مثبطات مضخة البروتون بالمقارنة

المقدمة

تحتوي مثبطات مضخة البروتون على مكونات نشطة تقلل المحتوى الحمضي في المعدة عن طريق منع ما يسمى بمضخة البروتون (H + / K + -ATPase).

تمت الموافقة على مثبطات مضخة البروتون في ألمانيا لأمراض مثل مرض الارتجاع والتهاب المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر ، بالإضافة إلى زيادة إنتاج حمض المعدة بشكل غير طبيعي. تُستخدم مثبطات مضخة البروتون أيضًا بشكل متكرر للحماية من الاستخدام المطول لمسكنات الألم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.

تمت الموافقة على الأدوية التالية في ألمانيا ، والتي تندرج تحت مصطلح مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول ، إيسوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازو ، رابيبرازول. الجينات متاحة بالفعل لبعض المكونات النشطة.

طريقة عمل

ال طريقة عمل هو نفسه بالنسبة لجميع مثبطات مضخة البروتون المتوفرة في السوق. كلهم يشتركون في أن مضخة البروتون في ما يسمى ب تثبيط الخلايا الجدارية في المعدة بشكل لا رجعة فيه يصبح. هذه المضخة مسؤولة عن ذلك البروتونات (H + أيونات) في الجزء الداخلي من معدة ويتم إنتاج حمض المعدة. بعد تثبيط لا رجعة فيه لهذه المضخة ، لا يمكن نقل البروتونات إلا مرة أخرى عندما الجسم تشكيل مضخات بروتون جديدة لديها.
هذا يختلف بالنسبة لمثبطات مضخة البروتون الخمسة المتوفرة في ألمانيا جرعة مكافئة منها. هذا يعني أنه من أجل تحقيق نفس الفاعلية في الجسم ، كميات مختلفة من العنصر النشط يجب أن تكون موجودة في قرص. الجرعات المكافئة للأدوية المعنية في الجرعة القياسية هي: لأوميبرازول 20 مجم ، وإيزوميبرازول 20 مجم ، ولانسوبرازول 30 مجم ، وبانتوبرازول 40 مجم ، ولرابيبرازول 20 مجم. هذا يرجع إلى التمثيل الغذائي المختلفة في الجسم ارجاعه.

هناك بعض الدراسات التي بحثت في استخدام أحد الأدوية المذكورة أعلاه ميزة واضحة في تأثيرها على الأدوية الأخرى. في الوقت الحالي (اعتبارًا من أغسطس 2014) ، لم يتم بعد توضيح ما إذا كانت هذه الميزة موجودة لبعض الصور السريرية مع دواء معين. خصوصا العنصر النشط إيزوميبرازولالذي كان آخر ما وصل إلى السوق قيد المناقشة منذ إطلاقه. تنص الشركة المصنعة على أن إدارة إيزوميبرازول تتم مقارنتها بالعقار الأقدم أوميبرازول أسرع لنتائج أفضل يؤدي. الدراسات المستقلة والموضوعية لم تتمكن بعد من إثبات ذلك.

الفرق بين مثبطات مضخة البروتون المتاحة هو الثمنالتي يجب أن تدفع مقابل العلاج. هناك فرق في السعر بين عقار إيزوميبرازول الجديد والأدوية القديمة (أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازو ، رابيبرازول) ، على الرغم من وجود فروق في الأسعار بين الأدوية الموصوفة بشكل متكرر أوميبرازول وبانتوبرازول. لذا فإن الأمر يستحق الحصول على واحدة مقارنة الأدوية المختلفة من حيث السعر وإذا لزم الأمر ، التحدث إلى الطبيب المعالج حول هذا الموضوع ، وربما التبديل إلى دواء عام متوفر بنفس طريقة العمل.

فيما يتعلق بالآثار الجانبية أو التفاعلات غير المرغوب فيها مع الأدوية الأخرى ، هناك بين الأدوية المتاحة لا يوجد فرق مهم ذي صلة سريريًا.

هناك فرق آخر بين مثبطات مضخة البروتون المتوفرة وهو ذلك وقت تناول كل منهما. مع بعض الأدوية من المهم أن يفعلوا حوالي 30 دقيقة قبل بدء الوجبة يجب تناوله ، في حين أن الأدوية الأخرى تفعل ذلك بغض النظر عن الطعام هو. لذلك يجب طلب ذلك من الطبيب المعالج أو قراءة نشرة التعليمات.

بشكل عام ، البيانات المتاحة ، أي الخبرات والدراسات المتعلقة بالمكون النشط أوميبرازول الأكثر شمولاً. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن جميع الأدوية متوفرة متأكد على الفور هم ويعملون سريريا لا علاقة لها بالتفريق.

انتقاد

مباشرة بعد إدخال عقار إيزوميبرازول ، دخل انتقادات شديدة. ذكرت الشركة المصنعة أنه من خلال شكل جرعات (Nexium Mups®) و التمثيل الغذائي أبطأ (تجهيز العنصر النشط في الكبد) المادة الفعالة إيزوميبرازول أ كبيرة ميزة على الأدوية التقليدية القديمة يوجد. يجب دعم هذا الادعاء بالدراسات التي أظهرت في الواقع فائدة قليلة في معدلات الشفاء. ومع ذلك ، من المهم أن نرى ذلك دائمًا في هذه الدراسات 40 ملغ من المادة الفعالة إيزوميبرازول مع 20 ملغ تمت مقارنة المادة الفعالة أوميبرازول.

إحدى فوائد الدواء مثل ذلك من قبل اقبل بداية الدراسة. وقال خبير من وكالة الأدوية الطبية ذلك موضوعيا لا ميزة من العنصر النشط إيزوميبرازول مقارنة مع أوميبرازول. اشتبهت أصوات منتقدة في أن الشركة المصنعة للدواء أرادت إحضار دواء آخر ببراءة اختراع جديدة إلى السوق قبل وقت قصير بسبب انتهاء صلاحية براءة اختراع عقار أوميبرازول ، دون إضافة قيمة بالضرورة إلى طريقة العمل.