الدواء

بيسوبرولول

المرادفات

بيسوهكسال ، ريفاكور ، بيلول ، بيساكارديول ، حاصرات بيتا

جنرال لواء

ينتمي بيسوبرولول إلى مجموعة حاصرات بيتا.

توجد مستقبلات بيتا ، والمعروفة أيضًا باسم مستقبلات بيتا الأدرينالية ، في أماكن مختلفة من الجسم ويتم تنشيطها بواسطة هرمون الأدرينالين ، الذي يفرزه الجسم عندما يتم إجراؤه وإثارته وتوتره. على وجه الخصوص ، توجد العديد من مستقبلات بيتا في القلب ، والذي ينبض بشكل أسرع وأقوى عند إطلاق الأدرينالين ، حتى يتمكن الجسم من تلبية المتطلبات الموضوعة عليه. يجب زيادة النتاج القلبي ، أي كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة.
كما يرتفع ضغط الدم لأن الخلايا العضلية توجد أيضًا في الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) في الجسم. يرتفع ضغط الدم أو ينقص اعتمادًا على مدى توترك أو استرخائك.
ومع ذلك ، يعتمد ضغط الدم أيضًا على عوامل أخرى ، مثل تصلب الشرايين أو مدى كونك رياضيًا. توجد مستقبلات بيتا الأخرى في الرئتين والعضلات.

تستفيد حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول من هذه الآلية وتهاجم مستقبلات بيتا مباشرةً وتمنع المستقبلات بحيث لا يعود الأدرينالين قادرًا على الارتباط بالمستقبل. والنتيجة هي أن القلب ينبض بشكل أبطأ ويتم تزويده بالأكسجين بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خلايا العضلات في الأوعية الدموية تسترخي وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تأثير حاصرات بيتا

المجالات النموذجية لتطبيق حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول هي ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب (قصور القلب) واضطرابات الدورة الدموية في الشرايين التاجية (الذبحة الصدرية).

لتشكيل

المادة الفعالة بيسوبرولول فومارات تحت أسماء تجارية مختلفة مطرود: ثنائي الهكسال, ريفاكور, بيلول, بيساكارديول والعديد من الآخرين. يوجد أيضًا بيسوبرولول بالاشتراك مع هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول الثيازيد ، ل زيادة التحكم في ضغط الدم (مثل Bilol comp. ، Concor plus).

يوصف بيسوبرولول عادة على شكل أقراص بقوة 1.25 مجم ، 2.5 مجم ، 3.75 مجم ، 5 مجم ، 7.5 مجم و 10 مجم.

جرعة

ال جرعة بيسوبرولول يعتمد على نوع المرض. ما لم ينص على خلاف ذلك ، أقراص رصين في الصباح مع بعض السوائل.
يجب أن نستخدم حاصرات بيتا أساسًا بيسوبرولول جرعات تدريجيا يكون معنى ذلك حول أ فترة حوالي اسبوعين الجرعة ببطء زيادة مستمرة يصبح. التطبيق لا يقتصر على الوقت ويجب أن يحدد الطبيب تغييرات الجرعة.
يجب استخدام بيسوبرولول تحت أي ظرف من الظروف دون استشارة طبية مسبقة يجب التوقف عن تناوله كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية في الشرايين التاجية (مرض الشريان التاجي ، الذبحة الصدرية) تدهور الحالة يمكن أن تأتي. مرة أخرى ، يجب إنقاص جرعة بيسوبرولول ببطء على مدى 7-10 أيام.

الجرعة الدوائية ما لم يُنص على خلاف ذلك:

في ضغط دم مرتفع 5 ملغ مرة في اليوم، مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف قد يكون كافياً أيضًا 2.5 ملجم. زيادة الجرعة إذا كان التأثير غير كافٍ ما يصل إلى 10 ملغ يوميا.
عند مرض القلب التاجي (CHD ، الذبحة الصدرية) 5 ملغ مرة في اليوم مع زيادة الجرعة المحتملة تصل إلى 10 ملغ.
عند قصور القلب المزمن المستقر 1.25 ملجم - 10 ملجم. يتم زيادة الجرعة تدريجيا. بالإضافة إلى ذلك ، في العلاج القياسي لفشل القلب المزمن بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين, مدرات البول و ربما جليكوسيدات القلب معطى.

متى يجب عدم استخدام Bisohexal®؟

موانع مطلقة

مزمن سكتة قلبيةالحاد أو اللا تعويضي
قوي تباطؤ النبض (ما يسمى بطء القلب ؛ معدل ضربات القلب قبل بدء العلاج أقل من 50 نبضة / دقيقة)
اضطرابات التوصيل بين أجهزة تنظيم ضربات القلب (الجيوب الأذينية منع؛ AV block II و III. الدرجة العلمية)
مهووس متلازمة العقدة الجيبية (متلازمة العقدة الجيبية المريضة)
ضغط دم منخفض (يسمى انخفاض ضغط الدم ؛ ضغط الدم الانقباضي أو القيمة العليا <90 مم زئبق)

موانع نسبية

مزمن مرض الانسداد الرئوي كيف مرض الانسداد الرئوي المزمن (القصور الرئوي الانسدادي المزمن الشديد) أو الربو القصبي
الصمم وألم في اليدين و / أو القدمين بسبب تقلصات الأوعية الدموية (متلازمة رينود)
السكرى
صدفية (صدفية)
غير معالج الأورام من النخاع الكظرية (ورم القواتم)

من طبيب تخدير يجب أن يكون أمام مخدر عام كن على علم بأخذ بيسوبرولول ، حيث قد تكون هناك تفاعلات بين بيسوبرولول والمخدرات.

مجموعات خاصة من المرضى

المرضى المسنين: في حالة ضعف وظائف الكلى والكبد ، يجب تعديل الجرعة والحفاظ على أدنى مستوى ممكن إن أمكن.
المرأة الحامل: فقط بعد التشاور مع الطبيب وتقييم دقيق للمخاطر والفوائد ، حيث أن الدواء موجود في الدورة الدموية للطفل الذي لم يولد بعد ، وبالتالي يعطل نموه. وبالمثل ، واحد لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث لا تتوفر نتائج كافية حول ما إذا كان بيسوبرولول يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي.
الأطفال: نظرًا لعدم وجود خبرة علاجية ، لا ينبغي معالجة الأطفال باستخدام بيسوبرولول.
رياضي: يمكن أن يؤدي تناول بيسوبرولول إلى نتيجة إيجابية في اختبار المنشطات.

نظرًا لأنه يتم تحمل بيسوبرولول بشكل مختلف ، فلا يمكن استبعاد أن التفاعلية عند استخدام الآلات أو ال القدرة على القيادة يمكن أن تتأثر؛ ومع ذلك فإنه لا يوجد تأثير مباشر معروف. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار خاصة في بداية العلاج ، عند تعديل الجرعة أو تغيير المستحضر.

بيسوبرولول والكحول

الوقت ذاته استهلاك الكحول قد يزيد من تأثير بيسوبرولول.

التفاعلات

يجب استخدام ما يصاحب ذلك من أدوية أخرى تمت مناقشتها مع الطبيب أو الصيدلي هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي مثل الكلونيدين أو الدمج مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط مثل مدرات البول, حاصرات قنوات الكالسيوم من أنواع فيراباميل وديليتاسيم ، مضاد لاضطراب النظم (أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب) ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، الأدوية الخافضة للسكر في الدم أو الأنسولين، جليكوسيدات القلب (الديجيتال) ، الأدوية ضد المنخفضات والعقار المضاد للملاريا الميفلوكين.

بيسوبرولول والحبوب

هناك لا يوجد تفاعلات معروف.

آثار جانبية

يمكن أن يكون مميزًا أيضًا ابدأ العلاج إلى دوخة و صداع (يتحسن عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين) ، غثيان, القيء و اخرين شكاوى الجهاز الهضميوالتعب واضطرابات الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم.
كانت كذلك اضطرابات النوم, عيون جافة، ارتباك، تقلب المزاج، أقوى عرق, الضعف الجنسي لدى الرجالتفاعلات فرط الحساسية والتشنج عضلات الجهاز التنفسي لاحظ القصبات.