حمى غرب النيل

المقدمة

تنجم حمى غرب النيل عن فيروس ينتقل عن طريق البعوض.
الأعراض غير محددة للغاية ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين الأمراض المعدية الأخرى أو الأنفلونزا. غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض. هذا يعني أن الشخص المعني لا يعاني من أي أعراض. ومع ذلك ، في حالات استثنائية ، يمكن أن يكون المرض قاتلاً أيضًا. ينتشر فيروس غرب النيل في جميع أنحاء العالم في جميع القارات الخمس. ومع ذلك ، فهو نادر جدًا في ألمانيا.

الأسباب

يتسبب فيروس غرب النيل في الإصابة بحمى غرب النيل. هذا ينتمي إلى عائلة flavivirus ، والتي تشمل أيضًا فيروس الحمى الصفراء.
ينتقل الفيروس عن طريق لدغات البعوض. الحيوانات الأخرى التي يعيش فيها الفيروس هي في الغالب من الطيور. إنهم يخدمون الفيروس بشكل أساسي كمضيف أو كاحتياطي ويضمن انتشار الفيروس على نطاق واسع. في حالات نادرة ، ينتقل الفيروس أيضًا من شخص لآخر. ومع ذلك ، لا يمكن أن يحدث هذا إلا في حالة نقل الدم ، أو زرع الأعضاء أو الرضاعة الطبيعية من الأم إلى الطفل. ومع ذلك ، فإن طرق النقل هذه نادرة جدًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: حمى صفراء

كيف ينتقل المرض؟

تنتقل الفيروسات عن طريق البعوض والبعوض. هناك أنواع مختلفة من البعوض يمكنها نقل هذا الفيروس. لا يمكن الانتقال بين الناس إلا من خلال منتجات الدم أو زرع الأعضاء أو حليب الثدي. لهذا السبب ، لا يحتاج المصابون بحمى غرب النيل إلى العزل.

أين تحدث حمى غرب النيل؟

حمى غرب النيل شائعة في جميع أنحاء العالم. المناطق الموبوءة ، أي المناطق التي تنتشر فيها حمى غرب النيل ، هي في المقام الأول أمريكا الشمالية وأفريقيا.
انتشرت الحمى أيضًا في أوروبا في السنوات الأخيرة. جنوب وشرق أوروبا ، على سبيل المثال اليونان ، تتأثر. العدوى نادرة جدًا في ألمانيا. كقاعدة ، أصيب المصابون في الخارج.
من المفترض أن يكون الجو باردًا جدًا في ألمانيا بحيث لا يستطيع البعوض الذي ينقل الفيروس البقاء على قيد الحياة. في سياق التغيرات المناخية ، من الممكن أن ينتشر البعوض أيضًا في ألمانيا. على الرغم من استخدام المبيدات الحشرية ضد البعوض ، إلا أن الانتشار في المناطق الموبوءة لم يتم الحد منه بعد.

الأعراض

في غالبية المصابين ، لا تظهر على المرض أعراض ولا يلاحظ على الإطلاق.
يعاني واحد من كل خمسة أعراض على الإطلاق. هذه بعد ذلك تشبه إلى حد بعيد الأنفلونزا ، وهذا هو السبب في عدم تحديد حمى غرب النيل في كثير من الأحيان على هذا النحو ، ولكن يتم رفضها بشكل خاطئ على أنها إنفلونزا. تظهر الأعراض بعد حوالي 2-14 يومًا من الإصابة. الشكاوى النموذجية هي القشعريرة والحمى والصداع وآلام الجسم والتهاب الملتحمة والدوخة والقيء. تبدأ الأعراض فجأة وتنتهي عادة في غضون ستة أيام ، حتى بدون علاج. غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم.
في بعض الحالات ، قد تلتهب السحايا أو التهاب الدماغ مع تقدم العدوى. من الناحية النظرية ، يمكن أن تكون هذه أيضًا قاتلة. ومع ذلك ، هذا نادر. يؤثر هذا على كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يحدث الشلل أيضًا ، والذي لسوء الحظ لديه توقعات سيئة للشفاء.

المضاعفات

المضاعفات المخيفة للعدوى بحمى غرب النيل هي إصابة الجهاز العصبي.
في البداية ، قد تلتهب السحايا ، والمعروفة باسم التهاب السحايا. يتجلى التهاب السحايا بالحمى والصداع وتيبس الرقبة المؤلم والوعي الضبابي. يمكن أن يحدث الغثيان وأعراض الشلل والنوبات المرضية. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الدماغ (التهاب الدماغ). في مثل هذه الحالة ، يكون العلاج الطبي المكثف ضروريًا دائمًا. المضاعفات الأخرى هي الشلل الذي يمكن أن يحدث ، وإن كان نادرًا ، كجزء من حمى غرب النيل. عادة ما يكون هذا الشلل غير قابل للإصلاح ويستمر بعد الشفاء.
المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي ، يتأثرون بتأثير الجهاز العصبي المركزي. هم أيضا أكثر عرضة للتأثر بنتيجة المرض النادرة والمميتة.

اقرأ المزيد عن هذا: التهاب الدماغ

التهاب الدماغ

التهاب الدماغ هو المصطلح الطبي لالتهاب الدماغ. هذا هو أخطر مضاعفات عدوى حمى غرب النيل ، لكن لحسن الحظ فإنه نادر جدًا عند أقل من واحد في المائة. يرتبط التهاب الدماغ بارتفاع درجة الحرارة وزيادة الحساسية للضوء وضعف الوعي. يجب أن تتلقى دائمًا رعاية طبية مكثفة.

علاج نفسي

العلاج موجه نحو الأعراض. وهذا يعني أن الأعراض الفردية ، مثل يتم علاج الحمى أو آلام الجسم.
السبب الحقيقي ، الفيروس ، لا يعالج لعدم وجود دواء ضد الفيروس. البحث يبحث عن دواء معين. نظرًا لأنه مرض فيروسي ، فلا يمكن استخدام المضادات الحيوية للعلاج. عادة ما يكون جهاز المناعة في الجسم قادرًا على محاربة الفيروس نفسه. كما هو الحال مع الأنفلونزا ، يجب أن تحصل على قسط كبير من الراحة وشرب الكثير من السوائل.
إذا لزم الأمر ، يمكن تناول الأدوية الخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في علاج الغثيان. لا يحتاج المرضى إلى العزل لأنهم ليسوا معديين للآخرين. إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي أو كانت الأعراض شديدة بشكل غير عادي ، فسيتم تقديم العلاج في المستشفى. إذا كنت تعاني من أعراض تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مثل التهاب الدماغ ، العلاج الطبي المكثف في المستشفى ضروري ، والذي يمكن أن يتفاعل بسرعة مع المضاعفات المميتة المحتملة.

التطعيم والوقاية

لا يوجد حاليا أي تطعيم ضد فيروس غرب النيل للإنسان فقط للخيول. حتى لو كان هناك بحث مكثف في تطوير لقاح.
هذا هو السبب في أن أفضل وسيلة وقائية هي حماية نفسك من لدغات البعوض عندما تكون في منطقة خطر. تستخدم الملابس الطويلة ورذاذ البعوض لهذا الغرض. في الليل يجب أن تنام تحت ناموسية. توجد أيضًا ناموسيات للأبواب والنوافذ. ينشط البعوض بشكل رئيسي من الغسق حتى الفجر. توجد في بعض المناطق الموبوءة برامج لاحتواء انتشار البعوض الناقل للفيروسات. لهذا الغرض ، يتم استخدام المبيدات الحشرية لتدمير مناطق تكاثر البعوض. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يكون لهذه البرامج التأثير المطلوب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: طارد البعوض

التشخيص

في كثير من الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص. نظرًا لأن الأعراض عادة ما تستمر لفترة قصيرة فقط وبالتالي لا يمكن اكتشاف الفيروس في الدم إلا لفترة قصيرة من الزمن. يصنع الجسم أجسامًا مضادة للفيروس لمكافحته. لا يمكن اكتشافها في الدم إلا بعد بضعة أيام ، عندما تهدأ الأعراض في كثير من الأحيان.
لا يمكن تشخيص حمى غرب النيل بناءً على الأعراض وحدها ، حيث إن الأعراض غير محددة للغاية ويمكن أن تسببها أيضًا فيروسات أخرى. في حالة الإصابة بمرض حاد مصحوب بحمى وأعراض عصبية ، يجب أيضًا اعتبار فيروس غرب النيل هو السبب إذا كان الشخص المعني سابقًا في منطقة خطر. نظرًا لأن فيروس غرب النيل مرتبط بفيروسات أخرى ، فإن نتائج الاختبارات الخاطئة في اختبارات الدم تكون أكثر شيوعًا.
إذا أصيب الجهاز العصبي المركزي أثناء المرض ، يمكن أيضًا اكتشاف الفيروس في السائل النخاعي (الخمور).

فحص الدم

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تشخيص حمى غرب النيل بشكل أساسي من خلال فحص الدم. في إجراءات الاختبار المختلفة ، يتم الكشف عن مكونات الفيروس ، مثل RNA الفيروس ، أو الأجسام المضادة البشرية ضد الفيروس. لا يمكن اكتشاف مكونات الفيروس إلا في بداية المرض ، والأجسام المضادة فقط بعد أيام قليلة.

مدة المرض

تستمر حمى غرب النيل فقط بين 2-6 أيام إذا كانت الدورة غير معقدة وبها أعراض الأنفلونزا. غالبًا ما يمكن رؤية الطفح الجلدي لبضعة أيام أطول حتى يشفى تمامًا. إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي أيضًا ، فإن التعافي يستغرق وقتًا أطول بشكل ملحوظ ويختلف بشكل كبير من شخص لآخر.

هل يمكنك التبرع بالدم إذا كنت في منطقة خطر؟

تشمل المناطق المعرضة لخطر الإصابة بحمى غرب النيل الولايات المتحدة الأمريكية ومصر والمكسيك وإيران وإسرائيل وكندا.
بعد العودة من هذه المنطقة ، يجب انقضاء أربعة أسابيع على الأقل قبل التبرع بالدم مرة أخرى. ومع ذلك ، تقتصر هذه القاعدة على الفترة من 1 يونيو إلى 30 نوفمبر. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أنه في بعض هذه البلدان هناك حظر لمدة 4 أسابيع على الأقل ، حيث توجد أيضًا حدود زمنية للعودة من البلدان ذات المعايير الصحية المنخفضة. بالنسبة للبلدان التي تعد أيضًا منطقة معرضة لخطر الملاريا أو تقع في منطقة استوائية ، مثل مصر ، يطبق الحظر الأطول لمدة 6 أو 3 أشهر.
يمكن الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية من الصليب الأحمر الألماني.