انخفاض ضغط الدم

المقدمة

يعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، وإلى جانب السمنة والتدخين ووجود مرض السكري ، من بين الأمراض عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية و حدود يعد ارتفاع ضغط الدم مرضًا خطيرًا وخطيرًا يصيب كبار السن بشكل رئيسي لأنه لا تظهر عليه أعراض في البداية. أهم إجراء لتجنب ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل وخاصة بدونه الدواء سيتعين تخفيضها تغيير نمط الحياة. سيكون اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن والامتناع عن النيكوتين والكحول في غاية الأهمية. إذا لم تكن هذه الإجراءات المحافظة كافية ، يمكنك استخدامها دواء في محاولة لخفض ضغط الدم المرتفع.

تعريف ارتفاع ضغط الدم

من أ ضغط الدم الطبيعي يتحدث أحد في القيم الانقباضية من عند 120 مم زئبق و القيم الانبساطية من عند 80 مم زئبق. مثل "لا يزال طبيعيا"قيم ضغط الدم تصل إلى 139 مم زئبق الانقباضي و 89 مم زئبق الانبساطي (139/89 مم زئبق). من قيم ضغط الدم 140/90 مم زئبق واحد يتحدث عن واحد ضغط دم مرتفع، والتي يمكن تقسيمها إلى 3 درجات من الشدة. من عند قيم 230/120 مم زئبق يتحدث المرء عن أزمة ارتفاع ضغط الدم أو أيضًا أزمة ارتفاع ضغط الدم اتصل. وترتبط هذه بخطر كبير للغاية للإصابة بالنزيف الدماغي الحاد والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وتلف الكلى.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

هناك العديد من الأسباب المختلفة لارتفاع ضغط الدم. يفرق الأطباء بين ارتفاع ضغط الدم الأولي ، الذي لا يعتمد على مرض سببي ، وارتفاع ضغط الدم الثانوي. الأسباب النموذجية لواحد ارتفاع ضغط الدم الأساسي ربما يتضمن دخان, بدانة, ارتفاع استهلاك الكحول والملح، سن عالية ، داء السكري، بالإضافة إلى وجود تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم. في أقل من 10٪ من جميع الحالات ، يكون ارتفاع ضغط الدم على أساس المرض ، إذا جاز التعبير ، فهو ثانوي. أمراض نموذجية لشخص واحد ارتفاع ضغط الدم الثانوي ربما يتضمن أ ورم القواتم، أ فرط الألدوستيرونية (مرض كون يسمى) ، واحد فرط نشاط الغدة الدرقية أو واحد مرض كلوي.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

يبقى ارتفاع ضغط الدم في معظم الحالات بدون أعراض ظاهرة وتصنع نفسها فقط من عند قيم > 230 / 120mmHg ملحوظ. ستكون الأعراض النموذجية لهذا دوخة, طنين الأذن, صداع, رعاف و قلب متسابق.

العلاج بمساعدة الأدوية

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل متحفظ أو بالأدوية. من قيم ضغط الدم التي تبلغ 160 مم زئبق ، يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم وخفضه. يعتمد استخدام الدواء لهذا الغرض أو تغيير نمط الحياة أولاً على مستوى ضغط الدم وعوامل الخطر الموجودة.

يصبح الدواء مخطط من 3 خطوات تم متابعته ، حيث يبدأ العلاج الأحادي (العلاج الفردي) والذي يمكن زيادته إلى مجموعة ثلاثية. يحاول معظم الأطباء ارتفاع ضغط الدم أول مع مساعدة من مثبطات إيس (على سبيل المثال راميبريل), مدرات البول (على سبيل المثال الثيازيدات) أو واحد حاصرات بيتا (على سبيل المثال ميتوبرولول) لخفض. يجب أن تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي الخيار الأول دائمًا بسبب تأثيرها الوقائي على الكلى والقلب. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مناسبة بشكل خاص لمرضى السكر. تعتبر مدرات البول مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون أيضًا من قصور القلب أو الوذمة الرئوية.

إذا كان دواء واحد غير كافٍ لخفض ضغط الدم بشكل كافٍ ، فسيكون كذلك المستوي 2 من علاج ارتفاع ضغط الدم انتخب. هذا يمثل أ مزيج من 2 المخدرات فئات مختلفة من المكونات النشطة على سبيل المثال ، يجب دمج مدر للبول مع مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو سارتان ، أو حاصرات بيتا ، أو حاصرات قنوات الكالسيوم. قد يكون الخيار الآخر هو الجمع بين حاصرات قنوات الكالسيوم مع حاصرات بيتا أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. نظرًا لأن كل مريض يتفاعل بشكل أفضل أو أسوأ مع دواء معين ، فهناك العديد من التركيبات المحتملة المختلفة التي يجب استنفادها قبل توليفة من ثلاثة أو أربعة أدوية.

في النهاية ، إذا كان مزيج ثنائي الاتجاه من الأدوية الخافضة للضغط لا يزال غير كافٍ ، فيمكن للمرء أن يفعل ذلك العلاج المركب الثلاثي يعتبر. هنا ملف مدر للبول مع 2 من الأدوية الأخرى (مثل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين + أ مانع قنوات الكالسيوم) مشترك. ومع ذلك ، يجب أن تمثل المجموعة الثلاثية دائمًا علاج الخيار الأخير ولا يتم إجراؤها إلا بعد استنفاد العلاج المركب المزدوج.

الأدوية المختلفة الخافضة للضغط

بشكل عام ، هناك 5 مجموعات مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط. وتشمل هذه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومدرات البول ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والسارتان ، والتي تشبه إلى حد كبير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من حيث طريقة عملها وآثارها الجانبية. اعتمادًا على الأمراض المصاحبة الموجودة في المريض ، يقرر الطبيب الدواء الأنسب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والسارتانات هي مناسبة جدا على سبيل المثال لمرضى السكري، مع سابق نوبة قلبية أو في واحد سكتة قلبية. ممنوعة ، أي موانع ، في المرضى الذين يعانون من تلف الكلى المتقدم وتضيق الشريان الكلوي الثنائي. قد يؤدي تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الوفاة.

مدرات البولوخاصة الثيازيدات، جيد لمرضى قصور القلب، ولكن لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من النقرس أو نقص بوتاسيوم الدم (البوتاسيوم غير الكافي).

حاصرات بيتا يمكن أن تفعل بشكل جيد لعلاج قصور القلب وبعض عدم انتظام ضربات القلب يستخدم؛ ولكن يجب تجنبه على وجه السرعة عند مرضى السكري أو متلازمة رينود.

حاصرات قنوات الكالسيوم ومع ذلك ، فهي مناسبة للغاية لمرضى متلازمة رينود أو واحدة مستقرة الذبحة الصدرية ولا ينبغي أن يعطى في حالة قصور القلب أو اضطرابات نظم القلب البطيئة.

مثل الأدوية الاحتياطيةيمكن أن يخفض ضغط الدم بسرعة وفي حالات الطوارئ كلونيدين, ريسيربين ، يورابيديل, النترات و ديهيدرالازين للتخلص منها. من المهم أن يعرف المرضى أن الأدوية الخافضة للضغط يجب أن تؤخذ مدى الحياة ولا يجب إيقافها دون موافقة الطبيب. عندما يعود ضغط الدم إلى طبيعته ، فهذه ليست علامة على أن الدواء أصبح زائداً عن الحاجة ، ولكن فقط على أن العلاج يعمل. بعد إيقاف الدواء ، سيرتفع ضغط الدم مرة أخرى بعد بضعة أسابيع ، واعتمادًا على الدواء ، قد تحدث مضاعفات أخرى.

خفض ضغط الدم من خلال النظام الغذائي

قبل العلاج الدوائي ، ينبغي دائمًا بذل محاولات لخفض ضغط الدم المرتفع عن طريق تغيير نمط الحياة. أ فقدان الوزن و أ تغذية صحية ستكون الطريقة الأولى. أظهرت الدراسات أن فقدان الوزن هو الإجراء الأكثر فعالية لخفض ضغط الدم المرتفع. لكل كيلوغرام من الوزن المفقود ، يمكن خفض ضغط الدم بمقدار 5-22 ملم زئبقي. في الوقت نفسه ، يؤثر فقدان الوزن أيضًا على عوامل الخطر الأخرى مثل مرض السكري أو داء السكري ارتفاع الكولسترول إيجابي. عندما يتعلق الأمر بالتغذية ، يجب على المرء من حيث المبدأ استهلاك أقل من ملح الطعام (بحد أقصى 6 جرام / يوم), الدهون و كحول أن تحترم. لهذا الغرض ، يجب تجنب المنتجات مثل الوجبات الجاهزة والأطعمة المعلبة والأسماك المدخنة أو البسكويت اللذيذ واستخدامه بدلاً من ذلك طازج, الأطعمة غير المحفوظة, فاكهة, خضروات, المكسرات, منتجات الحبوب و منتجات الألبان يتم تعيينها. سيكون من المستحسن على مياه معدنية قليلة الصوديوم أن تولي اهتماما و استهلاك الكحول بحد أقصى 20 جرام (حوالي كأسين من النبيذ الأحمر). بالنسبة للصلصات والتوابل ، يمكن استخدام البهارات أو الثوم بدلاً من الملح.

خفض ضغط الدم مع الشاي

هناك طريقة أخرى لخفض ضغط الدم بدون دواء وهي تناول العديد من الأدوية بانتظام شاي الصحة. خصوصا شاي أخضر، كيف جابا- أو شاي سنشا، وغيرها الشاي الآسيوي (على سبيل المثال سوبا وداتان ويوكوميا) يمكن أن يخفض ضغط الدم مع الاستهلاك المنتظم.

• شاي أخضر

أهم آثار الشاي الأخضر هي انخفاض إنتاج الأنجيوتنسين، هرمون يرفع ضغط الدم ، أ تحسين مرونة الأوعية الدموية، وتحسين تدفق الدم ، وتحسين التمثيل الغذائي و تقليل الترسبات في الأوعية. نظرًا لأنه ثبت أن الشاي الأخضر يزيد من تأثير الأدوية الخافضة للضغط وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض خطير في ضغط الدم ، فيجب دائمًا مناقشة تناول الشاي الأخضر بالتوازي مع الأدوية الخافضة للضغط مع الطبيب.

• شاي الدتان

شاي الدتان هو الاسم الياباني لشاي الحنطة السوداء التتار ويعمل بشكل جيد بشكل خاص بسبب تأثير ختم الأوعية ضد الوذمة وتصلب الشرايين.

• شاي توتشوتشا

يوكوميا أو شاي توتشوتشا يعتبر شاي طبي خاص في آسيا ويتميز باحتوائه على مقويات ارتفاع ضغط الدم والكبد والكلى وكذلك تأثير تعزيز جهاز المناعة خارج. لتقليل ضغط الدم ، يجب شرب أربعة أنواع من الشاي بانتظام على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر وتوزيعها على مدار اليوم. من المهم شرب كمية كافية من الماء لشطف السموم والفضلات. في حالة حدوث آثار جانبية مثل الدوخة أو الغثيان ، فمن المستحسن تقليل الشاي المحفز إلى الحد الذي لا تظهر فيه الآثار الجانبية. بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر يجب أن يكون هناك انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. ثم يجب عليك التبديل إلى إصدارات أخف من شاي سنشا. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى الحادة تناول شاي Eucommia بحذر وبجرعات صغيرة فقط.

خفض ضغط الدم المرتفع من خلال ممارسة الرياضة

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ، فإن ارتفاع ضغط الدم ضروري أيضًا تمرين منتظم ذو اهمية قصوى. أظهرت الدراسات العلمية أن التمارين لا تمنع الإصابة بارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل تقللها أيضًا مرة أخرى. من خلال تدريب متوازن ومنتظم (3 إلى 5 وحدات / أسبوع لمدة 30 دقيقة) يمكن خفض ضغط الدم بمقدار 5 إلى 10 ملم زئبقي.

الرياضات المفيدة لجهاز القلب والأوعية الدموية ، مثل رياضة مشي النورديك والركض وركوب الدراجات والسباحة والمشي لمسافات طويلة أو حتى التنس. يجب أن يتم تدريب القوة بجرعات معتدلة ، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحمل الخطيرة على القلب وفي النهاية قصور القلب. بالنسبة للأشخاص الذين لم يمارسوا أي رياضة بالكاد لسنوات عديدة ، يوصى في البداية بوحدات تدريب قصيرة مع إجهاد معتدل. بدلاً من الركض ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون المشي بسرعة كافياً للبدء.

من أجل إيجاد الشدة المناسبة للحمل ، يجب أن يكون الحمل ملحوظًا من ناحية ومن ناحية أخرى يجب علي ولكن أيضًا النبض محترميجب ألا ترتفع عالياً. يمكن للطبيب الرياضي تحديد نبض التدريب المثالي لك. من أجل تجنب الأضرار المحتملة للصحة ، يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين لم يمارسوا أي رياضة لفترة طويلة أن يفعلوا شيئًا قبل أي نشاط رياضي فحص طبي يتم إجراؤها عند الطبيب. إذا ، على سبيل المثال ، تم العثور على قيم ضغط دم مرتفعة أو متذبذبة ، فيجب أولاً تعديل ذلك وتثبيته مع الدواء. بمساعدة مقياس الجهد ، يمكن تحديد حد الحمل الفردي بالواط ويمكن استخلاص استنتاجات حول مرونة القلب.إذا كان هناك ، على سبيل المثال ، اضطرابات في الدورة الدموية للقلب ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أثناء الأنشطة الرياضية المكثفة.

خفض ضغط الدم المرتفع بالنباتات

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك أيضًا مجموعة متنوعة من العلاجات العشبية التي يمكن استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم. هذه تتراوح من الجينسنغ والهدال على مستحضرات الثوم يصل إلى زيوت الحبة السوداء وغالبًا ما يكون لها تأثيرات جيدة مماثلة للأدوية غير المثلية.

قبل كل شيء ، أظهرت الدراسات ذلك قبل كل شيء المعالجة المثلية المعقدة (على سبيل المثال من الهدال و راولفيا) لها نفس تأثير خفض ضغط الدم المرتفع مثل حاصرات بيتا. يستخدم Rauwolfia ، أو جذر الثعبان ، بشكل أساسي لارتفاع ضغط الدم وغالبًا ما يوجد في العلاج الايورفيدا للوجود. الهدال أو ألبوم Viscum يُعرف باسم العلاج الطبيعي منذ آلاف السنين ويمكنه أيضًا خفض ضغط الدم بشكل جيد جدًا نظرًا لتأثيراته في توسع الأوعية. ومع ذلك ، فإن الأمر نفسه ينطبق هنا: يجب دائمًا مناقشة بدء العلاج باستخدام العلاجات المثلية مع الطبيب.

يخفض ضغط الدم بدون أقراص

من أجل خفض ضغط الدم المرتفع بدون أقراص ، من المهم اتباع نظام غذائي متوازن وصحي ، وقبل كل شيء قليل الملح. بدلًا من تناول الكثير من ملح الطعام ، يفضل استخدام ملح الطعام كمية كافية من البوتاسيوم يجب توخي الحذر ، مما يضعف تأثير الصوديوم في زيادة ضغط الدم (ملح الطعام). تم العثور على البوتاسيوم من بين أمور أخرى في فاكهة, خضروات و بطاطا. بالتوازي مع النظام الغذائي ، كما هو موضح أعلاه ، يجب تطبيقه تجنب الكحول والنيكوتين وعلى أ تدريب القلب والأوعية الدموية المنتظم أن تحترم. في عملك يجب أن تحاول الحد من التوتر و اعلى الاسترخاء الكافي للانتباه.