نزيف أثناء الحمل

المقدمة

النزيف أثناء الحمل هو نزيف مهبلي يشبه نزيف الحيض ، ويحدث بدرجات وتواتر متفاوتين ويمكن أن يكون له أسباب مختلفة.

يجب دائمًا توضيح النزيف أثناء الحمل من قبل طبيب أمراض النساء ، حيث يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من الأسباب.

وهي تتراوح من نزيف الدورة الشهرية غير المؤذي إلى الإجهاض الوشيك والوشيك.

يجب تقديم النزيف إلى أخصائي في أي وقت ، بغض النظر عن مرحلة الحمل ، من أجل تحديد وعلاج العمليات الخطرة المحتملة للطفل في أقرب وقت ممكن.

من المهم أيضًا في هذا السياق عدد مرات حدوث النزيف ومدى شدته وما إذا كان يحدث أيضًا ألم أو ما إذا كان ألم أثناء الحمل مصحوبة بأعراض أخرى.

سيقوم طبيب أمراض النساء ، بعد مراجعة تمر الأم، حيث يتم تدوين مرحلة الحمل وقيم الفحص السابقة ، قم بإجراء فحوصات أخرى تشمل أيضًا أ فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية ويشمل الطفل.
هنا يمكنك بسرعة معرفة ما إذا كان النزيف مجرد اكتشاف بسيط ، أو ربما حتى ذلك حياة الطفل مهددة.

هل النزيف خطير اثناء الحمل؟

ليس من السهل القول ما إذا كان النزيف أثناء الحمل خطيرًا. هناك العديد من الأسباب غير الخطيرة والتي تحدث بشكل متكرر.

هكذا واحد التبقيع في بداية الحمل شائع جدًا وغير ضار. يحدث في حوالي 20-25٪ من النساء الحوامل.
السبب هو تغيير في الجسم من نزيف الحيض الطبيعي إلى التمثيل الغذائي أثناء الحمل.
عادة ما يكون التبقع غير شديد و ليس مع الأعراض المصاحبة، مثل. عدم الراحة أو الألم المصاحب.
يمكن لطبيب أمراض النساء تقييمها بسرعة على أنها غير ضارة.

مثل سبب خطير يعتبر النزيف أثناء الحمل مهددًا إجهاض. يحدث هنا في الغالب كميات أكبر من الدم والنزيف. أحيانًا يكون هذا النزيف أيضًا مع سحب الألم المزعج متصل بالأم.

قصور المشيمة و انحلال المشيمة تؤدي إلى نزيف غزير أثناء الحمل كما أنها خطيرة. يجب معالجتهم بشكل عاجل ، وإلا خطر على حياة الأم والطفل يتكون.

كم من الوقت يمكن أن يستمر النزيف؟

تعتمد مدة استمرار النزيف أثناء الحمل كليًا على من تسبب في النزيف.

قد يستمر التبقع لمدة يوم أو أكثر ، مع بعض الأيام الخالية من الأعراض بينهما.

عادة ما يكون الإجهاض الخطير أو نزيف المشيمة شديدًا لدرجة أنه يسمح للمريض بالذهاب إلى الطبيب.
ثم يتوقف النزف عادة عن طريق العلاج.

هناك ما يسمى بنزيف الانغراس الذي يمكن اعتباره غير ضار. تحدث خلال الوقت الذي يتم فيه زرع البويضة في بطانة الرحم. المدة حوالي يوم إلى يومين.

ما يسمى بالنزيف الانسحابي الذي يؤدي إلى الإجهاض (الإجهاض) ، وعادة ما يكون النزيف أقصر ومفاجئ.
في بعض الأحيان يتم اكتشاف حطام الدم والأنسجة في المرحاض. يمكن بعد ذلك أن يتبع ذلك اكتشاف بسيط.

ومع ذلك ، من أجل تحديد ما إذا كان لا يزال هناك نسيج في الرحم ، يجب بالتأكيد استشارة طبيب نسائي لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
قد يحتاج الرحم إلى كشطه.

من حيث المبدأ ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب استشارة طبيب أمراض النساء لجميع حالات النزيف بغض النظر عن طوله.

نزيف في الثلث الأول من الحمل

هناك بعض الأسباب الخطيرة وغير الضارة في الأشهر الثلاثة الأولى وأوائل الحمل.

من الأسباب الخطيرة الإجهاض (الإجهاض) ، والذي يحدث غالبًا عن طريق النزيف في بداية الحمل.
تقريبا. 70٪ من جميع حالات الحمل تنتهي قبل الأوان بالإجهاض.
قبل الأسبوع الرابع من الحمل ، عادة لا تلاحظ المرأة الحامل ذلك ، وعادة ما يتم ملاحظته بعد الأسبوع الرابع من الحمل.
بالإضافة إلى النزيف المهبلي ، غالبًا ما تشعر المرأة الحامل بسحب آلام الحوض (انظر ايضا: آلام في البطن أثناء الحمل)
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا إجهاض بدون أعراض تمامًا (الإجهاض الفائت).

في حالة حدوث إجهاض ، لا يلزم اتخاذ أي تدابير أخرى غير الراحة في الفراش إلى جانب الفحص بالموجات فوق الصوتية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علامات الإجهاض

سبب آخر لنزيف الثلث الأول هو الحمل خارج الرحم. هنا تغرس البويضة الملقحة نفسها في إحدى قناتي فالوب. يمكن أن يؤدي هذا إلى نزيف حاد ، والذي يرتبط عادةً بألم شديد إلى شديد جدًا في أسفل البطن وألم في الجانب.
الحمل خارج الرحم ، المعروف أيضًا باسم الحمل خارج الرحم (EUG) ، هو حالة طارئة تتعلق بأمراض النساء نظرًا لوجود خطر تمزق قناة فالوب.
مع مخطط كهربية القلب ، يمكن أيضًا أن يرتبط عدم استقرار الدورة الدموية وصدمة الأم بالحالات التي تهدد الحياة. يتم تشخيص مخطط كهربية القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ويتم العلاج من خلال جراحة عاجلة فورية.

في حالات نادرة الحدوث ، يمكن أن يحدث نزيف مهبلي أيضًا في الأشهر الثلاثة الأولى. شامة المثانة هي ورم حميد وغير منتشر ينشأ في منطقة الرحم والبويضة المخصبة أثناء الحمل.

ينتج الخلد من المثانة عن اضطراب في الإخصاب مع تغيرات صبغية.
يتم العلاج عن طريق كشط الرحم. وبذلك يتم إنهاء الحمل ، حيث لا يمكن ضمان النمو الطبيعي للطفل.

اقرأ المزيد عن هذا تحت التبقيع في بداية الحمل

نزيف في الثلث الثاني من الحمل

في ما يسمى ب المشيمة المنزاحة إذا لم تكن المشيمة في مكانها المقصود في الرحم ، فهي بالقرب من عنق الرحم الداخلي.
في هذه الحالة ، ومع ذلك ، يمكن الاستمرار في الحمل.

ولكن يمكن أن تصبح كذلك أثناء الولادة نزيف شديد تعال ويحدث النزيف قبل تمزق المثانة. أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث النزيف مرارًا وتكرارًا ، لكنه يختفي بعد ذلك.
عندما المشيمة المنزاحة من المعروف ، يجب على طبيب أمراض النساء إجراء اختبارات تعداد الدم المناسبة والتحقق مما إذا كان مستويات الحديد والهيموجلوبين ربما يحتاج إلى علاج.

يجب أيضًا ملاحظة النساء الحوامل المصابات بانزياح المشيمة أثناء الولادة ، حيث يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث التهاب انهيار الدورة الدموية للأم والنزيف الشديد بعد الولادة.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري أن يكون لديك واحدة عملية قيصرية لا بد ان تنفذ. ومع ذلك ، يعتمد هذا أيضًا على الموقع الدقيق للمشيمة ولا يمكن إجراؤه دائمًا.
من المرجح أن يتم النظر في العملية القيصرية إذا كان هناك نزيف حاد أثناء الحمل و الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل تم تجاوزه.

نزيف في الثلث الثالث من الحمل

في حالة ولادة واحدة من كل 200 إلى 500 ولادة ، تنفصل المشيمة قبل الأوان ، مما يؤدي إلى نزيف حاد عند المرأة الحامل ويمثل حالة طارئة مطلقة ، حيث لم يعد توفير الجنين مضمونًا في هذه الحالة.

أسباب انفصال المشيمة المبكر هي تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) ، أو الصدمات أو تغير ظروف الضغط داخل الرحم (على سبيل المثال بعد تمزق المثانة وولادة توأم).
عادة ما يقترن النزيف الشديد في بعض الأحيان بألم شديد في الحوض. الرحم صعب مثل اللوح ، ولا يمكن اكتشاف نبضات قلب الطفل. هناك أيضًا خطر إصابة المرأة الحامل بصدمة مع عدم استقرار الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم.

يتم تشخيص انفصال المشيمة المبكر عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ويجب معالجته على الفور.
يتم إجراء العملية القيصرية قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل إذا سمحت حالة الأم بذلك.
وبذلك يجب إنهاء الحمل. بعد الأسبوع الرابع والثلاثين ، يتم إجراء عملية قيصرية أيضًا ، حيث يتم وضع الطفل الخديج عادةً في جناح الأطفال المبتسرين.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انفصال المشيمة المبكر

هناك أيضًا نزيف غزير ناتج عن تمزق الأوعية الدموية التي تمر وتغذي الأغشية. تُعرف هذه الصورة السريرية أيضًا باسم Insertio velamentosa. يمكن أن يكون هذا النزيف غزيرًا جدًا ، وعادة ما يحدث بعد تمزق المثانة ويؤدي إلى عملية قيصرية فورية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أمراض المشيمة

ماذا تفعل في حالة النزيف أثناء الحمل

هناك الكثير من النزيف أثناء الحمل ، والذي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة جدًا. عند حدوث النزيف ، من الطبيعي أن تصاب المرأة الحامل بالدهشة والخوف.

لكن من المهم أن تظل هادئًا أولاً. غالبية النزيف أثناء الحمل غير ضار.

ومع ذلك ، يجب توضيح جميع حالات النزيف من قبل طبيب أمراض النساء. تعتمد السرعة التي يجب أن ترى بها أخصائيًا على كمية الدم المفقودة والأعراض المصاحبة.

مجموعة لذلك فقدان كبير للدم مصحوب بآلام في الحوض حالة طارئة ويجب أن يتم فحصه على الفور من قبل طبيب أمراض النساء (ربما أيضًا في قسم الطوارئ) يرى.

يمكن أيضًا فحص البقع البسيطة والضعيفة بدون ألم في البطن من قبل طبيب أمراض نساء مقيم في اليوم التالي.

بالإضافة إلى كمية الدم والأعراض المصاحبة لها ، من المهم أيضًا عند حدوث النزيف.

في الحمل المبكر والأشهر القليلة الأولى من الحمل النزيف الخفيف شائع. غالبًا ما تكون الأسباب غير ضارة ولا يوجد خطر على الطفل.

مع تقدم الحمل ، أي في المرحلتين الثانية أو الثالثة من الحمل ، يمكن ويجب أن يكون لسبب النزيف أسباب أكثر خطورة وضح على وجه السرعة من قبل طبيب نسائي يصبح.
هنا أيضًا ، يجب ملاحظة ما إذا كانت هناك أعراض مصاحبة مثل آلام أسفل البطن يأتي.

مع قوي النزيف المصاحب لشد آلام الحوض يجب استشارة طبيب نسائي في أسرع وقت ممكن.

في حالة حدوث اكتشاف ، بغض النظر عن السبب وحتى استشارة طبيب أمراض النساء ، يجب مراعاة التقييد الجسدي. هذا لا يعني أن الحامل يجب أن تبقى في الفراش ، لكن لا يجب عليها ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة.