كبسولة تمزق في الإصبع

تعريف

مثل كل مفصل ، فإن مفاصل الأصابع محاطة أيضًا بكبسولة. يمكن أن يصاب هذا بسبب الإفراط في التمدد ، على سبيل المثال عن طريق التمدد الزائد. يحدث هذا غالبًا في الرياضات ، على سبيل المثال في الكرة الطائرة أو كرة السلة ، عندما تلمس الكرة الإصبع الممتد. ثم تمزق كبسولة المفصل الموجودة على جانب المثبط. عادة ما تشعر بالألم فورًا وتتضخم المنطقة المصابة. إذا تم خلع المفصل أيضًا (قفز الرأس من التجويف) ، يظهر اختلال في المحاذاة. في حالة الالتواء الجانبي ، يمكن أن تتمزق الأربطة الجانبية أيضًا أو تنفجر.
إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا سحب جزء من العظم وتقسيمه.

للتمييز بين تمزق الكبسولة على الإصبع والإصبع الممدود ، يوصي المحررون بالمقال التالي: إصبع ممدود

أسباب تمزق الكبسولة في الإصبع

يمكن أن تتحمل كبسولات مفاصل الأصابع الأحمال العادية. تضمن الكبسولة والأربطة المحيطة الثبات عند ثني الإصبع وتمديده. يمكن أن تؤدي الحركة التي لم يتم تصميم مفصل الإصبع لها إلى تمزق الكبسولة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص مع السقوط الذي تنحني فيه الأصابع أو الإصبع للخلف ، أو في الرياضات مثل الكرة الطائرة ، حيث تدفع الكرة الإصبع الممتد للخلف باتجاه مؤخرة اليد. عند نقطة معينة ، لم تعد الكبسولة قادرة على دعم التمدد.
إذا تم سحب الإصبع بشدة ، فلن يتمكن المفصل من التعامل مع الاستطالة. عادة ما تصاب الهياكل الأخرى أيضًا. إذا تمزق الأوعية الدموية في الإصبع ، يمكن أن تنزف في المفصل (انظر ايضا: كدمة) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تورم مؤلم وتقييد الحركة.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينخلع مفصل الإصبع تمامًا ، مما قد يؤدي إلى إصابة الكبسولة في الإصبع.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: خلع مفصل الإصبع

يصاحب ظهور كبسولة تمزق في الإصبع

إذا حدث تمزق الكبسولة بشكل حاد في الإصبع ، فعادة ما يكون المفصل المصاب طعناً وغالبًا ما يكون متورمًا ، ويمكن أيضًا رؤية كدمة.
لأن التصريف في هذه المنطقة لم يعد يعمل بشكل صحيح ، يترسب السائل الزليلي من المفصل المصاب. في بعض الأحيان ، يمكنك أيضًا سماع طقطقة عند تمزق الكبسولة نفسها. يزداد الألم الحاد الدائم سوءًا إذا واصلت الضغط على الإصبع. في معظم الحالات ، يتم تقييد حركة ووظيفة المفصل أو الإصبع بشدة ، كوظيفة وقائية أو بسبب إصابة الهياكل المهمة للحركة أيضًا. إذا أصيب المفصل نفسه أيضًا ، على سبيل المثال إذا قفز رأس الكتائب الأساسية للإصبع من تجويف المفصل في الكتائب الوسطى (خلع) ، يمكن ملاحظة اختلال في المحاذاة.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

أي طبيب يعالج كبسولة تمزق في الإصبع؟

بشكل عام ، سيهتم الطبيب الموجود هناك أولاً: ربما يقوم طبيب الفريق بالفعل برعاية الفريق الرياضي أو تذهب إلى غرفة الطوارئ ، حيث سينظر الطبيب المناوب إلى إصبعك. المتخصص في مجال الجهاز العضلي الهيكلي هو جراح العظام / جراح الصدمات ، والذي يمكنه أيضًا المساعدة في هذه الحالة.
إذا لزم الأمر ، فإن الأطباء ذوي التسمية الإضافية "الطب الرياضي" على دراية بهذا المجال أيضًا.
إذا أصيبت أيضًا هياكل مثل الأربطة المحيطة أو نشأت مشكلة في العظام ، فسيتم إحالتك إلى جراح اليد أو مركز جراحة اليد إذا لزم الأمر. هؤلاء الأطباء متخصصون في العلاج الجراحي لإصابات اليد.

تشخيص تمزق كبسولة في الاصبع

أولاً ، سيسأل الطبيب المعالج عن حالة الإصابة. إنه مهتم بأي حركة وتحت أي ظروف تمزق الكبسولة. ثم يجب النظر إلى الإصبع المصاب وفحصه سريريًا: يقوم المرء بفحص الدورة الدموية بشكل عام ، والمهارات الحركية (الحركة) والحساسية (الشعور) في المنطقة المصابة وفي طرف الإصبع.

من أجل تقدير التورم ونطاق الحركة بشكل أفضل ، تتم مقارنة الإصبع مع الجانب الآخر. هل الإصبع منتفخ بشدة؟ إلى أي مدى يمكن تحريك الإصبع؟ إذا لم يستطع الطبيب استبعاد تلف العظم أيضًا ، فسيتم أخذ الأشعة السينية للإصبع.

على سبيل المثال ، يمكن رؤية قطعة ممزقة من العظم هناك. من أجل تقييم الضرر الذي لحق بالكبسولة وجهاز الرباط المحيط بشكل أفضل ، يمكن أيضًا عمل صورة بالرنين المغناطيسي (= التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن تقييم الأربطة والأنسجة الرخوة وانصباب المفاصل جيدًا بشكل خاص في هذا الشأن.

ماذا ترى في الأشعة السينية؟

لا تستطيع الأشعة السينية إظهار الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأوتار وكبسولات المفاصل والسوائل جيدًا. لهذه الأغراض ، يجب عمل صورة بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك ، يتم إجراء الأشعة السينية في تشخيص تمزق المحفظة من أجل استبعاد تورط العظام في الإصابة.

غالبًا ما ترتبط أوتار الإصبع بالنتوءات العظمية. إذا تم شد الوتر وتمزقه بشدة ، فيمكن أيضًا إرخاء شظايا العظام ، والتي قد يلزم إصلاحها جراحيًا. تظهر شظايا العظام في الأشعة السينية على شكل برق صغير.

هل لديك وتر ممزق في إصبعك؟ - ثم اقرأ مقالتنا عن: تمزق الوتر على الإصبع

علاج تمزق كبسولة الاصبع

يعتمد العلاج على الضرر المكتشف في الفحص ، وإذا لزم الأمر ، في الأشعة السينية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة ما يتم علاج الحالة الأقل شدة من تمزق المحفظة بشكل متحفظ ، أي ليس جراحيًا. من أجل إعطاء الإصبع فرصة كافية للشفاء ، يجب تجنب الإصبع (وربما اليد بشكل عام) ، أي أن الإصبع ثابت ويجب تجنب الضغط على الإصبع قدر الإمكان. يمكن أيضًا ربط الإصبع بإحكام.

من المستحسن بشكل خاص التوقف في الرياضة لمنع الإصابات الثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تبريد الإصبع لمكافحة التورم وتقليل الألم. يمكن أن يساعد رفع الإصبع أيضًا: يمكن أن يتدفق السائل مرة أخرى بشكل أفضل ويقل ألم الإصبع. بالإضافة إلى ذلك ، مسكن للآلام ومضاد للالتهابات (مضاد التهاب) تساعد الأدوية خلال فترة زمنية قصيرة ، على سبيل المثال أقراص الإيبوبروفين. بعد أن يهدأ التورم ، من المهم تحريك الإصبع بسرعة لمنع تصلب المفاصل.

العلاج بجبيرة الإصبع

إذا لوحظ وجود قيود ملحوظة على الحركة أثناء العلاج ، فقد تكون الجبيرة ضرورية لمد كبسولة المفصل المتندبة ، وهي ما يسمى جبيرة الضغط. هذه جبيرة ديناميكية ، مما يعني أن مشابك الأسلاك الزنبركية المتكاملة تمارس قوة بشكل دائم على المفصل المصاب في اتجاه الحركة المقيدة. يمكن تعديل هذه القوة بشكل فردي. هذا يتجنب التصلب الدائم ، على سبيل المثال يستخدم هذا المبدأ أيضًا بعد إصابات الأوتار. في بعض الأحيان يتم دمج الجبيرة أيضًا مع ضمادة ضمادة لحماية المنطقة المصابة بشكل أفضل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ارتداء جبيرة صلبة "عادية" لحماية الإصبع وتثبيته. هذا مفيد بشكل خاص في الأيام القليلة الأولى حتى يهدأ التورم.

تمارين لاستعادة الحركة

قبل أن تبدأ في تمرين الإصبع المصاب تحديدًا ، يجب عليك استشارة الطبيب. لتعبئة النسيج الضام ، يمكنك تحريك الجلد بعناية فوق المفصل في حركات دائرية لتقليل التورم ، وخلق قدرة انزلاق أفضل وتعزيز الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ممارسة تمارين الإمساك ، على سبيل المثال باستخدام الكرات أو زجاجات المياه ، لتدريب إصبعك على الحياة اليومية مرة أخرى. ثني الإصبع ومدّه بعناية بين الحين والآخر أو إغلاق القبضة ، من الناحية المثالية ، يمكن أن يحسن الحركة بسرعة. يجب على المرء أن يحذر من الألم. في حالة الشك ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي المتخصص.

العلاج بالشريط اللاصق

عن طريق ربط الإصبع باحتراف (انظر ايضا: ربط الأصابع - كيف يعمل؟) يمكن تحقيق الاستقرار وتوزيع القوة بشكل أفضل على الإصبع المصاب. عادة ما يتم الضغط على الإصبع المصاب على الإصبع المجاور ويتم تثبيته. ومع ذلك ، لا يحل الشريط اللاصق محل حماية الإصبع أثناء عملية الشفاء: هذا يعني أنه يجب عليك أيضًا أن تأخذ استراحة من التمرين حتى يلتئم تمزق الكبسولة. يمكن أن يكون للربط تأثير داعم مشابه للضمادة. لا يتم تسريع شفاء تمزق المحفظة عن طريق الشريط اللاصق.

متى أحتاج لعملية جراحية لكبسولة ممزقة في إصبعي؟

عادةً ما يُشفى تمزق المحفظة جيدًا دون جراحة. في حالة إصابة الكبسولة بجروح خطيرة أو وجود عظم ، يجب أيضًا اعتبار الجراحة كخيار. حتى إذا كان المفصل ملتويًا ولم يعد من الممكن تعديله ، فيجب تصحيحه جراحيًا ، وإلا فهناك خطر حدوث تآكل وتمزق في المفصل (التهاب المفاصل في الإصبع) في وقت سابق.
في غرفة العمليات ، يتم خياطة أجزاء الكبسولة الممزقة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تثبيتها في العظام. يمكن القيام بذلك بمساعدة الأسلاك أو البراغي. في حالة إصابة هياكل أخرى مثل العضلات أو الأوتار أو الأربطة ، يتم خياطةها أيضًا. يمكن أيضًا إجراء مثل هذه العملية في العيادة الخارجية.

الوقت الذي تستغرقه كبسولة ممزقة للشفاء

يستغرق الشفاء التام حوالي ستة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يجب تجنب التمرينات ويجب استخدام الأصابع بحذر فقط في الحياة اليومية. بالطبع ، يمكن أن تختلف وتيرة العملية من شخص لآخر. من أجل تقليل تورم المفاصل بسرعة ، من المهم رفع الإصبع وتبريده باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد انتهاء المرحلة الحادة ، من المهم بناء الحركة بعناية لتجنب تصلب المفصل الدائم. إذا تمزقت الأوتار أو الأربطة بالإضافة إلى الكبسولة ، فقد يتأخر الشفاء.

اقرأ المزيد عن هذا: مدة تمزق الكبسولة في الإصبع

متى يمكنك ممارسة عملك بعد تمزق الكبسولة بإصبعك؟

عادة ما يستغرق حوالي ستة أسابيع حتى يتعافى الإصبع تمامًا ولكي تتمكن من القيام بعملك. بالطبع ، هذا يعتمد على نوع العمل ومقدار الضغط على الإصبع. إذا لم يتم إجهاد الإصبع بشدة ، يمكنك العمل مرة أخرى قبل انتهاء الأسابيع الستة. قد تساعد إعادة الإدماج على زيادة ساعات العمل تدريجياً وزيادة التوتر. من المهم عدم وضع الكثير من الضغط على الإصبع المصاب في وقت مبكر جدًا ، حتى لا يحدث تمزق آخر في الكبسولة. يعتمد الوقت أيضًا على شدة الإصابة ؛ إذا تأثرت العظام و / أو الأربطة أيضًا ، يمكن أن تتأخر عملية الشفاء.

إلى متى أنت في إجازة مرضية؟

تعتمد الإجازة المرضية على شدة الإصابة وشدة العلاج وشعور المريض ونوع النشاط المهني.

غالبًا ما لا تتطلب إصابات الكبسولات البسيطة التي يتم تجنبها وتغطيتها بورق الجدران إجازة مرضية طويلة.

قد يتعين تعليق الأنشطة البدنية أو الوظائف التي تتطلب الكثير من الكتابة لعدة أسابيع. خلاف ذلك ، يمكن استئناف النشاط بمجرد أن لا يشعر الشخص المعني بأي ألم أثناء أداء الوظيفة.

يستغرق تمزق المحفظة الشديد أو حتى معالجته جراحيًا حوالي 6 أسابيع للشفاء وأسابيع إضافية من إعادة التأهيل. يجب مقاطعة الأنشطة البدنية طوال عملية الشفاء ، وإلا فقد يتعرض الشفاء للخطر.

ما هي عواقب تمزق الكبسولة على إصبعي؟

تمزق الكبسولة هو إصابة مؤلمة تلتئم عادة دون عواقب. حتى بدون علاج ، عادة ما تلتئم الإصابة دون مضاعفات أو تقييد لحركة الإصبع. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابات المصاحبة للأوتار أو عظام الأصابع أيضًا إلى الألم وتقييد الحركة على المدى الطويل.

إذا لم يتم اكتشاف أجزاء صغيرة من العظام ، يمكن أن يظل الإصبع بأكمله مؤلمًا وغير مستقر وصلب. على المدى الطويل ، يؤدي تمزق الكبسولة في الإصبع إلى زيادة خطر الإصابة بتآكل مفصل الإصبع.

حتى الدورات غير المعقدة يمكن أن تصبح ملحوظة بعد عقود بسبب تآكل الغضروف والتمزق. حتى البقايا الصغيرة غير الملحوظة للإصابة في مفصل الإصبع يمكن أن تدمر الغضروف على مر السنين وتسبب هشاشة العظام.
العواقب

• ألم في الإصبع المصاب
• قيود على الحركة
• سماكة وتيبس

الأصابع المصابة.

كبسولة تمزق في الإبهام

يكون الإبهام في وضع مكشوف من جميع الأصابع وبالتالي يتأثر غالبًا بتمزق المحفظة والإصابات الأخرى.

يزداد خطر تمزق الكبسولة بشكل خاص في الألعاب الرياضية التي يكون فيها الإبهام متباعدًا بشكل طبيعي عن الأصابع الأخرى. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، مع رياضات الكرة مثل كرة السلة والكرة الطائرة ، أو مع التزلج. "إبهام المتزلج" النموذجي هو إصابة بجهاز الكبسولة ناتجة عن التعثر في حلقة عمود التزلج.

نظرًا لأن الإبهام يؤدي أهم وظائف اليد ، يجب إجراء تشخيص دقيق لإصابات الأربطة والعظام المحتملة. في حالات نادرة ، لا مفر من الجراحة في حالة حدوث مثل هذه الإصابات المصاحبة.

يجب أيضًا إجراء علاج الشلل والمتابعة للإبهام باستمرار وتحت إشراف طبي. من خلال تجبير الإبهام وتثبيته ، يتم تقييد العمل اليومي وجميع الأنشطة المهنية بشدة. غالبا ما تكون الإجازة المرضية الطويلة المقابلة ضرورية. إذا كان الإبهام ممدودًا أكثر من اللازم ، فهناك خطر من أن الأوتار المثنية سوف تمزق. في هذه الحالات ، هناك احتمال أن يستمر بعض تقييد الحركة حتى بعد العلاج. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة في حالة إصابة الإبهام.

هل ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول تمزق الكبسولة في الإبهام؟ - ثم اقرأ مقالنا الرئيسي: كبسولة تمزق في الإبهام