الأكزيما في اليد

تعريف

الإكزيما بشكل عام هي احمرار في الجلد ، يحدث في الغالب بسبب الحساسية ، والتي عادة ما تكون معتدلة إلى شديدة الحكة ، ولكن يمكن أن تصبح قشارية أيضًا.
الأكزيما هي رد فعل التهابي حاد أو مزمن للجلد.

لمزيد من المعلومات ، راجع مقالة الأكزيما الرئيسية.

أسباب وأنواع الأكزيما على الجلد

الخلايا التائية في الجسم هي المسؤولة بشكل أساسي عن تطور الأكزيما في اليد.

في منطقة اليدين ، يتم تنشيط الخلايا التائية في منطقة الجلد بمجرد ملامستها لمادة صلبة أو سائلة أو غازية يصنفها الجسم على أنها غريبة. ثم يتم تشكيل ما يسمى بخلايا الذاكرة.

إذا كان هناك اتصال متجدد مع نفس المادة ، يتم تنشيط خلايا الذاكرة هذه وتهاجر إلى سطح الجلد.
تسمى هذه الخلايا أيضًا بالخلايا المستجيبة الخاصة بالمستضد ، والتي تضمن في النهاية تنشيط رد الفعل التحسسي في اليدين.

ثم تضمن خلايا الذاكرة ، من ناحية ، أن ما يسمى بالوسطاء يتم إطلاقه في منطقة الجلد ، والتي تطلق بعد ذلك المواد المرسال ، ومن ناحية أخرى ، تدخل خلايا الجلد في عملية الاستماتة ، أي تقتل وتتفكك.

من غير المعروف لماذا يكون بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما والبعض الآخر ليس كذلك.
في معظم الأحيان ، يتأثر الأشخاص في الغالب ، والذين لديهم عمومًا مجموعة متنوعة من الحساسية الأخرى ، مثل تعاني من حمى القش أو حساسية من غبار المنزل.
يُعتقد أن فرط نشاط جهاز المناعة يؤدي إلى الأعراض الموصوفة.

في معظم الحالات ، يؤدي إفراز الوسطاء أثناء رد الفعل المفرط للجهاز المناعي الموصوف أعلاه إلى اتساع الأوعية الجلدية ، مما يعني تدفق المزيد من الدم إلى المنطقة السطحية من الجلد.
هذا يؤدي إلى احمرار الجلد. من المحتمل أن تشارك مادة الهستامين الرسول أيضًا في حدوث الإكزيما ، لأن إطلاقها يؤدي إلى الحكة المؤلمة التي تصاحب احمرار الجلد.

في حالة الإكزيما في اليد ، يتم التمييز بشكل أساسي بين الإكزيما الحادة ، أي التي تحدث فجأة ، وتهيج الجلد المزمن الذي لا يظهر إلا بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

تحدث أكزيما اليد الحادة بعد فترة تصل إلى 48 ساعة تقريبًا بعد ملامسة المادة الغريبة.
عادة ما تحدث الأكزيما الحادة عن طريق رد فعل تحسسي.
الأكزيما المزمنة سامة في الغالب. الأكزيما السامة هي رد فعل للجسم والجلد لا يتم تحفيزه بشكل أساسي من قبل الجهاز المناعي ، ولكن في الغالب عن طريق المواد السامة التي تصل إلى طبقات أعمق من خلال البشرة.

يقابل التفاعل السام قوة وخطر الحرق أو الحروق أو الحرق الكيميائي.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه طفح جلدي على اليدين

أعراض الإكزيما على اليد

في حالة التهاب الجلد التماسي الحاد في اليد ، يحدث احمرار في الجلد وحكة شديدة بعد 48 ساعة على أبعد تقدير. يمكن أن يتقشر الجلد أيضًا بشكل معتدل إلى شديد على المنطقة المصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الأكزيما الواضحة ، يمكن أن تتشكل بثور أيضًا في منطقة الجلد المصاب.
يحدث أحيانًا أن تنفتح الفقاعات ويخرج السائل.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: بثور على اليد

في حالة الأكزيما الواضحة على اليد ، تتقشر المنطقة المصابة أيضًا.

لا يكمن الاختلاف بين أكزيما اليد الحادة والمزمنة في وقت حدوثها فحسب ، بل أيضًا في تسلسل الأعراض.
في حين أن أكزيما اليد الحادة عادة ما تكون سلسلة واضحة من الأعراض (احمرار ، تقرحات ، قشور ، فتح بثور) في الإكزيما المزمنة تظهر جميع الأعراض في نفس الوقت.

المسببات الشائعة للإكزيما في اليد

في أكزيما التلامس الحاد ، عادةً ما تكون مسببات الحساسية مثل النيكل وثاني كرومات البوتاسيوم ، مثل تلك المستخدمة في الأحذية ، أو الأكريلات ، مثل تلك الموجودة في مقاعد المرحاض ، هي العامل المسبب للحساسية.

يعاني الكثير من الأشخاص من حساسية التلامس تجاه النيكل ويلاحظون ذلك لأول مرة عند ارتداء الأقراط المصنوعة من النيكل.

المسببات الرئيسية لإكزيما اليد هي السوائل أو القفازات.

التشخيص

عادة ما يكون تشخيص الأكزيما على اليد واحدًا تشخيص العين.
إما لأنهم يتغير الجلد المتقشر المحمر يظهر أو لأنه في المرحلة المتقدمة أصبح نموذجيًا بالفعل ، جزئيًا البكاء تقرحات جاء.

الأسباب العديدة الأخرى مهمة أيضًا مثل الحروق الحروق ليتم استبعادها عن طريق سؤال المريض.
يجب أن يوضح المسح الطبي المفصل أيضًا ما إذا كان رد فعل الجلد هذا قد حدث بالفعل ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما إذا كان المريض يمكنه تذكر الاتصال بعد ذلك.

من المهم أيضًا أن تسأل عما إذا كان هناك آخرون الحساسية، كيف حمى الكلأ، حساسية حبوب اللقاح أو التهاب الجلد العصبي هناك ، حيث من المرجح أن هناك علاقة بين الحساسية المتكررة والأكزيما التلامسية بمعنى الجلد شديد الحساسية أو فرط النشاط الجهاز المناعي يعطي.

السؤال حول مهم ومكمل أيضًا أمراض الروماتيزم والتاريخ العائلي للأمراض الجلدية.

في الأمراض الجلدية ، بالإضافة إلى تشخيصات العين ، هناك دائمًا العديد من الحالات الحدودية حيث ليس من الواضح تمامًا ما إذا كانت أكزيما النبيذ مرتبطة بالحساسية.
خاصة أنه ليس من الواضح بالضرورة ما هو حساسية المريض. في هذه الحالة ، وخاصة إذا حدثت أكزيما مشبوهة في منطقة اليد مرارًا وتكرارًا ، يجب على المرء اختبار الحساسية مصنوع.
يتم تطبيق المواد المسببة للإكزيما الشائعة على الجلد وينتظر تفاعل الجلد المقابل. يتم وضع المواد على شريط لاصق ويتم وضعها على منطقة من الجلد ، على سبيل المثال لصقها على ظهر أو ظهر اليد.

مع هذا أيضًا اختبار الوخز في الإجراء المحدد ، عادةً ما يتم تضمين شعر الحيوانات والمواد الغذائية وحبوب اللقاح وغبار المنزل المسببة للحساسية في سلسلة الاختبار.
يمكن عادة رؤية التفاعلات الأولى على الجلد وتقييمها بعد 20-30 دقيقة. اعتمادًا على المجال الذي يحدث تحته الاحمرار ، فإن المواد المسببة للحساسية هي المسؤولة عن التفاعل.

صور المتضررين

علاج الأكزيما على اليد

أهم إجراء في علاج أكزيما اليد هو تحديد المادة المحفزة والقضاء عليها. إذا لم يتم العثور على هذا وإذا بقي على الجلد على فترات منتظمة أو غير منتظمة ، فإن أي علاج مستخدم يكاد يكون غير فعال.

من أجل العلاج الحاد لإكزيما اليد ، من المهم أولاً التعرف على مرحلة الأكزيما وتقييمها بشكل صحيح.

يتم استخدام الكريمات والمستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون في حالة إكزيما البكاء الحاد في اليد. يجب تطبيق المستحضر فقط على المناطق المصابة وانتشاره بشكل رقيق.
التكرار المنتظم ضروري حتى يجف الاحمرار والبثور ويزولان.

بالإضافة إلى كريمات ومستحضرات الكورتيزون ، يمكن أيضًا استخدام ضمادات دهنية خالية من المواد الطبية. يجب هنا ذكر الكمادات الرطبة ، محلول رينجر كلوريد الصوديوم ، الضمادات المطهرة أو الشاي الأسود.

إذا كانت اليد مغطاة بالفعل وبها مناطق ناز قليلة ، فيجب أيضًا اختيار ضمادات شديدة الرطوبة هنا بدون مكون طبي. ويشمل ذلك الكريمات المحبة للماء التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

يجب أن تكون متابعة العلاج بالكريمات التي تعزز التئام الجروح (على سبيل المثال البابونج ، المريمية أو زهرة العطاس) أو الكريمات المحتوية على اليوريا أو الكريمات المحتوية على أحماض دهنية غير مشبعة.

لعلاج أكزيما اليد المزمنة والجافة جدًا ، يجب استخدام الكريمات والمستحضرات الدهنية جدًا. الكريمات التي تحتوي على مواد مضادة للحكة مثل يمكن استخدام Polidocanol هنا.

علاوة على ذلك ، تستخدم المضافات المضادة للالتهابات في المراهم. يجب ذكر منظفات الخمور الكربونية والتومينول والزيت الصخري وزيت بذور زهرة الربيع المسائية.
عند استخدام الكريمات والمستحضرات ، تأكد من أن تركيبة المكونات المختلفة منخفضة قدر الإمكان. خلفية ذلك هو أن المرضى الذين يعانون من أكزيما اليد لديهم حساسية من بعض المواد التي يتعرف الجسم عليها على أنها غريبة.

كلما زاد تكوين الكريمات والمستحضرات (عدد المكونات) ، كلما زاد خطر إصابة المرضى بالأكزيما مرة أخرى.

ملخص

أكزيما اليد هي رد فعل جلدي لمواد مختلفة يحدث غالبًا في منطقة راحة اليد ولكن أيضًا في مؤخرة اليد أو على الأصابع.

تبدأ معظم إكزيما اليد بواحد احمرار المنطقة المصابة من الجلد بعد لمس مادة معينة. بعد الاحمرار يأتي تحجيم. واحد يغلق لاذعة على.

بعد فترة ، ومع وجود أكزيما شديدة جدًا ، قد تنفتح هذه البثور وتفريغها.

يمكن رؤية سبب أكزيما اليد رد فعل تحسسي وكذلك ما يسمى تفاعلات سامة. عن طريق مسببات الحساسية ، على سبيل المثال النيكل أو غيرها من الأغطية المعدنية في الغالب ، والسبائك وما إلى ذلك ، يؤدي رد فعل فوري في منطقة الجلد إلى الاحمرار الموصوف. هذه العملية تسمى أيضا أكزيما اليد الحادة المحددة. في المقابل ، فإن الإكزيما المزمنة هي في الغالب بسببها تفاعلات سامة أثار. مثل الحروق أو السمط ، هذا رد فعل جلدي مباشر دون أن يأخذ الجهاز المناعي الدور الذي يلعبه في الأكزيما الحادة. اختلاف آخر هو أن أكزيما اليد الحادة في الغالب نفس الشيء مسار الأعراض امتلاك. لذلك بعد الاحمرار ، تظهر القشور وربما ظهور تقرحات بعد ذلك. عند البديل المزمن يحدث ذلك في الغالب جميع الأعراض في نفس الوقت. عادة ما تكون الأكزيما تشخيصًا بصريًا. ومع ذلك ، لم يُعرف بعد ما هي حساسية الشخص تجاهه. مع ما يسمى ب اختبار الوخز يتم لصق شرائط الاختبار التي تحتوي على مسببات الحساسية على جلد المريض ، إما على اليد أو على الظهر أو أعلى الذراع. إذا لم يكن هناك رد فعل بعد بضع دقائق ، فإن المريض لا يعاني من حساسية تجاه أي من مسببات الحساسية الموجودة على شريط الاختبار. إذا كان هناك حساسية ، فيمكن قراءة أول احمرار أو حتى ظهور تقرحات بعد 20-30 دقيقة في الموقع المقابل لمسببات الحساسية.

يعتمد علاج أكزيما اليد على مرحلة الإكزيما. أهم مقياس هو ذلك إطفاء مسببات الحساسيةمما أدى إلى ظهور الحساسية. كما تستخدم الكريمات والمستحضرات ، وبعضها يحتوي على الكورتيزون.