شعبتان
جنرال لواء
نظام الشعب الهوائية هو مجرى الهواء في الرئتين. وهي مقسمة إلى جزء موصّل للهواء وجزء تنفسي. يخدم الجزء الناقل للهواء الغرض الوحيد من نقل الهواء القابل للتنفس ويتكون من القصبات الهوائية الرئيسية والقصيبات الهوائية. يُشار إليه أيضًا بالمساحة الميتة ، حيث لا يحدث تبادل للغازات هنا. يتكون الجزء التنفسي ، المسؤول عن تبادل الدم الغني بالأكسجين المفتقر إلى الأكسجين ، من القصيبات الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) (الحويصلات الهوائية).
تعد إصابة الجهاز التنفسي العلوي صورة سريرية شائعة جدًا ، خاصة في أشهر الشتاء والخريف ، ولهذا السبب يذهب المصابون إلى طبيب الأسرة. بالإضافة إلى الأنف والحنجرة ، تتأثر الرئتان والشعب الهوائية المصاحبة له أيضًا في كثير من الحالات.
رسم توضيحي للقصبات الهوائية
- الرئة اليمنى - Pulmodexter
- الرئة اليسرى - Pulmo شرير
- تجويف أنفي - كافيتاس ناسي
- تجويف الفم - كافيتاس أوريس
- حلق - البلعوم
- الحنجرة - الحنجرة
- القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) ةقصبة الهوائية
- تشعب القصبة الهوائية -
القصبة الهوائية Bifurcatio - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى -
القصبات الرئيسية دكستر - القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى -
القصبة الهوائية شرير - غيض من الرئة - قمة الرئة
- الفص العلوي - الفص العلوي
- شق الرئة المنحدر -
فيسورا أوبليكوا - الفص السفلي - الفص السفلي
- الحافة السفلية للرئة - مارجو أدنى
- الفص الأوسط (فقط على الرئة اليمنى) - متوسط الفص
- شق أفقي في الرئة (بين الفصوص العلوية والمتوسطة على اليمين) - الشق الأفقي
التركيب النسيجي
تحتوي القصبات الهوائية الكبيرة على واحدة متعدد الصفوف ، وظهارة مهدبة موشورية للغاية. أصغر القصبات الهوائية ، وأبسط هيكل ظهارة. ثم تسود في القصيبات طبقة واحدة iso- أو الظهارة الهدبية المنشورية للغاية. يقع تحت الطبقة الظهارية العضلات الملساء. تزداد الطبقة العضلية مع قطر القصيبات الأصغر. علاوة على ذلك تحتوي على القصبات الهوائية ألياف مرنة، مثل مخاطي و الغدد المصلية. تنتهي قنوات الغدد في الشعب الهوائية وتغطي الغشاء المخاطي بغشاء واقي. في الخارج يوجد واحد في القصبات الهوائية الكبيرة طبقة الغضروفالذي يعمل على استقرار جدار الشعب الهوائية. في أصغر أجزاء نظام الشعب الهوائية ، الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) يحدث تبادل الغازات. هذه امتدادات تشبه الأكياس تنتج عن ملف الخلايا السنخية الصغيرة (النوع الأول من الخلايا الرئوية) و ال خلايا سنخية كبيرة (النوع الثاني من الخلايا الرئوية) تتكون. يتم استخدام الخلايا الرئوية من النوع الأول تشكيل طلائيالتي تنتج الخلايا الرئوية من النوع الثاني التوتر السطحي. هذا يقلل من التوتر السطحي لل الحويصلات الهوائية ويمنع انهيارها. علاوة على ذلك تخدم الضامة السنخية تنظيف الحويصلات الهوائية عن طريق بلعمة الغبار أو تكسيره بعد النزيف.
هيكل الجهاز القصبي
يتكون نظام الشعب الهوائية بأكمله من أنواع مختلفة من الشعب الهوائية. يبدأ بـ القصبة الهوائية والاثنان الكبيران القصبات الهوائية الرئيسية. ثم تنقسم هذه القصبات الهوائية الرئيسية إلى قسمين رئتين وتتفرع إلى قمة الرئتين. بهذه الطريقة تصبح القصبات أصغر وأصغر حتى تصبح كما هي الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) الذي يحدث فيه التبادل الفعلي للغاز. القصبات الهوائية الفردية لها هياكل مختلفة ويتم وصفها بمزيد من التفصيل أدناه:
- القصبة الهوائية
القصبات الهوائية الصغيرة الخالية من الغضروف -
القصبات الهوائية - فرع الشريان الرئوي -
الشريان الرئوي - نهاية القصبة الهوائية -
القصبات التنفسية - قناة سنخية -
قناة سنخية - غمد الحويصلات الهوائية -
الحاجز الأنفي - سلة ألياف مرنة
الحويصلات الهوائية -
الألياف المرنة - شبكة الشعيرات الدموية الرئوية -
Rete capillare - فرع من الوريد الرئوي -
انا
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
الشعب الهوائية الرئيسية والفص
تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص من الرئتين. بسبب القرب التشريحي من القلب والضيق الناتج ، يتكون الجناح الأيسر فقط من فصين. نتيجة لذلك ، يتفرع القصبتان الرئيسيتان ، اللتان تنقسمان عند ما يسمى التشعب ، إلى فصين على اليسار وثلاثة فصوص على اليمين. قطرها بين 8 و 12 ملم.
بعد الهيكل القطاعي للرئتين ، تستمر القصبات الهوائية في الانقسام. من أجل التمكن من تقديم أوصاف دقيقة للتوطين ، تم ترقيم أجزاء الرئة.
الجزء القصبي
ينقسم كل جزء من القصبات الهوائية إلى فرعين (رامي). هذه الفروع تحدث حتى قطر 1 ملم. حتى هذا الحجم تحتوي القصبات أجزاء الغضروف في جدار الشعب الهوائية للتأكد من بقائه مفتوحًا بحيث يمكن نقل الهواء الذي تتنفسه بعيدًا.
مع استمرار الشعب الهوائية في التفرع ، يزداد تكرار حدوثها الخلايا الكأسية و ال ظهارة مهدبة من ويتخيل الجهاز العضلي الحلقي تحت الغشاء المخاطي. يمكن أن يؤدي تقلص هذا الجهاز العضلي إلى تضييق القصبات وبالتالي ، على سبيل المثال ، إلى الصورة السريرية للالتهاب الربو القصبي لقيادة.
القصيبات
بسبب فقدان الغضروف والقطر الأصغر ، تسمى الشعب الهوائية الآن القصيبات المحددة. هذه لها أحادي الطبقة ظهارة مهدبةالتي لم تعد تحتوي على خلايا كؤوس وبالتالي لم تعد قادرة على تكوين المخاط. حصريا بالقطار ألياف مرنة يتم ضمان فتح القصيبات. تنقسم القصيبات إلى كل منهما 4-5 القصيبات الطرفية (القصيبات الطرفية). هذه بدورها تتفرع إلى تنفس القصبات الهوائية من أي 1-3.5 ملم طويل وحوالي. 0.4 ملم بعيدون. في بعض الأماكن ، تم اختراق جدار القصبات الهوائية بالفعل الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) تشكلت. هؤلاء يتبعون أصغر القصيبات القنوات السنخيه (قناة سنخية) ، ويتكون جدارها حصريًا من الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية). ينتهي بهم الأمر الكيس السنخي. القصيبات الصغيرة (القصيبات الطرفية, جهاز التنفس و الحويصلات الهوائية) مسؤولة بشكل أساسي عن تكوين فصوص الرئة (فصيصات) مسؤول.
الحويصلات الهوائية
أصغر الحويصلات الهوائية من أنت نسيج ضام مرن ورائع نظام الأوعية الدموية تحيط. عن طريق التفرع إلى أصغر الفقاعات ، يبلغ قطر كل منها تقريبًا. 0.2 ملم لها مساحة إجمالية كبيرة جدًا ، وهي المسؤولة عن تبادل الغازات. كلا الرئتين معا 300 مليون الحويصلات الهوائية ، والتي تغطي مساحة إجمالية 100 مترا مربعا نأخذ.
هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: الحويصلات الهوائية
أمراض القصبات الهوائية
خاصة في أشهر الخريف والشتاء عدوى الجهاز التنفسي سبب شائع للذهاب إلى الطبيب. بالإضافة إلى الأنف والحنجرة ، غالبًا ما تتأثر القصبات الهوائية الكبيرة. خلال موسم البرد ، يكون نظام المناعة لدينا أبطأ قليلاً لأن الدورة الدموية لدينا تكون أكثر فقراً في البرد ، ولكن السبب الرئيسي للعدوى المتكررة في الشتاء هو أننا غالبًا ما نكون في غرف مغلقة ، عادةً مع العديد من الأشخاص الآخرين ، الهواء الداخلي معنا دافئ ورطب في الغالب. تحب البكتيريا أو الفيروسات أيضًا مثل هذه الظروف وبالتالي تتكاثر بشكل أسرع ويمكن استنشاقها بشكل متكرر. يمر عبر منطقة الأنف والحنجرة مسببات الأمراض ثم إلى الرئتين وتبدأ على الغشاء المخاطي المبطن لتراكم ظهارة القصبات الهوائية.
القصبات المخاطية
بمجرد أن تستقر مسببات الأمراض في الشعب الهوائية ، فإنها تؤدي إلى واحدة التهاب بطانة القصبات الهوائيةما يسمى أيضا التهاب شعبي يشار إليها باسم. نتيجة لذلك ، تبدأ الخلايا ، التي عادة ما تضمن غشاءً منزلقًا من المخاط على الشعب الهوائية ، في إنتاج كمية كبيرة من المخاط من أجل "الاحتفاظ" بمسببات الأمراض في المخاط. يتم ترسيب كميات كبيرة من المخاط في أنابيب الشعب الهوائية مما يؤدي إلى تحفيز السعال المعتاد لالتهاب الشعب الهوائية ، والذي من المفترض أن يضمن أن المخاط المفرط يمكن أن يسعل.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا التهاب شعبي
في بعض الأحيان يكون المخاط في القصبات الهوائية شديد الضيق لدرجة أنه يسببه المخدرات تدابير مقشع يجب أن يؤخذ لتخفيف المخاط. في معظم الأحيان ، تأتي المخدرات ، مثل ACC / NAC ، والتي يمكن أن تؤخذ على شكل أقراص فوارة. يعتبر استنشاق البخار مفيدًا تمامًا مثل محلول المخاط الطبي ، والذي يمكن إجراؤه مع أو بدون إضافة مادة تشبه المنثول أو الأوكالبتوس. إذا خف المخاط ، يجب أن يسعل.
مدة غروي (أيضا إنتاجي) التهاب الشعب الهوائية حوالي 7 أيام.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا المدة الأولى التهاب شعبي
على الرغم من التهاب الشعب الهوائية 90٪ عن طريق الفيروسات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب في مسار الالتهاب استعمار البكتيريا تعال في القصبات الهوائية. عادة ، بعد السعال الذي استمر لعدة أيام ، يبدأ الشعور بالمرض ويظهر السعال اللزج بازدياد أصعب مصفر وبعد ذلك عادة ما يستغرق أكثر من 10 أيام. في هذه الحالات ، يمكن لطبيب الأسرة أن يصف مضادًا حيويًا ، حيث يؤدي إعطاء مضاد حيوي إلى تقليل مدة المرض. لا تقصر بشكل ملحوظ يصبح.
يمكن تحديد القصبات الهوائية المخاطية إما من قبل المريض نفسه أو من خلال الاستماع إلى رئتي الطبيب. في حالة التهاب الشعب الهوائية اللزج ، يسمع الطبيب خشخشة نموذجية وحركات المخاط عند التنفس.
في حالات نادرة ، يمكن أن يستقر العامل الممرض والالتهاب في الأجزاء العميقة من الرئتين (الحويصلات الهوائية) والأنسجة بينهما ، مما يتسبب في تحولها إلى عدوى الرئة بشكل مفاجئ ارتفاع في درجة الحرارة و شعور شديد بالمرض يأتي.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا عدوى الرئة
السعال
السعال واحد قس الجسملإزالة المواد (مثل المخاط ومسببات الأمراض والأجسام الغريبة وما إلى ذلك) من القصبات والبلعوم الأنفي. غالبًا ما يكون رفيقًا دائمًا عدوى الشعب الهوائية والرئتين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في التهابات الجيوب الأنفية طويلة الأمد. اعتمادًا على مدى شدة العدوى ، يمكن أن يكون السعال أطول وأكثر ثباتًا.
السعال المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية يستغرق ما يصل إلى 14 يومًا. يجب أن يكون السعال الموجود دون الاشتباه في الإصابة بالعدوى على أبعد تقدير بعد ثلاثة أسابيع من قبل طبيب وإذا لزم الأمر ، يجب فحصه عن كثب بواسطة أشعة سينية للرئتين.
واحد يميز واحد جاف من سعال مثمر ، مثل اللزج. كان من المعتقد أن الفيروسات تسبب سعالًا جافًا وأن البكتيريا تسبب سعالًا أكثر إنتاجية. في غضون ذلك ، تم التخلي عن هذا الفصل الصارم. في سياق التهاب الشعب الهوائية ، عادةً ما يتطور السعال الجاف أولاً ، ثم يتحول بعد ذلك إلى سعال مثمر مع البلغم. ومع ذلك ، يمكن لبعض دورات المرض بمفرده مع سعال جاف قوي يسيران جنبًا إلى جنب ، والتي يمكن أن تستمر أحيانًا لأكثر من 14 يومًا.
ال سعال جاف على عكس السعال المنتج ، فإنه عادة ما يوصف من قبل المتضررين بأنه أكثر إيلامًا وإزعاجًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الظهارة الهدبية للشعب الهوائية ، والتي خلال النهار لها مهمة نقل أصغر جزيئات الغبار إلى أعلى من الرئتين ، تتوقف إلى حد كبير عن العمل في المساء ، مما يعني أن سعال المساء يبدأ ، والذي يستمر أحيانًا طوال الليل ويمكن أن يكون جافًا للغاية ، بحيث لا يتمكن المصابون من النوم. هناك العديد المكملات العشبيةمثل Bronchipret ، والتي يقال إنها تقلل من الرغبة في السعال. ثبت للمساعدة عسل جيد جدا للسعال. أيضا المكملات غير العشبية يمكن استخدامها هنا في كثير من الأحيان كابفال أو Silomat®. المجال الرئيسي لتطبيق هذين العقارين هو السعال الجاف. في الحالات الأكثر شدة من السعال الجاف غير المنتج ، يمكن محاولة العلاج كودايين التي يتعين الاضطلاع بها. من المهم ملاحظة أنه يجب تناول الكودايين لفترة محدودة فقط من أجل الحفاظ على الآثار الجانبية المحتملة عند أدنى مستوى ممكن.
تسمى هذه الأدوية مثبطات السعال المحددة. انهم قد ليس بالاشتراك مع مثبطات السعال (مثل ACC / NAC) تستخدم ، وإلا فإنها تصبح خطيرة احتقان المخاط يمكن أن تأتي.
السعال المنتج واللزج يوصف عادة بأنه ليس مؤلمًا جدًا بسبب الرغبة في السعال مع سعال مادة لزجة ، يتناقص بسرعة. بالإضافة إلى الاستنشاق بالبخار ، محلول مخاط طبي مع أسيتيل سيستئين (ACC akut®يجب أن يتسبب العلاج في تفكك المخاط في الشعب الهوائية.
حرق القصبات الهوائية
قد يحدث حرق في القصبات الهوائية أسباب مختلفة امتلاك. سبب شائع لحرق الشعب الهوائية أثناء التنفس هو التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية كجزء من الالتهابات. هذا ليس التهابًا في القصبات الهوائية أو الرئتين بالمعنى الكلاسيكي ، بل هو التهاب تهيج الظهارة بسبب عدوى طويلة الأمد. في معظم الأحيان ، ليست العدوى الموجودة هي التي تسبب الأعراض ، ولكن السعال الدائم الناتج عنها. خاصة السعال الجاف والصعب يمكن أن يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والذي يشعر به الشخص المصاب بعد ذلك على شكل إحساس قوي بالحرق أثناء الشهيق والزفير. خاص أيضا هواء جاف، غالبًا في المنزل ، يمكن أن يسبب إحساسًا حارقًا عند التنفس. في هذه الحالة ، من المهم جدًا أن يكون ملف ترطيب هواء التنفس من أجل عدم إجهاد ظهارة الشعب الهوائية دون داع. يمكن أن يساعد استنشاق البخار أيضًا في تقليل الإحساس بالحرقان في الرئتين.
هذا هو السبب الأكثر ندرة إلى حد ما ولكنه الأكثر خطورة استنشاق السموم، مما يسبب تهيج شديد وطويل الأمد للغشاء المخاطي في الشعب الهوائية. في الغالب هو الدخان الذي يتم استنشاقه بعد حريق في شقة أو منزل والذي يمكن أن يكون شديد السمية ويمكن أن يؤدي إلى تهيج الظهارة القصبية ، وأحيانًا يستمر لفترة طويلة جدًا. عادة ما يلاحظ الشخص المعني بعد استنشاق الدخان حرقان في الشهيق والزفير بعد ذلك بوقت قصير.
تمدد الشعب الهوائية
يمكن أن تتوسع القصبات الهوائية وتتقلص. مع التهاب الشعب الهوائية ، يمكنهم السفر بشكل طبيعي أو من خلال المخاط الموجود فيها يضيق يكون. ال انخفاض تبادل محتوى الأكسجين وتكون مقيدة. في حالة الربو على وجه الخصوص ، يصبح انقباض الشعب الهوائية واضحًا جدًا. هذا ملحوظ في صوت الصفير النموذجي الذي يشعر به المريض أثناء نوبة الربو. في هذه الحالة ، يجب توسيع القصبات باستخدام الأدوية. يتم ذلك في المقام الأول من خلال ما يسمى ب مقلد بيتا 2. هناك العديد من مستقبلات بيتا المزعومة في الشعب الهوائية ، والتي تضمن أن الشعب الهوائية تتوسع عندما يتم تحفيز المستقبلات. بالإضافة إلى الأدرينالين والمواد الرسولية الأخرى ، هناك أيضًا بعض الأدوية التي تحفز المستقبلات. ربما كان أفضل دواء معروف من هذه المجموعة سالبوتامول. يتوفر على شكل رذاذ ويجب استنشاقه مرتين في اليوم كحد أقصى إذا لزم الأمر. عادة ما يحدث تمدد الشعب الهوائية في غضون بضع دقائق ويستمر التأثير لمدة 5-8 ساعات.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا سالبوتامول
كما أنها تستخدم في المستشفيات الأدرينالين في شكل رذاذ مستنشق يستخدم لتوسيع القصبات ، حيث يعمل الأدرينالين ، كما هو موصوف أعلاه ، أيضًا على ما يسمى بمستقبلات بيتا. تستخدم طريقة توسع القصبات هذه بشكل أساسي في عنابر الأطفال مع ما يسمى بـ "الخانوق الزائف " طلب. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدرينالين يمكن أن ينتقل من الرئتين إلى مجرى الدم ، فلا يمكن استخدام هذا العلاج إلا في المستشفيات.
ملخص
كما هو نظام الشعب الهوائية ، وكامل توصيل الهواء و قسم تنفسي من الرئة بعد القصبة الهوائية المحددة. هذا مقسم إلى اثنين من القصبات الهوائية الرئيسية، والتي في حق و شحمة الرئة اليسرى يتدفق. يتبع ذلك تفرّع إضافي لهذه القصبات وفقًا لبنية الرئتين فيها الجزء القصبي و القصبات الهوائية. بسبب الفروع العميقة في الرئتين ، يصبح قطر الشعب الهوائية أصغر بشكل متزايد حتى تصل أخيرًا إلى الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) ، قطرها فقط تقريبًا. 0.2 مم نأخذ. تحتوي هذه الحويصلات على خلايا مسؤولة عن تبادل الغازات. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع تشكيل الفاعل بالسطح من انهيار الخلايا السنخية للحويصلات الهوائية وبالتالي الاختناق. بالإضافة إلى القطر المتناقص ، يتغير أيضًا هيكل جدار القصبات الهوائية. القصبات الهوائية الكبيرة لها ظهارة متعددة الطبقات, الخلايا المخاطية و غضروف لتثبيت جدار الشعب الهوائية. كلما كان قطر الشعب الهوائية أصغر ، كلما صغر نسيج الغضروف. تصبح الطبقة الظهارية أحادية الطبقة وتنخفض الخلايا المكونة للمخاط. وبدلاً من ذلك ، تزداد نسبة الطبقة العضلية في القصيبات الصغيرة. هذا يمكن أن ينقبض والصورة السريرية للتشنج الربو القصبي اثار.
تشمل الأمراض الشائعة في الشعب الهوائية التهابات الغشاء المخاطي القصبيالذين فضلوا التهاب الشعب الهوائية. غالبا ما تؤدي إلى واحدة مخاط الشعب الهوائية والسعال. إذا كنت تعاني من سعال قوي وجاف ، فقد تحترق القصبات الهوائية عند الشهيق والزفير مع تقدم المرض. أفضل طريقة لتكبير الشعب الهوائية هي باستخدام سالبوتامول- رذاذ يحتوي على محلول مخاط ACC حاد أو NAC. يساعد في منع السعال الجاف المزعج الذي يزعج النوم العسل ، الكابفال والكوديين.
