عظم القفص الصدري

المرادفات بمعنى أوسع

القص ، مقبض القص ، جسم القص ، جسم القص ، عملية السيف ، النتوء الخنجري ، زاوية القص ، مفصل القص ، القص - الأضلاع - المفصل ، القص - الترقوة - المفصل ، المفصل القصي الترقوي

طبي: عظم القفص الصدري

تشريح

يتكون عظم القص / القص من ثلاثة أجزاء:

• مقبض القص (manubrium sterni)
• جسم القص (الجسم القصي)
• وعملية السيف (عملية xiphoideus)

المقدمة

في الطفل ، لم تكتمل الأجزاء الثلاثة معًا بعد. في مجرى الحياة ، تتعظم جميع الأجزاء لتصبح عظمًا.

يمثل مقبض القص الجزء العلوي من عظمة القص ، ويمكن الشعور به تحت الحنجرة تحت حفرة القلاع (incisura jugularis). تعلق عظم الترقوة والضلع الأول بمقبض القص. أنها تشكل عظم الترقوة - مفصل القص (مفصل القصية الترقوية) ومفصل القص (المفصل القصي الضلع).

في الانتقال من مقبض القص إلى جسم القص ، يمكن الشعور بارتفاع صغير يسمى زاوية القص (angulus sterni).
الأضلاع من الثاني إلى السابع معلقة على القص - الجسم (الأضلاع - القص - المفصل).

نظرًا لوجود نخاع عظمي أحمر في القص لتكوين الدم ، يمكن إجراء ثقب في نخاع العظم فوق القص / القص. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم إجراء ثقوب في منطقة الفخذ ، حيث يكون هناك خطر ضئيل لإصابة القلب والرئتين من خلال ثقب القص.

الشكل القص

الأول - الثالث القص -
القص الأول والثالث

أنا - مقبض القص -
المقبض للقص
الثاني - جسم القص -
كوربوس القص
الثالث- عملية السيف-
عملية الخنجري

1. شق لذلك
   الترقوة -
   Incisura الترقوة
2. زاوية القص -
   Angulus sterni
3. الغضروف الغضروفي -
   الارتفاق الخنجري
4. عظمة الترقوة
   مشترك -
   المفصل القصي الترقوي
5. الترقوة - الترقوة
6. ضلوع - كوستا

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الشكل القص

1. الفقرات العنقية
2. الترقوة - القص - المفصل
3. مقبض القص
4. الترقوة / الترقوة

وظيفة

ال القص / القص يشكل الصدر 12 ضلعًا و 12 فقرة صدرية.
يستقر القص في القفص الصدري من الأمام ويحمي جزئيًا الرئتين والقلب.
فوق الضلوع - عظمة القص - المفاصل تكون الأضلاع مرنة ويصبح التنفس ممكنًا.
يرتبط القص بشكل غير مباشر بمفصل الكتف عبر مفاصل الترقوة والقص.

ما هي العضلات التي تعلق على القص؟

هناك نوعان من العضلات التي تتلامس مع القص. أكبرها هي العضلة الصدرية الرئيسية (العضلة الصدرية الكبيرة). يعود أصل عضلة الصدر القوية هذه ، من بين أمور أخرى ، إلى عظمة القص وترتبط بعظم العضد (العضد). وتتمثل وظائفها في سحب الذراع للأعلى ومدها وتدويرها داخليًا. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأجزاء السفلية منها كعضلات مساعدة للتنفس.
العضلة الثانية التي تنشأ من القص هي عضلة الصدر المستعرضة. تسحب هذه العضلة من أسفل القص إلى أسفل الغضروف الحلقي. يساعد في الزفير ويتم توفيره بواسطة الأعصاب الوربية.

ما هي الغدد الليمفاوية الموجودة على القص؟

الغدد الليمفاوية في منطقة القص مهمة بشكل خاص في سرطان الثدي (سرطان الثدي).
هناك ثلاث محطات كبيرة للعقد الليمفاوية يمكن أن يهاجمها السرطان. تقع الغدد الليمفاوية خلف القص مباشرة خلف عظم القص (القص). في حالة انتشار سرطان الثدي على نطاق واسع ، فإنها تتأثر أيضًا في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
بالإضافة إلى ذلك ، توجد الغدد الليمفاوية الإبطية في منطقة القص ، والتي تقع فوق وتحت الإبط. أخيرًا ، هناك ما يسمى بالعقد الليمفاوية فوق الترقوة ، والتي تقع فوق الترقوة. كل هذه الغدد الليمفاوية متصلة ببعضها البعض عن طريق قنوات ليمفاوية رفيعة يتم من خلالها تصريف اللمف.

ألم القص

يقع عظم القص في الصدر ويتصل بـ 10 من الضلوع الـ 12. القص سطحي للغاية بحيث لا توجد عضلة فوق القص مباشرة. ومع ذلك ، فإن بعض عضلات الجهاز التنفسي المساعدة (على سبيل المثال العضلة الصدرية) تنشأ مباشرة من القص وبالتالي يمكن أن يؤدي توتر العضلات أيضًا إلى ألم في القص.
يمكن أن يعاني رافعو الأثقال عديمي الخبرة ، على وجه الخصوص ، من آلام في القص إذا قاموا بإجهاد عضلات الجزء العلوي من الصدر بسرعة كبيرة جدًا. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط إلى ما يسمى بألم العضلات ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تهيج أو التهاب أوتار العضلات.

إذا تأثر وتر العضلة الصدرية ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم القص ، من بين أمور أخرى. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون السبب هو عدم وجود هياكل تشريحية مسؤولة عن ألم القص ، بل بالأحرى مرض عضو. إن ما يسمى بالحموضة المعوية (مرض الارتجاع) معروف جدًا. يؤدي هذا إلى عودة حمض المعدة من المعدة إلى المريء (المريء). نظرًا لأن المريء يمتد في المنطقة التي تسمى المنصف ، وهي منطقة خلف المريء ، يمكن أن تؤدي حرقة المعدة أيضًا إلى ألم في القص. هذا الألم لا ينشأ في القص نفسه ، لذلك لا يتم الضغط على القص مع الحموضة المعوية. بدلاً من ذلك ، يتم إسقاط الألم من قبل الجسم في منطقة القص ، على غرار النوبة القلبية ، حيث يحدث الألم في الذراع اليسرى.

نظرًا لأن القلب يقع أسفل عظم القص مباشرةً ، فمن المهم دائمًا إجراء فحص القلب (أي فحص القلب) إذا كان هناك ألم في عظمة الصدر. يجب فحص ما إذا كان هناك شذوذ في القلب ، أي تغييرات يمكن أن تؤدي إلى ألم في القص (على سبيل المثال ، تضخم القلب (تضخم القلب) أو ، في حالات نادرة ، احتشاء صامت).

في حالات نادرة جدًا ، يحدث ما يسمى بمتلازمة تيتز. هذا انتفاخ حول قاعدة الضلوع. هذا هو المكان الذي يوجد فيه الغضروف الساحلي ، والذي يربط بين الضلوع والقص بشكل واضح.
في متلازمة تيتز ، هناك سبب غير مبرر لتورم مؤلم يمكن الشعور به عادة في منطقة القص.
يحدث الألم فجأة ، وليس بالضرورة أثناء المجهود أو النشاط البدني. ومع ذلك ، عادة ما يصبح الألم في القص أكثر حدة مع النشاط البدني ، حيث عادة ما يكون هناك استنشاق متزايد وبالتالي يكون الغضروف الضلعي أكثر إجهادًا.

بشكل عام ، الألم في القص ليس نادرًا ويمكن أن يكون مرتبطًا بمجموعة متنوعة من الأمراض ، مثل الالتهاب الرئوي أو كدمات في الضلوع أو كسر في الضلع. لذلك من المهم توضيح الألم في القص إذا استمر لفترة أطول ولا يمكن تفسيره من خلال مجرد "آلام في العضلات".

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم القص

التوتر على القص

عادة ما يكون التوتر في عظمة الصدر (القص) نتيجة لسوء الموقف.
يصبح التوتر ملحوظًا من خلال وخز أو شد في منطقة القص. غالبًا ما يميل المرضى المتأثرون إلى إراحة أنفسهم ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض على المدى الطويل. أولاً وقبل كل شيء ، الوضع المستقيم والممتد مفيد. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين ، على سبيل المثال ، يجلسون كثيرًا في العمل وبالتالي يقعون في وضع الانحناء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك القيام ببعض تمارين الإطالة الداعمة التي تعمل على شد وإرخاء عضلات القص الأمامية. بشكل عام ، يمكن أن يساهم الظهر القوي وعضلات البطن المدربة أيضًا في اتخاذ وضعية أكثر صحة.

لاذع على القص

إن لدغة عظمة القص (عظمة القص) في معظم الحالات سبب غير ضار.
يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، توتر عضلي أو أيضًا بسبب حرقة في المعدة. كمريض ، يجب الانتباه إلى وقت حدوث هذا اللدغة. هل تشعر بالألم دائمًا بعد تناول وجبة دسمة أو بعد تمارين شاقة؟ هل يتألم بشكل منتظم أم يزول الألم من تلقاء نفسه بعد فترة؟ إذا كان الألم شديدًا جدًا أو استمر لفترة أطول أو حتى امتد إلى الذراعين ، فيجب استشارة الطبيب.
يمكن أن يشير القص اللاذع أيضًا إلى مرض خطير. على سبيل المثال ، من الممكن حدوث نوبة قلبية أو ذبحة صدرية ("ضيق في الصدر") أو انسداد رئوي. في حالات نادرة ، تكون غشاء الجنب (غشاء الجنب) أو المريء (المريء) أو التامور (التأمور) هي أيضًا سبب لسعة القص.

كدمة القص

رضوض القص هي إصابة ناتجة عن صدمة. عظم القص (القص) هو جزء من الصدر (القفص الصدري). وهي متصلة بأعلى سبعة أزواج من الأضلاع بطريقة غضروفية وتقع في منتصف الجدار الأمامي للصدر. بسبب هذا الوضع الأمامي ، فهو معرض لخطر العديد من الصدمات المختلفة. تعتبر الكدمات الموجودة في عظم القص شائعة بشكل خاص في حوادث المرور أو الحوادث الرياضية. في حادث سيارة ، على سبيل المثال ، هناك قدر هائل من القوة التي تنتقل إلى القص عبر حزام الأمان.

في حالة الحوادث الرياضية ، يجب التأكيد على فنون الدفاع عن النفس التي يكون فيها الرياضيون على اتصال جسدي وثيق. يُشار إلى رضوض القص بألم في منطقة القص يزداد مع الحركة والاستنشاق. عادة ما يكون علاج مثل هذه الإصابة مباشرًا. يجب أن يأخذ المريض بضعة أسابيع من الراحة الجسدية والامتناع عن ممارسة الرياضة. في حالة الكدمات الشديدة في القص ، يتم وصف مسكنات الألم (المسكنات) لتخفيف الألم ، خاصة في البداية. في الوقت الحاضر ، غالبًا ما يستخدم التصوير للتوضيح النهائي للإصابة. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب المعالج أن يستبعد حدوث كسر (كسر) في عظمة القص أو الأضلاع ، على سبيل المثال.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كدمة القص

تورم في القص

يمكن أن يكون للتورم في القص أسباب مختلفة. تتضخم المنطقة المحيطة بعظم الصدر وتكون حساسة للضغط. غالبًا ما يُبلغ المرضى أيضًا عن نبض سريع وحرارة زائدة.
التشخيص الشائع لهذه الأعراض هو مرض تيتز. تحدث متلازمة تيتز عادةً عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا وتختفي من تلقاء نفسها بعد فترة. لا يزال من غير الواضح كيف تحدث هذه المتلازمة وما هي الأسباب الدقيقة. ومع ذلك ، يجب أيضًا توضيح الأسباب الأخرى لهذا النوع من الشكوى.
من ناحية أخرى ، يجب الاستعلام عن الحوادث أو السقوط الماضية وتوضيحها من خلال التصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب). هنا يتم التشكيك في كسر في عظم القص (كسر عظم القص) أو تراكم السوائل تحت الأرض.
من ناحية أخرى ، ليس من الضروري دائمًا إصابة عظم القص ، ولكن أيضًا النسيج الغضروفي المحيط للقوس الساحلي. إذا كان هذا ملتهبًا ، فإنه يسمى التهاب الغضروف الضلعي. يتم علاج هذا الالتهاب بالمراهم والعلاج الطبيعي ، من بين أمور أخرى. سبب آخر للتورم في منطقة القص هو مشاكل في القلب (مثل احتشاء عضلة القلب) أو في الرئتين (مثل الانسداد الرئوي). بشكل عام ، يمكن أن يكون لهذه الأعراض أسباب عديدة ، لذا فإن التاريخ الطبي الجيد والفحص السريري ضروريان.

القص المكسور

يقع القص في الصدر ويمكن الشعور به بطوله بالكامل. وهو متصل بشكل غضروفي بالضلع العاشر من الضلوع الـ 12 ، بالإضافة إلى الترقوة ، الترقوة. بشكل عام ، نادرًا ما ينكسر القص لأنه عظم مستقر جدًا ونادرًا ما يتم إجهاده كثيرًا لدرجة أن الكسر ممكن.

ومع ذلك ، في فنون الدفاع عن النفس ، السقوط من حصان على عائق ، أو في حادث سيارة حيث يسقط عظمة عظمة السائق على عجلة القيادة ، يتضرر عظمة القص بشدة بحيث يتم كسرها. نادرا ما يتم كسر القص. عادة ما تكون الهياكل المجاورة ، مثل الأضلاع أو الترقوة ، متورطة أيضًا. ومع ذلك ، فإن المشكلة الحقيقية ليست في العادة الاستراحة نفسها.

أكثر دراماتيكية هي العواقب التي يمكن أن تنشأ من كسر القص. نظرًا لأن القص يقع فوق الرئتين والقلب ، يمكن أن يؤدي كسر القص إلى إصابة القلب و / أو الرئتين. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الألم الشديد في القص وترسبات الماء (الوذمة) ، هناك أيضًا صعوبة في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتشكل احمرار وكدمات في منطقة القص المكسور.

طالما تم كسر عظمة القص "فقط" ، فهناك خياران للاختيار من بينها. من ناحية ، هناك علاج محافظ ، مما يعني أن المريض لا يحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية. هذا ممكن مع معظم الكسور. ومع ذلك ، يجب على المريض أن يحافظ على راحة تامة ويجب ألا يضع أي إجهاد على القص حتى تتاح للعظم فرصة النمو معًا بشكل صحيح.نظرًا لأن الاستنشاق (الشهيق) على وجه الخصوص يمكن أن يؤدي إلى الألم أو عدم الراحة ، فمن المهم وصف دواء مناسب للألم للمريض ، حيث يجب أن يتم التنفس دون عوائق ودون مشاكل.

إذا تم كسر عظم الصدر بطريقة أكثر تعقيدًا أو إذا تأثرت الهياكل المحيطة ، فقد يحتاج الكسر إلى إجراء عملية جراحية. في هذه الحالة ، يُعطى المريض صفيحة موضوعة في منطقة الكسر. ومع ذلك ، يجب إزالة هذه اللوحة مرة أخرى بمجرد نمو القص بشكل كافٍ. على الرغم من الصفيحة ، يجب تجنب عظمة القص المكسورة حتى تنمو معًا بشكل كافٍ ولا توجد حالات اختلال في المحاذاة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كسر القص

تكسير القص

يتم بناء القص في الجسم بعدة طرق. إذا كان هناك تشقق في منطقة القص ، فقد يكون لذلك أسباب مختلفة.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يُعزى التشقق في القص إلى الوضع غير الصحيح وبالتالي أيضًا إلى التوتر غير الصحيح في مجموعات العضلات. قبل كل شيء ، المرضى الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين على مكاتبهم أو أجهزة الكمبيوتر طوال اليوم وغالبًا ما يدعمون أنفسهم بمرفقيهم يتدربون على الوضع الخاطئ. نتيجة لذلك ، يتم التأكيد بشكل غير صحيح على القص. ومع ذلك ، إذا تمدد المريض ، فإن عظمة القص تتشقق ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الضلوع تتمدد بشكل أكبر وأن العضلات تسحب أيضًا الضلوع والقص.

بشكل أساسي ، يمكن أيضًا إرجاع التشقق في القص إلى انسداد في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو في المفصل القصي الضلعي (المفصل الذي يربط الأضلاع والقص).
بمجرد أن يتمدد المريض ، يقوم بإعادة تنظيم المفصل إلى الموضع الصحيح ، ويحدث صدع قصير ويختفي الألم أو بالأحرى الشعور بالضغط في القص. ومع ذلك ، إذا كان هناك دائمًا شعور بالضغط والتصدع في القص ، فيجب عليك استشارة أخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب العظام. يمكن أن يساعد ذلك المريض على تجنب الشعور بالضغط والتشقق من خلال الموقف المناسب.

يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع على موقعنا تكسير القص

هل يمكنك تصويب أو تحريك انسداد في القص؟

غالبًا ما يكون الانسداد على عظمة الصدر ملحوظًا من خلال صوت طقطقة ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. في الحالات الخفيفة ، يمكن أن تساعد تمارين القوة والتمدد المختلفة التي يمكن أن يقوم بها المريض. طريقة جديدة هي استخدام ما يسمى كرات اللفافة. هذه الكرات بحجم كرة التنس صلبة ولها سطح خشن. يستلقي المريض على ظهره ويدحرج كرة اللفافة من الطرف السفلي لعظم القص إلى الجزء العلوي. يتكرر هذا التمرين عدة مرات.

إذا أصبح الألم شديدًا جدًا ، فيجب استشارة أخصائي العلاج الطبيعي أو مقوم العظام. لديهم معرفة متخصصة ويمكنهم استخدام اختبارات محددة لتحديد المفصل المصاب. في معظم الحالات ، تكمن المشكلة في مفصلي الترقوة والقص (المفاصل القصية الترقوية). هذا المفصل هو الرابط بين الترقوة وعظم الصدر. ويمكن أن يؤدي الوضع السيئ إلى منعه ، مما يسبب ألمًا شديدًا. تشع في الذراعين والرقبة والرأس ، مما يجعل من الصعب على المريض تحديد سبب الألم. المعالج اليدوي قادر على تصويب وتعبئة هذا المفصل. غالبًا ما تكون المحاولات الأولى مؤلمة ويستغرق العلاج وقتًا طويلاً.

التهاب القص (متلازمة تيتز)

لا يوجد التهاب في عظام القص نفسها.
ومع ذلك ، قد تلتهب المفاصل التي تربط الأضلاع بعظم القص. يُعتقد أن ما يسمى بمتلازمة تيتز ، وهو مرض مؤلم يصيب الغضروف يربط الأضلاع بعظم القص ، ينتج عن الالتهاب. بالإضافة إلى الألم ، هناك أيضًا تورم في منطقة المفاصل المصابة (عادةً المفصل الغضروفي من الضلع الثاني إلى الخامس).

ولكن ليس فقط مفاصل الضلع (مفاصل القصية) يمكن أن تلتهب ، بل يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا في المنطقة الواقعة خلف القص ، ما يسمى بالمنصف (التهاب المنصف) ، والذي يتجلى بعد ذلك في الألم في القص ، من بين أمور أخرى.
ومع ذلك ، بما أن الرئتين والمريء والقلب تتأثران أيضًا ، فإن الأعراض مثل ضيق التنفس والحمى وعدم انتظام ضربات القلب عادة ما تسود. على الرغم من أن الالتهاب يرتبط بمعدل وفيات مرتفع (قاتلة) ، إلا أن عظمة القص نفسها لا تتعرض للتوتر بسبب الالتهاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة تيتز

ورم على القص

الورم على القص هو كتلة في منطقة القص.
تنقسم الأورام إلى ثلاث فئات مختلفة ، كل منها يشغل حوالي الثلث. هناك أورام حميدة وأورام خبيثة وأورام موجودة بشكل أساسي في عضو آخر وانتشرت في القص (النقائل). تميل الأورام الحميدة إلى أن تكون أقل عدوانية وتنمو بشكل أبطأ. بالإضافة إلى ذلك ، فهي موضعية وتنتشر بشكل أقل في الأنسجة المحيطة. من ناحية أخرى ، تكون الأورام الخبيثة أكثر عدوانية وتنمو بسرعة. يمكن إجراء هذا التمييز باستخدام الفحص النسيجي ، والذي يمكنه أيضًا تحديد الأصل الدقيق للورم.

في معظم الحالات ، يكون الورم في القص نتيجة عرضية يتم اكتشافها في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. في حالات نادرة ، عندما يكون الورم كبيرًا بالفعل ، يشعر المرضى بالورم بأنفسهم ثم يذهبون إلى الطبيب. بعد تشخيص الورم ، عادة ما يتبع ذلك الجراحة. تتم إزالة الورم مع الجزء المصاب من القص. غالبًا لا يتم إجراء العلاج الكيميائي ، ولكنه يعتمد على نوع الورم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ورم العظام