آلام في البطن ليلاً

المقدمة

كما هو معروف ، يمكن أن يكون لآلام البطن أسباب مختلفة. يمكن العثور على أسباب آلام البطن في البطن نفسه ، أو خارج البطن ، أو حتى في الحالة الذهنية للمريض.

إذا كان ألم البطن يحدث فقط أو بشكل رئيسي في الليل ، فربما لا تكون الحالة النفسية للمريض هي السبب الرئيسي ، ومن المحتمل أن تكون الأسباب الجسدية.

أسباب آلام البطن الليلية

يمكن أن يكون لألم البطن في الليل أسباب غير مؤذية تمامًا

• انتفاخ،
• إمساك،
• عدم تحمل الطعام أو
• عشاء كبير جدا في اليوم السابق.

يمكن أن يكون لألم البطن في الليل أسباب تتطلب علاجًا عاجلاً ، بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية ، والمغص الصفراوي أو الكلوي ، أو متلازمة هيلب عند النساء الحوامل.

آلام البطن الليلية عند الطفل

حتى لو كان ألم البطن عند الأطفال عرضًا غير محدد إلى حد ما وغير مؤذٍ في الغالب ، يجب أن يؤخذ على محمل الجد ألم البطن الليلي الشديد الذي يوقظ الطفل أو يجعل من الصعب النوم.

إذا حدثت حمى في نفس الوقت ، فمن المحتمل أن يكون هناك سبب التهابي. غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية سببًا لألم البطن المفاجئ والشديد ليلاً. يبدأ ألم البطن النموذجي المصاحب لالتهاب الزائدة الدودية حول السرة ثم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن. الألم شديد للغاية ، والأطفال الصغار يبكون بسببه.

الاختبار المنزلي هو جعل الطفل يقفز على ساقه اليمنى. يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية من ألم شديد أو أنهم لا يريدون حتى القفز على ساقهم اليمنى. إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالتهاب الزائدة الدودية ، يجب أن تقود بسرعة إلى الطبيب لفحص الطفل.

بالطبع ، يمكن أن يكون هناك أيضًا أسباب أخرى لألم البطن في الليل عند الأطفال: انتفاخ البطن ، الأنفلونزا المعدية المعوية ، التهابات المسالك البولية ، الإمساك هي أمثلة قليلة فقط

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام في البطن عند الأطفال

آلام البطن الليلية أثناء الحمل

يمكن أن يكون لألم البطن أثناء الحمل الذي يحدث في الليل أسباب مختلفة وغير ضارة في الغالب.

غالبًا ما تؤلم المعدة لأنها غير مدعومة عند الاستلقاء على جانبها والشد على الجسم. يمكن علاج ذلك عن طريق وسادة مسطحة تحت المعدة أو عن طريق تغيير الوضع.

مع تقدم الحمل ، يضغط الرحم على الأعضاء الداخلية ضد القوس الساحلي ، مما يسبب مشاكل خاصة في الجانب الأيمن لأن هذا هو المكان الذي يوجد فيه الكبد. يمكن علاج ذلك بالنوم على الجانب الأيسر. تعتبر ممارسة الرياضة وخفض المخاض أمرًا شائعًا في نهاية الحمل.

في بداية الحمل ، يمكن أن يسبب انغراس البويضة المخصبة الألم ، ويمكن أن يسبب النمو السريع للرحم ألمًا شدًا.

يمكن أن يكون لألم البطن أثناء الحمل أيضًا أسباب خطيرة: نذكر المخاض المبكر الذي يسبب ألمًا شبيهًا بالمغص في أسفل البطن ، ومتلازمة هيلب ، وهو اضطراب استقلابي يسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن قرب نهاية الحمل ويعطل تخثر الدم. في هذه الحالات ، الذهاب إلى طبيب أمراض النساء مهم للغاية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام في البطن أثناء الحمل

ألم في البطن ليلاً أثناء الاستلقاء

سبب شائع لألم البطن أثناء الليل عند الاستلقاء هو مرض الارتجاع. في مرض الجزر ، تتدفق محتويات المعدة الحمضية مرة أخرى إلى المريء. يمكن أن يكون الارتجاع أكثر وضوحًا عند الاستلقاء منه ، على سبيل المثال ، عند الجلوس ، وهذا هو سبب ظهور الأعراض أيضًا بشكل أكثر وضوحًا.

تشمل الأعراض ألمًا في الجزء العلوي من البطن أو حرقة في المعدة أو ارتجاعًا للحمض أو ألمًا خلف عظم الصدر. يمكن أن يساعد تجنب الوجبات الفخمة والدسمة في المساء ، ويجب معالجة الأشكال الخطيرة بالأدوية.

يمكن أن يسبب التهاب بطانة المعدة أيضًا آلامًا ليلية في البطن. تسبب قرحة في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ألمًا في البطن في مراحل الصيام ، بما في ذلك أثناء الليل.

يعاني بعض البالغين من التصاقات في البطن يمكن أن تشد حلقات الأمعاء. نتيجة لذلك ، لا يمكن نقل الغازات المعوية إلا بشكل أكثر صعوبة وأحيانًا يحدث انتفاخ مؤلم للغاية مع انتفاخ في المعدة. يمكن أن يتسبب الإمساك الشديد أيضًا في انتفاخ البطن لأن الغازات المعوية لم تعد قادرة على تجاوز محتويات الأمعاء. الأسباب المحتملة الأخرى لألم المعدة في الليل هي الأنفلونزا المعدية المعوية أو الإمساك أو حصوات المرارة أو حصوات الكلى.

اقرأ المزيد عن الموضوع ألم في البطن عند الاستلقاء, آلام في المعدة في المساء

ألم في البطن في الجانب الأيمن ليلاً

يمكن أن يكون ألم البطن ليلاً على الجانب الأيمن في الجزء العلوي من البطن من أعراض المغص الصفراوي. في المغص الصفراوي ، استقر حصوة المرارة في القناة الصفراوية و "تسدها". الألم شبيه بالهجوم وقوي جدًا ، ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى ساعات.

يمكن أن تسبب عدوى المرارة مشاكل مماثلة ، ولكن يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بألم خفيف طويل الأمد وحمى.

تسبب حصوات الحالب أيضًا ألمًا مفاجئًا وعنيفًا يشبه التشنج الذي يشعر به في الظهر أو في منطقة أسفل البطن من الجانب المصاب ، منتشرًا إلى منطقة الأعضاء التناسلية.

يمكن أن يكون سبب ألم البطن في أسفل البطن الأيمن بسبب مرض كرون أو التهاب الزائدة الدودية ، على سبيل المثال.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في البطن الحق

ألم في البطن في الجانب الأيسر ليلاً

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث ألم في البطن على الجانب الأيسر في الليل

• التهاب بطانة المعدة.
• قرحة في بطانة المعدة أو
• بسبب حصوة في الكلى أو الحالب.

يتسبب التهاب بطانة المعدة في حدوث وجع وحرقان يصاحبهما غثيان وقرحة في بطانة المعدة تسبب أعراضًا مشابهة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام في المعدة على اليسار

ألم في البطن في أسفل البطن ليلاً

ألم البطن في أسفل البطن ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الليل ، يشير عادة إلى سبب عضوي ونادرًا ما يكون سببًا نفسيًا بحتًا. في كل من الرجال والنساء ، قد يشير ألم الحوض الليلي إلى وجود محفز موضعي في الأمعاء (التهاب الزائدة الدودية ، والتهاب الرتج ، والغازات المعوية المحتبسة بسبب الالتواء في الحلقة المعوية) أو الأعضاء البولية.

في النساء ، يجب أيضًا مراعاة العوامل المسببة لأمراض النساء مثل ضعف عضلات قاع الحوض التي تسبب ترهل المثانة أو الرحم. يمكن للأكياس الموجودة على المبايض أيضًا أن تمارس ضغطًا مؤلمًا على الأعضاء المجاورة نتيجة للتغيرات في قوة الجاذبية عند الاستلقاء.

الأسباب المحتملة الأخرى هي التشنجات (الانقباض التعسفي للعضلات الفردية أو المجموعات العضلية) بسبب التقلبات الهرمونية أو التوتر العضلي المزمن في أسفل البطن. بعد استخدام وسيلة منع الحمل مثل اللولب النحاسي ، قد يحدث شد في البطن في الليل.

القاعدة العامة هي أن آلام الحوض الليلية الشديدة والمفاجئة تنذر بأعراض تتطلب توضيحًا فوريًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام أسفل البطن - ما هي أسبابها؟

آلام في البطن ليلاً وفي الصباح

قد يكون ألم البطن الصباحي ناتجًا عن قرحة في بطانة الأمعاء الدقيقة.عادة ما يزداد الألم في قرحة الأمعاء الدقيقة سوءًا عند الصيام ، خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ ، وقد يكون هذا مؤلمًا. عادةً ما يكون الألم الملح والحرق الذي يختفي أو يتحسن بشكل ملحوظ بعد الإفطار.

ومن الشائع أيضًا الشعور بالامتلاء والغثيان والقيء. قد يكون ألم البطن الذي يبدأ في الصباح بعد الإفطار مؤشرًا على عدم تحمل الطعام. إذا كان الإفطار يتكون من موسلي مع الكثير من الحليب ، على سبيل المثال ، فقد يكون عدم تحمل اللاكتوز هو السبب. إذا حدث الألم بعد وجبة فطور عالية الكربوهيدرات ، فقد يكون بسبب مرض الاضطرابات الهضمية. قد يشير الألم بعد وجبة الإفطار مع الكثير من الفاكهة إلى سوء امتصاص الفركتوز.

يمكن أن يحدث ألم البطن في الصباح الذي يتحسن مباشرة بعد الاستيقاظ من العمود الفقري.

التفسيرات الأخرى لألم البطن في الصباح هي تناول وجبة غنية بالدهون في المساء ولا تزال ثقيلة في المعدة وتسبب الغثيان ، أو عدوى في الجهاز الهضمي تبدأ بألم في البطن في الصباح التالي للاستيقاظ. غالبًا ما يعاني مرضى القولون العصبي من آلام في البطن في الصباح ، والتي تتحسن بعد حركة الأمعاء ، لكنها لا تزال ترافقهم طوال اليوم ولا تختفي إلا في المساء أو في الليل.

الأعراض المصاحبة المحتملة مع آلام في البطن ليلاً

بالإضافة إلى آلام البطن الليلية ، يمكن أيضًا أن تحدث الأعراض التالية:

• غثيان

• القيء

• إمساك

• إسهال

• انتفاخ

• حرقة في المعدة

• ألم عند التبول وكثرة التبول

• حمى

آلام البطن والغازات ليلاً

يمكن أن يكون لانتفاخ البطن الليلي أسباب مختلفة: تناول وجبة كبيرة في المساء ، على سبيل المثال ، ليست جيدة للمعدة أو عدم تحمُّل الطعام الذي تم تناوله في المساء. الأسباب المحتملة الأخرى هي التفاف حلقات الأمعاء عن طريق الالتصاقات في التجويف البطني ، مما يمنع الغازات المعوية من الانتقال أكثر. ثم تبقى الغازات المعوية في الأمعاء وتؤدي إلى تضخم المعدة من الداخل ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن.

يمكن أن يكون الإمساك سببًا آخر لانتفاخ البطن في الليل ، حيث يمنع البراز المتبقي في الأمعاء نقل الغازات المعوية إلى الخارج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: انتفاخ

يحدث انتفاخ البطن في كثير من الأحيان في الليل بسبب ارتخاء عضلات المستقيم. تخرج الغازات الهضمية من تلقاء نفسها. يمكن تقليل الغاز عن طريق تناول وجبات في وقت مبكر من المساء. إلى حد ما ، الغاز الليلي أمر طبيعي. ولكن إذا حدث ذلك مع ألم في البطن أو أعراض أخرى مثل انتفاخ المعدة ، فقد يشير ذلك إلى زيادة نمو الغازات في الأمعاء.

يتلقى الطبيب معلومات أولية عن المشغل الأساسي أثناء سوابق المريض وسيبدأ خطوات تشخيصية أخرى وفقًا لذلك. في كثير من الحالات ، يمكن أن يساعد التغيير في النظام الغذائي والوجبات المسائية المبكرة. يجب تجنب النظام الغذائي أحادي الجانب الذي يتكون أساسًا من الكربوهيدرات أو السكر أو البروتينات.

قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا: آلام في المعدة في الليل

آلام في البطن وإسهال في الليل

إن آلام البطن الشبيهة بالمغص في الليل يتبعها الإسهال غير عادية وقد تشير إلى مرض عضوي. اعتمادًا على التصنيف الزمني - سواء كان حدثًا قصير المدى أو حدثًا مزمنًا - يتم أخذ أسباب مختلفة في الاعتبار. غالبًا ما ترتبط العدوى المعدية المعوية الحادة بأعراض مستقلة عن الوقت من اليوم. عادات الأكل أحادية الجانب ، على سبيل المثال ، مع نسبة عالية من السكر ، وكذلك عدم تحمل الطعام وردود الفعل التحسسية يمكن أن تعمل أيضًا كمحفزات للإسهال في الليل. عادة ما ترتبط هذه في الوقت المناسب بوجبات المساء.

في سياق متلازمة القولون العصبي ، لا يُلاحظ الإسهال عادة في الليل ، بينما هذا هو الحال بالتأكيد في أمراض الأمعاء المزمنة (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون). قد يكون في البراز تراكم طفيف للدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام في البطن وإسهال

علاج آلام البطن بالليل

هناك طرق علاج مختلفة تعتمد على السبب الكامن وراء آلام البطن في الليل.

• إذا كان سبب آلام البطن هو مرض الارتجاع المصحوب بحرقة ، فمن المستحسن تغيير نظامك الغذائي:
  • في كثير من الحالات ، يعتبر تجنب الكحول والنيكوتين والأطعمة الدهنية والحامضة والتوابل علاجًا كافيًا.
  • يساعد شاي الشمر أو البابونج على تهدئة التهاب بطانة المعدة والمريء.
  • يجب معالجة الأشكال الخطيرة بالأدوية (مثبطات مضخة البروتون) مؤقتًا على الأقل.
    
• يتم علاج قرحة المعدة أيضًا بمثبطات مضخة البروتون.
  
• يجب أن يعالج التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بالمضادات الحيوية بعد التشخيص. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في المعدة تجنب الأسبرين.
  
• إذا كان انتفاخ البطن الحاد هو سبب ألم البطن في الليل ، فيمكن أن يساعد شاي البابونج أو الشمر ، ويمكن أن تساعد زجاجة الماء الساخن أو الأدوية المضادة للاختلاج (مثل Buscopan®).
  
• يجب على المرضى المصابين بالإمساك الحرص على شرب كمية كافية خلال النهار واستهلاك ما يكفي من الألياف للحفاظ على برازهم لينًا.
  
• إذا كان ألم البطن ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية أو حصوات المرارة أو حصوات الكلى أو حصوات الحالب ، فيجب إجراء مزيد من العلاج بعد استشارة الطبيب.

اقرأ المزيد عن هذا:

• علاج آلام المعدة
• ماذا تفعل مع آلام المعدة

المدة والتشخيص لآلام البطن في الليل

يمكن أن تختلف مدة وتشخيص آلام البطن التي تحدث في الليل بشكل كبير اعتمادًا على السبب.

في حين أن الأنفلونزا المعدية المعوية البسيطة أو عدوى المسالك البولية يمكن توقع أن يكون لها تشخيص جيد جدًا ومدة قصيرة تحت العلاج ، يمكن أن يكون لأمراض مثل متلازمة HELLP تشخيص سيئ بشكل ملحوظ عند النساء الحوامل.

في كثير من الحالات ، يكون الاكتشاف المبكر للمرض ضروريًا أيضًا لمدة المرض والتنبؤ به.

على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية مبكرًا ، فيمكن علاجه جراحيًا في مرحلة مبكرة ويمكن افتراض تشخيص جيد جدًا. بدون عرض تقديمي للطبيب أو إذا تم التعرف على المرض بعد فوات الأوان ، فهناك خطر حدوث مسار أكثر تعقيدًا للمرض.

ما هي الخيارات المتاحة لتشخيص آلام البطن في الليل؟

واحدة من أفضل وسائل التشخيص الطبي هي جمع التاريخ الطبي والفحص البدني.يمكن جمع معلومات قيمة حول النطاق الدقيق للأعراض ، ومسارها أو الأمراض المعروفة هنا. في كثير من الحالات ، يمكن استخدام هذه المعلومات لإجراء تشخيص مريب.

هناك العديد من الطرق الأخرى لتأكيد ذلك. عادة ما يتم إجراء اختبار معمل للدم ، والذي يمكن أن يوفر دليلًا على وجود التهاب أو أمراض مثل متلازمة هيلب.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال للكشف عن التهاب الزائدة الدودية أو حصوات المرارة. في بعض الحالات ، قد يكون التصوير المقطعي ضروريًا أيضًا ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

في النساء الأكبر سنًا ، لا يزال من الضروري استبعاد وجود نوبة قلبية إذا كانت الأعراض مناسبة. لأن النوبة القلبية عند النساء غالبًا ما تظهر بأعراض منتشرة ، لذلك يتم استخدام اختبار دم مناسب (اختبار تروبونين) وكتابة مخطط كهربية القلب.

توصيات من فريق التحرير

هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التي قد تهمك:

• آلام في المعدة
• آلام في البطن عند الأطفال
• وجع معدة الطفل
• آلام البطن والحمل

يمكنك العثور على لمحة عامة عن جميع الموضوعات من مجال الطب الباطني تحت الطب الباطني من الألف إلى الياء.