الأذن الوسطى

المرادفات

اللاتينية: أوريس ميديا

الإنجليزية: الأذن الوسطى

تشريحي: تجويف الطبلي (كافيتاس تيمباني)

المقدمة

الأذن الوسطى عبارة عن مساحة مليئة بالهواء ومبطنة بغشاء مخاطي وتقع في العظم الصخري للجمجمة. توجد فيه العظيمات ، والتي من خلالها ينتقل الصوت أو طاقة اهتزاز الصوت من القناة السمعية الخارجية عبر طبلة الأذن وأخيراً إلى الأذن الداخلية.

تشريح

تتكون السلسلة العظمية من شاكوش (اللات. المطرقة), سندان (اللات. إنكوس) و الرِّكاب (اللات. الركاب) ، محسوب. هم مفصلون لبعضهم البعض. المطرقة ملاصقة لطبلة الأذن (الغشاء الطبلي) ، والذي يمثل الحد الفاصل بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. السندان متصل بالمطرقة ويتصل بدوره بالركاب في الأذن الوسطى. ينتهي الأخير بصفيحة قدم الرِّكاب عند النافذة البيضاوية (Fenestra vestibuli).

العظميات الموجودة في الأذن الوسطى هي أصغر الدمامل في جسم الإنسان ، بالإضافة إلى نقل الصوت ، تؤدي أيضًا وظيفة تضخيم الصوت بعامل 1.3. يتم تحقيق ذلك من خلال الرافعة المالية للعظام. بشكل عام ، فإن حركات سلسلة الكاحل هي حركات بندولية وتتأثر حركتها بعضلتين: العضلة الموترة الطبلة („شداد طبلة الأذن") و عضلة Stapedius (يبدأ عند الرِّكاب). تقلل كلتا العضلتين بشكل انعكاسي من انتقال الصوت في حالة وجود محفزات صوتية عالية وبالتالي تؤدي وظيفة حماية معينة. عندما موتر الطبلة تضيق طبلة الأذن في الأذن الوسطى ؛ مع انكماش M. stapedius يتم تقوية سلسلة توصيل الصوت وتقليل انتقال الصوت إلى الأذن الداخلية. يجب أن تكون وظيفة الفلتر هذه مهمة بشكل خاص للنغمات العالية ("مرشح دقيق“).

الأذن الشكل

أ- الأذن الخارجية - أوريس إكسترنا
ب - الأذن الوسطى - أوريس ميديا
ج - الأذن الداخلية - أوريس إنترنا

1. شريط الأذن - اللولب
2. شريط العداد - أنتيليكس
3. أذن - أوريكولا
4. ركن الأذن - الزنمة
5. شحمة الأذن -
   لوبولوس أوريكولاي
6. قناة الأذن الخارجية -
   اللحم المفروم acousticus externus
7. عظم صدغي - عظم صدغي
8. طبلة الأذن -
   الغشاء الطبلي
9. الركائب - الركاب
10. قناة استاكيوس (أنبوب) -
    طوبا أوديتيفا
11. سبيكة - قوقعة
12. العصب السمعي - عصب القوقعة
13. عصب التوازن -
    العصب الدهليزي
14. قناة الأذن الداخلية -
    اللحم الصخري الداخلي
15. تكبير (أمبولة)
    القناة نصف الدائرية الخلفية -
    أمبولة غشاء خلفي
16. الممر -
    مجرى نصف دائري
17. سندان - إنكوس
18. شاكوش - المطرقة
19. تجويف الطبلي -
    كافيتاس تيمباني

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

يحد التجويف الطبلي في الأذن الوسطى عدة جدران. الجدار الجانبي (غشاء الأقران) يمثل الحد الأقصى لـ الأذن الخارجية تتكون أساسا من طبلة الأذن. الجدار الداخلي (المتاهة) هي حدود الأذن الداخلية. يكون البروز ملحوظًا هنا بشكل خاص ؛ ما يسمى ب الرعن. إنه اللولب الأساسي لـ الأذن الداخلية. الجدار السفلي (أقواس jugularis) تشكل أرضية تجويف الطبلة. عبر الجدار الخلفي في الأذن الوسطى (ماستويديوس Paries) يصل المرء إلى مزيد من الخلايا المملوءة بالهواء عبر ممر (الخشاء السليلي) من العظم الصخري. أ التهاب الأذن الوسطى انتشر لأن هناك اتصال مباشر. يحدد سقف التجويف الطبلي الجدار العلوي (أقارب tegmentalis). فتحة أو وصلة مهمة أخرى للأذن الوسطى تشمل الجدار الأمامي (Paries caroticus) - فتحة بوق الأذن. قناة استاكيوس (طوبا أوديتيفا) في الأذن الوسطى يوفر اتصالاً مفتوحًا بين الأذن الوسطى و حلق هنا. يتكون من ثلث المواد العظمية وثلثي المواد الغضروفية. يتبع الجزء المادي الجزء العظمي الموجود في العظم الصخري ويتسع نحو الحلق مثل البوق مثل القمع. يضمن الأنبوب تهوية مستمرة للأذن الوسطى ويفتح مع كل عملية بلع. ينتج عن هذا معادلة الضغط بين ضغط الهواء في الأذن الوسطى والبيئة. هذا هو السبب في أنه من المستحسن في كثير من الأحيان امتصاص الحلوى أو ابتلاعها بشكل متكرر أثناء الرحلات الجوية لتجنب "الضغط على الأذنين". كإجراء وقائي إضافي ، يحتوي أنبوب استاكيوس على سطح خاص به أهداب من المفترض أن تبقي الجراثيم بعيدًا عن الأذن الوسطى عن طريق الضرب باتجاه الحلق. إذا فشل هذا النظام ، يمكن أن يؤدي إلى تصاعد التهاب الأذن الوسطى بسبب البكتيريا.
تعتبر علاقات الجوار ذات أهمية إكلينيكية ، خاصة في أمراض الأذن الوسطى ، حيث يمكن أن ينتشر الالتهاب القيحي الحاد من هنا إلى المساحات المجاورة. يمكن أن تتبع أ التهاب السحايا, خراجات الدماغالتهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي (التهاب الخشاء) واضطرابات بصرية وشلل عضلات الوجه.

هناك هيكل آخر مهم من الناحية التشريحية يمر مباشرة عبر الأذن الوسطى ، محميًا فقط بثنية الغشاء المخاطي. إنه عصب صغير (حبل الطبل) ، وهي المسؤولة عن الإحساس بالذوق. في التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يتأثر هذا العصب. يبلغ الأشخاص المتأثرون عن اضطراب في الذوق ونقص في إفراز اللعاب.

وظيفة الأذن الوسطى

بالإضافة إلى نقل الصوت "البسيط" ، فإن أهم مهمة للأذن الوسطى هي ما يسمى بضبط مقاومة موجة الصوت (معاوقة) تركيز.
يصل الصوت الوارد إلى طبلة الأذن عبر القناة السمعية الخارجية. إذا كانت الأذن الداخلية المليئة بالسائل متصلة بشكل مباشر ، فإن حوالي 99٪ من الموجات الصوتية ستنعكس لأن مقاومة الموجات الصوتية بين الهواء وسوائل الأذن الداخلية كبيرة جدًا. يتم الالتفاف على هذه المشكلة بمساعدة الأذن الوسطى. يتم إحضار طاقة الصوت بشكل فعال إلى النافذة البيضاوية عبر مطرقة وسندان ورِكاب. هناك آليتان لمطابقة المعاوقة مهمتان هنا. أولاً ، كما ذكرنا سابقًا ، تسبب العظمات زيادة في الضغط على النافذة البيضاوية من خلال أذرع رافعة مختلفة. ومع ذلك ، فإن التأثير الثاني يأخذ الجزء الأكبر بكثير من عمليات الضبط. المبدأ هنا هو التأثير السطحي بين طبلة الأذن والنافذة البيضاوية. نظرًا لأن طبلة الأذن أكبر بحوالي 17 مرة من النافذة البيضاوية ، فيجب توزيع قوة متساوية على مساحة أصغر. ينتج عن هذا زيادة هائلة في ضغط الصوت بعامل 30.
بشكل عام ، تعمل الأذن الوسطى ومقاومتها على تقليل انعكاس الصوت إلى 35٪ ، مما يزيد السمع بمقدار 10-20 ديسيبل (ديسيبل) اعتمادًا على التردد.

ملخص

تمثل الأذن الوسطى جزءًا لا غنى عنه من السمع ، وفي بعض الأحيان يكون هذا مقيدًا بشدة في أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى. المضاعفات تعقد الصورة السريرية.