ما هو مرفق لاعب الجولف؟

• جراحة
• علاج بالمواد الطبيعية

المرادفات بمعنى أوسع

• ذراع لاعب غولف
• ذراع الجولف
• التهاب اللقيمة العضدي الزندي
• التهاب اللقيمة العضدي الإنسي
• كوع الجولف
• مرفق التنس

تعريف

يشار إلى ما يسمى مرفق لاعب الجولف طبيا باسم التهاب اللقيمة العضدي الزندي (التهاب اللقيمة العضدي الإنسي). يعاني المرضى الذين يعانون من مرفق لاعب الجولف من ألم في الجزء الداخلي من الكوع ، في منطقة العظم البارز حيث تلتصق الأوتار. وفقًا لذلك ، فإن مرفق لاعب الجولف هو ما يسمى التهاب الأوتار (= أوتار التعلق) لعضلات الساعد المثنية. سبب الالتهاب المزمن للعضلة اللقيمة المتوسطة غير واضح ، لكن يُفترض أن الإفراط في الاستخدام في العمل أو الرياضة (مثل الجولف) له دوافع ميكانيكية. وهذا ما يفسر أيضًا أصل مصطلح "مرفق لاعب الجولف".

يمكن أن تتأثر الأوتار الأخرى أيضًا إذا كان هناك ألم في الكوع.

اقرأ المزيد من المعلومات العامة هنا: التهاب الأوتار في الكوع.

موعد مع متخصص لمرفق لاعب غولف؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".

حتى لو لم تكن لعبة الجولف هوايتك وما زلت تعاني من مرفق لاعب غولف ، يمكنني مساعدتك في تحريك ذراعك مرة أخرى.
في السنوات القليلة الماضية ، عالجت بنجاح عدة آلاف من مرفقي الجولف في منطقة نشاطي الرئيسية.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت.

في كثير من الأحيان ، يشتكي المرضى من أن الألم ينتشر في الساعد و / أو العضد ، بحيث يمكن أن تتأذى الذراع بأكملها في ظل ظروف معينة. عادة ما يكون هناك ملف حنان طعن المحلية عند التعلق العظمي بالعضلات المصابة ، وكذلك آلام التهابية في داخل الكوع (التهاب الكوع) ، من خلال إغلاق القبضة و الانحرافخاصة ضد المقاومة.

الأعراض

إذا كان المريض لديه ذراع لاعب غولف ، فسوف يشعر بواحد الرقة والحنان في داخل الكوع حيث قد يحدث التورم.
إنها تسبب الألم قبضة وثيقة أو ثني اليد والساعد ، خاصة ضد المقاومة ، بحيث يتم تقييد المريض بشكل متزايد في الحياة اليومية.

غالبًا ما يشع الألم في كل من الذراع العلوية وكذلك في ساعد واليد ، بحيث يصف المريض ألمًا في الذراع بالكامل وتقل قوة عضلات اليد والأصابع ، ولهذا لم يعد المريض قادرًا على الاستيعاب بشكل صحيح.

ألم

تظهر أعراض مرفقي لاعبي الجولف بسبب المواد المسببة للألم ، على سبيل المثال ما يسمى بالمادة P أو البروستاغلاندين E2 ، والتي يتم إطلاقها كجزء من التغييرات في المرفقات العضلية نتيجة الإجهاد غير الصحيح أو المفرط وتحفيز الأعصاب ، والتي تقوم بعد ذلك بتمرير هذه الإشارة إلى الدماغ كمحفز للألم.
يمكن وصف الشكاوى النموذجية لمرفق لاعب الجولف على أنها ألم طعن في داخل الكوع ، والذي ينتشر غالبًا إلى الجانب المثني من الساعد. غالبًا ما تحدث الأعراض بكثافة متزايدة عندما تتوتر العضلات ، على سبيل المثال عند تشكيل قبضة أو عند الإمساك بجسم ما عند شد الذراع. يتأثر أيضًا انثناء الرسغ والأصابع ، خاصة إذا كانت الحركة ضد المقاومة.
غالبًا ما تؤدي الشكاوى المرتبطة بالتوتر إلى قيود هائلة في الحياة اليومية ، حتى المهام البسيطة ، مثل الكتابة أو رفع الأشياء ، يمكن أن تصبح مشكلات متعلقة بالألم. أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن ألم في داخل الكوع. يمتد هذا أيضًا على طول العضلات المثنية على الساعد. على نحو متزايد ، ليس فقط الحركة النشطة هي التي تسبب الانزعاج ، ولكن أيضًا الحد الأقصى من التمدد السلبي. في حالة المزيد من الضغط غير المناسب أو إذا لم يكن هناك علاج ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء الراحة.

يمكن أن يكون ألم الكوع أيضًا أحد أعراض التهاب السمحاق. اقرأ مقالتنا حول هذا: التهاب سمحاق الكوع.

المدة الزمنية

بعد تشخيص كوع لاعب الجولف ، غالبًا ما يتم تثبيت الذراع المؤلمة ، على سبيل المثال باستخدام جبيرة لمدة تصل إلى أسبوعين. يجب بعد ذلك عكس التثبيت ، وإلا فقد تقصر العضلات وقد يتيبس المفصل نتيجة لذلك.
يمكن أن يكون العلاج طويلاً ، ولكنه ضروري لمنع الدورة المزمنة. إذا تم علاج كوع لاعب الجولف بعملية جراحية ، يتم تثبيت الذراع بجبيرة لمدة 10 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على عملية الشفاء. ثم يتم تحسين الحركة مرة أخرى من خلال تمارين العلاج الطبيعي المختلفة. تختلف المدة من شخص لآخر وتعتمد ، من بين أمور أخرى ، على تعاون المريض ، ولكن أيضًا على كيفية تعامل جسم المريض مع الإجهاد. يتوقف العجز عن العمل على المهنة ويتراوح عادة بين أسبوعين إلى ثمانية أسابيع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هذه هي المدة التي يستمر فيها التهاب السمحاق

الأسباب

مصطلح "مرفق لاعب الجولف" لا يعني أن لاعبي الغولف أو الرياضيين فقط هم من يعانون من هذه الحالة. في الواقع ، نادرًا ما يحدث "مرفق لاعب الجولف" في الرياضيين ، وعادة ما يكون نتيجة أحدهم تقنية تعلمت خطأ.
لأن كوع لاعب الجولف من خلال الإفراط الميكانيكي المزمن يؤثر هذا بشكل خاص على الحرفيين والميكانيكيين وعمال الطرق والبناء أو السكرتارية.

أثناء المرض ، يتطور التآكل المؤلم في منطقة التعلق بالعضلات المثنية في الرسغ. كوع لاعب الجولف شائع أيضًا لدى المرضى الأكبر سنًا. قد تكون التحقيقات هنا واضحة للغاية التغيرات التنكسية (التهاب المفاصل) في مفصل الكوع على.

يتم تعليق عضلات الساعد من الداخل في نهاية عظم العضد. مع ذلك ، يمكن للبشر استخدام الكوع كذلك معصم وثني أصابعك.
ال الأوتار المرتبطة بالعضلات لذلك يتم الضغط على هذه المجموعة العضلية بالعديد من الحركات.

أسباب ذراع لاعب الجولف هي في الغالب في سبب واحد التحميل الزائد أو التحميل غير السليم من الذراع المصابة.
يمكن أن تتنوع أسباب ذلك ، فذراع لاعب الجولف لا تحدث فقط بعد لعب الجولف ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر بالأنشطة الأخرى.

المحفزات النموذجية هي أحمال ثقيلة على ذراع واحد فقط ، على سبيل المثال عند التسلق ، خاصة عندما لا يتم تنفيذ الحركات بشكل صحيح من الناحية الفنية.

في الحياة اليومية ، يمكن أن يكون هناك أيضًا ذراع لاعب غولف ، والذي يستمر غالبًا لساعات تشغيل فأرة الكمبيوتر الزناد.

لماذا هذه الأعباء لواحد العملية الالتهابية في المرفقات العضلية ليست مفهومة تمامًا ، لكن التهيج الميكانيكي للأنسجة يلعب دورًا رئيسيًا.

تشخيص مرفق لاعب الجولف

يمكن أن يعتمد التشخيص بالفعل على أ أنامنيز وواحد بسيط اختبار بدني يطلب.

يصبح الطبيب نموذجيًا نقاط الألم الزناد بالضغط.
من المهم التأكد من عدم وجود إصابة في العظام أو مفصل الكوع تسبب أعراضًا مماثلة.

علاوة على ذلك ، يتم إجراء اختبارات إضافية مثل اختبار الاستفزاز:

عندما تتمدد مفصل الكوع سوف ذلك معصم ممدودة وذراعها مدعومة بكرة اليد على منضدة.يزداد الألم في الكوع الداخلي مع مرفقي لاعبي الجولف.

في هذا الاختبار ، يتم استخدام العضلات المثنية على الساعد إلى أقصى حد. تتعرض الأوتار المتصلة بالكوع الداخلي لتوتر متزايد. تتفاعل الأوتار المريضة مع هذا مع زيادة الألم.

لاستبعاد أمراض أخرى ، أ صورة الأشعة السينية حيث يمكنك معرفة ما إذا كان الألم ناتجًا عن كسور قديمة ، على سبيل المثال.

تشمل المجموعات المهنية المعرضة للخطر أولئك الذين يتعين عليهم استخدام عضلات الساعد بشكل مكثف. هؤلاء هم على وجه الخصوص الحرفيين أو الميكانيكيين أو عمال البناء.

بسبب ال تعزيز - يقوي ألم مرفق لاعب الجولف، التي تحدث أكثر فأكثر عند القيام بالأنشطة اليومية وتكون أحيانًا قوية جدًا لدرجة أن رفع الأشياء الخفيفة يصبح تعذيباً ، فإن المريض يبحث عن طبيب غالبًا ما يشتكي المرضى من أن الألم ينتشر إلى عضلات الساعد.

أثناء الفحص السريري ل مرفق لاعب الجولف يحدث ضغط قوي وألم باللمس على مرفقات الأوتار المعنية. بسبب الألم ، هناك قيود على الحركة في مفصل الكوعالتي ، مع ذلك ، نادرا نسبيا التغيرات التنكسية / المرتبطة بالتآكل يتم تشغيل.

كجزء من الفحص الطبي ، يجري الطبيب ما يسمى باختبارات المقاومة على مرفقي لاعبي الجولف. يجب على المريض أن يرفع قبضة يده ويدفعها لأعلى أو لأسفل ضد القوة. إذا كان لديك مرفق لاعب التنس أو مرفق لاعب الجولف ، فإن هذا الاختبار يزيد الألم في مفصل الكوع. غالبًا ما تكون عضلات الساعد متوترة جدًا ، وفي ظل ظروف معينة ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية طفيفة ، مثل الإحساس بالوخز. عادة لا تحدث بسبب متلازمة عنق الرحم (متلازمة العمود الفقري العنقي) أو تلف الأعصاب الموضعي.
عندما يتم الضغط على مناطق منشأ انعكاسات الإصبع واليد ، يحدث ألم طعن قوي. بسبب آلام المريض ، هناك دائمًا تقييد لحركة مفصل الكوع. ومع ذلك ، هذا فقط في حالات نادرة جدًا بسبب التغيرات التنكسية وهو أكثر ارتباطًا بالألم.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب اكتشاف التورم في منطقة إدخال الوتر ، بينما تكشف فحوصات الأشعة السينية لمفصل الكوع عن تغيرات مرضية نادرًا جدًا وعادة ما تكون في مراحل أكثر تقدمًا. في الحالات التي يكون فيها مرفق لاعب الجولف قد وصل بالفعل إلى مرحلة مزمنة ، قد تكون بؤر التكلس في منطقة ارتباط الوتر أو عدم انتظام السمحاق الصغيرة (= عدم انتظام السمحاق) وكذلك امتدادات العظام مرئية على الأشعة السينية.

يجب أن يكون الطبيب من التهاب اللقيمة العضدي الزندي (= كوع لاعب الجولف) على سبيل المثال التهاب اللقيمة العضدي الشعاعي (= مرفق التنس) تميز.
لكي تكون قادرًا على التفريق بينهما ، فإن الاختبارات التالية ستساعد الطبيب.

اختبارات كوع الجولف ومرفق التنس

التهاب اللقيمة العضدي الشعاعي (مرفق التنس)

ألم في منطقة الكوع الخارجية من:

1. دوران الساعد
2. تمديد المعصم ضد المقاومة
3. تمديد الاصبع الوسطى ضد المقاومة
4. تمديد الكوع والانثناء السلبي لليد

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: تشخيص مرفق التنس

التهاب اللقيمة العضدي الزندي (مرفق لاعب الجولف)

ألم في منطقة الكوع الداخلية من:

1. انثناء الرسغ
2. دوران الساعد ضد المقاومة
3. رفع الأشياء الثقيلة

علاج نفسي

إذا كانت لديك شكوى في شكل ذراع لاعب غولف ، فمن المستحسن العناية بالذراع المصابة. سيمنع هذا العملية الالتهابية من التقدم ويزيد الأعراض سوءًا.

عادة ما يكون علاج ذراع لاعب الجولف تحفظيًا ، ويتم إجراء الجراحة فقط في حالات نادرة.

هناك العديد من الخيارات والمتغيرات للعلاج المحافظ ، بعضها معروض أدناه:

• تدابير فيزيائية

كما هو الحال مع الالتهابات الأخرى في الجسم ، من المفيد تبريد ذراع لاعب الجولف. هذا يوقف العمليات الالتهابية ويخفف الألم. من المفيد أيضًا أن يبرد المريض نفسه من المناطق المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم العديد من المعالجين الفيزيائيين التحفيز الكهربائي عند علاج الجولفيرام.

تسمى التقنية المستخدمة TENS ، مما يعني "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد متاح". تستخدم الأقطاب الكهربائية لتوصيل نبضات كهربائية للجلد. والهدف من هذه العملية هو الوصول إلى الألياف العصبية التي تنقل الألم. والهدف هنا هو نقل معلومات أقل عن الألم إلى الدماغ. والعلاج ليس مؤلمًا ، لذا فإن المريض على الأكثر يشعر بوخز على الجلد.

تتمثل إحدى مزايا هذا الإجراء في أنه يمكن للمرضى استخدام جهاز مستأجر أو تم شراؤه لتنفيذ التطبيقات بشكل مستقل في المنزل. العلاج الآخر المستخدم على نطاق واسع هو العلاج بموجات الصدمة. هنا محاولة لتحفيز الأنسجة بمساعدة الصدمات وبالتالي زيادة الدورة الدموية وتجديد الأنسجة ، مما يؤدي في النهاية إلى الشفاء.

مزيد من المعلومات حول هذا تحت موضوعنا

• علاج الكوع
• ضمادة الساعد

علاج موجة الصدمة لمرفق لاعب الجولف

يستخدم العلاج بموجة الصدمة لمرفق لاعبي الجولف عندما تفشل خيارات العلاج التقليدي المعتادة لمرفق لاعبي الجولف ، لكن لا يرغب المرء في الذهاب إلى أبعد من إجراء عملية جراحية.

هذا النوع من العلاج مذكور الآن في إرشادات العلاج. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير ممن يشككون في هذا النوع من العلاج. للأسف ، ترفض شركات التأمين الصحي القانوني بشدة تولي هذا العلاج الفعال.

لم يتم فهم كيفية مساعدة العلاج بموجة الصدمة في كوع لاعب الجولف حتى الآن حتى أدق التفاصيل. من المفترض ، مع ذلك ، أن الهياكل النسيجية المتغيرة مرضيًا على العضلات المصابة أو مرفقات الأوتار يتم سحقها إلى جزيئات صغيرة بواسطة النبضات فوق الصوتية المستخدمة ، مما يؤدي إلى عمليات تجديد على الوتر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن "التأثير" الناجم عن موجة الصدمة يبدأ آليات الإصلاح ويحفز تدفق الدم ، مما يساعد أيضًا على تسريع التئام الأنسجة.

كقاعدة عامة ، يجب إجراء العلاج بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWT) على مريض مرفق لاعب الجولف في العيادة الخارجية ودون تخدير أو تخدير موضعي.
إنه يعمل بطريقة يتم فيها تغطية المنطقة المصابة على الكوع أولاً بجل التلامس. يتم بعد ذلك توجيه رأس الموجة الصدمية للجهاز ، والذي يشبه جهاز تحطيم حصوات الكلى ، إلى المنطقة المؤلمة ومن ثم يتم توجيه موجات الصدمة (الموجات فوق الصوتية / موجات الضغط) إلى المنطقة المصابة.
في مرفقي لاعبي الجولف ، يمكن استخدام موجات الصدمات منخفضة الطاقة لهذا الغرض ، حيث أن مرفقات الأوتار تكون مباشرة نسبيًا تحت الجلد.
ينظر العديد من المرضى إلى العلاج بموجات الصدمة على أنه ضربة صغيرة ، مما يجعل العلاج غير مريح. ومع ذلك ، إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فلن يكون العلاج محفوفًا بالمضاعفات.
تجري العديد من الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة على طول الكوع الداخلي والتي تهيجها أحيانًا موجات الصدمة.
لذلك قد يكون هناك كدمات أو ألم في المنطقة المعالجة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى إتلاف عصب الكوع (العصب الزندي) ، مما قد يضعف انتشار وإغلاق الأصابع.
إذا أدى العلاج إلى تفاقم الألم الموجود بالفعل ولم يزول بعد الجلسة الثانية أو الثالثة ، فيجب عليك إيقاف العلاج بموجات الصدمة والتحول إلى أحد خيارات العلاج الأخرى.

يمكن اعتبار نسبة النجاح التي تبلغ حوالي 80٪ عالية جدًا. ومع ذلك ، يجب على المرء أيضًا أن يضع في اعتباره أن النجاح يعتمد على عدد من العوامل الخارجية ، لا سيما الوقت الذي يبدأ فيه العلاج.
يساعد العلاج بموجات الصدمة بشكل أكثر موثوقية في المراحل المبكرة منه في المرحلة المزمنة. ومع ذلك ، فهو إجراء فعال للغاية ، خاصة بالنسبة لمرفق لاعب الجولف المزمن ، والذي أصبح أكثر شيوعًا بسبب آثاره الجانبية المنخفضة واحتمالات الشفاء التام.

في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي استخدام طرق أخرى بالتوازي مع العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم من أجل تحسين العلاج ، على سبيل المثال العلاج الطبيعي أو الأدوية المضادة للروماتيزم المسكنة للألم.

جراحة

إذا بعد ستة أشهر من العلاج لا يوجد تحسن في الشكاوى يحدث أو يتفاقم ، يجب التفكير في العلاج الجراحي مع الطبيب المعالج.
ما لم تكن هناك ظروف تعارض ذلك ، مثل نقص الرعاية في المنزل بعد العملية أو المضاعفات المتعلقة ب تخدير بالنسبة للعمليات السابقة ، من الممكن عادة إجراء جراحة مرفق لاعب الجولف العيادات الخارجية نفذ.
يتم تنفيذ العملية أيضًا بشكل متكرر طفيف التوغلوهذا يعني أن الجراح يدخل أجهزته من خلال شقوق صغيرة في الجلد وليس من الضروري فتح المفصل بالكامل. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن العصب الزندي يمتد بالقرب من المفصل المصاب ويجب توخي الحذر أثناء الجراحة.
لذلك ، لا يزال بعض الجراحين يفضلون واحدة الجراحة التقليدية مع فتح المفصل. يجب تحديد الإجراء المستخدم في كل حالة على حدة مع الطبيب المعالج. يمكن استخدام التخدير إما التخدير الناحي في الوريد ، كتخدير الضفيرة ، أي تخدير جميع الأعصاب في الإبط وبالتالي تخدير الذراع بالكامل ، أو في حالات خاصة مثل مخدر عام على التوالي.
عند إجراء العملية يمكن أن تكون بين اثنين من الإجراءات القياسية متميز.
عند تقنية جراحية حسب Hohmann أصبحت أصول عضلاتتبدأ من الكوع وتسبب الألم. للقيام بذلك ، يتم إجراء قطع صغير أولاً بالمشرط مرفق ضبط وكشف العضلات الكامنة بمرفقاتها. نظرًا لأن الجلد مرن جدًا ، فلا يجب أن يكون الجرح كبيرًا. يمكن للجراح ببساطة تحريك الجلد إلى جانب واحد لرؤية جميع العضلات الرئيسية. يمكّن هذا الجراح من تحديد المرفقات العضلية التي تخضع للتوتر والمسؤولة عن الألم في الكوع. الآن يتم قطع خيوط الألياف المتوترة هذه وبهذه الطريقة يتم قطع ارتياح الذراع. تظل تلك المرفقات العضلية الفضفاضة والمرتخية كما هي ويتم الحفاظ عليها ، لأنها لا علاقة لها بأصل الألم. بمجرد قطع جميع المرفقات الضرورية ، يتحقق الجراح من حركة الذراع في غرفة العمليات وتحت التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كان هناك انبعاج بالقرب من الكوع يمكن رؤيته عندما يصافح شخص ثالث يديه بقوة. هذا هو الحال عادة. إذا كان الجراح راضيًا عن هذين الاختبارين ، يتم إغلاق الجرح مرة أخرى.
الثاني التكنولوجيا القياسية وفقًا لـ Wilhelm تصبح أصغر تزعج، المسؤولة عن إمداد الكوع وبالتالي نقل الألم في كوع لاعب الجولف ، مقطوعًا ومزيلًا. هذه العملية تسمى أيضا التعصيب. معظم الوقت سيكون هناك ملف مزيج من كلا التقنيتين مطبق. بعد جراحة مرفق لاعب الجولف ، يتم تغطية الذراع بـ جبيرة الجبس العلوي للذراع جمدت لمدة أسبوعين. بعد إزالة الجبيرة وسحب الغرز ، يجب إجراء تمارين الحركة إذا لم يكن هناك ألم. في بعض الحالات ، يوجد أيضًا ملف علاج بدني من المنطقي. لا يتم تغطية تكاليف مثل هذه العملية في الوقت الحالي من خلال العديد من التأمينات الصحية القانونية ، لذلك يجب عليك مراجعة شركة التأمين الصحي المعنية في الوقت المناسب.

علاج بالمواد الطبيعية

بالإضافة إلى العلاجات الطبية والمحافظة والجراحية ، هناك إمكانية أخرى لاستخدامها العلاجات المثلية على.
عادة ما يكون هناك علاج مفصل في بداية العلاج المثلي مقابلة Anamnesis. التركيز ليس فقط على الشكاوى الفعلية ، مرفق لاعب الجولف ، ولكن على الشخص كله وحالته الصحية الحالية. بهذه الطريقة يحاول المعالج التجانسي الحصول على انطباع عن الوضع العام ويميز الأعراض التي يسببها مرفق لاعب الغولف عن الأعراض التي لها أصول أخرى.
على أساس هذه المحادثة ، يمكن أن يقرر المعالج المثلي بعد ذلك العلاج الذي يجب استخدامه في حالة المريض الفردي. أ لذلك من الصعب الحصول على معلومات عامة عن المواد المفيدة.
تُستخدم الأدوية التالية في المعالجة المثلية لمرفق لاعبي الجولف ، اعتمادًا على كيفية ظهور أعراض المريض ، أي ما إذا كان الألم يتحسن أو يزداد سوءًا ، على سبيل المثال عند تسخينه:

• بريونيا، البريوني ، يستخدم في المعالجة المثلية عندما يعاني المريض من مشاكل مع تنفيذ الحركة وتشعر بمزيد من آلام الطعن التي تتحسن مع الضغط والبرودة.
• كما تجد زهرة العطاس و روتا استخدم في العلاج بعد الإفراط. يمكن استخدام كلتا المادتين خارجيًا.
• أيضا أن نذكر هي Rhus السمية عندما تتحسن الأعراض بالحركة والدفء وتتفاقم في نفس الوقت عند البلل ، رودودندرونإذا كان ينظر إلى محفزات اللمس على أنها غير سارة ، و حمض الهيدروفلوريكومالذين فضلوا حمض الهيدروفلوريك.

خيارات العلاج الأخرى

• طرق الشفاء البديلة / العلاج الطبيعي

يستخدم العديد من الأطباء والمعالجين في مجال الطب الصيني التقليدي الوخز بالإبر لعلاج ذراع لاعب الجولف.

نهج العلاج الطبيعي هو علاج العلقة.
يُغطى الكوع المصاب بالعلقات ، والتي تبقى هناك لمدة 30-60 دقيقة حتى تسقط من تلقاء نفسها. حتى الآن ، من غير الواضح كيف يتحقق تأثير علاج العلقة. النظرية السائدة هي أن لعاب العلق يحتوي على مواد تساعد في تخفيف الالتهاب. لا يمكن استخدام علاج العلقة فقط لعلاج ذراع لاعب الجولف ، بل يمكن أيضًا علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم أو هشاشة العظام بنجاح باستخدام العلقات.

• الضمادات

الضمادات الرياضية قادرة على شل حركة المفصل لبعض الوقت وتعد بالراحة. تضمن ضمادات الكوع الخاصة وضعًا وقائيًا ، ولكن في نفس الوقت تسمح بالاستخدام الجزئي للمفصل.

• علاج الشريط

يتضمن شريط Kinesio وضع ضمادة لاصقة مرنة مباشرة على الجلد. هذا له تأثير تنظيمي على التوازن العضلي في مفصل الكوع. تستخدم أشرطة كينيسيو علاجيًا ووقائيًا. يحدث تأثير أشرطة كينيسيو بشكل غير مباشر عن طريق تهيج مستقبلات الجلد على العضلات. لهذا الغرض ، تتوفر تقنيات الاستثمار المختلفة اعتمادًا على التأثير المطلوب. يتم تحديد تقنية النظام من خلال التشاور مع أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب. ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذا التأثير علميًا.

قبل وضع اللاصقات يجب تنظيف الجلد بحيث يكون خالياً من الزيوت والكريمات والشعر. هذا يزيد من متانة الشرائط على الجلد. يجب أن يظل الشريط اللاصق مضغوطًا لمدة أسبوع تقريبًا ، مع توقع التأثير الرئيسي في أول 3-5 أيام بعد التطبيق. يمكن أيضًا الاستحمام والسباحة والرياضة بعد المرفق. إذا لزم الأمر ، يمكن الشعور بالحكة تحت الشريط ، وإذا حدث ذلك فيجب إزالته.

• الدواء

الكريمات أو المواد الهلامية التي تحتوي على مكونات نشطة مضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك مناسبة للتطبيق السطحي.

يتم تحقيق تأثير أقوى إذا تم تناول مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات في شكل أقراص لبعض الوقت.
هذه على سبيل المثال ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. يمكن أن تسبب هذه المكونات النشطة تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، ولهذا السبب يمكن استخدام أدوية أخرى لحماية المعدة ، على سبيل المثال. بانتوبرازول ، يجب أن يؤخذ.

مقابلة مع Mein-Allergie-Portal.com: مرفق التنس - ذراع الفأر: ما العمل مع عدم تحمل مسكنات الألم؟

في هذا الموضوع قال د. أجرى نيكولاس جومبيرت مقابلة مع موقع mein-allergie-portal.com: "مرفق لاعب التنس - ذراع الفأر: ما العمل مع عدم تحمل مسكنات الألم؟"

• الحقن

هناك أيضًا خيار حقن مسكنات الألم على الكوع المصاب لتخفيف الألم. الكورتيزون مناسب أيضًا للحقن ويثبط الالتهاب في ذراع لاعب الجولف. ومع ذلك ، ينصح بالحذر لأن المنطقة الملتهبة على ذراع لاعب الجولف قريبة جدًا من العصب الزندي. أثناء الحقن ، يقوم الطبيب بحقن المادة المختارة في الأنسجة المتهيجة ، ويجب ألا يضرب العصب ، حيث يؤدي ذلك إلى ألم طعن مفاجئ من جهة ، وقد يؤدي الكورتيزون إلى تلف العصب من جهة أخرى.

• علاج بدني

إذا كان الالتهاب في الذراع المصابة حادًا ومؤلماً للغاية ، فيجب تجنب إجراءات العلاج الطبيعي في البداية.
يُنصح أولاً بالانتظار حتى أول تسكين للألم واحتواء الالتهاب أثناء العناية ومفاهيم العلاج الأخرى.

في حالة وجود أعراض أكثر اعتدالًا ، يمكن بدء العلاج الطبيعي.
لقد ثبت أن شد العضلات المحيطة على وجه الخصوص أمر واعد للغاية وغالبًا ما يتجاوز فوائد العلاجات الأخرى. تم عرض تمارين التمدد المناسبة تحت عنوان تمارين.

• النهج العملية

يجب النظر بعناية في قرار إجراء الجراحة على ذراع لاعب الجولف. من المستحسن أن يتم إجراء العلاجات المحافظة في البداية لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا ، حيث لا يمكن أن تضمن العملية العلاج. كقاعدة عامة ، يمكن إجراء عملية ذراع لاعب الجولف في العيادة الخارجية ، لذلك لا يلزم دخول المرضى الداخليين إلى المستشفى. لا يتم إجراء العملية عادةً تحت التخدير العام ، ولكن يتم إجراء تخدير الضفيرة. يتم تخدير أعصاب الذراع بمساعدة التخدير الموضعي حتى لا يشعر المريض بأي ألم.

يعمل معظم الجراحين على ذراع لاعب الجولف عن طريق إجراء شق صغير فوق الوتر المصاب ، ثم قطعه وإزالة أي تكلس حتى لا يزداد تهيج الأنسجة. يمكن دمج هذه التقنية ، المعروفة باسم عملية Hohmann ، مع تصلب النهايات العصبية الصغيرة في مفصل الكوع بحيث لا ينتقل الألم. يسمى هذا الإجراء عملية فيلهلم.

مقارنةً بمرفق التنس ، هناك خطر أكبر لحدوث تلف في العصب الزندي أثناء الجراحة في ذراع لاعب الجولف ، كما هو الحال في المنطقة المجاورة مباشرة لحقل الجراحة.
لتقليل هذه المخاطر ، يحتاج الجراح إلى معرفة مكان تشغيل العصب بالضبط ، وهذا هو سبب زيارته بعد شق الجلد قبل بدء العملية الفعلية.

تمتد

تمارين الإطالة طريقة جيدة للوقاية من الألم ، مثل تلك التي تحدث مع مرفقي لاعبي الجولف ، أو لتحسين الألم الموجود. يخفف ذلك من تعلق الأوتار وبالتالي يمنع حدوث حالة من التوتر في العضلات المرفقة مما يؤدي إلى الشعور بالألم. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن التمارين يجب أن تتم بشكل مثالي بالتشاور مع الطبيب. علاوة على ذلك ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا لم يتحسن الألم أو حتى يزداد سوءًا.

يتم شد أوتار عضلات المعصم ، أي الأوتار التي تعلق على الجزء الداخلي من الكوع ، على سبيل المثال ، عن طريق شد الذراع الذي حدث عليه كوع لاعب الجولف أفقيًا للأمام ، مع توجيه راحة اليد لأعلى. ثم يتم ثني اليد لأسفل في الرسغ ، أي نحو الأرض. باليد الأخرى ، يمكنك الآن إمساك أصابعك وتساعد في الحركة الهبوطية حتى تشعر بتمدد في الكوع الداخلي. يمكن تحقيق نفس التأثير من خلال وضع اليد المسطحة على سطح الطاولة مع توجيه الأصابع نحو جسمك. في كلا التمرينين ، من المهم بشكل خاص أن تظل الذراع المصابة مستقيمة في جميع الأوقات.

توقعات

يمكن وصف التشخيص بأنه جيد ، حيث أن معظم المرضى الذين يعانون من مرض مرفق الجولف محافظون ، أي يمكن علاجه بدون جراحة. ومع ذلك ، قد يظهر المرض على مدى فترة طويلة من الزمن ، وفي ظل ظروف معينة ، لا يمكن الشفاء منه إلا بإجراء عملية. في حالات نادرة ، حتى الجراحة لا يمكن أن توفر تسكينًا دائمًا للألم.
يتكرر حدوث ذراع الجولف / مرفق لاعب الجولف بشكل متكرر مع مرفق لاعب التنس.

الشكل مفصل الكوع

1. رأس الذراع العلوي -
   كابيتولوميري
2. عقدة الفخذ الخارجية -
   اللقيمة الوحشية
3. عقدة الفخذ الداخلية -
   Epycondilus medialis
4. لفة الذراع العلوية - Trochlea humeri
5. رمح الذراع العلوي -
   الجسم العضدي
6. رئيس المتحدث - نصف قطر الرأس
7. عنق تكلم - نصف قطر كولوم
8. خشونة الكلام -
   الحدبة الشعاعية
9. خشونة الذراع -
   درنة الزند
10. تكلم رمح -
    نصف قطر الجسم
11. الشافت -
    كوربوس الزند
12. الغضروف المفصلي
13. كبسولة مشتركة -
    كبسولة مفصلية
14. عصب إلين -
    العصب الزندي
15. الباسطة للذراع -
    العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية
16. عضلة الذراع العلوية -
    العضلة ذات الرأسين العضدية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تمارين

لكي تلتئم ذراع لاعب الجولف ، من المفيد أن يمارس المريض التمارين بانتظام.
من المهم ألا يكون الصبر ضاع إذا لم يتحقق الهدف المنشود على الفور.

يتطور التأثير بمرور الوقت فقط ويمكن أن يحدث فقط إذا كانت التمارين موجودة انتظام والمدة تم تنفيذها باستمرار.

تمتد:

لأحد ، من المهم أن عضلات الساعد ليتمدد.
للقيام بذلك ، قم بمد الذراع المصابة في الكوع ، ثم قم بمد الرسغ بشكل مفرط واسحبه إلى التداخل مع اليد الأخرى.

يتم شد عضلات المثنية ، وهناك شد طفيف على الجانب السفلي من الساعد.
يمكن شد العضلات الباسطة عن طريق ثني المعصم إلى أقصى حد ثم الضغط عليه برفق باليد الأخرى.
لهذا التمرين أيضًا ، يجب تمديد الذراع.

يجب أداء تمارين الإطالة لمدة 30 ثانية تقريبًا وتكرر ثلاث مرات لكل وحدة تمرين. من الناحية المثالية ، يتم إجراء التمارين مرة واحدة على الأقل يوميًا ، أو حتى أفضل عدة مرات.

بمجرد أن يهدأ الالتهاب والألم قليلاً ، فقد حان الوقت لتقوية عضلات الساعد ، فهذه واحدة أخرى المبالغة في التحفيز منعت.

يجب أن يتم التدريب بحمل منخفض الوزن وتكرار عالي (20-30).

شكل بسيط من أشكال التمرين هو أن تأخذ زجاجة بلاستيكية سعة 0.5 لتر في يدك وتضع ساعدك على طاولة بحيث تكون يدك في الهواء فوق حافة الطاولة.
الآن يجب رفع الزجاجة وخفضها عن طريق شد الرسغ وثنيه.

يجب أن يتم التمرين بطريقتين ، مرة واحدة يجب إمساك الذراع مع مواجهة ظهر اليد لأعلى ، ومرة ​​أخرى مع رفع راحة اليد.
هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن كلا المجموعتين العضليتين مستقيم طالما العضلة القابضةلتدريبهم.
يجب أيضًا أداء هذا التمرين ثلاث مرات لكل وحدة مع تكرار عدد 20-30.

ملخص

في ال مرفق لاعب الجولف هو التهاب موضعي في العضلات المثنية للساعد واليد. من الناحية الطبية ، هو ما يسمى ب التهاب اللقيمة (العضد ميدياليس).
من ناحية ، ينتمي إلى اعتلال أوتار الإدراج (= مرض الأوتار وأغلفة الأوتار والأربطة), من ناحية أخرى أيضا الوتر العضلي (مرض الوحدة العضلات = myo و وتر = وتر). وفقًا لذلك ، فإن التهاب اللقيمة (العضد الإنسي) هو مرض يصيب الأوتار والأربطة مع إصابة العضلات المجاورة.

اعتلال الأوتار (= التهاب الأوتار) يمكن أن يسبب تغيرات مؤلمة في الأوتار في منطقة أصل العضلات أو العضلات أو الأربطة أو ملحقات الكبسولة. لذلك يمكن أن يحدث اعتلال الأوتار في أي مكان في الجسم تقريبًا.
عندما يحدث مرفق لاعب الجولف نتيجة ل الإفراط في استخدام العضلات الآلام المميزة ، والتي في ظل ظروف معينة تحد من قابلية استخدام الذراع المصابة بشكل كبير. يحدث كوع لاعب الجولف ، التهاب اللقيمة العضدي الإنسي الرجال والنساء على حد سواء في ، غالبًا في منتصف العمر.

يمكن علاج مرفق لاعب الجولف من الناحية التحفظية والجراحية.
عادة ما يحاول المرء أولاً وقبل كل شيء الصورة السريرية تحفظا لتعالج. هذا يعني طرق العلاج مثل: التثبيت والتحفيز الكهروميكانيكي وحقن الكورتيزون وضمادات المرهم والعلاج بموجات الصدمة خارج الجسم.

إذا لم تنجح الإجراءات المحافظة ، أ جراحة تصبح ضرورية. هذا يعني استرخاء العضلات اللازمة لمد الذراع (= "باسطة الساعد").

ذراع لاعب الجولف واحد المبالغة في التحفيز عضلات الساعد وترتبط بألم في الذراع.
هناك العديد من طرق العلاج ، حيث تعتبر الممارسة المستقلة للمريض جزءًا مهمًا من العلاج. يجب اختيار العملية فقط في حالات استثنائية وفي حالة العمليات الشديدة والممتدة.