تشعيع نتوء الكعب (تشعيع تحفيز الكعب بالأشعة السينية)

المرادفات

• تحفيز الأشعة السينية
• العلاج بتقويم العظام

سبب وتطور النتوء العقبي

ال السبب الجذري يعتمد تطور نتوءات الكعب على زيادة الضغط وإجهاد الشد على مرفقات الأوتار في جسم العقدة. يعمل هذا التحفيز على إعادة تشكيل الحركة في ألياف الأوتار ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين عظمي جديد شبيه بالمحفز موجه نحو القدم. من كعب حفز بسبب حمل الضغط ، يمكن أن يؤدي إلى تفاعل التهابي في الأنسجة المحيطة.

العوامل المسببة لتطوير نتوء الكعب هي:

• عمر
• زيادة الوزن (السمنة)
• الأحذية السيئة
• الزائدة (الوظيفة والرياضة)
• تشوهات القدم مع امتداد القوس الطولي للقدم (غالبًا: القدم المقوسة المسطحة ، وأحيانًا القدم المسطحة).

التعرض للأشعة السينية

إجراء آخر يستخدم لعلاج نتوء العقبي هو تحفيز الأشعة السينية. غالبًا ما يستخدم في جراحة العظام بعد تركيب مفصل الورك (هذا لمنع تكوين العظام المفرط) ، يمكن أيضًا استخدام التشعيع بالأشعة السينية لعلاج نتوء الكعب.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات تحت موضوعنا: تحفيز الأشعة السينية

موعد مع خبير في الحافز العقبي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون) بشكل خاص بمرض نتوء الكعب. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب نتوء الكعب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على كعب الحافز.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأشعة السينية المشعة الإشعاع بجسيمات متسارعة يمكنها ، حسب قوتها ، اختراق الأنسجة. قبل كل شيء ، الأنسجة الأقل كثافة ، مثل يمكن اختراق الجلد والأنسجة الدهنية دون عوائق. تنعكس الأشعة السينية أو يتم امتصاصها في الغالب على الأنسجة الأكثر كثافة. تظهر هذه الهياكل بعد ذلك كمنطقة ضوئية في صورة الأشعة السينية. الأشعة السينية في حد ذاتها تلف الخلايا. كلما تم اختيار إشعاع الأشعة السينية أكثر كثافة ، زاد الضرر الذي يمكن أن يسببه الإشعاع للأنسجة المشععة. في حالة علاج نتوء الكعب ، يتم اختيار الأشعة السينية بحيث يمكن اختراق الأنسجة المحيطة دون أي مشاكل ، ولكن عندما تصطدم بنسيج الكعب ، فإنها تحمل طاقة كافية للنسيج العظمي والخلايا لا رجعة فيه تتأذى. في النهاية ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن النسيج العظمي لحافز الكعب يتكسر بشكل متزايد ويصبح أصغر. في بعض الأحيان يجب إجراء التطبيقات المتكررة هنا أيضًا حتى يمكن تحقيق التأثير المطلوب.

من المهم ملاحظة أنه يتم تحديد طاقة إشعاع الأشعة السينية بحيث لا تكون الكمية ضارة للغاية. علاوة على ذلك ، مع التشعيع بالأشعة السينية ، على عكس تشعيع موجة الصدمة ، يجب إيلاء اهتمام أكبر لحقيقة أن الإشعاع يتم توجيهه مباشرة إلى المنطقة المراد تشعيعها ، وفي هذه الحالة نتوء الكعب. إذا تم ضبط المنطقة بشكل كبير جدًا ، فإن الأنسجة المحيطة غير المتأثرة ، مثل تزعج و الأوعية الدموية يمكن أن تتضرر بشكل لا رجعة فيه من الأشعة السينية. ستكون الآثار الجانبية المحتملة من هذا نزيف, الاضطرابات الحسية وإذا لزم الأمر ألم عصبي المنشأ.

في بعض الأحيان يمكن ذلك أيضًا تهيج الجلد في المنطقة المشععة. وذلك لأن الأشعة السينية يجب أن تخترق أولاً المنطقة المقابلة من الجلد قبل أن تصل إلى العظام. هذا يمكن أن يؤدي إلى تهيج الجلد الموصوف والتهيج المقابل. لتقليل الآثار الجانبية ، يمكنك نشر التعرض للأشعة السينية هلام التبريد يوضع على الجلد. يتجدد الجلد عادة في غضون أيام قليلة. بعد عدة أسابيع لم يتبق شيء من الإشعاع.

ليس من خلال العلاج بموجات الصدمة ولا بالإشعاع بالأشعة السينية ، فليس الأمر كذلك أن الهياكل العظمية قد اختفت فجأة ، بل هو الحال عادةً تقليص بطيء من نتوء الكعب يشير إلى استجابة جيدة للعلاج.

عملية التشعيع

في ال الموعد الأول يتلقى المريض تفاصيل التشاور، حيث يكون الطبيب المعالج مرة أخرى التشخيص (مثل الأشعة السينية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير معلومات حول الآثار الجانبية والمخاطر ويتم الرد على أسئلة المريض. يتم تشعيع نتوء الكعب بواسطة برامج الكمبيوتر بشكل فردي للمريض تم تعديله بحيث يتم تشعيع منطقة الكعب فقط.
من الموعد التالي سوف التشعيع الفعلي والذي يستغرق عادةً بضع ثوانٍ إلى دقائق. ثم يكون التشعيع تقريبيًا مرتان في الاسبوع، اعتمادًا على جرعة الإشعاع المستخدمة من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع تم تنفيذها. بعد دورة العلاج الإشعاعي ، يتم تحديد مواعيد متابعة لمناقشة نجاح العلاج وكيفية المضي فيه.

مدة العلاج

يستمر تشعيع حافز الكعب عادة خمسة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يتعرض الكعب عادةً لجرعة منخفضة من الإشعاع مرتان في الاسبوع مشع. غالبية المرضى لا يعانون من الألم والأعراض بعد العلاج لمدة خمسة أسابيع. في بعض الحالات ، يظهر تأثير التشعيع على نتوءات الكعب بعد ثلاثة أسابيع. ومع ذلك ، قد لا يختفي الألم بعد الأسابيع الخمسة الأولى. ثم وقت العلاج لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع. إذا لم يتم تحقيق خلو كامل من الألم بعد فترة العلاج هذه ، يمكن تكرار الدورة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

متى يتحسن الألم؟

التحرر من الألم بعد تشعيع كعب الحافز يختلف من مريض لآخر. لذلك يمكن أن يتحسن الألم بعد الإشعاع الأول أو الثاني. بعد دورة من ثلاثة إلى خمسة أسابيع من الإشعاع ، يشعر معظم المرضى بالراحة من الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء الإشعاع أقوى على المدى القصير يصبح. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يسبب هذا القلق لأنه من الآثار الجانبية المعروفة. نادرًا ما يمكن التخفيف من آلام نتوء الكعب بعد دورة التشعيع الأولى ، بحيث يمكن اتباع تسلسل علاجي إضافي بعد بضعة أشهر.

تشخيص استخدام الإشعاع

إن تشخيص العلاج الإشعاعي لمنتزات الكعب هو بشكل عام جيد جدا. حوالي 80-90 ٪ من المرضى لا يشعرون بالألم بعد الدورة الأولى من العلاج. في حوالي 60٪ المريض هو التحرر من الألم بعد تشعيع النتوء العقبي دائم. إذا لم يكن للإشعاع في الدورة الأولى تأثير كافٍ ، فيجب مناقشة دورة علاج أخرى ، وإذا لزم الأمر ، يتبعها استراحة لبضعة أسابيع أو أشهر.
نظرًا لأن التشعيع لا يسبب أي تغيرات في العظام أو المفاصل ، ولكنه يعمل فقط على تخفيف الألم ، في حالات نادرة يمكن أن يحدث الألم مرة أخرى بسبب التهاب متكرر في نتوء الكعب.

مخاطر العلاج الإشعاعي

بما أن التشعيع هو علاج بالإشعاع المؤين ، يمكن آثار جانبية معزولة تحدث أثناء العلاج. ومع ذلك ، عندما يتم تشعيع نتوء الكعب ، يكون التعرض للإشعاع منخفضًا جدًا (حوالي 6 رمادي) ويقتصر فقط على منطقة صغيرة من الجسم. ومن ثم نادرة الآثار الجانبية. في حالات نادرة جدًا مع تلف الجلد سابقًا ، يمكن أن يحدث تهيج في الجلد أو طفح جلدي أو احمرار في موقع التشعيع. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في الألم أثناء الإشعاع.

بشكل عام ، تكون الأعضاء التناسلية الحساسة معرضة للخطر بشكل خاص في حالة الإشعاع ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيير التكوين الجيني. لذلك ، يجب على المرء أن يوازن ما إذا كان الإشعاع ضروريًا حقًا للرجال أو النساء الذين ما زالوا يرغبون في إنجاب الأطفال. نظرًا لأنه يمكن توجيه الإشعاع في الوقت الحاضر محليًا للغاية وبسبب الجرعات المنخفضة ، فإن الآثار السلبية على الأعضاء التناسلية نادرة جدًا.

قبل تشعيع نتوء الكعب عند النساء ، يجب استبعاد الحمل ، لأن العلاج يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو حدوث تشوهات في الجنين.

من حيث المبدأ ، لا يمكن استبعاد خطر التسبب في حدوث ورم من خلال تشعيع نتوء الكعب ، على الرغم من أن هذا غير محتمل عند تناول جرعة منخفضة.

العلاج البديل - العلاج بموجات الصدمة

العلاج بموجات الصدمة هو إجراء آخر غير جراحي لعلاج نتوء الكعب. العلاج بموجات الصدمة معروف بالفعل من خلال علاج حصوات الكلى. الآلية هي أن موجات الصدمة المستهدفة يتم توجيهها إلى منطقة من الأنسجة. يمرر هذا الموجات إلى الأنسجة المجاورة ، والتي يتم تحريكها بشكل متزايد. بمجرد الوصول إلى المادة العظمية لنتوء الكعب ، تبدأ جزيئات العظم أيضًا في الحركة.

في البداية ، لا يوجد تغيير في الهيكل. كلما طالت مدة تنفيذ هذا النوع من الإشعاع أو كلما تكررت المعالجة أكثر ، كلما أصبحت الهياكل العظمية غير مستقرة. عند استخدامه بنجاح ، يصبح نتوء الكعب أصغر بشكل متزايد ، مما يتدهور بشكل متزايد من الحافة إلى الداخل. ما يسبب تفكك حصى الكلى ، لذلك يؤدي إلى انهيار في نتوء الكعب.
إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، يكون العلاج غير مؤلم نسبيًا ، وعلى عكس العلاج بموجات الصدمة لحصى الكلى ، يصفه المرضى بأنه غير مريح إلى حد ما.
يعتمد الألم بشكل أساسي على الممارس وجهاز موجة الصدمة. تكون موجات الصدمة الأكثر كفاءة والمركزة أقل إيلامًا من العلاج بموجات الصدمة الشعاعية.
عادة ما تكون عدة جلسات ضرورية قبل أن يتفاعل النسيج مع الموجات فوق الصوتية.

في غضون ذلك ، يدفع التأمين القانوني العلاج في ظل ظروف معينة. تتولى التأمينات الصحية الخاصة العلاج بالكامل ، فإذا قرر المرء العلاج ، فعادة ما يتقاضى المريض عدة مئات من اليورو لعدة جلسات.

حتى بعد العلاج الناجح بالموجات فوق الصوتية ، لا يمكن استبعاد تكوين نتوءات كعب جديدة. والسبب في ذلك هو استمرار الأحمال القوية غير الصحيحة التي أدت إلى تكوين نتوء الكعب ، ولا يتم تقليل الإجهاد المزمن للقدم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية بعد العلاج تصحيح الوضع السيئ المناسب وتقليل الإجهاد المفرط بشكل كبير. على أي حال ، يجب إجراء علاج طبيعي مكثف يعمل على تحديد نقاط الضعف هذه بدقة. يجب توقع فترة ما بعد العلاج لعدة أسابيع في هذا السياق.

على عكس العلاج بموجات الصدمة ، فإن علاجات متابعة العلاج الطبيعي مغطاة دائمًا بالتأمين الصحي القانوني. عادة ما يصف أخصائيو العلاج الطبيعي 10-12 جلسة ، والتي يجب اتباعها باستمرار. العلاج بموجات الصدمة بالموجات فوق الصوتية عمليًا بدون مخاطر وآثار جانبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تهيج في أنسجة القدم ، خاصةً إذا كانت الموجات قوية جدًا.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

توقعات

التكهن بنجاح علاج كعب القدم جيد. تقريبا دائما (>90%) تحقيق تخفيف واضح للأعراض أو التحرر من الأعراض. يعتمد نجاح العلاج ، من بين أمور أخرى ، على إمكانية الراحة الجسدية خلال فترة العلاج. نظرًا لأن هذا نادرًا ما يكون ممكنًا ، فغالبًا ما تظهر مراحل من المعاناة التي تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

الصورة السريرية لـ كعب حفز يميل أيضًا إلى الانتكاس (تجديد الشكاوى). حتى لو كان محافظا أو العلاج الجراحي يمكن أن تحدث أعراض التكرار الناجحة في أي وقت.
اقرأ المزيد عن الموضوع مشتتات فولتارين في شريكنا.

الشكل كعب نتوء

كعب نتوء - عقبي سبير
(ثمرة عظمية)

1. نتوء الكعب (الأخمصي) السفلي
2. نتوء الكعب (الظهري) العلوي
3. الحدبة العظمية -
   الحدبة العظمية
4. عظم الكعب - العقدة
5. وتر العرقوب -
   Tendo calcaneus
6. عضلة الساق الخارجية -
   M. gastrocnemius ،
   كابوت اتريال
7. قصبة - قصبة الساق
8. مشبك - مشبك
9. عظم الكاحل - Talus
10. عظم الزورقي - عظم ملاحي
11. العظم الوتدي الخارجي -
    OS الكتابة المسمارية الوحشية
12. عظم مكعبة - Os cuboideum
13. لوحة الوتر الوحيدة -
    صفاق أخمصي
    
    أ - صورة الكعب مع السفلي
    والنتوء العقبي العلوي
    ب- القدم اليسرى من الخارج

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية