان ونهايات العظام الناجمة عن كسر في أسفل الساق لم تتحرك ضد بعضها البعض ، يصبح a تجبيس مستخدم.
أيضا مع واحد كسر في الشظية (مشبك) يستخدم الجبس للشفاء. ليس فقط الجزء السفلي من الساق في الجبس ، ولكن يتم تطبيق الزهر حتى الفخذ. ثم يبقى الجص ل من أربعة إلى ستة أسابيع على الساق حتى يلتئم الكسر.
في بعض الأحيان يكون هناك جبيرة فقط في سياق إضافي من عملية الشفاء للاستخدام. على سبيل المثال ، أ الأسلاك أو أ مسمار بواسطة عظم الكعب بعد ذلك يمكن للوزن أن يسحب الظفر عن طريق بناء حبل.
في هذه الحالة ، يتم تطبيق قالب الفخذ بعد حوالي أربعة أسابيع.
في مسار الشفاء الإضافي ، يمكن تغيير قالب الفخذ إلى أسفل الساق يتم تخفيض.
حتى لو كانت على الساق اضطرابات الدورة الدموية الحاضر أو أ التهاب موضعي يفضل الأسلوب المحافظ للعلاج باستخدام جص باريس ، لأن الجراحة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. إذا كان لا بد من تثبيت الساق في جبيرة لفترة طويلة ، فهناك خطر متزايد من حدوث أ جلطة دمويةالتي يمكنها ختم الأوعية (تجلط الدم). لذلك تحتاج إلى وقائية محاقن مضادة للتخثر سوف يعطى.
توقعات
التكهن بعد أ كسر في أسفل الساق هو عموما جيدة نسبيا. ومع ذلك ، اعتمادًا على شدتها ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً نسبيًا رجل يمكن شحنها بالكامل مرة أخرى. عادة ما تلتئم كسور أسفل الساق المفتوحة على وجه الخصوص بشكل أسوأ بكثير من الكسور المغلقة.
يجب أن يكون مفتوحًا دائمًا ، خاصةً مع الكسور المفتوحة الالتهابات أن تحترم. إذا تم استخدام المسامير داخل النخاع كطريقة علاج ، يخشى العدوى بشكل خاص ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد أ جراحة من كسر أسفل الساق هي اختلالات دائمة وعدم استقرار في المفاصل. حتى بعد التدخلات التي تعتبر مثالية من الناحية الموضوعية ، لا يمكن استبعاد مثل هذا الضرر. خاصة مع تلك المعقدة الكسور قد يكون من الضروري إجراء العديد من العمليات قبل تحقيق نتيجة مرضية.
الشفاء ، وقت الشفاء ، وقت الشفاء
ال مدة العلاج من كسر أسفل الساق يعتمد على نوع الاستراحة وكيف يتم علاج الكسر علاجيًا.
عادةً ما يكون وقت شفاء عظام البالغين ستة أسابيع. يستغرق المتوسط بين أسبوعين واثني عشر أسبوعًا لحد ذاك الوقت رجل يمكن شحنها بالكامل مرة أخرى. هو كسر أسفل الساق عن طريق مسامير ولوحات يتم توفيره جراحياً ، في أقرب وقت بعد عام واحد ، ولكن عادةً بعد حوالي 18 شهرًا تتم إزالة المواد مرة أخرى.
يتم إجراء هذا مرة أخرى كجزء من إجراء جراحي صغير ، بحيث تكون الإقامة في المستشفى ضرورية.
هل التئام كسر أسفل الساق ويمكن تحميلها مرة أخرى ، بغض النظر عما إذا كان كسر أسفل الساق يلتئم المحافظ أو المنطوق تم إجراء العلاج الطبيعي بعد ذلك.
يعمل العلاج الطبيعي على تخفيف الضعف الجهاز العضلي من الأسفل من الساق لتقوية مرة أخرى بطريقة مستهدفة واستعادة القدرة على الحركة.
إذا تم علاج كسر أسفل الساق جراحيا ، فإن العلاج الطبيعي يحدث بعد فترة وجيزة من استعادة الكسر. في البداية ، يتم تحميل الساق جزئيًا بحوالي 20 كجم. عند توريد الجص، لا يمكن إجراء العلاج الطبيعي إلا بعد إزالة الجبيرة.
إعادة التأهيل بعد كسر أسفل الساق
ال إعادة التأهيل (إعادة التأهيل) يمثل عنصرًا مهمًا في متابعة علاج عملية كسر أسفل الساق. إذا تم إجراؤها بشكل مناسب ، يمكن أن تقصر وقت العلاج الإجمالي بشكل كبير وتساعد على إعادة المريض إلى المستوى الصحي الذي كان عليه قبل كسر أسفل الساق في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، فهو ضروري للحفاظ على نجاح العلاج: بمجرد تحقيق النجاحات - على سبيل المثال التحرر من الألم أو استئناف الأنشطة الرياضية لا يتحقق دائمًا في حد ذاته. فقط استمرار ثابت وطويل الأجل لتمرين الساق المصابة يمكن أن يقلل من خطر الانتكاسات أو الفقدان الدائم للحركة أو القوة.
بمعنى أوسع ، تبدأ إعادة تأهيل كسر أسفل الساق في اليوم الأول بعد العملية. يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي ، وإذا لزم الأمر ، المعالجون المهنيون العاملون في المستشفى ، على سبيل المثال ، المرور التصريف اللمفاوي تسريع تدفق السائل الليمفاوي من منطقة الجراحة بينما يتم تكليف طاقم التمريض والجراحين بمعالجة الندبات الجراحية. يعد كل من أسرع هبوط ممكن للتورم والشفاء غير المعقد للجروح خطوات أولى مهمة في إعادة تأهيل كسر أسفل الساق. بعد ذلك ، وفي ظل ظروف معينة ، يمكن للمستشفى تقديم طلب لإعادة تأهيل المرضى الداخليين أو الخارجيين.
في هذا الإصلاح بالمعنى الضيق ، ينصب التركيز في البداية على تعزيز إزالة احتقان الساق ومراقبة التئام الجروح. اعتمادًا على نوع كسر أسفل الساق ، يمكن البدء في تدريب القوة الخفيفة للساق المصابة بعد 1-3 أسابيع - ولكن هذا يحدث دائمًا بدون إجهاد على الساق! يتم تدريس التمارين المناسبة للمريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي الموجود. تختلف النقطة الزمنية التي يمكن من خلالها ممارسة الحمل الجزئي الأول على الساق مرة أخرى باستخدام العكازات ، اعتمادًا على نوع كسر أسفل الساق ، بين أسبوعين وحتى 3 أشهر. في حين أن الحمل على الساق يتزايد باطراد ، يجب أن يركز أخصائي العلاج الطبيعي على التدريب الكافي على المشي لمنع زحف سوء التموضع.
