تشخيص سرطان الخصية

المقدمة

التشخيصات في سرطان الخصية يتضمن العديد من الخطوات والامتحانات الفردية. تتمثل الخطوة الأولى في التشخيص السريري ، حيث يتم عادةً اكتشاف الورم الأولي في الخصية ، يليه استكشاف إمكانية انتشاره وانتشاره إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

ثم يتم إجراء التشخيص الجراحي. يتم استئصال الخصية المصابة وفحصها نسيجياً (نسيج). فقط عن طريق جمع هاتين الخطوتين الجزئيتين يمكن أن يكون مناسبًا علاج سرطان الخصية التي ستبدأ.

التشخيص السريري: يمكن لسرطان الخصية 97٪ بالفعل من خلال ذلك جس (مسح) من الخصيتين ليحدده الطبيب. الطبيب المختص المسؤول عن ذلك هو طبيب المسالك البولية. يقوم بفحص الخصيتين بعناية ويقارن أولاً حجمهما وملمسهما. في الخصية المصابة المتضخمة في الغالب ، يمكن الشعور بالورم ككتلة خشبية صلبة. يمكن لطبيب المسالك البولية القيام بذلك البربخ وكذلك الحبل العصبي افصلها عن الخصية وافحصها لمعرفة التغييرات المحتملة في الحجم أو جودة الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغدد الليمفاوية في قطاع وجس حول القناة الأربية لاحتمال تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ كدليل على انتشار ورم الخصية.

الخطوة التالية هي أ الفحص بالموجات فوق الصوتية عرض من كلا الخصيتين. مع ما يسمى عالية الدقة بالموجات فوق الصوتية الصفن يمكن أن تنتهي 98% يمكن الكشف عن جميع الأورام. على سبيل المثال ، في حالات نادرة ، إذا لم يتم اكتشاف ورم الخصية في المراحل المبكرة أثناء فحص الجس ، فلا يزال من الممكن تحديد المراحل الأولية من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. تحدد هذه الطريقة أيضًا اتساق التصلب الملموس في الخصية. هنا بين الكيسي (تجاويف مع احتباس الماء) والآفات الصلبة (الصلبة). يمكن التعرف بسهولة على الأشكال المبكرة لأورام الخلايا الجرثومية عن طريق الموجات فوق الصوتية ، حيث يوجد ما يسمى بالتكلسات الدقيقة داخل أنسجة الخصية ، والتي يمكن رؤيتها في صورة الموجات فوق الصوتية "الثلج"أو"السماء المرصعة بالنجوم"تركيز. من المهم أن يتم تضمين كلا الخصيتين في الفحص ، حيث يحدث سرطان الخصية في كلا الجانبين في 1٪ من الحالات.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: الموجات فوق الصوتية للخصية

تشخيص التكاثر: في قسم التشخيص هذا ، يتم تسجيل أي نقائل قد تكون موجودة وحجم ومدى انتشار الورم الأولي داخل الخصية. يمكن ملاحظة ذلك جيدًا بشكل خاص في التصوير المقطعي المحوسب باستخدام عامل التباين ، وهذا هو السبب في أن هذا الفحص إلزامي في سرطان الخصية. ال التصوير المقطعي من الصدر (القفص الصدرى) ، البطن (الجزء العلوي والسفلي من البطن) والحوض. بمساعدة هذا التصوير ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية المصابة بحاجة أيضًا إلى الإزالة أثناء العملية. علاوة على ذلك ، فإن الكبد و ال رئةوهي الأعضاء التي تتأثر بشكل أساسي بانتشار سرطان الخصية بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية. إذا تم العثور على النقائل هناك ، فهذا معيار مهم لتحديد مرحلة (تقسيم إلى مراحل العدوانية) لسرطان الخصية واختيار التدابير العلاجية.

ورم علامة: تحديد أكثر تحديدا الهرمونات والبروتينات في الدم هي خطوة أخرى في التشخيص سرطان الخصية. اعتمادًا على أصل النسيج ، تطلق خلايا الورم العديد من هذه المواد. كقاعدة عامة ل علامات الورم يرى أن زيادة تركيزهم في الدم يعني أن الورم نشط. إذا استمرت هذه القيم في الارتفاع خلال مسار المرض ، يجب افتراض أن سرطان الخصية قد تقدم. وبالتالي ، فإن علامات الورم في سرطان الخصية مهمة تحكم العملية ولتقييم نجاح العلاج. في بداية واحد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، يمكن أن ترتفع دلالات الورم أيضًا ، لكن هذه علامة إيجابية أكثر ، لأنها تشير إلى موت الخلايا السرطانية ، مما يعني أن هذه المواد يتم إطلاقها بشكل متزايد في الدم. هذه هي أهم العلامات في سرطان الخصية البروتين الجنيني apha (وكالة فرانس برس) و ال موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) لغير الندوات ، وكذلك الفوسفاتيز القلوي المشيمي (PLAP) للحلقة الدراسية. ومع ذلك ، فإن تحديد علامة الورم وحده لا يكفي أبدًا لتحديد نوع الأنسجة ، لأن هذا الفحص ليس محددًا بدرجة كافية. إنه إرشادي فقط بالاشتراك مع بقية التشخيصات.

التشخيص الجراحي: تشغيل سرطان الخصية كلاهما واحد علاجي، وكذلك أ التشخيص قياس. هذا هو المتضرر دائما الخصيتين يتم إزالتها وأخذ عينة من الخصية الأخرى مع شق صغير حسب احتمالية الإصابة سرطان يحدث في كلا الخصيتين في وقت واحد (تقريبًا. 1%). في أغلب الأحيان يتم استئصال الخصية المصابة بالورم من خلال شق صغير في الفخذ.
يبقى كيس الصفن دون أن يصاب بأذى. في حالة التشخيص غير المؤكد ، على سبيل المثال وجود كتلة مرئية في الموجات فوق الصوتية ، الكتلة الموجودة فيه خباثة (خباثة) لا يمكن تقييمها بشكل موثوق ، يتم أولاً كشف الخصية وفحصها عن كثب. علاوة على ذلك ، يقوم أخصائي علم الأمراض بإجراء فحص نسيجي لعينة من العقدة المعنية أثناء العملية. ثم يتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يمكن الحفاظ على الخصية أو ما إذا كان الإزالة ضرورية. هذا يعتمد على الغدد الليمفاوية تتأثر في الفخذ أو في منطقة الترقوة أو البطن ، ويتم إزالتها أيضًا كجزء من العملية. الخصية المستأصلة ، والخصيتين المزالة إن أمكن الغدد الليمفاوية ويتم وضع عينات الأنسجة في علم الأمراض يتم إرسالها للفحص والتقييم تحت المجهر. تم إجراء نتائج أخصائي علم الأمراض بعد بضعة أيام. عندها فقط يتضح نوع سرطان الخصية ، ومدى سرطانيته وتطوره ، وكيف يمكن علاجه وفقًا لذلك.

يمكن أن يكون غياب الخصية للرجال نفسيا يمكن أن يكون مشكلة كبيرة ، حتى لو لم يؤثر ذلك على الفاعلية أو طبيًا خصوبة يعني. لذلك ، هناك إمكانية على الأقل للتعويض التجميلي عن الخسارة عن طريق إدخال خصية اصطناعية مصنوعة من البلاستيك في كيس الصفن بعد التئام الجرح الجراحي. على سبيل المثال ، لا يمكن للأشخاص العاديين في الطب بصريًا أو الشعور بإزالة الخصية.