تمزق الغضروف المفصلي

المرادفات بالمعنى الأوسع

آفة الغضروف المفصلي ، تمزق الغضروف المفصلي ، تمزق الغضروف المفصلي ، تلف الغضروف المفصلي

الإنجليزية: هلالة المسيل للدموع

تعريف تمزق الغضروف المفصلي

أ آفة الغضروف المفصلي (هلالة المسيل للدموع) يمثل إصابة في أحد قرصي الغضروف (مينيسكي) ، والتي تقع بين عظام الفخذ والساق.

النظر إلى الهيكل العظمي لـ الفخذ و قصبة، يمكنك أن ترى أنها غير متكافئة مع بعضها البعض (الفخذ المستدير والساق السفلية بشكل مستقيم) ولا تتلاءم أسطح المفاصل الخاصة بهم معًا. يعوض الغضروف المفصلي عن هذا التباين.
يتكون الغضروف المفصلي من قرصين من الغضروف الليفي ، وهما الغضروف الإنسي و ال الغضروف المفصلي الخارجيوالتي يمكنك رؤيتها أيضًا في الصورة أدناه.

الغضروف المفصلي بمثابة نوع من "متعادل"، لأنها تتيح حمل ضغط متساوٍ ، وانتقال القوة بشكل متساوٍ وتساعد في ذلك مفصل الركبة لتحقيق الاستقرار.

رسم توضيحي لتمزق الغضروف المفصلي

تمزق الغضروف المفصلي
(= تمزق الغضروف المفصلي)
أنا - المسيل للدموع الطولية
الثاني - منظر مائل (قطعة قماش مسيل للدموع)
III - صدع شعاعي (صدع عرضي)
IV - تمزق مقبض السلة (شكل خاص)
الخامس - انحطاط (البلى)

1. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
2. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
3. الرباط الصليبي الخلفي -
   Lig. Cruciatum posterius
4. الرباط الصليبي الأمامي -
   ليج. Cruciatum anterius
5. عظم الفخذ -
   عظم الفخذ
6. Kneecap - الرضفة
7. قصبة - قصبة الساق

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أسباب تمزق الغضروف المفصلي

أسباب تمزق الغضروف المفصلي تتراوح من الصدمة (= متعلق بالحادث) إلى التنكسية (= بسبب الإجهاد المفرط). يمكن وصف التوزيع النسبي لتمزق الغضروف المفصلي في منطقة آفات الغضروف المفصلي تقريبًا على النحو التالي:

• 50% آفات الغضروف المفصلي تنكسية بطبيعتها. يحدث هذا الشكل من تمزق الغضروف المفصلي في مجرى الحياة من خلال زيادة الضغط ، حيث تتأثر المجموعات المهنية المختلفة مثل لاعبي كرة القدم المحترفين ، والمبلطين ، وعمال المناجم ، والبستانيين ، وما إلى ذلك ، أي الأشخاص الذين يركعون في الغالب في العمل.
• 40% من آفات الغضروف المفصلي تنشأ نتيجة للعنف غير المباشر (= تشكيل صدع ثانوي). يشمل العنف غير المباشر التمدد المفرط المفاجئ أو انثناء المفصل ، والذي يضغط دون قصد على القرون الخلفية للهلالة. ثم على المحشور الغضروف المفصلي يمكن ممارسة القوة ، على سبيل المثال في شكل دوران للساق السفلية الغضروف المفصلي المسيل للدموع أو المسيل للدموع.
• 8% من آفات الغضروف المفصلي ناتجة عن العنف المباشر (= تمزق الغضروف المفصلي الرضحي في المقام الأول) ، على سبيل المثال من خلال الأحداث المؤلمة في شكل كسر في العظام.
• 2% من آفات الغضروف المفصلي تحدث وراثيا. هناك أشخاص يعانون من تشوهات محددة وراثيا في الغضروف المفصلي. ما يسمى هو مثال على ذلك الغضروف المفصلي. تكوينات الكيس وزيادة رواسب الكالسيوم في منطقة الغضروف المفصلي (= الغضروفية) يمكن أن يؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي أثناء المرض.

الأعراض

يعاني المرضى المصابون بآفات الغضروف المفصلي من ألم في منطقة مفصل الركبة ويمكنهم في كثير من الأحيان تحريك مفصل الركبة فقط إلى حد محدود. توفر الأسباب المختلفة لتمزق الغضروف المفصلي أعراضًا مختلفة للألم:
الآفات الرضحية (متعلق بالحادث) عادة ما يُنظر إليها على أنها مؤلمة للغاية ، في حين يصعب تحديد الآفات الناتجة عن التغيرات التنكسية حتى أثناء الفحص. غالبًا ما تكون هناك تقلبات في الركبة تؤدي إلى إصابة الغضروف المفصلي. لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا: الركبة الملتوية - ما يجب الانتباه إليه

تساعد طرق الفحص المختلفة لجراح العظام في حالة تمزق الغضروف المفصلي في إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لاستبعاد الأمراض الأخرى من التشخيص التفريقي (انظر: التشخيص)

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض تمزق في الغضروف المفصلي

علامات تمزق في الغضروف المفصلي

يتمثل العرض الرئيسي لتمزق الغضروف المفصلي في الألم الشديد في الركبة المصابة.
يتم تحديد طبيعة الألم الذي يحدث أساسًا من خلال المرض الأساسي. يتجلى تمزق الغضروف المفصلي الحاد ، الذي يحدث ، على سبيل المثال ، نتيجة لإصابة رياضية ، في حدوث ألم شديد مفاجئ. يظهر التآكل المزمن للغضروف ، المرتبط بتمزق الغضروف المفصلي ، على أنه تفاقم تدريجي للألم.

كقاعدة عامة ، يحدث الألم عادة بشكل خاص أثناء التمرين. أثناء المرض ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن. عادة ما تظهر علامات تمزق الغضروف المفصلي عن طريق شظايا الغضروف ، والتي توجد في مساحة المفصل وتسبب الألم المعتاد هناك.

اكتشف المزيد حول: آلام الركبة الحادة - قد تكون خلفها

تشخيص تمزق في الغضروف المفصلي

كجزء من الفحص اليدوي في تمزق الغضروف المفصلي يقوم الطبيب بفحص ما يسمى ب "خاص علامة الغضروف المفصلي"بواسطة ما يسمى اختبارات الغضروف المفصلي.
للقيام بذلك ، يستخدم اختبارات قياسية مثبتة ، على سبيل المثال الاختبارات القياسية حسب:

• شتاينمان
• Apley - طحن
• بوهلر
• ماكموري
  و
• باير

هنا ، تتم المحاولات بطرق مختلفة ، على سبيل المثال في الوضع المشدود والمنحني والالتواء ، للضغط على أسطح مفصل الفخذ وأسفل الساق معًا. في سياق طرق الفحص ، يمكن تمييز إصابات الغضروف المفصلي الخارجي عن إصابات الغضروف المفصلي الداخلي.
توفر اختبارات الغضروف المفصلي المختلفة أيضًا معلومات حول مكان التمزق. يشير اختبار Payr القياسي إلى إصابة في منطقة القرن الخلفي من الغضروف المفصلي عند حدوث الألم.

كل تشخيص واحد تلف الغضروف المفصلي يبدأ بالفحص اليدوي الموصوف أعلاه من قبل الطبيب. لإجراء هذا التشخيص تلف الغضروف المفصلي لتأكيد ذلك ، يتم استخدام طرق تشخيص أخرى أيضًا.

أنواع تمزق الغضروف المفصلي

كما ذكرنا سابقًا في سياق أشكال العلاج ، هناك أشكال مختلفة من تمزق الغضروف المفصلي. اعتمادًا على مكان الإصابة في أنسجة الغضروف المفصلي ، يمكن تمييز الأنواع التالية من التمزق في منطقة الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي:

• تمزق مقبض الجرافة (= تمزق الغضروف المفصلي الطولي مع إزاحة أجزاء الغضروف المفصلي الممزقة في المفصل)
• الكراك المستعرض (من الحافة الحرة إلى القاعدة)
• تمزق رفرف في القرن الخلفي أو الأمامي (= مزيج من التمزق الطولي والعرضي)
• تمزق أفقي (تمزق في الاتجاه الطولي ، حيث تتشكل الشفة العلوية والسفلية)
• هدم قاعدة الغضروف المفصلي

يمكن للطبيب استخدام طرق الفحص المختلفة ، عادة الفحوصات اليدوية ، والتي تشمل أيضًا تشخيص الأشعة السينية ، لفحص شكل تمزق الغضروف المفصلي.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI لمفصل الركبة)

ستجد هنا معلومات مفصلة وعامة بشكل عام فيما يتعلق بالتصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي
في هذه المرحلة ، يجب فقط الإشارة إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه تشخيص أكثر من 95٪ من تمزق الغضروف المفصلي.
لسوء الحظ ، لا يمكن رؤية بعض تمزقات الغضروف المفصلي في التصوير بالرنين المغناطيسي أو أن التمزقات تكون أسوأ في تنظير المفاصل مما هو متوقع في التصوير بالرنين المغناطيسي. بسبب التحسن المستمر في تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي ، انخفض معدل الخطأ في التصوير بالرنين المغناطيسي في تمزق الغضروف المفصلي بشكل كبير.

في حالة تمزق الغضروف المفصلي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة هو طريقة التصوير المفضلة ، حيث يمكنه تصوير نسيج الغضروف بأكبر قدر من الدقة. هذه أفضل طريقة لتقييم التشققات وموقعها وشكلها ومداها.
بناءً على النتائج ، يمكن بعد ذلك تحديد العلاج الأمثل للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الكشف المتزامن عن الإصابات المصاحبة لمفصل الركبة (تلف الغضروف ، تمزق الرباط الصليبي ، تمزق الرباط الخارجي أو الداخلي).
ليس من غير المألوف أن يتسبب تمزق الغضروف المفصلي في إتلاف الهياكل الأخرى للمفصل ، مثل الأربطة الصليبية أو الأربطة الخارجية أو الداخلية أو كبسولة المفصل.
عند إصابة الغضروف المفصلي الداخلي ، يصاب الرباط الداخلي والرباط الصليبي الأمامي أحيانًا في نفس الوقت.
تُعرف هذه الكوكبة أيضًا باسم "الثالوث التعيس". يمكن فحص المفصل بالكامل من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ويمكن تقديم تقرير إصابة كامل. هذا هو الأساس الذي يتم على أساسه تبرير العلاج الفردي الذي سيتم اختياره للمريض.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على:

• التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي
• التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة

فحص الأشعة السينية

في حين أن فحص الأشعة السينية أمر طبيعي لإصابات الغضروف المفصلي الحديثة ، وبالتالي لا يوفر أي معلومات في سياق الضرر الناتج عن الصدمة ، إلا أنه مفيد للغاية في حالة الضرر المزمن (على سبيل المثال ، الضغط المهني الدائم على الغضروف المفصلي). تصبح التغييرات العظمية مرئية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية في طائرتين مختلفتين على الأقل بحيث يمكن أيضًا استبعاد أي إصابات عظمية مصاحبة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية)

على الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يتم استخدامه بشكل روتيني ، حيث أن أشكال الفحص الأخرى تكون أكثر إفادة ، يوفر التصوير فوق الصوتي معلومات حول إصابات الأربطة المصاحبة.
تورم خاصة ، ماء في الركبة ويمكن أيضًا إظهار الكدمات / الكدمات بشكل جيد مع فحص الموجات فوق الصوتية.

تنظير مفصل الركبة

لضمان التشخيص ، أ تنظير المفصل، إذا واحد انعكاس مفصل الركبة يتم تنفيذها. بينما يمكن للطبيب هنا تشخيص الجزء الداخلي من المفصل بدقة أكبر ، فإن الميزة الكبرى لتنظير المفاصل هي أنه ، في ظل ظروف معينة ، يمكن إجراء العلاج الجراحي على الفور.
نظرًا لجودة الصورة الجيدة للتصوير بالرنين المغناطيسي في حالة تمزق الغضروف المفصلي ، فإن تنظير مفصل الركبة لا يتم إجراؤه عمليًا اليوم لأسباب تشخيصية.
في "جراحة ثقب المفتاح" يتم فتح الركبة فقط من خلال شق صغير في الجلد. قضيب يأخذ الصور من الداخلية المشتركة إلى شاشة في غرفة العمليات ، من خلال هذا الشق الصغير في مفصل الركبة. وهناك شق صغير آخر يسمح بإدخال خطاف لمسي ، يكون نسيج غضروف, الرباط الصليبي و مينيسكي الاختبارات. من الممكن بعد ذلك إدخال أدوات أخرى عبر هذا الشق الثاني ، بحيث يمكن أيضًا إزالة أجزاء الغضروف المفصلي المكشوفة على سبيل المثال مباشرةً.

في الحالات التي تتطلب علاج جراحي (من خلال تنظير الركبة) ، فحوصات إضافية مثل رسم القلب و أو مراقبة المختبر من قيم الدم اللازمة.

اختبار (اختبارات) لتمزق الغضروف المفصلي

تُستخدم اختبارات مختلفة لتشخيص تمزق الغضروف المفصلي وتقييم مكان الإصابة ومدى الإصابة.
في الفحص البدني ، يتم تحريك مفصل الركبة بطرق مختلفة ويتم تحليل رد فعل المريض. يُعرف عدد من الاختبارات المختلفة بتحليل إصابة الغضروف المفصلي.

حتى الألم الطفيف عند إجراء الاختبار يكفي لتقييم نوع الإصابة. لذلك لا داعي للخوف من التسبب في ألم شديد. يمكن استخدام الاختبارات لتقييم إصابة الغضروف المفصلي ويجب عدم استخدامها كبديل للتصوير التشخيصي. نأتي دائمًا لإجراء تشخيص واضح وتقييم مدى الإصابة طرق التشخيص التصويرية (يرجى الرجوع: التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي) وربما أ تنظير مفصل الركبة للاستخدام.

الإختبارات

ما يسمى ب اختبار شتاينمان يجب أن يكون في علامة Steinmann I. و أ علامة شتاينمان II يقسم.
مع علامة Steinmann أنا يتم تدوير مفصل الركبة قليلاً إلى الداخل أو الخارج عن طريق تدوير القدم. اعتمادًا على الدوران الذي يحدث فيه الألم ، يكون الاحتمال واحدًا تمزق الغضروف المفصلي الإنسي أو تمزق الغضروف المفصلي الخارجي معطى.
علامة شتاينمان II يتضمن اختبار ألم التنصت على المفصل مع تمديد الركبة وثنيها. اعتمادًا على النقطة التي يمكن أن يحدث فيها الصداع ، من المحتمل أن يصاب الغضروف المفصلي.

ما يسمى ب اختبار طحن Apley يتم إجراؤه في وضعية الانبطاح. يتم ثني الساق وإدارتها للداخل وللخارج مرة واحدة أثناء ممارسة الفاحص للضغط. اعتمادًا على حدوث الألم ، يمكن للطبيب المعالج الإدلاء ببيان حول تلف الغضروف المفصلي.

أيضا اختبار بوهلر يسمح بتقييم موقع الإصابة. يتم تحريك الجزء السفلي من الساق للداخل وللخارج مع تمديد مفصل الركبة في نفس الوقت.

أثناء ال اختبارات ماكموري يشعر الطبيب المعالج بوجود فجوة في الركبة بيد واحدة ويمد الساق ببطء باليد الأخرى. يمكن تقييم إصابة الغضروف المفصلي من خلال إدراك حركات معينة في مفصل الركبة وحدوث ضوضاء خاصة.

لتقييم الأضرار التي لحقت بالهلالة الداخلية ، ما يسمى ب اختبار Payr للاستخدام. الشخص المصاب يجلس القرفصاء بينما يقوم الطبيب بالضغط على مفصل الركبة من الأعلى. إذا حدث الألم هنا ، فهناك احتمال حدوث تلف في الغضروف المفصلي الإنسي.

علاج تمزق الغضروف المفصلي

إشارة لعملية جراحية

لا يتطلب كل شكل من أشكال مرض الغضروف المفصلي علاجًا جراحيًا. لهذا السبب ، يلعب التشخيص في سياق أمراض الغضروف المفصلي ، بما في ذلك الاختبارات التشخيصية المختلفة ، دورًا رئيسيًا.

كما أن موقع تمزق الغضروف المفصلي له أهمية حاسمة فيما يتعلق بالعلاج. إذا كانت الآفة في منطقة المنطقة الخارجية ، على سبيل المثال ، يمكن علاجها بشكل متحفظ ، على سبيل المثال في شكل جبيرة وأدوية مزيلة للاحتقان ، ربما بالاقتران مع الثقوب والحقن.

ومع ذلك ، إذا وجد الطبيب تمزقًا كبيرًا أو ما يسمى "بمقبض السلة" (= تمزق الغضروف المفصلي الطولي) ، فإن إزالة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي ضروري. يؤثر الجزء الممزق بخلاف ذلك على المفصل مثل الجسم الغريب ، مما يؤدي أيضًا إلى إتلاف الغضروف بطريقة خاصة وفي وقت مبكر من الصورة السريرية للالتهاب. التهاب المفاصل سيؤثر.

يمكن معالجة التشققات في منطقة حدود الكبسولة بالعضلة الطينية إذا لزم الأمر. يمكن اعتبار هذا الطمث على أنه "يعالج"أو"الخياطة علىتخيل. ومع ذلك ، نظرًا لأن الغضروف الليفي يتم إمداده بالدم بشكل سيئ وبالتالي لا يحتوي إلا على القليل من الاحتياطيات الأيضية ، نادرًا ما يمكن "شفاء" تلف الغضروف المفصلي.

في غضون ذلك ، يتم إجراء جميع العمليات تقريبًا في منطقة الغضروف المفصلي بالتنظير المفصلي. أ جراحة الغضروف المفصلي بالمنظار ألطف بكثير ، ويساعد على تجنب الأضرار اللاحقة ويحافظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الغضروف المفصلي مع الاستفادة القصوى من الرعاية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مدة تنظير الركبة أقصر بكثير من جراحة الركبة المفتوحة.

ومع ذلك ، ينطبق المبدأ التالي من حيث المبدأ:
"يجب إصلاح تمزق الغضروف المفصلي في أقرب وقت ممكن لمنع الضرر الناتج عنه."

من أجل ضمان الرعاية المثلى على المدى الطويل لمفصل الركبة هو ديناميكي تحليل المطحنة موصى به. نرحب بك لتحديد موعد في عيادتنا في فرانكفورت أم ماين.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ضمادة لتمزق الغضروف المفصلي

بجانب رقم أكثر تحفظًا و إجراءات جراحيةيمكن استخدام بعض الضمادات وفقًا لنوع تلف الغضروف ، لتخفيف أعراض تمزق الغضروف المفصلي.
بشكل عام ، لا يمكن للضمادات أن تشفي الإصابة ولا تؤدي إلا إلى تحسن محدود في الأعراض. لا ينصح بالعلاج عن طريق ارتداء ضمادة وحدها. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا مفيدًا ، على سبيل المثال ، في الفترة التي تسبق العملية المخطط لها أو كعلاج إضافي للألم.

تتمثل وظيفة الضمادات ، التي يمكن ارتداؤها في حالة تمزق الغضروف المفصلي ، في ضغط مفصل الركبة. يهدف هذا الضغط إلى زيادة الضغط في كبسولة المفصل وبالتالي تخفيف الغضروف المفصلي. اعتمادًا على الإصابة ونوع تمزق الغضروف المفصلي ، تعمل الضمادة بشكل جيد إلى حد ما. إذا كانت هناك أجسام غريبة في مساحة المفصل ، فإن زيادة الضغط لا يمكن إلا أن تحقق نجاحًا محدودًا ، في حين أن زيادة الضغط مع التهاب المفاصل المتزامن يحقق نتائج جيدة في السيطرة على الأعراض. يجب مناقشة ما إذا كانت الضمادة مفيدة في حالة فردية مع الطبيب المعالج.

تمرن من أجل تمزق الغضروف المفصلي

يمكن أن تكون التمارين مرتبطة بتمزق الغضروف المفصلي بطرق مختلفة.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون الإصابة ناجمة عن رياضات معينة وبالتالي تكون تعبيراً عن إصابة رياضية. من ناحية أخرى ، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين أصيبوا بتمزق في الغضروف المفصلي ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو متى يمكن التوصية بالنشاط البدني مرة أخرى.

الفرد مدة الشفاء بعد تمزق الغضروف المفصلي يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع ومكان الإصابة والعلاج المختار.
يجب دائمًا تقديم توصية ، من اللحظة التي تصبح فيها الرياضة منطقية ، بشكل فردي.

اعتمادًا على سرعة شفاء الغضروف ، يمكن عادةً التوصية بالتمرين مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. بشكل عام ، في البداية الرياضة الملائمة للركبة كيف أن السباحة أو ركوب الدراجات أفضل من الجري ، والتي لا يمكن التوصية بها إلا في وقت لاحق.
ومن المهم أيضا أن يكون مزمن تلف الغضروف في الركبة موجود أو أن تمزق الغضروف المفصلي ناتج عن إصابة.
عادةً ما يحدث تلف الغضروف المرتبط بالإصابة عند الأشخاص الأصغر سنًا والرياضيين ، ويكون وقت الشفاء في المقابل أقصر من تمزق الغضروف المفصلي ، والذي يحدث بسبب هشاشة العظام في الركبة.

نوع العلاج المختار له تأثير كبير على النقطة التي يمكن عندها تحميل الركبة جزئيًا أو كليًا مرة أخرى ويجب أن يتم ذلك.
بعد الإزالة الجزئية للغضروف ، عادة ما يكون الحمل ممكنًا مرة أخرى بعد وقت قصير من العملية ، بينما الركبة بعد زراعة الغضروف يجب معالجتها وحفظها لفترة أطول.
يمكن أن تكون التمارين الخاصة أثناء متابعة العلاج مفيدة ويجب إجراؤها وفقًا لتوصيات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.
لذلك لا يمكن إعلان حظر عام على الرياضة ، لأن هذا النقص في التمرين يميل إلى الإضرار بعملية الشفاء والحركة في مفصل الركبة.

بالإضافة إلى السؤال عن متى يمكن تحميل الركبة مرة أخرى ، اعتمادًا على المرض السائد ، يجب إجراء تعديلات على نوع الرياضة التي يتم ممارستها إذا لزم الأمر.
يجب تجنب الرياضات التي ترتبط عمومًا بضغط شديد جدًا على الركبة إن أمكن حتى بعد نجاح العلاج. هذا ينطبق بشكل خاص على المتضررين الذين لديهم هشاشة العظام في الركبة تعاني لأن الإجهاد يمكن أن يدمر أيضًا أنسجة الغضروف الموجودة ويسبب المزيد من الشكاوى.

تشريح الغضروف المفصلي

هلالة هلالة

يتكون الغضروف المفصلي من قرصين من الألياف الغضروفية على شكل هلال ، يتم وضعهما بين الفخذ وأسفل الساق من أجل منع التناقض (عدم المساواة) لموازنة العظام المفصلية وبالتالي نقل الصدمات بالتساوي إلى غضروف أسفل الساق. بالإضافة إلى ذلك ، يوزع الغضروف المفصلي السائل الزليلي ، المسؤول بشكل خاص عن حماية أنسجة الغضروف ، لأنه يتسبب في انزلاق الأقراص الغضروفية فوق بعضها البعض دون احتكاك. كما أنه يزود أنسجة الغضروف بالمغذيات وهو مسؤول عن إزالة النفايات من حيز المفصل.

يُظهر الرسم البياني الموجود على اليمين التركيب التشريحي لكلا الغضروف المفصلي.
في المنتصف ، يتم فصل الغضروفين بواسطة الأربطة الصليبية ، على يسار الرباط الصليبي يوجد الغضروف المفصلي الخارجي (لون أزرق فاتح) ، على يمين الأربطة الصليبية يوجد الغضروف المفصلي الإنسي (لون رمادي). والرباط الصليبي الخلفي. كما ترون بسهولة من الرسم التخطيطي ، فإن حجم الغضروف المفصلي الخارجي أكبر بكثير من حجم الغضروف المفصلي الداخلي.

رسم توضيحي للغضروف المفصلي

1. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
2. عقدة مفصلية داخلية
   (شينب) -
   اللقمة الإنسي
3. الرباط المستعرض لمفصل الركبة -
   جنس مستعرض
4. رباط الركبة -
   رباط الرضفة
5. بورصة - بورصة
6. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
7. عقيدات المفصل الخارجي
   (شينب) -
   اللقمة الجانبية
8. الرباط الصليبي الأمامي -
   ليج. Cruciatum anterius
9. الرباط الصليبي الخلفي -
   الرباط الصليبي الخلفي
10. عظم الفخذ - عظم الفخذ
11. قصبة - قصبة الساق
12. Kneecap - الرضفة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

في هذه المرحلة ، يجب وصف هيكل الغضروف المفصلي بمزيد من التفصيل حتى نتمكن من فهم الوظيفة بشكل أفضل والعيوب المحتملة بسبب الإصابات في منطقة الغضروف المفصلي بما يتجاوز وصف التثبيت: يتكون كل من الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي من ثلاثة أجزاء. الجزء الأمامي يسمى

• البوق الأمامي (1) يسمى
• الجزء الأوسط مثل بارس إنترميديا ​​(2)
• والجزء الخلفي كالقرن الخلفي (3).

الغضروفان الهلاليان عبارة عن هياكل على شكل C أو الهلال بينهما قنوات فخذية (= بكرات مفصل الفخذ) وسطح مفصل قصبة الساق (سطح انزلاقي من أسفل الساق). يتم تثبيتها بواسطة كبسولة المفصل في إطار الالتصاقات ويتم توفيرها عبر الأوعية الخاصة بها.
من الملاحظ أن الغضروف المفصلي الداخلي متصل بالكبسولة على طولها بالكامل تقريبًا. تشرح هذه المعرفة حقيقة أن الغضروف المفصلي الداخلي أكثر ثباتًا من الغضروف المفصلي الخارجي المنحني بشدة.
بالإضافة إلى التصاقات الجدار الخارجي ، يتم أيضًا تثبيت كل من الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي عند نقاط النهاية. تسمى نقاط نهاية الغضروف المفصلي هذه بالقرن الأمامي أو الخلفي ، اعتمادًا على الموضع. كلا "القرون" كثيرة النهايات العصبية الحساسة / الحسية على. توجد أيضًا وصلات الألياف بين الغضروف الإنسي والرباط الجانبي الإنسي.

في القسم الأخير ، نوقش بإيجاز توريد الغضروف المفصلي عبر الكبسولة المشتركة. في هذه المرحلة ، يجب تقديم هذا بمزيد من التفصيل. يتم التمييز شكليًا (= فيما يتعلق بالبنية الخلوية) قاعدة الغضروف المفصلي ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بكبسولة المفصل (المنطقة الحمراء) ، من منطقة الغضروف المفصلي الوسطى (المنطقة الحمراء الفاتحة) ومنطقة الحافة البيضاء. تخترق الأوعية المنطقة الحمراء إلى الثلث الأوسط من الغضروف المفصلي (المحدد باللون الأحمر الفاتح). ومع ذلك ، لا توجد سفن على الحدود البيضاء. يتم توفيره عن طريق السائل الزليلي (= السائل الزليلي). هذه النتائج لها تأثير كبير على فرص الشفاء من إصابات الغضروف المفصلي المختلفة. في حين أن فرص الشفاء جيدة للمناطق الحمراء والضوء الأحمر بسبب الإمداد عبر الأوعية ، إلا أن علاج تمزق الغضروف المفصلي في منطقة الحد الأبيض يكون أكثر صعوبة بكثير. لا يمكن الشفاء بالمعنى الدقيق للكلمة (استعادة الغضروف المفصلي غير المصاب) في هذه المنطقة.

نظرًا لأن الغضروف هو جزء مهم من مفصل الركبة ، والذي يمكن أن يتضرر بشكل خاص بسبب تمزق / تمزق الغضروف المفصلي ، يجب مناقشة وظيفة الغضروف في هذه المرحلة:

يمثل الغضروف نسيجًا داعمًا يتكون من خلايا غضروفية غنية بالماء (= الخلايا الغضروفية) وما يسمى بالمواد بين الخلايا (المادة الأساسية والألياف). اعتمادًا على طبيعة المادة بين الخلايا ، يتم التمييز بين:

• غضروف زجاجي
• غضروف مرن
• غضروف النسيج الليفي أو الضام

بينما يمكن العثور على الغضروف في العديد من مناطق الجسم ، فإن الغضروف الهياليني وأيضًا الغضروف الليفي أو النسيج الضام (= خليط من الكولاجين والغضروف الزجاجي) له أهمية خاصة للركبة. عندما يتم استخدام الغضروف من خلال التآكل المفرط أو الإصابة ، لا يستطيع الجسم إصلاح أو تصنيع هذا النسيج الغضروفي. ثم يتحدث الطبيب عن الصورة السريرية لـ التهاب المفاصل (يمكنك العثور على المزيد حول هذا في تعريف المصطلحات التهاب المفاصل).

في منطقة مفصل الركبة ، يساهم الغضروف المفصلي بشكل خاص في حماية الغضروف. يخمد الغضروف المفصلي الصدمات ، ولكنه يعمل أيضًا على تثبيت الركبة بطريقة خاصة بالتعاون مع الأربطة الصليبية. في تسلسل فيديو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إثبات أن وصلات الشريط من الغضروف المفصلي على وجه الخصوص مطلوبة لوظيفة امتصاص الصدمات. يمكن أيضًا جعل روابط الأربطة المفككة / الممزقة مسؤولة عن تمزق الغضروف المفصلي ، والذي قد يتطور من تمزق الغضروف المفصلي السطحي. يشير السهم الأصفر إلى هلالة صحية.

الغضروف المفصلي الممزق أو الممزق يؤدي إلى تدمير أنسجة الغضروف بحيث لم يعد بإمكانهم ممارسة وظيفة امتصاص الصدمات بشكل كامل. أ هشاشة العظام في مفصل الركبة يمكن أن تحدث نتيجة خطيرة وستحدث عاجلاً أم آجلاً.

أظهرت الدراسات أن إصابات الغضروف المفصلي تحدث بشكل متكرر في منطقة الغضروف المفصلي ، بغض النظر عن سببها. منطقة القرن الخلفي معرضة بشكل خاص للإصابات (حوالي 75٪ من جميع إصابات الجزء الداخلي من الرجل تؤثر على منطقة القرن الخلفي).
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول تشريح الغضروف المفصلي تحت موضوعنا الغضروف المفصلي.