الطب الداخلي

تجرثم الدم - ما هذا؟

ما هو تجرثم الدم؟

يحدث تجرثم الدم عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم. وهذا يختلف عن تعفن الدم (تسمم الدم) ، حيث يمكن اكتشاف البكتيريا في مجرى الدم ، ولكن لا يعاني المريض من أي أعراض التهاب جهازية (ارتفاع في درجة الحرارة ، آلام في الجسم ، انخفاض في ضغط الدم ، سعال ، إلخ).
يحدث تجرثم الدم بشكل متكرر أكثر مما قد يشك به المرء: تدخل مسببات الأمراض إلى الدم بكميات صغيرة ، على سبيل المثال من خلال فحوصات مناطق الجسم التي استعمرتها البكتيريا (مثل علاجات الأسنان) ، ولكن عادة ما يتم التخلص منها بسرعة بواسطة جهاز المناعة. فقط عندما يتجاوز مدى تجرثم الدم دفاعات الجسم ، يمكن أن تتطور تجرثم الدم إلى تعفن الدم الخطير. نظرًا لأن هذا يمكن أن يهدد الحياة ، فلا ينبغي الاستخفاف بتجرثم الدم المحتمل ، ولكن يجب معرفة سبب ذلك ويجب القضاء على هذا إن أمكن.

علاج تجرثم الدم

إذا كان الجهاز المناعي سليمًا ولم يكن عدد مسببات الأمراض التي تم اكتشافها في فحص الدم مرتفعًا جدًا ، فيمكن غالبًا الاستغناء عن علاج تجرثم الدم.
ثم تقصر نفسك على إعادة فحص الدم بعد بضعة أيام من أجل مراقبة مسار تعداد العوامل الممرضة.
من ناحية أخرى ، إذا كان من الممكن افتراض أن الجسم لن يتمكن من القضاء على سبب تجرثم الدم والقضاء على مسببات الأمراض من تلقاء نفسه ، فيجب مساعدته. إذا تم تحفيز تجرثم الدم ، على سبيل المثال ، عن طريق التهاب جرثومي في صمام القلب (التهاب الشغاف) ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة للعامل الممرض أولاً. إذا لم يُظهر هذا تأثيرًا مُرضيًا ، فقد يتعين النظر في الاستبدال الجراحي لصمام القلب المصاب من أجل القضاء على مصدر تجرثم الدم بشكل دائم.

ما هي الأعراض المصاحبة؟

بحكم التعريف ، تجرثم الدم ليس له أي أعراض جسدية. في حالة ظهور الأعراض أثناء تجرثم الدم ، يجب أخذها كمؤشر على تطور تجرثم الدم إلى تعفن الدم (تسمم الدم). عادة ما تكون أولى علامات هذا التطور هي الحمى والقشعريرة. حتى لو لم يتحدث المرء عن تعفن الدم في حالة تجرثم الدم المصحوب بحمى معتدلة ، فلا يزال ينبغي تفسير الأعراض الجسدية على أنها إشارة إنذار وأخذها على محمل الجد ، لأن الإنتان غير المعالج يمكن أن يكون له عواقب وخيمة أو حتى مميتة في أسوأ الحالات.

حمى

تحدث الحمى عندما يتم ضبط نقطة الضبط المبرمجة لدرجة حرارة الجسم في مركز درجة حرارة الدماغ كجزء من العدوى (مثل تعفن الدم).
يقال إن زيادة درجة حرارة الجسم تحد من حيوية مسببات الأمراض وبالتالي تدعم القضاء عليها. رؤية الحمى في حد ذاتها كآلية منطقية ومرغوبة لنظام الدفاع في الجسم ، طالما أنها لا تصبح قوية للغاية. إذا حدثت الحمى كجزء من تجرثم الدم ، فإن الجسم يجد صعوبة في التخلص من مسببات الأمراض في الدم. لهذا السبب ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج فورًا عن الحمى التي تطورت وقياسها بانتظام من أجل مراقبة درجة الحرارة. يمكن للطبيب بعد ذلك تقدير مدى احتمالية تطور الإنتان (تسمم الدم) وما إذا كان من الضروري البدء في مزيد من تدابير العلاج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أسباب الحمى

قشعريرة

لمكافحة مسببات الأمراض ، يجب زيادة درجة حرارة الجسم. للقيام بذلك ، يجب توليد الحرارة ، والتي يتم تحقيقها بشكل أكثر فعالية وسرعة من خلال زيادة ارتعاش العضلات ، قشعريرة.
كقاعدة عامة ، تحدث القشعريرة فقط عندما تتطور الحمى ، إذا كانت الحمى تتطور بسرعة كبيرة. تعتبر القشعريرة إشارة إنذار مهمة لتطور تعفن الدم (تسمم الدم) ويجب أن تؤدي إلى استشارة طبية فورية.

تسمم الدم - من المضاعفات الخطيرة

يعتبر تسمم الدم من المضاعفات المخيفة لتجرثم الدم ، وهو يختلف عن تجرثم الدم في ظهور أعراض جسدية مثل الحمى والقشعريرة.
دائمًا ما يسبق تسمم الدم تجرثم الدم ، على الرغم من أن تسمم الدم يتطور في بعض الحالات بسرعة كبيرة بحيث لا يمكن اكتشاف تجرثم الدم مسبقًا. ومع ذلك ، ليست كل تجرثم الدم ينتهي بتسمم الدم! لذلك إذا كنت تريد حماية نفسك من تسمم الدم في حالة وجود تجرثم الدم ، فيجب عليك قياس درجة حرارة جسمك مرة واحدة على الأقل يوميًا واحترس بشكل عام من الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا. يجب أخذ فحوصات الدم على محمل الجد. يمكن علاج تجرثم الدم بالمضادات الحيوية. من المهم اتباع إرشادات العلاج الطبي. بهذه الطريقة ، يمكن السيطرة على تجرثم الدم بشكل جيد للغاية في معظم الحالات وتطور تسمم الدم.

يمكنك معرفة المزيد عن أعراض تسمم الدم هنا: أعراض تسمم الدم

علاج تجرثم الدم

إذا كان الجهاز المناعي سليمًا ولم يكن عدد مسببات الأمراض التي تم اكتشافها في فحص الدم مرتفعًا جدًا ، فيمكن غالبًا الاستغناء عن علاج تجرثم الدم.
ثم تقصر نفسك على إعادة فحص الدم بعد بضعة أيام من أجل مراقبة مسار تعداد العوامل الممرضة. من ناحية أخرى ، إذا كان من الممكن افتراض أن الجسم لن يتمكن من القضاء على سبب تجرثم الدم والقضاء على مسببات الأمراض من تلقاء نفسه ، فيجب مساعدته. إذا تم تحفيز تجرثم الدم ، على سبيل المثال ، عن طريق التهاب جرثومي في صمام القلب (التهاب الشغاف) ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة للعامل الممرض أولاً. إذا لم يُظهر هذا تأثيرًا مُرضيًا ، فقد يتعين النظر في الاستبدال الجراحي لصمام القلب المصاب من أجل القضاء على مصدر تجرثم الدم بشكل دائم.

المدة والتوقعات

لا يمكن الإدلاء ببيانات عامة حول مدة تجرثم الدم بسبب العديد من الأسباب المحتملة ومسببات الأمراض والاختلافات الفردية في جهاز المناعة.
هناك حالات ، بعد اكتشاف تجرثم الدم لأول مرة ، حتى بدون تدابير علاجية خاصة ، لا يمكن اكتشاف مسببات الأمراض الأخرى في اختبار الدم التالي بعد بضعة أيام. من ناحية أخرى ، يمكن أن تستمر تجرثم الدم لفترة طويلة جدًا ، خاصةً إذا كان قائمًا على مرض مزمن ، مثل التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف) أو مرض التهاب الأمعاء المزمن.في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن للفحوصات المنتظمة والعلاج المناسب أن يمنع تطور الإنتان.

فحص الدم

في حالة تجرثم الدم ، يتم إنشاء ما يسمى بثقافة الدم. لهذا الغرض ، يتم أخذ الدم أولاً من المريض ويتم نقله مباشرة إلى زجاجتين تحتويان على وسط غذائي.
كقاعدة عامة ، يتم ملء زجاجة الاستزراع الهوائية (الغنية بالأكسجين) واللاهوائية (بدون أكسجين): نظرًا لأن بعض أنواع البكتيريا تفضل بيئة غنية بالأكسجين وبعضها بيئة فقيرة بالأكسجين ، فإن هذا يتيح تغطية مجموعة كاملة من الأسباب المحتملة لتجرثم الدم. ثم يتم تحضين زجاجات الاستزراع في حاضنة عند 37 درجة مئوية على مدى عدة أيام. يتم تقييم فحص الدم في الوقت الحاضر في الغالب بشكل تلقائي ويقدم قائمة بأنواع البكتيريا الموجودة في العينة بالإضافة إلى مقاومتها أو حساسيتها لفئات مختلفة من المضادات الحيوية. هذه المعلومات مفيدة بشكل خاص لاختيار العامل المناسب لعلاج تجرثم الدم ، إذا لزم الأمر.