الوذمة
المرادفات بمعنى أوسع
- الاستسقاء
- ماء في الساقين
- استسقاء
- تورم الساقين
- الانصباب الجنبي
- أسكيتيس
- احتباس الماء
الإنجليزية
- الوذمة
- استسقاء
تعريف الوذمة
تحت الوذمة يفهم المرء تراكم السوائل في النسيج الخلالي (احتباس الماء). يُفهم أن النسيج الخلالي يعني النسيج الوسيط ، النسيج الضام في الغالب ، والذي يقسم الأعضاء.
عواقب الوذمة هي على سبيل المثال تورم في الساقين. مع التعبير القوي يأتي إلى Hydropsanasarca (تراكم الماء ، وذمة واسعة ، خاصة في الأنسجة تحت الجلد) وانصباب الكهوف مما يؤدي إلى أن الجسم الماء في الرئتين (الانصباب الجنبي) أو في المعدة (أسكيتيس) يتراكم.
أعراض الوذمة
أعراض الوذمة بشكل رئيسي خاصيتين.
من ناحية ، هناك ألم يمكن تفسيره من خلال انخفاض تدفق الدم ، ومن ناحية أخرى هناك تلون نموذجي. اقرأ أيضًا: اضطرابات الدورة الدموية
تكون الألوان ثلاثية الألوان ولها التسلسل التالي:
- تلون أبيض (تضيق شرايين الأصابع = تضيق الأوعية في aa. الديجيتال)
- تلون أزرق (زرقة = نقص الأكسجين)
- تلون أحمر (زيادة تدفق الدم (احتقان تفاعلي) نتيجة عدم كفاية تدفق الدم)
من المهم هنا أن تحدث الوذمة دائمًا بشكل متماثل ، أي تصيب كلا اليدين والقدمين وما إلى ذلك.
الماء في قدميك هو عرض شائع بشكل خاص.
عادة ساءت دخان الأعراض هناك النيكوتين ضاقت السفن.
تشخيص الوذمة
عند تشخيص الوذمة ، يجب التمييز بين أنواع الوذمة المختلفة.
هناك وذمة معممة يكون فيها تراكم السوائل في الأنسجة عادة منخفضًا في البروتين. تتكون هذه الوذمات مما يسمى الارتشاح ، والذي يتم ضغطه من خلال البطانة الداخلية للأوعية الدموية (البطانة) عندما يكون الضغط مرتفعًا جدًا.تتكون الوذمة بشكل رئيسي من الماء.
هناك أيضًا وذمة تتكون من إفرازات. في العمليات الالتهابية ، يدخل هذا النسيج عن طريق فتح الحواجز البطانية وهو غني بالبروتين. لذلك لا يترك الماء الوعاء فحسب ، بل يخرج أيضًا من مكونات الدم الغنية بالبروتينات التي تجذب المزيد من الماء.
يمكن تشخيص الوذمة الرئوية ، على سبيل المثال ، عن طريق التسمع (من خلال سماعة الطبيب) وعن طريق النقر (النقر). من خلال سماعة الطبيب ، يمكنك سماع ما يسمى ضوضاء الفقاعات الخشنة الرطبة وعندما تنقر على الرئتين ، يمكنك سماع صوت طرق أغمق مقارنة بأنسجة الرئة السليمة. عادة ما تحدث الوذمة الرئوية بشكل متماثل.
في الاستسقاء ، يتم أيضًا كتم ضوضاء الطرق ويمكن اكتشاف موجة التذبذب. تحدث موجة التذبذب عندما تضرب بطن المريض على جانب واحد وعلى الجانب الآخر ، مع وضع اليد ، تشعر بموجة تتحرك عبر البطن.
من الأفضل إجراء الفحص في وضع رباعي. في الموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى) يكون حد الكشف 100 مل.
يمكن إثبات الوذمة في الساقين بسهولة شديدة عن طريق الضغط على الأنسجة بإصبع. في حالة وجود وذمة ، يبقى انبعاج في النسيج ، والذي يتراجع بعد فترة.
التعرف على الوذمة
الوذمة هي احتباس الماء في الأنسجة ، وبالتالي تظهر أيضًا في مناطق مختلفة من الجسم.
لديهم مجموعة متنوعة من الأسباب والأمراض الكامنة ، ولكن غالبًا ما تظهر بالطريقة نفسها. في البداية لا يلاحظ الشخص المصاب انتفاخات صغيرة ، والتورم المعتاد في الساقين في المساء بعد يوم طويل في العمل أو الوقوف والمشي يعتبر أمرًا طبيعيًا.
ومع ذلك ، إذا استمرت الوذمة واستمرت في الزيادة ، فسوف يعاني المريض في مرحلة ما من زيادة غير مبررة في الوزن. يمكن أيضًا قياس محيط الساق ، والتي يتم تكبيرها أيضًا. يقيس الأطباء أيضًا حالة الوذمة في المستشفى ويفحصون أيضًا كمية السوائل التي يتناولها المريض.
عادة ما يكون الجلد ناعمًا ومتوترًا ولامعًا. يمكن أيضًا أن يكون الجلد رخاميًا ويشعر بالبرودة. نظرًا لأن احتباس الماء يمكن أن يضغط أيضًا على الأوعية الموردة للأنسجة ، فإن الوذمة تؤدي أيضًا إلى تدهور تدفق الدم. قد يسبب هذا أيضًا إحساسًا بالوخز وتغيرًا في الشعور.
الاختبار النموذجي للوذمة يضغط على التورم بإصبع واحد أو أكثر. إذا كانت هناك وذمة ، فإن المنطقة ذات المسافة البادئة من الجلد تبقى لفترة قصيرة وتتراجع ببطء فقط. هذه هي سمة من سمات الانتفاخ مع احتباس الماء.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الوذمة اللمفية.
الوذمة العلاجية
علاج الوذمة المعممة بشكل عام هو إعطاء مدرات البول (على سبيل المثال فوروسيميد (لازيكس®)) باللغة التقليدية "أقراص الماء" اتصل.
من خلال هذا مدرات البول الماء الزائد في الأنسجة حوالي الكلى يتم التخلص منه ، لذلك عليك الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر.
ومع ذلك ، فإن هذا العلاج عرضي فقط ، أي لا يقضي بأي حال من الأحوال على سبب احتباس الماء. يجب تجنب شرب كميات كبيرة من السوائل. يجب معالجة المرض الأساسي ، لأن الوذمة ليست مرضًا ، ولكنها عرض فقط.
يتم علاج الوذمة الغنية بالبروتين في المقام الأول في تحسين الصرف الليمفاوي. هذا هو المكان الذي يلعب فيه علاج الوذمة الجسدية. يتكون من التصريف اللمفاوي اليدوي وعلاج الضغط.
عند التصريف اللمفاوي اليدوي يتم تجربته بحركات تمسيد خفيفة (تقنية تدليك خاصة) لإبعاد تدفق السائل المتراكم.
لا يتم فقط تحفيز التصريف عبر الأوعية الليمفاوية ، بل يتم أيضًا تشكيل أوعية ليمفاوية جديدة. يتم فك النسيج الثابت بمساعدة الضغطات.
من استسقاء (استسقاء) له أيضًا علاجه الخاص. عند العلاج ب مدرات البول (أقراص الماء) غير ناجح ، يمكن تصريف السائل الموجود في البطن عن طريق ثقب. يتم سحب السائل من البطن باستخدام إبرة.
هل يوجد تليف الكبد كسبب لالتهاب الاستسقاء ، فإن كلا من التحويلة البريتونية الوريدية المزعومة و نصائح (تحويلة دعامات بابية جهادية عبر الوداجي) تركيز.
الوريد البريتوني (الصفاق = الصفاق ، الوريد = الوعاء الذي ينقل الدم غير المؤكسج إلى القلب) هو اتصال بين التجويف البريتوني (التجويف البطني ؛ هذا هو المكان الذي يتجمع فيه السائل) والجهاز الوريدي المركزي.
وهذا يمكن الاستسقاء من التدفق عائدًا إلى الجهاز الوريدي. TIPSS هي دائرة قصر بين الوريد البابي والوريد الرئيسي العظيم (فينا كافا) من الجسم ، الذي ينقل الدم مباشرة إلى القلب. ومع ذلك ، فإن عيب كليهما هو أن حوالي 40٪ من التحويل يتم إغلاقه بعد عام واحد.
الوقاية
إلى ذلك استسقاء للوقاية ، يجب منع المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، المقررة الدواء (مثل مدرات البول) التي يتم تناولها بانتظام ، لأنها مسؤولة عن ضمان نقص الماء.
يجب الانتباه إلى الكمية التي تشربها (كل السوائل بما في ذلك الحساء!) في اليوم والتي يجب ألا تتجاوز 1.5 لتر.
وذمة حسب مكان حدوثها
اقرأ عن هذا أيضًا الوذمة اللمفية في الذراعين
وذمة في الساقين
الوذمة هي احتباس الماء وهو أمر شائع بشكل خاص في الساقين مع العديد من الأمراض الكامنة.
من أولى علامات الوذمة في إحدى أو كلا الساقين تورم الكاحل ، والذي يمكن أن ينتشر حتى الورك. (مثل الماء في الركبة) يمكن أن ينكمش الجلد الموجود في منطقة التورم ويظل عادةً على هذا النحو لفترة من الوقت ويتراجع ببطء فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الجلد ناعمًا ومتوترًا ولامعًا. قد يكون الجلد أيضًا شاحب اللون لأن إمداد الأنسجة بالدم يقل بسبب تراكم الماء في الأنسجة. يرجى الرجوع: ماء في الساقين
غالبًا ما يعاني المرضى من زيادة الوزن وزيادة محيط الساق.
فشل القلب الأيمن يعني أن القلب الأيمن ضعيف. كجزء من هذا المرض ، تتورم كلا الساقين عادةً. يبدأ التورم في القدمين والكاحلين ويمكن أن يتطور إلى ما بعد القصبة. تتطور الوذمة غالبًا أثناء النهار ثم تظهر بشكل واضح في المساء. ثم رفع المرضى أرجلهم وسيهدأ التورم بين عشية وضحاها.
ومع ذلك ، إذا تطور المرض الأساسي ، يمكن أن تستمر الوذمة بشكل دائم.
سبب آخر محتمل للوذمة في الساقين هو انسداد أحد الأوعية الدموية (تجلط الدم في الساق) أو ضعف الصمامات الوريدية. عادة ما تحدث الوذمة فقط في الساق المصابة. إذا كان الصمام الوريدي ضعيفًا ، فلن تتمكن الأوردة من إعادة الدم إلى القلب. بسبب الجاذبية ، يغرق الدم في الساقين ويتراكم هناك.
في النهاية ، سيؤدي ذلك إلى دفع المزيد من السوائل إلى الأنسجة. وفقًا لذلك ، غالبًا ما تظهر التورمات في القدمين والساقين أولاً. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينشأ التورم أيضًا من ضعف التصريف اللمفاوي. الوذمة الشحمية هي تراكم متزايد للأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يصاحبها تراكم الماء في الأنسجة.
يعاني الأشخاص المصابون من تورمات مميزة من الحوض إلى الكاحلين. يتحدث المرء عن صورة أرجل العمود ، حيث غالبًا ما تكون الأرجل منتفخة بشكل متساوٍ. يجب دائمًا توضيح سبب الوذمة في إحدى الساقين أو كلتيهما من قبل الطبيب من أجل علاج المرض الأساسي لاحقًا. عادة ما يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل طبيب الأسرة ، الذي يحيل المريض إلى طبيب باطني.
اقرأ المزيد عن الموضوع: وذمة في الساقين
وذمة العين
انتفاخ العين شائع في الصباح ويمكن أن يكون له عدة أسباب. بالإضافة إلى سلوك النوم السيئ ، يمكن أن تحدث وذمة الوجه ، التي تؤثر أيضًا على العينين ، أثناء الحمل.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب احتباس الماء في العين هو الوذمة الوعائية الموجودة. تُعرف أيضًا باسم وذمة Quincke وغالبًا ما ترتبط بالحساسية.
يحدث احتباس الماء في الغالب على الجفن العلوي والشفتين والخدين والجبهة ويمكن أن يتسبب في صورة مشوهة بشكل عام. في كثير من الأحيان مع الوذمة الوعائية هناك أيضا خلايا (الشرى) امام. هذا مرض جلدي يتسبب عادةً في شروية من الكثير من الهيستامين ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا محفزات جسدية مثل البرد أو الدفء بسبب الأدوية
اقرأ المزيد عن الموضوع: وذمة وعائية.
عادة ما تختفي تورمات الجفن من تلقاء نفسها. يمكن أن تساعدهم أيضًا مراهم الكورتيزون على الهدوء. في الليل ، يساعدك النوم مع رفع رأسك ، بحيث يمكن أن يتدفق السائل الزائد بشكل أفضل. ومع ذلك ، إذا استمرت الوذمة لفترة طويلة ، يجب أن يوضح الطبيب ذلك. لأن ضعف الكلى أو الكبد الذي يمكن أن يترافق مع نقص البروتين يمكن أن يكون أيضًا سببًا للوذمة في العين.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في: وذمة العين
وذمة في البطن
تتجلى الوذمة على البطن من ناحية مع زيادة ملحوظة في محيط البطن ، ومن ناحية أخرى ، عادة مع زيادة الوزن.
يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة هنا.
في النساء ، غالبًا ما تحدث الوذمة في البطن أثناء التغير الهرموني الشهري وبالتالي أثناء الحيض. ربما يكون هذا بسبب زيادة هرمون الاستروجين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي عالي الملح أيضًا إلى الوذمة. غالبًا ما تظهر على الساقين ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على المعدة. يربط الملح الماء ثم يتراكم في الأنسجة. عادة ما يتراجع التورم وزيادة الوزن مرة أخرى من خلال تناول السوائل بشكل متوازن.
كجزء من أ تليف الكبد تحدث الوذمة أيضًا في البطن. يعاني مرض الكبد هذا من ضعف وظيفي في الكبد. لا ينتج ما يكفي من البروتينات ، والألبوم على وجه الخصوص معيب. نتيجة لذلك ، يتم الاحتفاظ بكمية قليلة جدًا من الماء في الأوعية ، وبسبب الضغط ، فإنها تنتقل أخيرًا إلى الأنسجة. الاستسقاء من خصائص تليف الكبد. يتراكم السائل الزائد خاصة في تجويف البطن. أخيرًا ، في المصطلحات الطبية ، يتحدث المرء عن الاستسقاء. نظرًا لأن زيادة البطن يمكن أن تؤثر أيضًا على التنفس ، فعادةً ما يتم تصريف السائل من خلال ثقب. صورة مماثلة تظهر في حالة الجوع. البطن الكروي المنتفخ نموذجي بشكل خاص للأطفال. بسبب نقص التغذية ، يفتقر الجسم أيضًا إلى البروتينات المهمة مثل الألبومين ، والتي تحافظ على الماء في الأوعية. لا تحدث هذه الأعراض فقط في الأشخاص الجائعين ، حتى مع الأنظمة الغذائية منخفضة البروتين للغاية مثل النباتيين ، والمعدة المنتفخة ، والقدمين وأيضًا الوجه المتورم يمكن أن يحدث.
وذمة في الحمل
يؤثر تطور الوذمة أثناء الحمل على حوالي ثمانين بالمائة من جميع النساء الحوامل وهي مشكلة طبيعية تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو أيضًا غير ضار في معظم الحالات. خلال فترة الحمل ، يمر الجسم ببعض التغييرات ، لا سيما تغيير هرموني كبير. وفقًا لذلك ، يجب أن يكون البروجسترون مسؤولاً عن زيادة تخزين الماء في الأنسجة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقص في الملح والبروتين. كلتا المادتين عادة ما تربط الماء ويمكنهما بالتالي إزالة الماء الزائد من الجسم. تتطور الوذمة غالبًا أثناء النهار من فترات طويلة من الوقوف أو المشي ، وغالبًا دون فترات راحة كافية. ثم تظهر بوضوح في المساء وتكون أكثر وضوحًا في الأيام الدافئة.
يحدث تراكم الماء بشكل متكرر في الذراعين والساقين ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الوجه ومناطق أخرى من الجسم.
لا تعد الوذمة عادةً من المضاعفات أثناء الحمل ويمكن علاجها جيدًا بالراحة الكافية ورفع الساقين.
ومع ذلك ، إذا كان سبب الوذمة هو ارتفاع ضغط الدم المفاجئ (ارتفاع ضغط الدم) ، يمكن أن يسبب هذا تسمم الحمل (تسمم الحمل) تحدث. تسمم الحمل هي حالة نموذجية تحدث أثناء الحمل وترتبط بارتفاع ضغط الدم وفقدان كبير للبروتين في البول.
يحدث غالبًا اعتبارًا من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ويعاني المريض من وذمة. يجب بالتأكيد توضيح مقدمات الارتعاج عند المرأة الحامل من قبل الطبيب ومراقبتها بانتظام. يتم قياس ضغط الدم بانتظام وفحص توازن الإلكتروليت. بعد الولادة ، عادة ما ينحسر ضغط الدم المرتفع بسرعة ويعود إلى طبيعته بعد ستة أسابيع على أبعد تقدير.
تهدأ الشكاوى الأخرى مثل الوذمة مرة أخرى بعد ذلك. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور تسمم الحمل فجأة إلى تسمم الحمل. هذه المضاعفات مهددة للحياة ويجب مراقبتها في المستشفى وعلاجها على الفور. تحدث الاضطرابات العصبية ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى نوبة عند المرأة الحامل.
يمكن أيضًا أن يتطور الفشل الكلوي الحاد والتخثر والنزيف وقصور المشيمة والوذمة الدماغية. تسمم الحمل خطير على كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: وذمة أثناء الحمل ، وتصريف لمفاوي أثناء الحمل
