الأمراض الجلدية، على الانترنت

علاج الورم الشحمي

المرادفات بمعنى أوسع

المرادفات بمعنى أوسع

ورم الأنسجة الدهنية ، الدهون ، الورم ، الجلد ، نمو الأنسجة الدهنية

اللغة الإنجليزية: الورم الشحمي ، الورم الدهني ، الورم الدهني

هل يجب إزالة الورم الشحمي؟

الأورام الشحمية هي أورام حميدة غير ضارة لخلايا الأنسجة الدهنية التي لا تسبب عادة أي أعراض للمريض (انظر: أعراض الورم الشحمي). لذلك ، فإن الحاجة الطبية إلى علاج الورم الشحمي نادرة للغاية. يتم العلاج عادة بناءً على طلب المريض الذي يرى الورم الشحمي على أنه ضعف تجميلي.

بالإضافة إلى الأورام الشحمية ، هناك أيضًا ما يسمى بالعقيدات المسحوبة على شكل فطيرة - العقيدات الدهنية التي تتطور تحت ضغط مرتفع - والتي يجب تحديدها بوضوح.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالتنا: العقيدات المقشرة - ما مدى خطورتها؟

استئصال جراحي

العلاج المفضل هو هذا استئصال جراحي ورم شحمي. أسباب عملية الورم الشحمي:

الأورام الشحمية ، بسبب موقف واضح تزعج بصريا
الورم الشحمي ، واحد قطرها أكثر من 5 سم امتلاك،
الزيادات الدهنية بسبب موقعها الأعراض السبب (على سبيل المثال عن طريق النقر فوق أ تزعج اضغط حيث الاضطرابات الحسية يمكن أن تنشأ ، اضغط على الوتر ، ماذا ألم قد يسبب أو في حالة شحوم عملاقة يمكن حتى الضغط على الأعضاء الداخلية والتأثير على وظيفتها)
الورم الشحمي غير آمن من الخارج ساركوما شحمية، إذا واحد ورم خبيث خلايا الأنسجة الدهنية ، والتي تستخدم إزالتها للتوضيح النسيجي.

تتواجد معظم الأورام الشحمية تحت الجلد، لذلك في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. نظرًا لأنها قريبة جدًا من سطح الجلد ومعظمها من خلال أ كبسولة جيد ليتم فصلها عن الأنسجة المحيطة هو إزالتها في معظم الحالات سهل نسبيًا. مع هذا "النوع القياسي" من الورم الشحمي ، يكفي واحد تخدير موضعي خارج. لهذا الغرض فإن المخدرات مباشرة فوق أو فقط بجوار الورم الشحمي في الجلد يتم حقنها وانتظارها لبضع دقائق قبل ان تخلو المنطقة المصابة تماما من الالم ويمكن بدء العملية.

الجراح يضع واحدة شق الجلد مباشرة فوق الورم الشحمي ، والتي يجب أن تتوافق تقريبًا في الطول مع الهيكل المراد إزالته. ثم عادة ما يكون على المرء فقط إزالة طبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية قبل مواجهة الورم الشحمي. يمكن أن يكون هذا أكثر أو أقل مع الكبسولة دفعت خارج الجلد يصبح. يجب أن تكون الخطوة التالية هي الأوعية الدمويةالتي تزود الورم الشحمي. إذا كان وهكذا انقطع تدفق الدم يمكن بعد ذلك قطعها. إذا كان الورم الشحمي كبيرًا جدًا ، فقد يكون من المفيد وضعه في التجويف الذي تم إنشاؤه تصريف المياه (للشفط).

لسوء الحظ ، هناك بالطبع أيضًا أورام شحمية ليس بهذه السهولة إزالتها يمكن ان يكون. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تلك الزيادات الدهنية داخل تجويف الجسم تقع. ليس من غير المألوف أن تظهر الأورام الشحمية في تجويف الصدر أو البطن من ناحية يصعب الوصول إليها من الخارج ومن ناحية أخرى تصل أحيانًا إلى أحجام غير عادية (الأورام الشحمية من عدة كيلوغرامات من الوزن من تجويف البطن) مما يشكل تحديا أكبر للجراح.
في مثل هذه الحالات ، يكون التخدير الموضعي عادة غير كافٍ ويجب وضع المريض في أ مخدر عام تحرك. ومع ذلك ، قد تكون الأورام الشحمية الصغيرة في بعض الأحيان إجراءً صعبًا عند التواجد اتصال مباشر مع أ عصب يقع أو حتى في العصب التي يجب تجنبها أثناء العملية لتجنب المضاعفات والأضرار الدائمة.

من النادر أيضًا أن يتضح أن الورم الذي تم تشخيصه في البداية على أنه ورم شحمي ورم آخر (على سبيل المثال ورم وعائي أو ضار ساركوما شحمية) ، الأمر الذي يتطلب بعد ذلك إجراء استئصال جراحي آخر.

الرعاية اللاحقة

بعد إجراء غير معقد تحت ظروف طبيعية ، أي مع أورام شحمية سطحية صغيرة ، لا رعاية لاحقة محددة ضروري. عادة ما تتم العملية العيادات الخارجيةيمكن للمريض العودة إلى المنزل عمليًا مرة أخرى وهو يعمل بكامل طاقته.
ومع ذلك ، إذا كان تدخل كبير تصرف ، خاصةً عندما تم توفير الورم الشحمي عبر ساق وعائي أكبر كان يجب ربطه والآن ذلك خطر ل عودة النزيف يجب أن يعود الشخص الذي خضع لعملية جراحية بعد العملية مباشرة لا تثقل كثيرا وربما واحد مجمع الطباعة أو حتى الحصول على ضغط أقوى.

مساوئ العملية

اعتمادًا على حجم الورم الشحمي ، تبقى ندبة ملحوظة أكثر أو أقل.

أ مساوئ العملية الورم الشحمي هو الذي يلي الإزالة في كثير من الأحيان ندب تستمر ، منذ نعم حتى الأنسجة الدهنية تحت الجلد (أو حتى أقل). يمكن لهذه في بعض الأحيان أكثر وضوحا من الورم الشحمي الأصلي ، والذي غالبًا ما يكون خيبة أمل كبيرة ، خاصة بالنسبة لأولئك المرضى الذين وافقوا على إجراء عملية جراحية لأسباب تجميلية. لذلك يجب عليك ذلك مسبقًا على علم بهذه الحقيقة يصبح.

شفط الدهون من العقدة

طريقة أخرى لعلاج الورم الشحمي هي ذلك شفط الدهون (شفط الدهون). هذا شيء أحدث الإجراءات يحدث بشكل خاص مع الأورام الشحمية الكبيرة (أكبر من 4 سم) ، والتي لها قوام ناعم.
مع الأورام الشحمية مع واحد نسبة أعلى من النسيج الضامالذين هم أكثر خشونة ، شفط الدهون بالكاد واعد. أيضا في الأورام الشحمية في اليد أو الذراع لا ينصح بهذه الطريقة بسبب خطر حدوث أ تلف العصب هو كبير جدا.

ال كانولاسيتم إدخال الجسم المطلوب للشفط من خلال شقوق صغيرة جدًا في الجلد ، حيث يمكن أن يحدث الشفط. في غضون ذلك ، تم تطوير هذه العملية بشكل أكبر بحيث يمكن إزالة الأورام الشحمية الكبيرة تحت الجلد دون ترك تجويف تحت الجلد بعد ذلك. فائدة أخرى هي أن فقط ندوب صغيرة جدا تنشأ.

ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها اثنين من عيوب رئيسية:
أولاً ، مع شفط الدهون ، ليس من السهل القيام بذلك في كثير من الأحيان إزالة الورم الشحمي بالكامل. ومع ذلك ، إذا بقيت خلايا مفردة من الورم الدهني في الجسم ، فإن هذا يزيد من ذلك خطر ل إرجاع من الورم (= تكرار الورم)، والتي تُعطى من حيث المبدأ أيضًا بعد العملية ، ولكنها أقل بكثير هنا.
ثانيًا ، تتم إزالة الخلايا عن طريق الشفط معظمها تضرر ميكانيكياوهو في الواقع ليس سيئًا في البداية. ولكن إذا كنت واحدًا النسيجي يجب أن يخضع التحقيق إلى أ ساركوما شحمية لتكون قادرًا على الاستبعاد تنشأ مشكلة لأخصائي علم الأمراض ، لأنها كذلك على الإطلاق فقط عدد قليل من الخلايا السليمة يمكن استخدامها لإجراء تقييم ، ثم تبدو هذه في بعض الأحيان متغيرة بحيث يصعب اعتبارها ممثلة لنسيج الورم الفعلي.

العلاج بدون جراحة

يمكن أن يشمل علاج الورم الشحمي الاستئصال الجراحي الجذري أيضًا غير جراحي أو طفيف التوغل على التوالي. في حالة إجراءات العلاج غير الجراحية أو طفيفة التوغل ، فإن الأجهزة لا تخترق الجسم على الإطلاق أو إلى حد ضئيل فقط وبالتالي تسبب تلفًا أقل للأنسجة وألمًا أقل للمريض بعد العملية مقارنة بالعملية.

في الوقت الحاضر ، هناك بعض الإجراءات غير الجراحية أو قليلة التوغل المتاحة والتي تجعل من الممكن إزالة أو على الأقل تقليل حجم الورم الشحمي دون جراحة. مثال على إجراء طفيف التوغل هو حقن تحلل الدهون. في تحلل الدهون عن طريق الحقن ، فإن العنصر النشط فوسفاتيديل كولين، التي يتم الحصول عليها من فول الصويا ، يتم حقنها في الورم الشحمي. يتسبب هذا العنصر النشط في تكسير الخلايا الدهنية في الورم الشحمي وبالتالي يؤدي إلى تقليل حجمها.

الإجراءات غير الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج الورم الشحمي هي تحلل الدهون، أي إذابة الدهون بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، موجات الراديو و ضوء الليزر. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن اتباع طرق مختلفة من العلاج الطبيعي لعلاج الورم الشحمي. تتمثل إحدى الطرق في تحفيز الجهاز اللمفاوي ، فمن وجهة نظر العلاج الطبيعي ، يمكن أن تلعب الاضطرابات في الجهاز الليمفاوي دورًا في تطور الأورام الشحمية. نهج آخر للعلاج الطبيعي هو إعطاء الحقن التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة لتعويض النقص في الجسم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض ، بما في ذلك الأورام الشحمية.

العلاج بالموجات فوق الصوتية

يمكن علاج الورم الشحمي باستخدام تحلل الدهون بالموجات فوق الصوتية. وهذا يعني إذابة الدهون بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يتم وضع جهاز تدليك يصدر موجات فوق صوتية على الورم الشحمي. من المفترض أن تدمر هذه الموجات فوق الصوتية الخلايا الدهنية في الورم الشحمي. ثم يتم نقل بقايا الخلايا الدهنية المدمرة بعيدًا عن طريق الجهاز اللمفاوي. اعتمادًا على حجم الورم الشحمي ، قد يلزم إجراء عدة جلسات. تحلل الدهون بالموجات فوق الصوتية هو أ إجراء غير جراحي. هذا يعني أنه مع هذا الإجراء لا تخترق أي أجهزة الجسم وهكذا مضاعفات مثل العدوى أو نزيفلأنها يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، أثناء الاستئصال الجراحي للورم الشحمي ، لا تحدث. تحلل الدهون بالموجات فوق الصوتية هو إجراء غير مؤلم. بعد التطبيق يمكن أن يكون على المنطقة المصابة ومع ذلك ، إلى احمرار, تسخين و عضلات مؤلمة تأتي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم لتحلل الدهون بالموجات فوق الصوتية إلى حروق شديدة في الجلد في المنطقة المعالجة.

لبديل

يحاول بعض المرضى الذين لا يرغبون في اللجوء إلى إجراء جراحي عندما لا يكون ذلك ضروريًا تمامًا استخدام الورم الشحمي مستحضرات المعالجة المثلية وتغيير فيها العادات المعيشية (وخاصة الأكل) لتعالج. على الرغم من أن هذا يبدو أنه يعمل مع بعض المتأثرين ، إلا أن النتائج الواضحة التي من شأنها تأكيد نجاح هذه النظرية ليست متاحة هنا بعد.