وجود البكتيريا في الدم - ما مدى خطورتها؟

المقدمة

يعد ظهور البكتيريا في الدم (تجرثم الدم) ظاهرة شائعة ويمكن أن تحدث نتيجة لأنشطة غير ضارة مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة. دليلهم الوحيد في المقام الأول ليس مؤشرًا على العلاج.

يجب معالجة رد الفعل الجسدي لجهاز المناعة مع الكشف المتزامن للبكتيريا أو السموم الموجودة في الدم على الفور. إنه مرض يهدد الحياة. في حالة حدوث صدمة إنتانية ، فإن أي تأخير قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية يعني تدهور فرص البقاء على قيد الحياة بحوالي ثمانية بالمائة في الساعة.

يحدث تعفن الدم الشديد عندما تنتشر مسببات الأمراض أو سمومها في الجسم وتنتشر إلى الأعضاء. في مثل هذه الحالة ، يوجد فشل حاد في عضو واحد على الأقل ، وأحيانًا يكون حيويًا. بالإضافة إلى فشل الدورة الدموية ("الصدمة" بشكل عام) ، فإن فشل الجهاز التنفسي والقصور الكلوي في المقدمة.

يتحدث المرء عن الصدمة الإنتانية عندما لا يتمكن عضو واحد فقط ولكن العديد من الأعضاء من أداء وظيفتهم. السبب الأساسي هو انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة بشكل كبير. هذا يؤثر بشكل خاص على الكلى والرئتين والكبد.

ما الأعراض التي أعاني منها إذا كان لدي بكتيريا في دمي؟

يمكن أن تسبب البكتيريا الموجودة في الدم مجموعة واسعة من الأعراض. يعتمد هذا بشكل أساسي على عدد البكتيريا التي تدخل الدم ومدة بقائها هناك. حتى بعد غسل أسنانك بقوة ، يمكن أن تدخل كمية صغيرة من البكتيريا إلى مجرى الدم. ومع ذلك ، فإن هذا عادة لا يسبب أي أعراض ملحوظة.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم التخلص من البكتيريا بسرعة من قبل الجسم. إذا دخلت كميات كبيرة من البكتيريا إلى مجرى الدم ، فقد يصبح ذلك ملحوظًا على شكل تعب أو شعور بالمرض. ومع ذلك ، يمكن أن يتفاعل الجسم مع أعداد كبيرة من البكتيريا في الدم مع ظهور أعراض شديدة مثل الحمى أو مشاكل الدورة الدموية الشديدة. عادة ما يشار إلى هذا باسم تعفن الدم.

وتجدر الإشارة إلى أنه من الصعب على البكتيريا الوصول إلى مجرى الدم في الجسم السليم. لذلك ، عادة ما يكون للعدوى الموضعية ، مثل التهاب اللثة ، الأسبقية. هذه العدوى الأصلية ستسبب بالطبع أعراضًا أيضًا.

اقرأ المزيد عن هذا: أعراض تسمم الدم

وجود البكتيريا في الدم إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة

لا يمكن دائمًا تحديد تعفن الدم مع البكتيريا في الدم في مراحله المبكرة. الأعراض ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، غير محددة في البداية. هذا يعني أن أعراض المرض يمكن أن ترتبط أيضًا بالعديد من الأمراض الأخرى. تحدث الحمى الشديدة أيضًا ، على سبيل المثال ، مع عدوى تشبه الأنفلونزا أو الأنفلونزا.

عادة ، هناك تدهور سريع في الحالة العامة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى ما يزيد عن 38 درجة مئوية خلال فترة زمنية قصيرة. عادة يعاني المصابون من قشعريرة في نفس الوقت.

بالإضافة إلى ارتفاع الحمى ، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى غير المحددة ارتفاع معدل النبض والجهاز التنفسي ، والوعي المتغير ، والألم غير المؤكد في أجزاء مختلفة من الجسم وعلامات الالتهاب في موقع الإصابة الأصلية. لكن لا يرتبط تعفن الدم دائمًا بارتفاع درجة الحرارة. عند بعض الأشخاص ، تنخفض درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه أسباب الحمى

وجود بكتيريا في الدم وآلام المفاصل

يمكن أن ترتبط البكتيريا الموجودة في الدم بألم المفاصل لعدة أسباب. يمكن للبكتيريا أن تصيب المفصل أولاً ثم تدخل مجرى الدم من هذا الالتهاب الموضعي. المفصل المصاب مؤلم جدا ويمكن أن يكون أحمر ومتورما. من ناحية أخرى ، من الممكن أيضًا تصور أن البكتيريا الموجودة في الدم يمكن أن تصيب المفصل. في هذه الحالة ، تتطور البكتيريا أولاً في الدم ثم تتأثر المفاصل. يمكن أن تؤثر البورلية أيضًا على المفاصل. يُعرف هذا باسم التهاب مفاصل لايم.

تدخل البورلية عادة في المفاصل المصابة عن طريق الدم. لا يجب أن تكون البكتيريا دائمًا في المفصل لإحداث الضرر. في ما يسمى بالتهاب المفاصل التفاعلي ، تلتهب المفاصل بعد التغلب على مرض بكتيري. يحدث هذا عادةً بعد الإصابة بالمكورات البنية ، وتسمى أيضًا السيلان ، أو الكلاميديا ​​، أو بعد الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، ليست مسببات الأمراض هي التي تهاجم المفاصل ، ولكن الجهاز المناعي. من غير الواضح سبب حدوث ذلك. يمكن ، ولكن ليس من الضروري ، أن تكون مسببات الأمراض قابلة للاكتشاف في الدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الم المفاصل

هل البكتيريا في الدم معدية؟

لكي نتمكن من توضيح هذا السؤال بوضوح ، من المهم أولاً أن ندرك أن العدوى تُفهم على أنها تعني الانتقال النشط أو السلبي لممرض إلى كائن حي آخر ، مثل جسم الإنسان. إذا بقي العامل الممرض في هذا ويمكن أن يتكاثر بعد ذلك ، يحدث ما يعرف بالعدوى ، والتي يمكن أن يتبعها مظهر من مظاهر الصورة السريرية المرتبطة بها. إن وجود خطر الإصابة بالعدوى عند التعامل مع المرضى ليس واضحًا بشكل متساوٍ لكل مرض وفي كل مرحلة من مراحل المرض ، ولكنه يعتمد في المقام الأول على إفراز المريض لمسببات الأمراض النشطة. من حيث المبدأ ، كل مريض "قابل للحياةمن المحتمل أن يكون العامل الممرض معديًا ، بغض النظر عن صورته السريرية.

عادة ما يكون انتقال مسببات الأمراض المعدية ممكنًا من خلال ملامسة سوائل الجسم وإفرازات الشخص المريض ، ومثال على ذلك انتشار فيروسات البرد عن طريق إفرازات الأغشية المخاطية للأنف والحلق المتكونة بسبب البرد ، يطرده العطس والسعال.

يمكن الانتقال والعدوى اللاحقة من خلال الاتصال المباشر مع المريض من جهة ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال غير المباشر بإفرازات جسم الشخص المعني ، على سبيل المثال عن طريق مقابض الأبواب. من الأمثلة الأخرى على الأمراض التي تكون فيها إفرازات المريض معدية بشكل خاص هي معظم أمراض المعدة أومرض الأمعاء المصاحب للقيء أو الإسهال.

ترتبط أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل خاص باكتشاف العامل الممرض في الدم. في هذه الحالات ، يعتبر ملامسة دم المريض معديًا ، ومن غير المحتمل انتقاله عبر الجلد غير المصاب. الوضع مشابه لمعظم مسببات الأمراض التي يمكن اكتشافها في الدم. وبناءً على ذلك ، فإن الشخص الذي يكون اكتشاف البكتيريا النشطة في الدم لديه إيجابيًا هو من حيث المبدأ معدي وهناك خطر إصابة الآخرين بها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن انتقال هذه العوامل الممرضة ممكن فقط من خلال ملامسة سوائل الجسم ، وخاصة دم الشخص المعني.

ومع ذلك ، فإن المرضى الذين دخلت البكتيريا إلى الدم بشكل غير مباشر عن طريق الاستعمار وعدوى الأنسجة مع الانتقال اللاحق إلى الدم عادة ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، حيث في هذه الحالات يمكن أن تنشأ العدوى بمسببات الأمراض من الدم وفي المقام الأول الأنسجة المستعمرة. لنعد إلى مثال الالتهاب الرئوي الذي سبق ذكره أعلاه: في هذه الحالة ، لن تأتي العدوى بمسببات الأمراض لدى هذا المريض من الدم فحسب ، بل أيضًا من إفرازات الشعب الهوائية والحنجرة التي تشكلت كجزء من مرض الرئة ، والذي عادة ما يطرده من خلاله سعال قوي.

مدة

يمكن أن يختلف طول الوقت الذي تبقى فيه البكتيريا في الدم بشكل كبير. إذا تم غسل كمية صغيرة من البكتيريا في الدم ، فعادةً ما يتم التخلص منها على الفور من قبل الجسم. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء زيارة طبيب الأسنان. غالبًا ما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من مصدر محلي للعدوى. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، التهاب اللثة أو اللوزتين. إذا استمر تركيز الالتهاب هذا على مدى فترة زمنية أطول ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الدم بشكل متكرر. في هذه الحالة ، يمكن أن تظل البكتيريا قابلة للاكتشاف في الدم حتى يتم علاج البؤرة الأصلية للعدوى بنجاح.

السبب الجذري

لا يرتبط وجود البكتيريا في الدم بالضرورة بالأعراض ، ناهيك عن صورة سريرية خطيرة. إذا كانت البكتيريا موجودة في الدم ، فقد يتراوح ذلك من صورة خالية من الأعراض إلى حالة مهددة للحياة من تسمم الدم (تعفن الدم) مع فشل أعضاء متعددة كافية.

من حيث المبدأ ، يمكن للبكتيريا أن تدخل مجرى الدم بطرق مختلفة. قبل كل شيء ، تجدر الإشارة إلى ما إذا كانت البكتيريا تدخل مباشرة إلى دم الشخص المصاب أو تستقر أولاً في الأنسجة. بشكل عام ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى دم الشخص من خلال فتح مباشر للأوعية الدموية ، على سبيل المثال في حالة حدوث إصابة مفتوحة أو كجزء من ثقب الأوعية الدموية المتعمد أثناء إجراء طبي. مثال نموذجي للاختراق المباشر لمسببات الأمراض البكتيرية في مجرى الدم هو ابتلاع كلوستريديوم الكزازية نتيجة حادث. تحدث هذه العدوى عندما يتلامس الجرح المفتوح مع التربة الملوثة.

يمكن للبكتيريا أيضًا أن تستعمر الأنسجة ، ولكن أيضًا يتم تناولها بشكل أساسي عن طريق طرق أخرى (الطعام والتنفس) وتسبب مرضًا مثل الالتهاب الرئوي ، حيث يمكن أن ينتقل العامل الممرض أيضًا إلى مجرى الدم. تحدث هذه المضاعفات عادة عندما يكون المريض ضعيفًا جدًا بسبب المرض السابق وجهازه المناعي مع مسببات الأمراض المسببة "مثقل"هو حتى يخشى هذه العملية.

عادة ما يكون نقل البكتيريا في الفلورا الفموية بعد أو أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة غير ضار ، ولكن نتيجة لذلك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب صمام القلب. يوضح هذا المثال غير المؤذي عادةً كيف يمكن تفسير التمايز بين اكتشاف البكتيريا في دم المريض.

بكتريا E. coli

الإشريكية القولونية هي بكتيريا تشكل جزءًا من الجراثيم المعوية الطبيعية حتى في الأشخاص الأصحاء. في بعض الدراسات ، كانت الإشريكية القولونية هي البكتيريا الأكثر شيوعًا الموجودة في الدم. الإشريكية القولونية هي سبب شائع لالتهابات المسالك البولية والإسهال. هناك عدد من سلالات الإشريكية القولونية المختلفة. في حين أن العديد منها غير ضار نسبيًا للإنسان ولا يخرج من الأمعاء ، يمكن أن يسبب البعض الآخر أمراضًا خطيرة. إذا دخلت الإشريكية القولونية في الدم ، فإنها يمكن أن تسبب تعفن الدم الذي يهدد الحياة. لكن ليس من الضروري أن تصل البكتيريا دائمًا إلى مجرى الدم. غالبًا ما تدخل السموم التي تنتجها الإشريكية القولونية فقط في الدم ، وليس البكتيريا نفسها.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإشريكية القولونية

وجود البكتيريا في الدم بعد العملية

بعد العملية ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بالبكتيريا في الدم. تنطوي كل عملية جراحية على مخاطر إدخال مواد غريبة وإلحاق أضرار ببعض هياكل الجسم عدوى المستشفيات (عدوى المستشفى).

ومن ثم فهو ما يسمى بمضاعفات ما بعد الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن للبكتيريا التي تحدث بالفعل في الأمعاء ، مثل الإشريكية القولونية ، أن تنتقل إلى الدم بعد إجراء عملية جراحية في البطن. ثم يتحدث المرء عن عدوى داخلية ، حيث تصل البكتيريا الموجودة في جسمك إلى مكان آخر.

كل جرح بعد العملية الجراحية لديه احتمالية متزايدة للعدوى ، حيث يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض في الدم. يمكن أيضًا أن تحدث مثل هذه العدوى عن طريق الجراثيم الداخلية ، ولكن أيضًا عن طريق الجراثيم الخارجية (من الخارج). بالإضافة إلى المكورات المعوية ، تشمل أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المكورات العنقودية الذهبية (خاصة MRSA) والبكتيريا المعوية.

على وجه الخصوص ، ترتبط الغرسات التي يتم إدخالها ، على سبيل المثال الأطراف الاصطناعية لمفصل الركبة ، وكذلك التدخلات في تجويف البطن أو القلب بزيادة خطر الإصابة بالإنتان. يحدث الإنتان الجراحي عادة في غضون 24 ساعة. في أفضل سيناريو ، يتم التعرف على الأعراض التي تحدث بعد وقت قصير ويتم علاجها بمضاد حيوي يغطي أوسع طيف ممكن. كل ساعة إضافية تمر تزيد من فرص النجاة سوءًا.

إذا تم تحديد بؤرة العدوى ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من التدخل الجراحي لإزالة التركيز.

وجود البكتيريا في الدم بعد العلاج الكيميائي

يزداد احتمال ظهور البكتيريا في الدم بعد العلاج الكيميائي. غالبية أدوية العلاج الكيميائي (التثبيط) ، التي من المفترض أن تحارب نمو الخلايا الخبيثة ، ليست موجهة فقط ضد الخلايا السرطانية ، ولكن للأسف أيضًا ضد خلايا الجسم نفسه. تتأثر أيضًا الخلايا الأخرى سريعة الانقسام في الجهاز المناعي وتكوين الدم في نخاع العظم.

يجب فحص تعداد الدم بانتظام أثناء العلاج الكيميائي. ينصب التركيز بشكل خاص على الكريات البيض ، وهي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الأداء السليم لجهاز المناعة لدينا. مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى. هذا غالبًا ما يعلن عن نفسه أولاً بالحمى. يمكن أن تتحول العدوى البكتيرية إلى تعفن الدم بسرعة أكبر بسبب ضعف جهاز المناعة. إذا كان من المحتمل أن تتأثر خلايا الدم البيضاء ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية كإجراء وقائي ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا.

المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم الحاد أو الذين يتلقون جرعة عالية من العلاج الكيميائي عادة ما يدخلون المستشفى أثناء العلاج. هناك مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة بالعدوى هنا. بهذه الطريقة ، يتم التعرف على بداية الإنتان في أقرب وقت ممكن.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

تحدث الأمراض المرتبطة

هناك العديد من الصور السريرية المختلفة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا باكتشاف البكتيريا في الدم.

• المثال الأول هو التهاب الشغاف الجرثومي (التهاب صمام القلب) ، والذي يحدث بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من مرض سابق ، وعادة ما يتم تشغيل صمامات القلب. يسبق التهاب القلب المصاب ترسب مسببات الأمراض البكتيرية في الدم على صمامات القلب ، والتي من المرجح أن تحدث مع تغير / تندب الصمامات. تجد هذه البكتيريا ظروف نمو جيدة على صمامات القلب ، حيث يتم غسلها باستمرار بالدم الغني بالمغذيات. يحدث التهاب الشغاف في كثير من الأحيان نتيجة لإجراءات طب الأسنان الغازية ، حيث يمكن أن تدخل كميات كبيرة من البكتيريا من تجويف الفم إلى مجرى الدم من خلال إصابة اللثة وفتحها مع الدورة الدموية الجيدة. لهذا السبب ، فإن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية له أهمية كبيرة عندما تكون هناك عوامل خطر مثل صمام القلب الاصطناعي ويجب إجراؤه بعد إجراءات الأسنان. الأعراض النموذجية هي علامات عامة للعدوى ، مثل الحمى ، ولكن أيضًا ظهور نفخات قلبية جديدة لم تكن معروفة من قبل ، بالإضافة إلى علامات زيادة قصور القلب هي جزء من الصورة السريرية. عادة ، في حالة حدوث التهاب بكتيري في صمام القلب ، يتم إجراء العلاج بمساعدة مضاد حيوي.

تعلم المزيد عن: الوقاية من التهاب الشغاف

• تم بالفعل ذكر وجود مرض التيتانوس ، المعروف أيضًا باسم الكزاز ، والذي يرتبط باكتشاف البكتيريا في الجروح المفتوحة وإطلاق سمها الضار بالأعصاب. يؤدي هذا في البداية إلى أعراض غير محددة مثل الصداع أو الدوخة أو التعرق. فقط في الدورة اللاحقة تظهر أعراض الشلل التشنجي النموذجية ، حيث تتشنج العضلات بطريقة غير منضبطة ولا يتمتع المريض بفرصة إرخاء عضلاته. ينشأ خطر شديد على الحياة ، على سبيل المثال ، عندما تتأثر عضلات الجهاز التنفسي أيضًا. يتم تشغيل الصورة السريرية عن طريق السم الموجود في الدم ، بحيث يتم استخدام الترياق علاجيًا بالإضافة إلى مواد الاسترخاء. أضع ثقتي في كلوستريديوم الكزازية، التي تدخل مباشرة إلى مجرى الدم من خلال الجروح المفتوحة ، تطلق بكتيريا Tropheryma whipleii في البداية "محليمرض يصيب المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية حيث يتم امتصاصه في الغالب عن طريق الفم. تحدث مسببات الأمراض بسبب خلايا نظام الدفاع في الجسم ، و البلاعم، بلعها ، تبقى في الغشاء المخاطي وتسبب مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. نتيجة لذلك ، هناك تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وثانياً ، تخترق البكتيريا مجرى الدم. يمكن أن تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم وتؤثر على العديد من الأعضاء الأخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من الأعراض الخاصة بالأعضاء ، مثل مشاكل المفاصل أو زيادة ضيق التنفس أثناء التمرين. تُعالج الصورة السريرية لمرض ويبل بالمضادات الحيوية ، مع علاج الأعراض أيضًا عن طريق إعطاء ، على سبيل المثال ، الفيتامينات التي لم يعد من الممكن امتصاصها مؤقتًا من خلال الغشاء المخاطي المعوي المتغير.
• المثال الأخير ولكن المخيف بشكل خاص لمرض مرتبط باكتشاف البكتيريا في الدم هو ما يسمى بالإنتان ، بالعامية أيضا تسمم الدم يسمى ، والذي في سياق رد الفعل المفرط لنظام الدفاع في الجسم يكون مصحوبًا بفشل العديد من الأعضاء وبالتالي يمكن أن يهدد الحياة. يبدأ عادةً بـ "غير ضار"، مرض موضعي لا يشفى بسبب ضعف الجهاز المناعي ، ولكنه يخرج عن نطاق السيطرة حتى تتمكن مسببات الأمراض من الوصول إلى مجرى الدم. يؤدي رد الفعل القوي لجهاز المناعة في النهاية إلى حدوث مضاعفات مهددة للحياة لا ينبغي أن تحدث بالفعل. تكمن المشكلة الرئيسية لتسمم الدم في أنه يحدث عادة نتيجة لأعراضه غير المحددة في البداية (حمة, الشعور بالمرض) في وقت متأخر جدا. في غضون ذلك ، تكون استجابة الجهاز المناعي متقدمة جدًا ، بحيث تظهر على المريض بالفعل علامات الصدمة ، مثل انخفاض ضغط الدم وزيادة النبض. يجب أن يتلقى الشخص المصاب عناية مركزة في أسرع وقت ممكن من أجل استقرار الدورة الدموية للمريض ، ومحاربة البكتيريا بالمضادات الحيوية وتقليل مخاطر فشل الأعضاء المهمة مثل الرئتين أو الكلى أو الكبد.

أمراض اللثة

التهاب دواعم السن هو التهاب يصيب اللثة. يحدث هذا عادة عن طريق البكتيريا. يمكن لهذه البكتيريا أيضًا أن تدخل مجرى الدم. نظرًا لأن التهاب دواعم السن يمكن أن يستمر لفترة طويلة ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الدم بشكل متكرر. نتيجة لذلك ، يتعرض الجسم لنوع من الإجهاد المستمر ، والذي يمكن أن يكون له العديد من العواقب الضارة. يزيد التفاعل الالتهابي من خطر الإصابة بالسرطان أو النوبة القلبية ، من بين أمور أخرى. لذلك يجب علاج التهاب دواعم السن إن أمكن.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أمراض اللثة

ما هي المضادات الحيوية التي تساعد؟

تستخدم المضادات الحيوية عادة ضد البكتيريا. لذلك ، فهي مناسبة تمامًا للعلاج ضد البكتيريا في الدم. ومع ذلك ، ليس كل مضاد حيوي فعال ضد كل بكتيريا. أدى الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية أيضًا إلى زيادة انتشار السلالات البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية. لذلك ليس من الواضح أي مضاد حيوي يجب استخدامه ضد البكتيريا في الدم. لحل هذه المشكلة ، يتم سحب الدم أولاً بحيث يمكن عزل البكتيريا وتنميتها. ثم يمكنك اختبار مقاومة البكتيريا في المختبر. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يقرر بأمان أي مضاد حيوي فعال في حالة معينة. إذا لم يكن هناك وقت كافٍ لمثل هذا الإجراء ، فيمكن أيضًا إجراء علاج محسوب أو تجريبي بالمضادات الحيوية. هنا تختار مضادًا حيويًا فعالاً ضد معظم مسببات الأمراض النموذجية. من المهم أيضًا معرفة منفذ الدخول الذي من المحتمل أن تدخل البكتيريا من خلاله إلى الدم.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج تسمم الدم

تشخبص

لا يمكن وجود مسببات الأمراض البكتيرية في دم المريض إلا من خلال فحص معملي خاص ، ما يسمى ثقافة الدم، ممكن بعد إزالته من وعاء وريدي. تُستخدم مزرعة الدم لتنمية البكتيريا التي قد تكون في الدم. من الناحية المثالية ، يتم سحب الدم في بداية ارتفاع الحمى ، حيث يصاحب ذلك عادة زيادة في تركيز البكتيريا في الدم ، بحيث يكون احتمال الكشف الإيجابي والمحدد أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم تناوله عدة مرات بفاصل زمني لا يقل عن 30 دقيقة. هنا ، يتم استخدام زجاجات خاصة ومعقمة تحتوي على وسائط مغذية مناسبة من جهة والأيروبيك (بالأكسجين) أو اللاهوائية (مع استبعاد الأكسجين) تحتوي على مخاليط الغاز التي تتطلبها البكتيريا. نظرًا لعدم وجود معرفة بالعوامل الممرضة عادةً ، تمتلئ دائمًا زجاجة استنشاق هوائية واحدة وأخرى لاهوائية بدم المريض. بعد أخذ العينات ونقلها إلى معمل ميكروبيولوجي ، توضع العينات في حاضنة بدرجة حرارة الجسم (حوالي 37 درجة مئوية) تم الاحتفاظ بها للسماح للبكتيريا المحتملة بالنمو في زجاجة الاستنبات.

يتم الكشف عن حدوث نمو بكتيري بمساعدة الأجهزة الخاصة التي تصدر إنذارًا حتى إذا تغير خليط الغاز الموجود في الزجاجات بشكل طفيف نتيجة لنمو البكتيريا. إذا تمت زراعة العامل الممرض بنجاح ، فيمكن تحديده واختباره لمعرفة المقاومة المحتملة للمضادات الحيوية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مقاومة المضادات الحيوية

عند فحص الدم باستخدام مزرعة الدم ، يمكن أن تحدث تشخيصات غير صحيحة إذا حدث ، على سبيل المثال ، تلوث بجراثيم الجلد عند أخذ الدم. علاوة على ذلك ، من الممكن ألا يتم اكتشاف البكتيريا لأنها حساسة بشكل خاص وبالتالي لا يمكنها البقاء على قيد الحياة عند النقل إلى المختبر في زجاجة الاستنبات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون النتيجة سلبية إذا كان المريض قد عولج بالفعل بالمضادات الحيوية أو إذا كانت مسببات المرض ليست بكتيرية.

وجود البكتيريا في الدم عند الأطفال

تحدث البكتيريا في دم الأطفال بشكل متكرر في سن الرضاعة حتى سن ثلاث سنوات ، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في طيف واسع ، كما هو الحال في البالغين ، من حالة بدون أعراض إلى صور سريرية شديدة في سياق الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا. بداية تعفن الدم.

اعتمادًا على العمر ووظيفة الجهاز المناعي وحالة التطعيم للطفل ، يتم تشغيل الصور السريرية المهددة بواسطة أنواع مختلفة من البكتيريا لدى الأطفال ؛ ومن الملاحظ بشكل خاص أن الانخفاض في ما يسمى حماية الشبكة (وجود أجسام مضادة ضد العديد من مسببات الأمراض التي تنتقل من الأم إلى جنينها أثناء الحمل) بعد الشهر الثالث من العمر طيف مسببات الأمراض مثل Echerichia coli (جرثومة معوية) أو السالمونيلا للبكتيريا التي ، على سبيل المثال ، لديها رئة (العقدية الرئوية) أو التهاب السحايا (النيسرية meninigtidis) يمكن أن تؤدي إلى تحركات.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى ببكتيريا Streptococcus pyogenes ، يمكن إجراء اختبار سريع بسهولة في المنزل. اقرأ المزيد عن هذا تحت مقالتنا: اختبار سريع العقدية

تختلف استجابة الجهاز المناعي للبكتيريا التي دخلت الدم عند الأطفال عن استجابة البالغين فقط في نواحٍ قليلة: من بين أمور أخرى ، يمكن أن يُصاب الأطفال بانخفاض درجة حرارة الجسم مع درجات حرارة أقل من 36 درجة مئوية بدلاً من الحمى. إذا حدث التهاب السحايا النيسرية السحائيةالتي تحدث بشكل متكرر عند الأطفال أكثر من البالغين ، لا تشمل الحمى فحسب ، بل تشمل أيضًا تطور النزف النقطي (نزيف صغير بحجم رأس الدبوس في الجلد) عن طريق نقل البكتيريا إلى الدم إلى الصورة السريرية.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا:

• حمى عند الطفل
• تسمم الدم عند الطفل

وجود البكتيريا في دم الطفل

تسمى العدوى بالبكتيريا الموجودة في دم الطفل أيضًا تعفن الدم الوليدي. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان وكذلك أولئك الذين لديهم وزن منخفض عند الولادة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بتعفن الدم عند حديثي الولادة. إن الجهاز المناعي غير الناضج للطفل معرض بشكل خاص للعدوى الخارجية.

أ "الإنتان المبكر"يتم تحفيزها قبل الولادة أو أثناءها. وعادة ما تكون البكتيريا المعوية إي كولاي أو المكورات العقدية ب. أ"الإنتان المتأخر"من ناحية أخرى ، يحدث بعد الولادة ببضعة أيام إلى أسبوع. وفي معظم الحالات تكون بكتيريا من قناة ولادة الأم.

خلال فترة الحمل وفي الفترة التي تلي الولادة ، يتلقى المولود الجديد ما يسمى بحصانة القرض من الأم ("حماية العش"). تنتقل الأجسام المضادة من الأم إلى الطفل عبر المشيمة أثناء الحمل وعبر لبن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا لم يتم محاربة البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى بشكل كافٍ ، يمكن أن تنتشر في الدم. يتفاعل جهاز المناعة مع تفاعل التهابي قوي. بدون العلاج في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يؤدي فقدان وظيفة الأعضاء الحيوية إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة. بمجرد الاشتباه في وجود بكتيريا في دم الطفل ، يبدأ العلاج "التجريبي" بالمضادات الحيوية. هذا يعني أنه لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد البكتيريا الأساسية بدقة ، وبالتالي فإن العلاج موجه ضد البكتيريا الأكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية عند الأطفال حديثي الولادة.