التهاب الشعب الهوائية - ماذا أفعل؟
المرادفات بالمعنى الأوسع
التهاب الشعب الهوائية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن
الإنجليزية: التهاب القصبات
تعريف
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب الشعب الهوائية ، أي. الشعب الهوائية داخل الرئتين. يتم التمييز بين الالتهاب الحاد والتهاب الشعب الهوائية المزمن. ما يسمى بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديه أسوأ تشخيص (مرض الانسداد الرئوي المزمن / التهاب الشعب الهوائية) ، وهي غير قابلة للعكس ولها تأثير كبير على نوعية الحياة ومتوسط العمر المتوقع.
العلاج / العلاج
عادة ما يشفي التهاب الشعب الهوائية الحاد نفسه في غضون 8-10 أيام. بالنسبة للسعال الجاف المؤلم ، يمكن أن يصف الطبيب مستحضرات الكودايين ، خاصة في الليل ، يشعر الكثير من المرضى بالارتياح بسبب مثبطات السعال ، حيث يساعد في الحصول على نوم جيد ليلاً. هذا في بعض الأحيان هو أفضل شيء يمكنك القيام به للتعافي بسرعة من التهاب الشعب الهوائية. من ناحية أخرى ، إذا كان إنتاج المخاط قويًا جدًا ، فيمكن إعطاء عوامل إذابة المخاط (مثل Fluimucil). لا ينبغي منع السعال هنا ، بل على العكس من ذلك: يعمل الطارد للبلغم على تسييل الإفراز اللزج في الشعب الهوائية ، والذي يسعله المريض بنشاط. في هذه الحالة ، قد يؤدي تناول مثبطات السعال مجتمعة إلى نتائج عكسية أو خطيرة ، لأنه بدون سعال المخاط يمكن أن يؤدي إلى المربى! ومع ذلك ، فإن الكثير من السوائل والراحة غالبًا ما تكون كافية لعلاج المرض. يمكن أيضًا استنشاق مرهم Wick Vaporub® البارد إذا كان التهاب الشعب الهوائية حادًا. إذا لم تهدأ الأعراض بعد حوالي 5 أيام ، يجب استشارة الطبيب.
ومع ذلك ، يتطلب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن علاجًا أكثر شمولاً وغير قابل للشفاء. لهذا السبب ، يتكون العلاج في المقام الأول من علاج الأعراض وإبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن قدر الإمكان. أولا وقبل كل شيء ، لذلك ، المستنشق مواد ضارة قد تم تحاشيه. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على شدتها ، يتم إعطاء الأدوية لتوسيع الشعب الهوائية. إما كعلاج طويل الأمد أو علاج حاد ، في حالة حدوث تدهور حاد في حالة التنفس. يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى العلاج بالأكسجين في النوبات الحادة.
المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة 4 يحتاجون إلى هذا بشكل دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج جميع المرضى من الدرجة الثانية من مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل وقائي بالمضادات الحيوية. والسبب في ذلك هو ضعف وظائف الرئة ، والذي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى الالتهاب الرئوي. هذا يمكن أن يهدد حياة مرضى الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطعيم المرضى من الدرجة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن بانتظام ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية ، حيث يتم هنا أيضًا تقليل آليات الدفاع وتحمل الرئتين بشكل كبير مقارنة بالأصحاء.
مضادات حيوية
نظرًا لأن التهاب الشعب الهوائية يسببه الفيروسات في معظم الحالات ، فإن العلاج العام بالمضادات الحيوية لا معنى له هنا.
الأعراض ، مثل الإفراز القيحي المصحوب بالسعال أو الحمى ، ليست أيضًا مؤشرًا مطلقًا لاستخدام المضادات الحيوية ، حيث أظهرت الدراسات المختلفة عدم وجود مزايا للعلاج الموجه نحو الأعراض.
اقرأ المزيد عن هذا: ما هي المضادات الحيوية التي تساعد في التهاب الشعب الهوائية؟
بما أن المضادات الحيوية تستخدم في الوقت الحاضر دون انتقادات وتعزز مقاومة البكتيريا ، ينصح بالحذر هنا. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض البكتيرية ، فقد يكون من الضروري استخدام المضاد الحيوي. يمكن استخدام المضادات الحيوية مع وجود سبب جرثومي مثبت ، خاصة في حالة ضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال عند كبار السن أو الرضع أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية إذا اشتبه في تطور التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي.
يتراوح طيف البكتيريا التي يمكن أن تحدث في التهاب الشعب الهوائية من المكورات العنقودية إلى المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. يجب على الطبيب أن يقرر أي مضاد حيوي يتم اختياره بعد ذلك للعلاج ، ومن ثم يختاره بشكل فردي للمريض بناءً على العامل الممرض وبغرض الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ما هي المضادات الحيوية التي تساعد في التهاب الشعب الهوائية؟
العلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد العديد من العلاجات المنزلية في تخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية. على سبيل المثال ، يجب أن يساعد وضع كمادات الكوارك مرة واحدة يوميًا. يحتوي عصير البصل المصنوع منزليًا أيضًا على مكونات تساعد على تخفيف المخاط وبالتالي تسهل إفرازات السعال. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب تناول الكثير من السوائل ، وخاصة شاي الأعشاب ، مثل شاي المريمية أو شاي الزعتر أو الريبورت أو شاي الشمر ، دورًا مهمًا. بشكل عام ، يؤدي الكثير من السوائل إلى تسييل الإفراز وبالتالي يمكن السعال بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض أنواع شاي الأعشاب لها خصائص مفيدة ومضادة للالتهابات. يعد استنشاق الأعشاب أو الزيوت العطرية أيضًا أحد العلاجات المنزلية الكلاسيكية في علاج التهاب الشعب الهوائية. هذا يخفف من الأعراض ، ويرطب الشعب الهوائية ويسهل إفرازات.
يمكنك الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق البخاري من الصيدلية ، ولكن أيضًا باستخدام جهاز استنشاق البخار "الكلاسيكي" فوق قدر أو وعاء. الأعشاب المناسبة للاستنشاق هي اليانسون ، والشمر ، والنعناع ، والبابونج ، أو الزعتر ، أو بدلاً من ذلك ، الزيوت الأساسية (النعناع ، الكافور ، الزعتر) على شكل قطرات. علاج منزلي فعال آخر هو استنشاق البخار بمحلول ملحي. هذا يدعم وظيفة تنظيف الأغشية المخاطية ويرطبها. لذلك ، يتم أيضًا استخدام استنشاق البخار مع ملح الطعام كعلاج منزلي للوقاية من العدوى. من المفيد أيضًا تناول الثوم والزنجبيل مع الطعام أو على شكل شاي أو شوربة دافئة (خاصة حساء الدجاج). في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يمكن أن تكون زيارة الساونا أو استخدام مصباح الضوء الأحمر مفيدة - ولكن في حالات العدوى الحادة ، قد يؤدي ذلك أيضًا إلى تفاقم الأعراض.
يمكنك العثور على معلومات حول علاج منزلي آخر هنا: لف الصدر
المعالجة المثلية لالتهاب الشعب الهوائية
تقدم المعالجة المثلية أيضًا طريقة بديلة لعلاج التهاب الشعب الهوائية. في هذا يحاول المرء دائمًا أن يرى ويعالج الشخص بأكمله بظروفه المعيشية الفردية ، المصاحبة للأمراض والحالات المزاجية. هذا هو السبب أيضًا في عدم وجود توصية عامة لأخذ كريات التهاب الشعب الهوائية. عند اختيار الكريات ، يؤخذ في الاعتبار الأحداث التي تؤدي إلى حدوث السعال ، سواء كان السعال يعتمد على درجة الحرارة المحيطة أو تغيرات درجة الحرارة ، وما إذا كان هناك نمط حدوث مؤقت ، وما إذا كان موضع الجسم والتغير في هذا يلعب دورًا فيما يتعلق بالسعال. يلعب أسلوب الحياة دورًا أيضًا. عندما تظهر أعراض السعال لأول مرة ، يتم استخدام Aconitum و Belladonna و Nux vomica ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام Byronia و Drosera و Spongia للسعال الجاف. غالبًا ما يتم اللجوء إلى Ipecacuanha و Pulsatilla في حالات السعال المنتج.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المعالجة المثلية لالتهاب الشعب الهوائية والسعال
متى أحتاج إلى الكورتيزون؟
إذا كانت المجاري الهوائية شديدة التفاعل تؤدي باستمرار إلى نوبات سعال متشنجة وجافة وسعال عصبي ، فيمكنك التفكير في تناول الكورتيزون عن طريق الاستنشاق. يقلل الكورتيزون من العمليات الالتهابية وتتورم الأغشية المخاطية المتهيجة. تتطلب المستنشقات التي تحتوي على الكورتيزون وصفة طبية ويجب ألا يتم تناولها إلا إذا أوصى بها الطبيب ووصفها.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: رذاذ الكورتيزون
علاج التهاب الشعب الهوائية بعصير البصل
بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية ، فإن تناول عصير البصل الذي أعددته بنفسك يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. من خلال تناول المكونات القيمة في العصير بانتظام ، يتم دعم محلول المخاط وبالتالي سعال الإفرازات. تحتوي بصلة البصل على مركبات الكبريت والزيوت الأساسية التي لها تأثير مضاد حيوي ومطهر ، مما يعزز الشفاء. مكونات عصير البصل هي البصل والسكر أو العسل. يجب تناول عصير البصل عدة مرات في اليوم بعد التحضير.
ما هي علامات التهاب الشعب الهوائية؟
غالبًا ما تكون العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي السعال الجاف والقشري الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بسيلان الأنف. غالبًا ما تنجح مسببات الأمراض في الانتشار أكثر في الجسم ، وهو ما يمكن ملاحظته في أعراض أخرى مثل الحمى وأعراض البرد النموذجية الأخرى مثل التهاب الحلق والصداع وآلام الجسم وبحة في الصوت والتعب وزيادة التعرق. بعد أيام قليلة ، يصبح السعال منتجا وتسعل الإفرازات. غالبًا ما يكون لزجًا وله لون نقي إلى أبيض. إذا كان هناك عدوى بكتيرية للمرض ، والتي غالبًا ما تسببها الفيروسات بشكل أساسي ، يمكن أن يتحول البلغم أيضًا إلى لون مصفر أو أخضر. إذا كانت هناك إصابات أكثر خطورة في الأغشية المخاطية ، فيمكن حتى أن يسعل الدم. إذا كان الدم يسعل ، يجب دائمًا فحصه مع الطبيب. في بعض حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يبقى السعال الجاف الذي يظهر في البداية ويختفي بعد أيام قليلة.
عدوى
في معظم الحالات ، يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب الفيروسات وهو معدي. خاصةً أولئك الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف معرضون بشكل خاص للفيروسات المختلفة ، على سبيل المثال كبار السن أو الأطفال. تختلف طرق الانتقال اعتمادًا على الفيروس ، ولكن باختصار يمكن للمرء تسمية عدوى القطيرات واللطاخة والطريق البرازي الفموي للانتقال.
في حالة الإصابة بالقطيرات ، يكون السعال والعطس مسئولين بشكل أساسي عن تناثر أصغر قطرات الإفراز ، والتي يمكن أن تصل أيضًا إلى الممرات الهوائية للآخرين عبر الهواء. يمكن أن يكون نصف قطر الانتشار بواسطة القطرات عدة أمتار. في حالة الإصابة بالمسحة ، تنتقل الفيروسات المعدية عن طريق اليدين أو الأشياء الملوثة. يمكن لغسل اليدين المنتظم أن يقاوم الإصابة بالفيروسات هنا. وينطبق الشيء نفسه على مسار انتقال العدوى من البراز إلى الفم ، حيث تعيش الفيروسات في الممر المعوي وتكون معدية من خلال الاتصال المباشر. من أجل تجنب الفيروسات المعدية ، يجب محاولة تجنب الحشود الكبيرة خلال موسم البرد. يمكن أن تكون مسببات الأمراض البكتيرية المسببة لالتهاب الشعب الهوائية معدية أيضًا من خلال البلغم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما مدى عدوى التهاب الشعب الهوائية؟
مدة التهاب الشعب الهوائية
عادة ما يكون لالتهاب الشعب الهوائية الحاد مدة طويلة نسبيًا. يستمر السعال بمعدل ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، بغض النظر عن السبب. في حالات استثنائية ، يمكن أحيانًا أن يستمر التهاب الشعب الهوائية السفلية لفترة أطول. إذا استمر السعال لفترة أطول بشكل ملحوظ ، يجب استبعاد مرض الربو ، والذي يمكن أن يظهر في السياق ويمكن أيضًا احتوائه بشكل فعال من خلال العلاج المناسب.
المزيد عن هذا: مدة التهاب الشعب الهوائية
متى يمكنني البدء في التدخين مرة أخرى بعد التهاب الشعب الهوائية؟
بشكل عام ، لا يمكن تقديم أي توصية بشأن موعد بدء التدخين مرة أخرى بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد ، حيث يستمر التدخين في إتلاف أنسجة الجهاز التنفسي المتأثرة بالفعل ، وبالتالي يطيل عملية التعافي. نظرًا لأن تدخين السجائر هو السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، فإن التوصية بوقف استهلاك التبغ وتجنب التدخين السلبي تنطبق هنا أيضًا.
على عكس التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الذي يشفى بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، يستمر التهاب الشعب الهوائية المزمن لفترة أطول. يتم تعريف المدة التي يتم من خلالها تصنيف التهاب الشعب الهوائية على أنه التهاب مزمن على أنه الفترة السائدة وهي ثلاثة أشهر في عامين متتاليين. يمكن أن تتأثر مدة التهاب الشعب الهوائية بدرجة أقل بالعقاقير مثل طارد البلغم أو المضادات الحيوية.
من المرجح أن يكون العلاج بالوسائل التي تخفف الأعراض. يمكن إضعاف السعال ، ولكن لا يمكن منعه تمامًا. ومع ذلك ، فإن للسعال أيضًا تأثير تطهير لالتهاب الشعب الهوائية عن طريق إزالة المخاط الموجود في الشعب الهوائية. في هذا الصدد ، له تأثير جانبي إيجابي معين ، حتى لو كان من الممكن بالطبع اعتبار هذه الأعراض مزعجة ومؤلمة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: مدة التهاب الشعب الهوائية
الأعراض
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في الشعب الهوائية السفلية. ولذلك فإن أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هو السعال ، والذي من المفترض أن يزيل الإفرازات من الجهاز التنفسي السفلي. عادة ما ينشأ الإفراز من الالتهاب. في المرحلة الأولى من التهاب الشعب الهوائية ، يكون السعال جافًا إلى حد ما ، ولكنه عادة ما يكون مصحوبًا بالبلغم بسبب زيادة إفراز المخاط في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
هذا يعني أن إفراز السعال ينتقل إلى الخارج. يمكن أن يكون للإفراز تناسق وألوان مختلفة ، على سبيل المثال قاسي وعديم اللون أو أصفر وصديد. من المؤكد أن طبيعة البلغم يمكن أن تقدم استنتاجات حول المرحلة والسبب ، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، لالتهاب الشعب الهوائية ، ولكنها عادة ما تكون غير قاطعة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون البلغم دمويًا. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
بسبب الإفراز الناتج عن التهاب الشعب الهوائية ، يمكن سماع أصوات خشخشة بواسطة سماعة الطبيب عند السعال والتنفس بصعوبة. يمكن أن يستمر السعال من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ويسبب ألمًا عضليًا في الصدر بسبب الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العملية الالتهابية ألمًا في الصدر والرئتين ، والذي يبدو أنه يعتمد على التنفس أو السعال. يمكن اعتبار الهواء البارد على وجه الخصوص مؤلمًا. بالإضافة إلى السعال كأعراض نموذجية ، قد يكون هناك شعور عام بالمرض. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، آلام الأطراف والتعب.
يمكن أن تلعب أعراض الزكام أيضًا دورًا في التهاب الشعب الهوائية ، مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق وبحة في الصوت. إذا استمر التهاب الشعب الهوائية لفترة أطول ، أي أكثر من ثلاثة أشهر ، يطلق عليه التهاب الشعب الهوائية المزمن. بسبب التفاعلات الالتهابية المتزايدة وما ينتج عنها من ضرر لا رجعة فيه للممرات الهوائية السفلية ، يمكن أن تستكمل أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد ، أي السعال مع البلغم ، بأعراض أخرى. الأعراض هنا هي البلغم الكثيف ، وضيق التنفس أثناء المجهود ، وزيادة معدل التنفس ، وضوضاء صفير ، وربما شفاه وأطراف أصابع زرقاء ، كعلامات على نقص تشبع الأكسجين في الدم. نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا سعل المخاط السميك بشكل كافٍ ، فهو بمثابة أرض خصبة للبكتيريا وبالتالي يسبب التهابات متكررة في الشعب الهوائية. وبالتالي ، فإن المصابين يكونون مرضى في كثير من الأحيان ويصابون بتفاقم الأعراض مع التهاب الشعب الهوائية المتكرر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أعراض التهاب الشعب الهوائية
حمى
بالإضافة إلى السعال والألم خلف عظام الصدر والبلغم (مصفر مع عدوى بكتيرية) عند السعال والصداع وألم الأطراف ، والحمى هي أيضًا أحد الأعراض النمطية لالتهاب الشعب الهوائية. لكن كقاعدة عامة ، تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام مع الراحة الجسدية دون عواقب. عندما ترتفع درجة حرارة الجسم (يتحدث المرء عن حمى من 38 درجة مئوية) فهي آلية دفاع للجسم ضد مسببات الأمراض. إذا لم تتحسن الأعراض على الإطلاق بعد بضعة أيام ، فإن الحمى لا تنخفض أو تزيد مرة أخرى ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد.
ما قد تكون مهتمًا به أيضًا في هذا الصدد: كيف يمكنك خفض الحمى؟
ألم
بالإضافة إلى السعال ، البلغم (مصفر مع عدوى بكتيرية) عند السعال والصداع وآلام الجسم ، والألم خلف القص عند السعال هو أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الشعب الهوائية. لكن كقاعدة عامة ، تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام مع الراحة الجسدية دون عواقب. في هذه الحالة ، من المهم التأكد من أنك تشرب كمية كافية من السوائل. يمكن استخدام "مثبطات السعال" في حالة وجود رغبة ملحة في السعال. ولكن من الأفضل تسييل المخاط القاسي عن طريق تناول طارد للبلغم وشرب كافٍ حتى تتمكن من السعال بشكل أفضل. يجب ألا تلجأ إلى قمع السعال إلا إذا كان السعال جافًا جدًا (غير منتج) وتضررت راحة الليل بشدة بسبب نوبات السعال المؤلمة.
بحة في الصوت
عادة ما تكون الأعراض الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي سعال جاف مصحوب بسيلان في الأنف. في سياق المرض ، قد يكون هناك بحة في الصوت وأعراض البرد النموذجية الأخرى مثل التهاب الحلق والصداع وآلام الجسم. كقاعدة عامة ، تهدأ الأعراض مثل بحة الصوت بعد أيام قليلة دون أي عواقب. في حالة بحة الصوت يجب أن يبقى الصوت. شرب المشروبات الدافئة (مثل شاي المريمية) وامتصاص قطرات السعال واستنشاق البخار يمكن أن يحسن الوضع أيضًا. إذا لم تحدث بحة في الصوت كجزء من نزلة برد حادة ، واستمرت لعدة أسابيع وتؤدي إلى فقدان الصوت أو إذا حدث سعال نباح عند الأطفال الصغار ، فيجب استشارة الطبيب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: بحة في الصوت
مخاط في الرئتين / بلغم
مثل الألم خلف عظم القص عند السعال والإرهاق العام ، فإن سعال البلغم (السعال المنتج) هو أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الشعب الهوائية. يؤدي التهاب الممرات الهوائية إلى إنتاج المخاط. في حالة التهاب الشعب الهوائية الناجم عن الفيروسات ، يكون إفراز السعال أبيض زجاجي ، في حالة العدوى الثانوية البكتيرية أو التهاب الشعب الهوائية الجرثومي في المقام الأول ، يكون الإفراز مصفرًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون لونه أخضر. لكن كقاعدة عامة ، تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام مع الراحة الجسدية دون عواقب. إذا كان المخاط كثيفًا جدًا وكان هناك أيضًا ألم شديد عند السعال ، فمن المهم التأكد من أنك تشرب كمية كافية من السوائل. يمكن تسييل المخاط اللزج عن طريق المخاط الطارد للبلغم ، والتنصت على الشعب الهوائية ، واستنشاق البخار والشرب الكافي ، بحيث يمكن بعد ذلك السعال بشكل أفضل. يلعب تفكك الإفراز اللزج الملتصق دورًا رئيسيًا في علاج التهاب الشعب الهوائية.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: صديد في الرئتين
ضيق في التنفس
مع التهاب الشعب الهوائية المزمن ، بالإضافة إلى السعال المزمن والبلغم ، هناك أيضًا صعوبة في التنفس. في البداية ، يحدث ضيق التنفس فقط أثناء ممارسة الرياضة ، وبعد ذلك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق دائم في التنفس.
فترة الحضانة
تستغرق فترة حضانة الفيروسات حوالي يومين إلى سبعة أيام ، لكنها تعتمد إلى حد كبير على العامل الممرض المحدد. غالبًا ما يحدث مرض الشعب الهوائية بسبب انتشار عدوى الجهاز التنفسي العلوي. يصبح المرض الحاد في الشعب الهوائية ملحوظًا بعد أيام قليلة من الإصابة. غالبًا ما تكون العلامات الأولى هي سعال جاف وجاف وظهور سيلان في الأنف.
التهاب الشعب الهوائية أثناء الحمل
نظرًا لأن الجسم والجهاز المناعي يتعرضان لتحديات شديدة أثناء الحمل ، يجب على النساء الحوامل إيلاء اهتمام خاص لصحتهن. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتهاب الشعب الهوائية ، فيجب مراقبة مسار المرض عن كثب. كقاعدة عامة ، التهاب الشعب الهوائية غير معقد حتى أثناء الحمل ولا يشكل أي مخاطر كبيرة للأم والطفل. في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب وتوضيح الأعراض من قبل الطبيب.
يجب تجنب العديد من الأدوية التي يمكن تناولها دون تردد في العلاج الذاتي لنزلات البرد في حالة الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضرر محتمل للطفل الذي لم يولد بعد. لذلك من المنطقي اللجوء أولاً إلى العلاجات المنزلية مثل استنشاق البخار للتخفيف من أعراض المرض والاتصال بالطبيب أولاً قبل تناول أي دواء. يجب توخي الحذر أثناء الحمل خاصة مع الأدوية الاصطناعية ، ولكن أيضًا مع العديد من المستحضرات العشبية ، يجب استشارة الطبيب قبل تناولها لتجنب الضرر المحتمل على الجنين بسبب مواد معينة.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
يعود سبب التهاب الشعب الهوائية الدائم إلى التهاب دائم في الشعب الهوائية السفلية. الأعراض النموذجية هي السعال المنتج واحتقان الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك أعراض نزلة نموذجية مثل الإرهاق العام وسيلان الأنف والصداع. يعد التدخين أحد الأسباب الشائعة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. تتلف السموم التي يتم استنشاقها بانتظام أنسجة الرئة ونظام تطهير الرئة. وهذا يؤدي بعد ذلك إلى انتفاخ الأغشية المخاطية وإنتاج إفراز لزج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلعب العوامل الأخرى التي تثقل كاهل الرئتين ، مثل استنشاق الغازات أو الغبار أو العدوى المتكررة بالبكتيريا أو الفيروسات ، دورًا في تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن.
بسبب التقدم البطيء للالتهابات في الشعب الهوائية ، فإن المرض له مسار زاحف. السعال الناتج عن الإفرازات فقط في الصباح في بداية المرض لا يرتبط غالبًا بمرض مزمن في البداية. الأشخاص الذين يدخنون على وجه الخصوص على دراية بحدوث السعال ويصنفون ذلك على أنه "أثر جانبي" لاستهلاكهم للسجائر. لذلك غالبًا ما يتم استشارة الطبيب فقط إذا كانت الأعراض أسوأ ، مثل حدوث ضيق في التنفس. ثم يعتمد العلاج على شدة المرض. الهدف العلاجي بعد ذلك هو تحسين الأعراض ومواجهة تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن. من الضروري عدم تدخين السجائر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الشعب الهوائية المزمن
الربو القصبي
عادة ما يمر التهاب الشعب الهوائية دون مضاعفات ويستمر لبضعة أيام فقط. ومع ذلك ، إذا كان التهاب الشعب الهوائية يحدث بشكل متكرر أكثر من المتوسط ، أي أكثر من 6 إلى 10 كحد أقصى من التهاب الشعب الهوائية سنويًا عند الأطفال أو 3 إلى 4 التهاب الشعب الهوائية بحد أقصى عند البالغين ، يمكن أيضًا أن يكون سبب التهاب الشعب الهوائية غير المسببات "التقليدية". السبب الأكثر شيوعًا لتكرار التهاب الشعب الهوائية هو الربو الخفيف وغير المعترف به سابقًا. في حالة حدوث نوبة حادة ، يصبح هذا ملحوظًا من خلال السعال والمخاط السميك ؛ غالبًا ما يلعب ضيق التنفس دورًا ثانويًا في هؤلاء المرضى. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتكرار التهاب الشعب الهوائية هي أمراض الجيوب الأنفية المزمنة أو توسع القصبات أو نقص المناعة أو حتى الورم. لذلك ، يجب دائمًا توضيح الشكاوى المتكررة من قبل الطبيب ، وبشكل أكثر تحديدًا بواسطة أخصائي أمراض الرئة. يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن المعقد من التهاب الشعب الهوائية الحاد بعد حدوث عدوى بكتيرية. المرضى الذين يعانون من مثل هذا الالتهاب الشعبي يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو غير التحسسي. هناك أيضًا افتراض أنه قد تكون هناك علاقة بين الإصابة ببكتيريا الكلاميديا الرئوية وتطور الربو القصبي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الربو القصبي
التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال
يؤثر التهاب الشعب الهوائية بشكل خاص عند الرضيع على القصبات الهوائية الصغيرة ويعرف باسم "التهاب القصيبات". هنا أيضًا تلعب الفيروسات دورًا رئيسيًا كسبب ، خاصة RSV ، ما يسمى بالفيروس المخلوي التنفسي. يمرض الأطفال بشكل رئيسي بين سن ثلاثة وستة أشهر ويعانون من سعال مع إفراز المخاط لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. نظرًا لأن الممرات الهوائية أصغر عند الطفل ، فإن تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية الناجم عن التهاب الشعب الهوائية ، جنبًا إلى جنب مع المخاط المتراكم ، له تأثير أكبر بكثير على القطر وبالتالي يكون أكثر خطورة من البالغين.
والنتيجة هي انخفاض تدفق الهواء عبر الممرات الهوائية وتبادل الغازات. يجب توضيح الطبيب بشكل مثالي. كعلاج ، ثبت أنه فعال في إعطاء ديكساميثازون الجلوكورتيكويد والأدرينالين ، لأن هذا يزيد بشكل فعال قطر مجرى الهواء ويقلل من الالتهاب. إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض البكتيرية ، فيمكن أيضًا إعطاء مضاد حيوي خاص بالعوامل الممرضة وغير ضار بالطفل. ومع ذلك ، يجب توضيح ذلك من قبل الطبيب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الشعب الهوائية عند الطفل
التشخيص
يشمل التشخيص الأساسي لالتهاب الشعب الهوائية التاريخ الطبي المفصل والفحص البدني. على وجه التحديد ، بالطبع ، فحص وظائف الرئة. يقدم التهاب الشعب الهوائية الحاد الصورة النموذجية للعدوى الفيروسية وغالبًا ما يؤدي إلى أصوات تنفس قاسية. إذا كان من الممكن سماع صوت صفير أو طنين ، فهذا يشير إلى تضيق المسالك الهوائية (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي). كقاعدة عامة ، لا تظهر أي ظلال في صورة الأشعة السينية طالما لا يوجد التهاب رئوي. في حالة الاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن مسألة استنشاق noxae مثل دخان السجائر أو التعرض للغبار في مكان العمل هي في بعض الأحيان السؤال الأكثر أهمية.
المؤشرات المهمة الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي التاريخ العائلي ، والأمراض السابقة الأخرى ، وفقدان الوزن ، وعدد حالات التفاقم الحادة في العام الماضي. كما هو موضح أعلاه ، يمكن سماع انسداد الرئتين بصوت صفير وأزيز. يمكن قياس مستوى نقص الأكسجين في الجسم عن طريق تحديد غازات الدم. تشير أصوات التنفس الهادئة جدًا أو الضعيفة في أجزاء معينة من الرئتين إلى وجود انتفاخ رئوي. من أجل تأكيد التشخيص الدقيق لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، من الضروري إجراء اختبار وظائف الرئة. يمكن قياس الحجم الدقيق وحجم الشهيق والزفير والحجم المتبقي في الرئتين. عادة ما يتم إطالة هذه الأحجام أو تقصيرها اعتمادًا على شدة ومدى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يعد اختبار المشي لمدة ست دقائق جزءًا من التشخيص المتقدم. يمكن للأشخاص الأصحاء المشي لمسافة تزيد عن 500 متر في 6 دقائق. من الخطورة 3 من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم تقصير هذه المسافة إلى 200 متر تقريبًا. في المرضى الأصغر سنًا ، من المهم التحقق من نقص مثبط بروتين ألفا 1. يؤدي النقص في هذا الإنزيم أيضًا إلى ظهور أعراض سريرية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، ولكن له سبب مختلف تمامًا ويسهل علاجه نسبيًا عن طريق استبدال الإنزيم.
الأسباب
أسباب التهاب الشعب الهوائية هي في الغالب مسببات الأمراض الفيروسية. في الغالب ، تحدث العدوى بسبب الفيروس الغدي أو الفيروس الأنفي. أيضا فيروسات Myxovirus، الذي ينتمي إليه فيروس الأنفلونزا ، ليس من النادر أن يسبب التهاب الشعب الهوائية. مسببات السعال الديكي أو الميكوبلازما هي في حالات نادرة تسبب عدوى في الجهاز التنفسي السفلي.
بالإضافة إلى العدوى الفيروسية ، يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية أيضًا ، على سبيل المثال التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية. ومع ذلك ، فإن الأسباب الفيروسية أكثر شيوعًا. تلعب البكتيريا دورًا خاصًا عندما لا تعمل وظيفة التنظيف الذاتي للرئتين بشكل صحيح بسبب التهاب الشعب الهوائية الفيروسي ولم يعد بإمكانها إزالة المخاط في القصبات الهوائية. هذه هي أرض خصبة مثالية للبكتيريا. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى البكتيرية إلى الرئتين.
بالإضافة إلى الأسباب المعدية ، يمكن للمواد التي تهيج المسالك الهوائية أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الشعب الهوائية. وهذا يشمل الدخان والسوائل ، مثل عصير المعدة. مرضى الربو مقدرون للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بسبب ضعف الشعب الهوائية السفلية. أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن ، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، استهلاك النيكوتين ، وهذا يتجلى في ما يسمى ب "سعال المدخن".
التهاب الشعب الهوائية من الحساسية
يمكن أن تظهر الحساسية بطرق مختلفة في أعضاء مختلفة. بالإضافة إلى التهاب ملتحمة العين (التهاب الملتحمة) يشمل أيضًا التهاب القصبات الهوائية (التهاب شعبي) لأمراض الحساسية الشائعة. الأعراض النموذجية الأخرى للحساسية هي التهاب الأنف التحسسي (حساسية الأنف) أو حمى القش (حساسية حبوب اللقاح أو داء اللقاح) أو الربو التحسسي. يمكن أن تؤدي الحساسية الغذائية أيضًا إلى التهاب الغشاء المخاطي والملتحمة وتضيق الشعب الهوائية مع ضيق التنفس والسعال.
التهاب الشعب الهوائية الناجم عن الفيروسات
التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية ، وينتج بشكل رئيسي عن الفيروسات. غالبًا ما تتأثر القصبات الهوائية الكبيرة ويحدث التهاب الشعب الهوائية الفيروسي جنبًا إلى جنب مع التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف) والتهاب البلعوم (التهاب الحلق) أو التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) كجزء من نزلات البرد "الطبيعية". الفيروسات التي تسبب حوالي 90 في المائة من التهاب الشعب الهوائية هي في الغالب الغدية والأنفلونزا ونظير الإنفلونزا والفيروسات الأنفية. نموذجي لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي هو حدوث السعال (مع نخامة قاسية بيضاء زجاجية) والحمى مع انخفاض الحالة العامة والصداع وآلام الجسم. إذا كان الغشاء المخاطي قد تضرر بالفعل بسبب عدوى فيروسية وكان هناك تلف خلوي ، فمن الأسهل أيضًا أن تستقر البكتيريا على الغشاء المخاطي المهاجم بالفعل وتنتشر هناك. إذا كان هذا هو الحال ، فإن المرء يتحدث عن ما يسمى "عدوى بكتيرية". في مثل هذه الحالة ، فإن استخدام المضادات الحيوية ضروري من حيث العلاج.
في حالة التهاب الشعب الهوائية الفيروسي البحت ، لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً وبالتالي ليس ضروريًا. في علاج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي ، من المهم تناول السوائل الكافية. يمكن استخدام مزيلات السعال في حالات السعال المؤلم (مضاد سعال) و مقشع تؤخذ. كقاعدة عامة ، يستمر المرض دون مضاعفات ويشفى من تلقاء نفسه إذا كنت تأخذ الرعاية الجسدية. في حالة ضعف المناعة أو أمراض الرئة أو كبار السن ، يمكن أن يستمر المرض لفترة أطول ويمكن أن تحدث المزيد من المضاعفات. عند الأطفال ، يمكن لبعض الفيروسات (الفيروسات المخلوية التنفسية أو RSV باختصار) أن تسبب نوعًا من التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. يمكن أن يكون مسار المرض سريعًا ، مصحوبًا بضيق شديد في التنفس وارتفاع في درجة الحرارة ، ويتطلب رعاية طبية في وحدة العناية المركزة.
لمزيد من المعلومات التفصيلية ، نوصي موقعنا على الإنترنت: التهاب الشعب الهوائية الفيروسي - يجب أن تعرف ذلك!
ما قد تكون مهتمًا به أيضًا في هذا الصدد: الأدوية المضادة للفيروسات
كيف يمكنني التمييز بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي؟
بينما يصيب التهاب الشعب الهوائية الأغشية المخاطية للشعيبات الهوائية الكبيرة ، فإن الالتهاب الرئوي (أو الالتهاب الرئوي) يسبب تلف الحويصلات الهوائية وأنسجة الرئة. كما يختلف نطاق مسببات الأمراض اختلافًا كبيرًا ، مما قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض مختلفة. بينما تلعب الفيروسات دورًا رئيسيًا في الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية ، يمكن أيضًا أن يحدث الالتهاب الرئوي عن طريق الفيروسات أو الفطريات ، لكن الغالبية العظمى تسببها البكتيريا.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كيف يمكنني التعرف على الالتهاب الرئوي؟
اعتمادًا على الفئة العمرية والحالة المناعية للمريض ، تلعب سلالات مختلفة من الممرض دورًا مهمًا في الالتهاب الرئوي. غالبًا ما يبدأ التهاب الشعب الهوائية الحاد بسعال جاف وقشري ، والذي يمكن أن يتحول بعد ذلك إلى سعال منتج. يكون الإفراز زجاجيًا أبيض اللون ، وإذا دخلت البكتيريا إلى جانب الفيروسات ، يمكن أن تصبح صفراء أو خضراء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض شبيهة بالبرد مثل سيلان الأنف والصداع وربما الحمى (ليست شديدة الارتفاع). عادة ما تكون صعوبات التنفس غير واضحة للغاية. للالتهاب الرئوي (التهاب رئوي) ، خاصة إذا كانت صعبة وتسببها البكتيريا ، فإن السعال مع البلغم (إفراز أصفر إلى أخضر) يلعب دورًا رئيسيًا. تعتمد الأعراض التي تحدث بشكل كبير على العامل الممرض. ولكن غالبًا ما يكون هناك حمى شديدة مصحوبة بعرق وقشعريرة وسرعة في التنفس وضيق في التنفس وإرهاق وألم في التنفس. مع بعض مسببات الأمراض (مسببات الأمراض غير النمطية مثل الميكوبلازما أو الليجيونيلا أو الكلاميديا أو الفيروسات) يمكن أن تكون الدورة خبيثة أيضًا ، مع حمى طفيفة وسعال جاف. لا يمكن إلا للطبيب تحديد ما إذا كان التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي. نظرًا لاختلاف العلاجات أيضًا ، يوصى بشدة باستشارة الطبيب إذا كانت لديك أعراض.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علامات الالتهاب الرئوي
علم الأوبئة
يعد التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن من أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز التنفسي السفلي.
يعاني حوالي 15٪ من الرجال و 10٪ من النساء من التهاب الشعب الهوائية المزمن. يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر أمراض المسالك الهوائية شيوعًا في ألمانيا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 4٪ من البالغين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من الصف الأول إلى الرابع. الدرجة 0 تعني التهاب الشعب الهوائية المزمن الذي لا يحتاج بعد إلى دواء ، في حين أن الصف الرابع لديه تشخيص سيئ للغاية ويعتمد على العلاج بالأكسجين طويل الأمد وزرع الرئة.
الميل إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن آخذ في الازدياد. في الوقت الحالي ، يتأثر الرجال أكثر بكثير من النساء من التهاب الشعب الهوائية المزمن. يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن رابع سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب الفيروسات في أكثر من 90٪ من الحالات وهو مرض شائع بين الأطفال والبالغين. من ناحية أخرى ، فإن التهاب الشعب الهوائية الحاد البكتيري نادر جدًا ويحدث فقط في حوالي 10٪ من الحالات. تعد العدوى البكتيرية على أساس العدوى الفيروسية أكثر شيوعًا.
ملخص
في حين أن التهاب الشعب الهوائية الحاد هو صورة سريرية شائعة وغير معقدة نسبيًا ، فإن التهاب القصبات الهوائية المزمن له تأثير قوي جدًا على نوعية الحياة ومتوسط العمر المتوقع. يتميز التهاب الشعب الهوائية الحاد بشكل رئيسي بالسعال النباحي والشعور العام بالمرض والضيق. لأن التهاب الشعب الهوائية الحاد عادة على نطاق واسع لا يوجد علاج مناسب.
هذا عادة ليس ضروريا المرض يحد من نفسه ، من ناحية أخرى ، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يصيب الرئتين ويجب أن يؤخذ على محمل الجد. كقاعدة عامة ، فإن استنشاق المواد الضارة مثل التدخين أو التعرض للغبار هو سبب تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. تحدث تحولات في ظهارة الرئة لم تعد قابلة للعكس. في المقابل ، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو خلل وظيفي رئوي تدريجي ، يرتبط تشخيصه في المقام الأول بالتعرض الإضافي لاستنشاق نوكساي.
يمكن التخفيف من تطور المرض عن طريق الإقلاع عن التدخين أو أي تأثيرات سلبية أخرى على الرئتين. الأمراض المصاحبة الأخرى والحالة العامة للمريض لها أيضًا تأثير كبير على تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن.
