التهاب المفاصل

المرادفات بمعنى أوسع

• التهاب المفاصل
• ارثرالجيا
• ألم المفاصل

تعريف التهاب المفاصل

تحت واحد التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) يفهم المرء مرضًا التهابيًا ومؤلماً عادةً لواحد أو أكثر المفاصليمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن ويمكن أن يكون له العديد من المحفزات المختلفة.

لتشكيل

من حيث المبدأ ، فإن التهاب المفاصل تنقسم إلى مجموعتين عريضتين: أولئك الذين من الالتهابات (مع البكتيريا أو الفطريات) تأتي ومن هم بسبب غير المعدية هي (على سبيل المثال التهاب المفصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الناجم عن أمراض أخرى مثل النقرس أو صدفية).

ومع ذلك ، فإن الأنواع المختلفة متشابهة في أعراضهم من حيث أنهم جميعًا لديهم بالفعل الأنواع النموذجية خمس علامات التهاب مصحوبة:

• ارتفاع درجة الحرارة
• احمرار
• تورم
• ألم
• ووظائف محدودة.

على عكس الأشكال الحادة ، فإن التهاب المفاصل المزمن ومع ذلك ، في اندفاعات ويمكن أن تشتعل مرارًا وتكرارًا ، حتى لو كانت هناك فترة أطول خالية من الأعراض. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل طويل المدى إلى تدمير المفصل في النهاية ويؤدي إلى سوء التموضع أو حتى الإعاقات.

التهاب المفاصل الجرثومي

الأكثر شيوعًا هي التهاب المفاصل الجرثومي.
هناك طريقتان يمكن للبكتيريا أن تصل بها إلى المفاصل:
إما من خلال جروح مفتوحة بعد وقوع حادث أو أثناء التدخلات الجراحية ، ولكن أيضًا عن طريق طريق الدم، مما يعنى بكتيريا "يغسلها" مصدر آخر للعدوى في الجسم إلى المفصل ويسبب رد فعل مماثل هناك.
في البالغين الأصحاء ، تكون البكتيريا المسببة من نفس النوع في أكثر من نصف الحالات المكورات العنقودية الذهبية.
التهاب المفاصل هو جزء نموذجي من عدوى بكتيرية صديدي (ثم ​​يتحدث المرء عن أ الدبيلة المشتركة).
في هذا النموذج هي جميع الأعراض كلاسيكيا واضحة جدا، عادة ما يكون هناك أيضًا ملف ارتشاح المفصل امام.
هذه الصورة السريرية هي دائمًا واحدة الطوارئ الطبية.
يمكن أن يحدث هذا في غضون ساعات قليلة أو أيام تدمير المفصل المصاب و أو انتشار الجراثيم وبالتالي إلى واحد تسمم الدم تأتي.

لذلك يتم إجراء التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن.
عادة فتح المفصل و أ تنظير المفصل (تنظير المفصل) ، حيث يمكن التخلص من المفصل الملتهب وإزالة المواد المصابة من المفصل.
في الوقت نفسه ، يجب دائمًا تضمين العلاج مضادات حيوية التي يمكن أن تحدث مبدئيًا محسوبة دون اكتشاف العوامل الممرضة ، على أبعد تقدير عندما يتم تحديد العامل الممرض (عادةً من مادة ثقب انصباب المفصل) ، يجب تعديل ذلك إذا لزم الأمر.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

التهاب المفاصل غير المعدية

على حد سواء التهاب المفاصل غير المعدية يقف ال التهاب المفصل الروماتويدي (RA ، أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي الأولي أو يسمى PCP) في المقدمة.
هذا ينتمي إلى أنواع أمراض الروماتيزم و هو مرض يصيب جهاز المناعه. هذا يعني أن الجسم يصنف بشكل خاطئ عناصر الجسم على أنها غريبة لسبب غير معروف بالكامل ويبدأ تفاعل التهابي ضدها.
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم توجيه رد الفعل الالتهابي هذا ، من بين أمور أخرى ، ضد مكونات الغضروف المفصلي ، ونتيجة لذلك يتعرض سطح العظام أكثر وأكثر في النهاية عظم فرك على العظام. ال عادةً ما تكون المفاصل المصابة هي المفاصل الصغيرة في اليدين والأصابع و هم متماثل على جانبي الجسم. في البداية ، غالبًا ما يتم تسهيل التهاب المفاصل الروماتويدي بواحد التيبس الصباحي المفاصل ملحوظ. هذا المرض مع ذلك تقدمية مزمنة ويمكن أن تصبح واضحة في المراحل النهائية إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح اختلالاتوخاصة اليدين عنيفة ألم ويحد بشدة من حركة المفاصل المصابة.
يتم استخدام عوامل مختلفة من الدم (خاصة بعض الأجسام المضادة وعوامل الروماتويد) والأشعة السينية ، والتي يمكن من خلالها تحديد التغيرات النموذجية في المفاصل ، لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل أهم خيارات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• المسكنات من أشكال مضادة للروماتيزم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، على سبيل المثال ايبوبروفين)
• الأدوية المضادة للالتهابات كيف كورتيزون
• محدد أدوية الروماتويد
• ربما مثبطات المناعةلإضعاف نظام دفاع الجسم المبالغ فيه.

بعض أمراض التمثيل الغذائي مثل النقرس يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب المفاصل. في هذه الحالة بالذات ، يحدث التهاب المفاصل بسبب كونك نفسك يتراكم حمض البوليك في المفصل (نوبة حادة ومؤلمة للغاية من النقرس). يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل في الغالب في مفصل اصبع القدم الكبير امام.

حوالي 5 ٪ من المرضى الذين لديهم صدفية (صدفية) يعاني ، يتطور التهاب المفاصل كعرض مصاحب لهذا المرض.
على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن نمط الإصابة ليس متماثلًا هنا ، ولكنه كلاسيكي جميع مفاصل الإصبع أو إصبع القدم المصابة "في الشعاع".
غالبًا ما يكون تشخيص هذا المرض أكثر صعوبة بسبب حقيقة أن مشاكل المفاصل يمكن أن تحدث قبل وقت طويل من تغير الجلد الذي يشير إلى الطريق إلى الأمام.

توطين التهاب المفاصل

التهاب مفاصل الأصابع

ال التهاب المفصل الروماتويدي هو مرض التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا. عادة ما يصيب مرض المناعة الذاتية هذا مفاصل صغيرة: يمكن أن تفعل ذلك على الإصبع مفصل القاعدة متله مثل هذا مفصل الاصبع الوسطى تتأثر ، لا يتأثر المعصم أبدًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. في معظم حالات التهاب المفاصل الروماتويدي ، تحدث التهابات متعددة في المفاصل بشكل متوازٍ ، غالبًا في كلتا اليدين متماثل وزعت.
انتفاخ المفاصل ناعم، ولكن بالرغم من ذلك انتفاخ و اشعر الحار على. تعد الأعراض المبكرة النموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي طويلة التيبس الصباحي مفاصل الأصابع لأكثر من 30 دقيقة. يمكن أن يشمل التهاب المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي أعراضًا عامة قوية مثل حمى, فقدان الوزن و إعياء يكون مرافق.
أثناء المرض ، يؤدي التهاب المفاصل إلى تشوهات الأصابع (تشوه في العنق أو تشوه عروة) بسبب اختلالات وتيبس المفاصل. يعامل مع المسكنات, كورتيزون, أدوية الروماتيزم الخاصة و المناعة بدورات شديدة.

يمكن أن يكون التهاب مفاصل الأصابع أحيانًا أيضًا أحد أعراض أ التهاب المفاصل التفاعلي بعد الالتهابات البكتيرية ، ولكن بشكل عام تكون الأصابع أقل شيوعًا من المفاصل الكبيرة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب مفصل اليد

إذا أثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الرسغ ، فإن ثنيه باتجاه راحة اليد مؤلم بشكل خاص. عادة ما يكون المعصم مرنًا ومنتفخًا ومسخنًا.

في الصدفية (صدفية) ، وهو مرض جلدي المناعة الذاتية ، يمكن أيضًا أن تلتهب المفاصل المختلفة. من المعتاد هنا أن تتأثر جميع مفاصل الإصبع وعظام المشط المصاحبة بالالتهاب ، والذي يحدث بعد ذلك بشكل منفرد "اصابع السجق"يظهر ويعرف طبيا باسم التهاب الدكتايل.
في حالة التهاب المفاصل في سياق الصدفية ، من الممكن أيضًا حدوث مفاصل مختلفة ، بما في ذلك مفاصل نهاية الأصابع ، على الرغم من أن التهابات المفاصل لا تتوزع بشكل متماثل كما في التهاب المفاصل الروماتويدي.

أمراض التهاب الأمعاء المزمنة (مرض كرون والتهاب القولون التقرحيبالإضافة إلى الأعراض النموذجية الخاصة بالأمعاء ، يمكن أيضًا الشعور بها في مفاصل اليدين والأصابع: يتم تحسين هذا النوع من التهاب المفاصل عن طريق علاج مرض الأمعاء المزمن ونادرًا ما يؤدي إلى تلف دائم للمفصل.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: التهاب الرسغ وألم في الدمل المشط

التهاب المفاصل في القدم

التهاب مفصل المناعة الذاتية الذي سبق ذكره التهاب المفصل الروماتويدي أو ال صدفية يمكن بالطبع أن يؤثر أيضًا على الكاحل أو المفاصل الأخرى في القدم. ثم يظهر التهاب المفصل نفسه بالإضافة إلى التورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة ألم عند المشي أو الوقوف.
يصيب الصدفية (صدفية) القدم ، في كثير من الحالات تتأثر جميع مفاصل إصبع القدم وعظام مشط القدم المصاحبة للالتهاب ، والذي يُعرف باسم التهاب الأصابع.

غالبًا ما ينتج التهاب المفاصل في القدم عن أ التهاب المفاصل التفاعلي ، والذي يؤثر في كثير من الحالات على الركبة ، ولكن في كثير من الأحيان يؤثر أيضًا على الكاحل. حوالي 2 إلى 6 أسابيع بعد التهابات الجهاز الهضمي أو des نظام الجهاز البولى التناسلى يمكن أن يصاب المرضى الوراثيون بالتهاب المفاصل التفاعلي. مسببات الأمراض المحتملة هي على سبيل المثال يرسينيا ، المكورات البنية ، العقديات والفيروسات المختلفة.
من المثير للاهتمام أنه لا يمكن اكتشاف مسببات الأمراض في المفصل لأن التهاب المفصل ناتج عن أ رد فعل متقاطع لجهاز المناعة يتم تشغيل. في معظم الحالات ، يُشفى التهاب المفاصل التفاعلي بضعة أشهر لكن حوالي 20-25٪ من المرضى يجب أن يعالجوا بالأدوية بشكل دائم.

هناك حالة خاصة من التهاب المفاصل المرتبط بمسببات الأمراض التهاب مفاصل لايم. أشهر إلى سنوات بعد واحد لدغة القراد يمكن أن تؤدي البورلية التي يمكن أن تنتقل إلى التهاب المفاصل ، والذي غالبًا ما يؤثر على المفاصل الكبيرة. غالبًا ما تكون الركبة ملتهبة ، ولكن غالبًا ما يتأثر الكاحل أيضًا.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: التهاب في الكاحل

التهاب مفاصل أصابع القدم

يمكن أن تؤتي أصابع القدم أحيانًا التهاب المفصل الروماتويدي تكون موبوءة.
التهاب المفصل المشطي السلامي هو نموذجي للحادة هجوم النقرس. ال النقرس هو اضطراب استقلابي يتسبب في زيادة مستويات حمض البوليك في الدم لأسباب مختلفة. إذا كان مستوى حمض البوليك مرتفعًا جدًا ، يتم تخزين حمض البوليك على شكل بلورات حمض اليوريك في المفاصل من عند. يتأثر المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير بنسبة 60٪.
تتسبب بلورات حمض البوليك في حدوث تورم والتهاب بالمفاصل فجأة (غالبًا في الليل) يحدث و مؤلم جدا بحيث ، على سبيل المثال ، اللحاف هو منبه مؤلم. عادة ما يكون لدى المرضى حمى.
يعالج في النوبات الحادة مع مسكنات الآلام المضادة للالتهابات، يجب خفض مستويات حمض اليوريك المرتفعة بشكل وقائي من خلال اتباع نظام غذائي صحي ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية مثل الوبيورينول.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوعات التالية: التهاب في إصبع القدم الكبير أو ألم في إصبع القدم الكبير - هذه هي الأسباب

التشخيص

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تساعد في التشخيص. بادئ ذي بدء ، ينبغي أخذ سوابق المريض المفصلة ، حيث يذهب المرء إلى الأمراض والعمليات السابقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء اختبار تنقل المفصل وتاريخ الألم.

قد يتبع الفحص انصباب المفصل ، مما يعني وجود الكثير من السوائل التي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة.
في هذه الحالة ، يمكن إجراء ثقب في المفصل ، على سبيل المثال ثقب في الركبة.

يمكن بعد ذلك فحص السائل الذي تم الحصول عليه لمعرفة الأسباب المحتملة مثل البكتيريا ، ويمكن أيضًا تحديد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، والتي يمكن أن تشير أيضًا إلى السبب. يمكن أيضًا أن توفر إزالة السائل الزليلي بدون انصباب سابق معلومات عن التكوين.

علاوة على ذلك ، في حالة وجود التهاب في المفصل ، يمكن أيضًا تغيير قيم الدم العامة ، وهذا هو السبب في أن عينة الدم هي جزء من التشخيص ، حيث يمكن تحديد قيم الالتهاب.
تُستخدم طرق التصوير مثل الأشعة السينية أيضًا في التشخيص.

علاج نفسي

عام يساعد مع واحد التهاب حاد رفع أو تبريد المفصل المصاب. ويمكنه أيضًا استخدام مسكنات الألم والعوامل المضادة للالتهابات ، مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك يتم أخذه.

علاوة على ذلك ، فإن العقاقير المضادة للالتهابات مثل منشطات كن متعاونا.
ومع ذلك ، من المهم أن العلاج الصحيح لالتهاب المفاصل لا يمكن أن يتم إلا بالتشخيص الصحيح.
في حالة التهاب المفاصل المعدي ، على سبيل المثال ، فإن الدواء المضاد للعوامل الممرضة ، مثل المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل بسبب مرض أساسي آخر ، يتطلب علاجًا للمرض الأساسي بالإضافة إلى العلاج ضد الالتهاب الحاد.

العلاج بالمثلية

يمكن استخدام العديد من الأدوية المختلفة في المعالجة المثلية لعلاج التهاب المفاصل. بلادونا D12 يجب أن يكون في مؤلم للغاية, الخفقان, التهاب المفاصل شديد الاحمرار يمكن استخدامها مع ارتفاع درجة حرارة قوية.
هو ألم في المفصل بالأحرى طعن و ال احمرار أقل حدة وضوحا ويمكن تخفيف الأعراض باستخدام كمادات باردة أبيس D12 يمكن تطبيقها. الاستعدادات الممكنة الأخرى هي بريونيا D12 في ألم حاد حتى مع أصغر الحركات و زهرة العطاس D12 بالأحرى الم خفيف المفصل الملتهب.

منع

لواحد التهاب المفاصل من المهم بالطبع أولاً وقبل كل شيء منع أي أمراض كامنة قد تكون موجودة التهاب المفاصل يمكن إحضارها معهم للعلاج بشكل مناسب.
أثناء العمليات والجروح المفتوحة ، يجب أن تبقى الأنسجة معقمة قدر الإمكان.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحركات المنتظمة التي لا تضع ضغطًا شديدًا على المفاصل (مثل السباحة أو المشي) يكون لها تأثير إيجابي عليها بشكل عام.

ملخص

هناك أسباب مختلفة يمكن أن تسبب الألم في المفاصل ، أحدها هو التهاب المفاصل - التهاب المفاصل.
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على مفصل واحد أو أكثر في نفس الوقت ، لذلك يتحدث المرء عن مفصل التهاب المفصل وإذا كان هناك عدة مفاصل من واحد التهاب المفاصل.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يستند التهاب المفاصل إلى عملية مزمنة ثم يشار إليها بعد ذلك باسم التهاب المفاصل الروماتويدي.
سبب آخر هو التهاب المفاصل المرتبط بالعدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب التهاب المفصل حادثًا أو إصابة في الركبة ، إذا تم نقل الجراثيم إلى مفصل الركبة بهذه الطريقة.
ثم يتحدث المرء عن واحد التهاب ما بعد الصدمة.

سبب نهائي واحد علامات الإستهلاكالتي تؤدي إلى تهيج التهابي مستمر للمفصل وبالتالي تؤدي إلى التهاب المفاصل.
بالإضافة إلى الأمراض المزمنة مثل النقرس او اكثر أمراض المناعة الذاتية بصرف النظر عن الروماتيزم يؤدي إلى التهاب المفاصل.

يمكن إرجاع تطور التهاب المفاصل إلى عملية يتم فيها إطلاق وسطاء التهابات.
يتبع ذلك زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى حدوث أ تكوين ارتشاح، مما يفسر الأعراض.

الأعراض علامات الالتهاب الكلاسيكية، مثل الاحمرار والتورم والسخونة الزائدة والألم مع قيود وظيفية في المفصل. يمكن أن يظهر المفصل صلابة واحدة إلى أخرى. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى ذات طبيعة عامة ، مثل التعب والحمى.