سرطان الزائدة الدودية

الملحق أو الملحق (الملحق) هو نتوء يبلغ طوله حوالي 10 سم عند الانتقال من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. يتكون بشكل أساسي من الأنسجة اللمفاوية ويخدم جهاز المناعة.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتدهور خلايا الزائدة الدودية وبالتالي تؤدي إلى ورم الزائدة الدودية. يشكل سرطان الزائدة الدودية أقل من 1٪ من جميع سرطانات الجهاز الهضمي ويعالج في الغالب مثل سرطان القولون.

أسباب الإصابة بسرطان الزائدة الدودية

أسباب تنكس الخلايا متعددة. اعتمادًا على نوع الخلية التي تتدهور ، تتطور أشكال مختلفة من السرطان.
الشكل الأكثر شيوعًا هو السرطانة الغدية المخاطية ، والتي تنشأ من الخلايا المخاطية في الزائدة الدودية. هناك طفرات معينة في الحمض النووي يمكن أن تعزز انحطاط الزائدة الدودية. وتشمل هذه طفرة TP53 وطفرة GNAS.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ما يسمى بورم الغدد الصم العصبية (NET) سببًا لسرطان الزائدة الدودية. يصيب هذا النوع من الورم الزائدة الدودية في 40٪ من الحالات.

اكتشف المزيد حول أسباب سرطان القولون.

التشخيص

ليس من السهل إجراء تشخيص لسرطان الزائدة الدودية ، حيث نادرًا ما يتسبب المرض في ظهور أعراض مبكرة.
الخطوات الأولى هي وصف الأعراض والسؤال عن التاريخ الطبي (سوابق المريض). ثم يتبع الفحص البدني.
يمكن أيضًا إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، على الرغم من أن هذا لا يعطي دائمًا نتائج واضحة. في حالة الاشتباه بسرطان القولون ، يكون تنظير القولون مهمًا جدًا لأنه يمكن استخدامه للحصول على عينات الأنسجة. يوفر فحص هذه العينات معلومات تتعلق بتدهور الخلايا. يمكن ربط إجراءات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي لاستبعاد انتشار السرطان.
في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدد الصم العصبية (NET) ، فسيتم تحديد مستوى السيروتونين في الدم وحمض الأسيتيك 5 هيدروكسي إندول في البول لمدة 24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير الومضاني لمستقبل السوماتوستاتين.

يكتشفون ، كيف يتم تشخيص سرطان القولون.

هذه هي الأعراض التي يمكن استخدامها لتحديد سرطان الزائدة الدودية

لا يسبب سرطان الزائدة الدودية أعراضًا مبكرة تقريبًا. فقط عندما يصبح الورم أكبر يمكن أن يؤدي إلى أعراض.
غالبًا ما يتم تضييق الزائدة الدودية حتى تتكاثر البكتيريا. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية. يجب معالجة هذا جراحيا وأخذ عينة من الأنسجة دائما. هذه هي الطريقة التي يمكنك بها إجراء التشخيص في هذه الحالة.
يمكن أن يكون أحد الأعراض الأخرى لسرطان الزائدة الدودية المتقدم هو تصلب أسفل البطن أو منطقة الحوض. يمكن أن يحدث هذا بسبب الورم ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الألم.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتلف جدار الزائدة الدودية بسبب الورم ، بحيث تنتشر الخلايا السرطانية في البطن (الورم المخاطي الكاذب الصفاق). تنتج الخلايا سائلًا شبيهًا بالهلام يسبب التصاقات في البطن ويشتت الورم.
في حالة ورم الغدد الصم العصبية (NET) ، يمكن أن يحدث الإسهال والتشنجات البطنية وتغير لون الجلد المفاجئ مع الهبات الساخنة.

اقرأ ما الأعراض النموذجية لسرطان القولون هي.

علاج سرطان الزائدة الدودية

يتم التعامل مع سرطان الزائدة الدودية مثل سرطان القولون في معظم الحالات.

تعرف على معلومات حول خيارات علاج سرطان القولون.

إذا كان الورم محدودًا محليًا أو يمكن علاج الانتشار (النقائل) ، فسيتم إجراء العملية أولاً. يُزال الجزء الأيمن من القولون ويتم إجراء ما يسمى باستئصال النصف الأيمن. يتم أيضًا إجراء محاولات لإزالة العقد الليمفاوية المحلية لمنعها من الانتشار. يتم إجراء العملية بأقل قدر من التدخل الجراحي (بالمنظار) إن أمكن.

اقرأ المزيد عن جراحة سرطان القولون.

اعتمادًا على مرحلة مرض الورم ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي أيضًا.
إذا كان الورم قد انتشر بالفعل في البطن ، يتم إجراء استئصال نصفي القولون أيضًا على اليمين ، حيث يتم أيضًا إزالة الصفاق. يتم شطف البطن أيضًا بعامل علاج كيميائي.
لا يتم إجراء علاج إشعاعي على الأمعاء.
في حالة ورم الغدد الصم العصبية (NET) ، سيتم أيضًا إزالة الزائدة الدودية والعقد الليمفاوية المحلية جراحيًا. إذا كانت النتائج متقدمة جدًا ولا يوجد خيار للجراحة ، يتم إعطاء أدوية مثل نظائر السوماتوستاتين. في بعض الحالات ، يكون العلاج الكيميائي ضروريًا أيضًا هنا.

العلاج الكيميائي

كما هو الحال مع سرطان القولون الطبيعي ، يمكن اعتبار العلاج الكيميائي لسرطان الزائدة الدودية من المرحلة الثانية. تقسم المراحل حسب حجم الورم وانتشاره. في معظم الأحيان ، بناءً على جميع الفحوصات ، يتم اتخاذ قرار متعدد التخصصات بشأن ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا.
في المرحلة الثانية ، يتم إجراء العلاج الأحادي ، أي العلاج بعامل علاج كيميائي واحد. تستخدم الفلوروبيريميدين في الغالب لهذا الغرض.
العلاجات المركبة ممكنة من المرحلة الثالثة. يمكنك إعطاء ما يسمى FOLFOX (5-FU + حمض الفولينيك + أوكساليبلاتين) أو تركيبة XELOX (كابسيتابين + أوكساليبلاتين).
في أورام الغدد الصم العصبية سيئة التمايز (NET) ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي باستخدام سيسبلاتين وإيتوبوسيد.

اكتشف المزيد حول العلاج الكيميائي لسرطان القولون.

كيف يتطور المرض؟

يعتمد مسار المرض على مرحلة سرطان القولون.
إذا كانت النتائج طفيفة ، فإن الجراحة كافية وفرص الشفاء عالية للغاية.
إذا انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى ، فإن العلاج الكيميائي ضروري في غضون 8 أسابيع بعد العملية. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى ، مثل الكبد والجراحة.
إذا وصل سرطان الزائدة الدودية إلى الصفاق وانتشر هناك ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث التصاقات في الأمعاء. يجب معالجة هذه المضاعفات جراحيًا. مثل هذه الحالة لها توقعات سيئة.

السماح لل دورة سرطان القولون شرح بمزيد من التفصيل.

ورم خبيث لسرطان الزائدة الدودية

الانبثاث هو انتشار للورم الذي ينتشر عبر مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي أو الأنسجة المجاورة.
يمكن أن يهاجم سرطان الزائدة الدودية الأنسجة المجاورة ، وفي حالة انفجار الزائدة الدودية ، ينتشر في البطن. الهياكل الأخرى التي يمكن أن تتأثر في وقت مبكر هي الغدد الليمفاوية المحلية ، والتي تنقل اللمف من الزائدة. يمكن أن ينتقل الورم عبر الدم إلى الكبد والرئتين والهيكل العظمي والدماغ.
عادة ما يتم علاج النقائل بالعلاج الكيميائي ويمكن في بعض الحالات إجراء الجراحة.

تعرف على المواقع المحتملة لـ نقائل سرطان القولون وعلاجهم.

ما هي فرص الشفاء من سرطان القولون؟

في معظم الحالات ، يعتبر سرطان الزائدة الدودية نتيجة عرضية يتم اكتشافها عند إزالة الزائدة الدودية. في هذه الحالات ، يتم توطين الأورام عادةً بحيث يمكن تحقيق الشفاء من خلال العملية.
إذا غزا الورم العقد الليمفاوية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​إلى 78٪.
في حالة وجود نقائل بعيدة ، أي إذا انتشر الورم إلى أعضاء أخرى ، فإن فرص النجاة تبلغ حوالي 32٪.

من الصعب الإدلاء ببيانات عامة وينبغي النظر إليها بحذر. يجب دائمًا إجراء التشخيص بشكل فردي ، اعتمادًا على الأمراض السابقة والنتائج ذات الصلة.بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرص الشفاء تعتمد بشكل كبير على نوع السرطان وبالتالي يمكن أن تختلف بشكل كبير.

اقرأ المزيد حول ما إذا كان سرطان القولون قابل للشفاء هو.