طب العيون

متلازمة آدي

المرادفات

Adie تلميذ ، متلازمة Adie ، متلازمة هولمز آدي ، حدقة العين

ما مدى شيوع متلازمة Adie؟

في 80٪ من الحالات ، يحدث المرض في جانب واحد ؛ وفي مسار إضافي ، يكون التعبير الثنائي ممكنًا.
يُلاحظ المرض النادر جدًا بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال ويحدث سنويًا في حوالي 4.7 حالة لكل 100000 نسمة.

التعرف على متلازمة آدي

التعايش مع متلازمة آدي.

بحكم التعريف ، فإن الظهور أحادي الجانب هو نموذجي في متلازمة Adie. تم العثور على تلميذ كبير ، بيضاوي وغير منتظم الشكل. هناك شلل مقطعي لحركات القزحية العفوية ورد فعل متأخر للرؤية القريبة (تأخر اتساع حدقة العين).
ضعف التركيز أثناء القراءة ولا توجد انعكاسات ضوئية وعضلية للعين.

غالبًا ما يشكو مرضى متلازمة Adie من الحساسية الحادة للضوء وضعف الرؤية عند القراءة. من حين لآخر ، يلاحظون بعد ذلك اختلافات التلميذ في أنفسهم.

كيف يتم تشخيص متلازمة آدي؟

عادة ما يتم تشخيص متلازمة Adie عن طريق الصدفة أثناء الفحص الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون ردود أفعال الساقين غائبة تمامًا ، وهو ما يُعزى إلى انخفاض التوصيل البيني أحادي المشبك.

في متلازمة Adie ، يكون التلميذ متوسطًا إلى عريض ويتفاعل مع التعرض الطويل مع تأخير زمني مع تضييق بطيء ومنشط.غالبًا ما يمكن ملاحظة رد فعل جيد للتثبيت اللاحق ، ومع ذلك ، في الحالات الحادة ، يمكن أن تكون اللقطة المقربة بطيئة أيضًا ، بحيث تتحسن حدة البصر مع زيادة التقريب.

تؤدي القدرة غير الكافية على تقييد التلميذ إلى فقدان عمق المجال. عند النظر إلى المسافة ، فإن الوقت الذي يستغرقه التلميذ للتوسع مرة أخرى يتم تمديده بشكل كلاسيكي في متلازمة Adie.

من وجهة نظر الديناميكا الدوائية ، تصبح متلازمة Adie واضحة عند تطبيق 0.1 ٪ من قطرات بيلوكاربين محليًا. يؤدي هذا إلى تضييق حدقة العين المصابة بشكل كبير ، ولكن لا يتفاعل تلميذ العين الأخرى. يعد اختبار بيلوكاربين مفيدًا بشكل خاص في تشخيص حدقة العين الحاد ، حيث لا يوجد تفاعل ضوئي أو عن قرب ، لأنه يُظهر بوضوح وجود متلازمة Adie.

ما هي الأمراض التي لها نفس الأعراض؟

كبديل لمتلازمة Adie ، قد يكون هناك تلف في الأعصاب الهدبية القصيرة من الصدمة أو الجراحة ، والتي يجب توضيحها بناءً على الحالة المرضية.
سبب معظم حالات متلازمة آدي غير واضح.
لوحظ حدوث اتصال زمني مع أمراض جهازية مثل أمراض فيروس الحماق النطاقي والتهاب الشرايين القحفية والزهري وداء البورليات. حتى أثناء وجود سرطان الرئة (سرطان القصبات الهوائية) وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، حدثت بالفعل متلازمة Adie.

علاج متلازمة آدي

كيف يتم علاج متلازمة آدي؟

من المهم إجراء تقييم عصبي وطب العيون (طب العيون) واختبار الديناميكا الدوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إبلاغ المريض ، وإذا لزم الأمر ، حمل بطاقة هوية الطوارئ معه ، والتي تسجل الفروق الحدقة للفحوصات الطبية اللاحقة وبالتالي يمكن أن تمنع سوء التفسير (حول الجراحة ، صدمة الرأس ، ...).
متلازمة Adie هي اضطراب غير ضار في منعكس الحدقة الذي لا يتطلب علاجًا.