التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل

تعريف

بمساعدة إجراءات التصوير ، يمكن تمييز الأمراض والإصابات المختلفة في مفصل الكاحل عن بعضها البعض. تعتبر إصابات الكاحل من الإصابات الرياضية الشائعة. إرهاق شديد في الأربطة عند "التواء" (صدمة الاستلقاء) يؤدي إلى إصابة الجهاز الرباطي.
عادة ما يكون التشخيص الدقيق للأربطة المصابة بدون تصوير صعبًا. هذا هو السبب في استخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) ، والذي يُظهر الأربطة والغضاريف وهياكل الأنسجة الرخوة الأخرى بشكل أفضل مقارنة بطرق التصوير الأخرى (الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: يتمدد الرباط عند الكاحل

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن التعرف على علامات التآكل والتمزق في منطقة الغضروف والتغيرات الالتهابية في منطقة المفاصل. يمكن أيضًا تقييم الآفات الشبيهة بالورم في الأنسجة الرخوة والعظام.

دواعي الإستعمال

ال التصوير بالرنين المغناطيسي تبرز بالمقارنة مع إجراءات التصوير الأخرى من خلال أ تباين الأنسجة الرخوة عالية بشكل خاص خارج. هذا يعني أنه قبل كل شيء هياكل النسيج الضام (على سبيل المثال الأشرطةوالغضروف) والعضلات والأنسجة الدهنية واضحة المعالم.

هذا هو سبب التصوير بالرنين المغناطيسي الاختيار الاول في تشخيص أربطة ممزقة في منطقة الكاحل ، في التهاب ولإصابات الغضاريف والأوتار. يشكو المرضى إصابات الأربطة والأوتار العضلية في كثير من الأحيان في الكاحل ألم قوي في منطقة القدم (عند الراحة أو الجري) أو الكاحل ، حوالي أ الشعور بعدم الاستقرار أو واحد تقييد الحركة. أيضا واحدة قوية تورم ممكن في منطقة الكاحل.

التهاب في منطقة المفاصل يحدث في أمراض دائرة شكل الروماتويد (I ل. التهاب المفصل الروماتويدي). المفاصل خاصة بهم الجهاز المناعي مهاجمة ، والتي تتجلى في الألم والتورم ومحدودية حركة المريض. علامات الإستهلاك في مجال ال أسطح الغضروف من المفاصل تحدث بشكل متكرر في الشيخوخة أو تحت ضغط شديد. يمكن ملاحظتها أيضًا من خلال الألم وحركة القدم المحدودة.

رباط مشقوق

واحد يفرق بين مفصل الكاحل مفاصل مختلفة: ال الكاحل العلوي و ال أسفل الكاحل. تحدث إصابات الجهاز الرباط في أغلب الأحيان في منطقة العصابات الخارجية من الكاحل العلوي. غالبًا ما يأتي من خلال ملف التواء الجانبي من القدم إلى قوي إجهاد الأربطة الخارجية مع خطر التشقق.
فهو يقع في حوالي أ إصابة رياضية كلاسيكيةالتي تراكمت في كرة القدم, كرة اليد و تنس يحدث. افعل هذا أولاً ألم قوي في منطقة الكاحل (طعن موضعي) بواسطة أ تورم ليكون مصحوبا. مع تقدم المرض ، تنتشر هذه الآلام بشكل متزايد إلى القدمين والساقين.

الفحص

تجهيز

قبل الفحص مع التصوير بالرنين المغناطيسي يجب أن يكون المريض قم بإزالة جميع الأشياء المعدنية والملابس. عادة ما تكون هناك غرف لتغيير الملابس متاحة حيث يمكن تخزين العناصر (الأشياء الثمينة) بأمان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طبيب حول ممكن يزرع, الوشوم وغيرها من المجوهرات (غير القابلة للإزالة) يمكن الإبلاغ عنها في اجتماع سابق. اعتمادًا على الغرسة وحجمها وموقعها ، قد لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا للمريض.

أثناء تصوير الكاحل يجب على المريض لا أحذية البس، ارتداء. لا يمثل ارتداء الجوارب والسراويل (بدون سحابات وأزرار وما إلى ذلك) مشكلة عادةً ، اعتمادًا على الممارسة أو العيادة ، يتم تزويد المريض بالملابس (بما في ذلك القميص والقميص الجراحي والسراويل الشبكية).

إجراء

بعد إيداع جميع الأشياء المعدنية وقطع الملابس التي يتعين فحصها قم بتزويد الكاحل بملف. هذا يرفق الكاحل ويخدم تسجيل موجات الراديوالتي تعتبر بالغة الأهمية للتصوير. ثم يتم وضع قدم المريض أولاً في أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي دفع. عادة ، لفحص الكاحل ، يكفي أن يتم دفع المريض في الأنبوب حتى مستوى الفخذ. يقع الجزء العلوي من الجسم والرأس خارج الأنبوب في هذه الحالة. على الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) يجب إخطار الطبيب قبل الفحص.

قد تكون مهتم ايضا ب: التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقة - ما هي الخيارات المتاحة؟

لا يستغرق فحص الكاحل أكثر من ذلك حسب السؤال من 20 إلى 30 دقيقة. خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون المريض ممكنًا لا تتحركمن أجل ضمان جودة صورة جيدة. من أجل الإلهاء والطمأنينة ، يتم إعطاء المريض سماعةالتي تهدف إلى تشتيت انتباهه عن الضوضاء الصاخبة لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، من بين أشياء أخرى. أيضا إدارة واحدة مهدئ ممكن.

المدة الزمنية

فحص الكاحل عادة لا يستغرق أكثر من من 20 إلى 30 دقيقة. المدة حسب السؤال (إصابة ، التهاب ، تآكل الغضروف) والوضع المطلوب وجودة الصورة. تعتمد جودة الصور ، من بين أمور أخرى ، على مدى ثبات القدم المصابة أثناء الفحص. يمكن أن تؤدي حركات المريض إلى صور غير واضحة ، ولهذا يجب إجراء تعريض جديد.

عند إدارة أ عامل تباين أثناء جدولة الاختبار ، سيستغرق الأمر بعض الوقت.

بعد إجراء التصوير ، يقوم ملف استخلاص المعلومات مع الطبيب حول المعرفة الجديدة المكتسبة من خلال التحقيق.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: مدة فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المختلفة

التكاليف

تعتمد تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على مرضى النقد بعد الزي الرسمي معيار التقييم (EBM) وعلى مرضى خاصون بعد جدول رسوم الأطباء (GOÄ). إذا كان فحص MRT ضروريًا من الناحية الطبية ، فسيتم دفع التكاليف للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني يغطيها التأمين الصحي.
عند تصوير مفصل أو أكثر من مفاصل أو أجزاء من الأطراف بدون حاجة طبية (دافعون بأنفسهم ، مرضى خاصون) السعر مشمول 251,80€ (اعتبارًا من مارس 2017). في حالة المرضى الخاصين ، يمكن للطبيب المعالج إجراء فحص إذا كانت صعوبة ومدة الفحص متوسطة 1.8 ضعف معدل الفاتورة الفواتير (صعوبة ومدة عالية: 2.3 ضعف معدل الفاتورة). أيضا إدارة واحدة تكاليف عامل التباين المريض الخاص بالإضافة إلى.

مع أو بدون عامل تباين

من جزء كبير الذي وجد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل بدون إدارة الاعلام المضاد بدلا من. اعتمادًا على السؤال أو إذا كانت النتائج غير واضحة ، يمكن تطبيق وسيط التباين عبر أ الوريد يشار إليها أثناء الفحص.

يتم استخدام وسائط التباين تمثيل أفضل المقاطع المروية. الأكثر استخدامًا كعامل تباين كلاب الجادولينيوم يتسبب في عودة النوى الذرية المحيطة إلى حالتها الأصلية بسرعة أكبر بعد الإثارة. وهذا يسمح لهم بأن يكونوا محددين بشكل أكثر وضوحًا عن بعضهم البعض في صورة MRT (تباين أقوى بالأبيض والأسود).

لذلك ، تستخدم إدارة وسائط التباين بشكل أساسي في فحوصات التهاب أو هياكل تشبه الورم يستخدم في منطقة الكاحل. يتم إمداد كل من الالتهابات والأورام جيدًا بالدم ، مما يؤدي إلى تراكم قوي لوسط التباين.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين - هل هو خطير؟