انسداد ISG

المرادفات

ضعف حركة المفصل العجزي الحرقفي

انسداد العجز والحرقفة ، حصار SIJ ، حظر ISG

كتلة SIG ، كتلة SIG ، انسداد المفصل العجزي الحرقفي ، حصار المفصل العجزي الحرقفي ، انسداد المفصل العجزي الحرقفي ، حصار المفصل العجزي الحرقفي

جنرال لواء

المفصل العجزي الحرقفي هو أحد أكثر مناطق الجسم التي تتأثر بالألم

60-80٪ من السكان يعانون من انسداد ISG وبالتالي مرة واحدة في العمر ألم في الظهر.

يمكن أن يحدث انسداد SIJ في أي عمر ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.

المفصل العجزي والحرقفي هو نقطة انحراف العضو الحركي أحادي المحور ، العمود الفقري ، إلى العضو الحركي ثنائي المحور أرجل. هذه المناطق الانتقالية معرضة بشكل خاص للأعطال.

المناطق الانتقالية الأخرى التي تحدث فيها الانسدادات بشكل متكرر هي مفاصل الرأس ، والانتقال العنقي الصدري (الانتقال من العمود الفقري العنقي إلى العمود الفقري الصدري) والانتقال الصدري القطني (الانتقال من العمود الفقري الصدري إلى العمود الفقري الصدري) والانتقال الصدري القطني (الانتقال من العمود الفقري الصدري إلى العمود الفقري الصدري) العمود الفقري القطني).

المقدمة

تحت واحد الحجب يفهم المرء الانحراف العكسي عن وظيفة المفصل العادية التي يلعب فيها المفصل (اللعب المشترك) مقيد أو مستبعد ضمن النطاق الطبيعي والفسيولوجي للحركة للمفصل. يحدث انسداد المفصل بسبب التغيرات الوظيفية أو الهيكلية في أسطح المفصل أو في غطاء الأنسجة الرخوة. يمكن أن يتأثر اتجاه واحد أو أكثر من اتجاهات حركة المفصل أو جزء الحركة. من سمات الحجب أنه يتمتع دائمًا بالاتجاه الحر للحركة.

رسم توضيحي لانسداد ISG

ISG - الحصار - أعراض التوصيل

1. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ،
   ISG المختصر)
   المفصل العجزي
2. أمامي الرباط العجزي الحرقفي
   العصب العجزي الحرقفي
3. العظم الحرقفي - نظام التشغيل إليوم
4. العجز - العجز
5. شبك قطني وعجز -
   الرعن
6. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
7. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
8. مفرق صدري قطني
9. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
10. مفصل الورك - مفصل كوكسي
    
    مناطق الآلام الإشعاعية:
    أ - العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)
    ب - منطقة الأرداف - المنطقة الألوية
    ج - منطقة الأربية - المنطقة الأربية
    د- الساق الأمامية والخلفية
    ه - الركبة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج حصار ISG

في هذه المرحلة ، يجب الإشارة إلى أنه يجب هنا وصف مجموعة صغيرة فقط من التقنيات العلاجية ولا يمكن ضمان اكتمالها.

يتم التمييز الأساسي بين التعبئة (التقنية الناعمة) والتلاعب (تقنية ذات نبضات قصيرة وسريعة)

1. تحريك المفصل العجزي الحرقفي من خلال القبضة المتصالبة في وضعية الانبطاح
   هذه التقنية مناسبة تمامًا للمفصل الذي يتم حظره من جانب واحد (انسداد المفصل SI من جانب واحد). يستلقي المريض على بطنه ويقف المعالج على الجانب المقابل (غير المعالج). يجب أن يكون بطن المريض مبطنًا لاستيعاب اللورد (الوضع الطبيعي للعمود الفقري القطني) لموازنة العمود الفقري القطني.
   أثناء التنفيذ ، تقوم يد المعالج بإصلاح الطرف السفلي من العجز، من ناحية أخرى تقع بالقرب من المفصل وتحرك مفصل SI ليتم معالجته للأمام والجانب.
2. تحريك المفصل العجزي الحرقفي في الوضع الجانبي
   الهدف من هذه التقنية هو تحقيق الجذب في ISG. المريض يستلقي على جانبه. يقوم المعالج باختبار تلاعب المفصل عن طريق الضغط على العظم الحرقفي العلوي بالساعد. بمجرد تشخيص حصار SIJ ، يمكنك الانتقال مباشرة إلى العلاج من هذا الوضع ، فالضغط على العظم الحرقفي العلوي يخلق فجوة في SIJ المعالج وبالتالي يتم تحرير الانسداد.
   إذا حدث الألم أثناء التعرض المطول ، فهذا يشير إلى ضعف في الأربطة.
3. أوتوماتيكي
   في حالة انسداد ISG ، هناك أيضًا خيار القضاء على الاضطراب الوظيفي بنفسك ، حيث يقف المريض على أربعة أقدام على سرير المريض.
   من خلال رفع وخفض الفخذ ، الذي يبرز بحرية فوق حافة الطاولة ، يصبح ISG غير مقفل.
4. معالجة ISG في المقبض المتقاطع
   بهذه الطريقة ، يستلقي المريض على معدته ويقف المعالج على جانبه حتى لا يعالج. بإحدى يديه ، يثبت القمة الحرقفية على العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي وتستقر اليد الأخرى على طرف العجز. بعد شد قصير ، يعطي المعالج دفعة قصيرة للأمام والجانب.
   قبل اتخاذ قرار بشأن تقنية ما ، يجب التحقق مما إذا كان سبب الانزعاج يكمن في المفصل أو في مناطق أخرى كجزء من التواء الحوض ، على سبيل المثال في العضلات.
   يمكن أن يساعد أيضًا تسلل ISG مع مخدر موضعي مع الكورتيزون في تحسين الأعراض.
   من أجل خفض مستوى الألم ، يجب أن يكون الشخص داعمًا لبضعة أيام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كيف ايبوبروفين أو فولتارين يُعطى مع مرخٍ للعضلات (مثل Sirdalud®).
   بعد العلاج ، ينصح المريض بالتحرك واتخاذ إجراءات التسخين الموضعية (الحمامات الدافئة ، زجاجات الماء الساخن ، الوسائد المصنوعة من حجر الكرز).
   بشكل عام ، يجب أن نضيف أن الاضطرابات في منطقة المفصل العجزي الحرقفي هي في الغالب ثانوية. لهذا السبب يجب استبعاد الأسباب الموجودة في العمود الفقري والوركين.
   إذا لم تتحسن الأعراض بعد 2-3 علاجات ، التهابات ، روماتيزم و أمراض الورم يتم استبعاده.

حل حصار ISG بنفسك

إذا كان هناك انسداد ISG ، يجب على الطبيب أولاً تحديد خطوات العلاج المطلوبة عن طريق التشخيص الدقيق وسوابق المريض. يمكن تحرير الانسداد أو فكه على الفور بقبضة محددة. غالبًا ما تكون العلاجات المتعددة ضرورية. في هذه الحالات ، يمكن إجراء الحركات والتمارين الفردية بنفسك بتوجيه دقيق من الطبيب من أجل التخلص من الانسداد. تهدف هذه التمارين إلى ذلك لإرخاء منطقة المفاصل و ال لتقوية العضلات المحيطة.

في تمرين واحد يمكن تتمحور الساق المصابة ببطء ذهابًا وإيابًا في الحالة الممتدة لتهدئة المفصل. يمكنك القيام بذلك من خلال الوقوف مع ساقك السليمة على حافة أو ارتفاع ، على سبيل المثال خطوة. في حالة التقلصات والألم الحاد ، يمكنهم ذلك على ال ضع ظهرك و ال الأرجل بزاوية 90 درجة واحد ارفع الكرسي. هذا الموقف يخفف من آلام المفاصل ويخفف الألم في الحالات الحادة. بمساعدة تمارين العضلات التي يتم إجراؤها ذاتيًا ، يمكن إجراء العلاج ويمكن مواجهة الانسدادات المستقبلية. ومع ذلك ، لا يجب استخدام التمارين للعلاج الذاتي وحدها ، ولكن فقط كمكمل للعلاج و تحت إشراف الطبيب.

التسجيل

مع ما يسمى "أشرطة كينيسيو"إنها ممارسة طبية بديلة يستخدمها العديد من المتخصصين في طب العظام والطب الرياضي اليوم. يستخدم في العلاج والوقاية من مشاكل العضلات والكدمات وكذلك في تثبيت المفاصل. إنه شريط محكم عالق على السطح الخارجي للجلد. يستغرق بعض الممارسة لاستخدامه. في البداية ، يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب أو معالج فيزيائي. من الصعب بشكل خاص وضع الشريط على ظهرك بنفسك عندما يكون لديك كتلة SIJ.

به لصقها من الأرداف إلى منتصف الظهر يمارس التوتر على مشترك SI خارج ويمكن استقرار و ال عضلات الدعم. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل على تدفئة مناطق العضلات المغطاة وإرخاء المفصل عند الراحة.

تقويم العظام

ال تقويم العظام هو مفهوم طبي بديل يحاول إحداث تناغم بين مشاكل العضلات والعظام مع الجسد والعقل والروح. لا يرى العلاج التقويمي نفسه كعلاج لنظام الحركة ، ولكنه أكثر من مفهوم العلاج الشاملمع انسجام الجهاز العضلي الهيكلي.

عند معالجة حصار SIJ ، يحاول أخصائي تقويم العظام الوصول إلى المريض على المستوى الروحي للوصول إلى قوى الشفاء الذاتي إلى تروج يشجع يعزز ينمى يطور. كن هناك العلاجات اليدوية اللطيفة أجريت مع امتداد طفيف العضلات المصابة. عادةً ما تستغرق المعالجة التقويمية لحصار المفصل SI حوالي 60 دقيقة. إذا وصل علاج العظام إلى حدوده ، أو إذا استمرت الأعراض أو إذا كانت الأعراض شديدة ، فلا يزال يتعين استشارة جراح العظام.

العلاج بالإبر

أيضا العلاج بالإبر يمكن استخدامها كمفهوم طبي بديل لعلاج حصار المفصل SI. خاصةً عند دمجه مع طب العظام ، فإنه يوفر طريقة علاج لطيفة للشكاوى الخفيفة والمزمنة. في الأصل هو تخصص الطب الصيني التقليديفي الطب البديل اليوم ، هو الإجراء الأكثر أهمية والتطبيق. للقيام بذلك ، يتم إدخال إبر رفيعة في الجلد في نقاط معينة من الجسم. بعد بضع غرز وعلاجات فقط ، من المتوقع حدوث تحسن في الألم بسبب حصار ISG.

الوخز بالإبر كتلة ISG يجلب العديد من المرضى الشعور بالتحسن والشفاء. ال طريقة عمل و لكنها لم يتم بحثها وإثباتها بشكل كامل. للأعراض الشديدة والحادة ، يجب استخدام الوخز بالإبر فقط بالإضافة إلى العلاجات الأخرى. هذه خطة العلاج يجب أن يكون معك دائمًا واحد طبيب.

تشريح

ال ISG (طبي: المفصل العجزي) هو الرابط المفصلي بين العجز السطوح المفصلية (السحنات الأذنية) بين هاتين العظمتين هي على شكل بوميرانج على شكل حرف C وتقع بين الفقرة العجزية الأولى والثالثة. وهي تتكون من قطب علوي وسفلي ، تكون نقطة الانتقال فيه تقريبًا على مستوى الفقرة العجزية الثانية. يوجد التواء بين القطبين العلوي والسفلي ، حيث تبلغ زاويته 100-120 درجة.

مساحة سطح أسطح المفصل ، وموقع العجز في حلقة الحوض وعدد من الأربطة هي المسؤولة عن استقرار مفصل SI. بسبب عوامل الاستقرار هذه ، لا يمكن إجراء سوى حركات صغيرة في ISG. الحركة النشطة في ISG غير ممكن. بسبب الاختلالات في الأمعاء أو العجز ، يزداد الضغط على الأربطة المصابة. والنتيجة هي زيادة التوتر في الأربطة ، مما قد يؤدي إلى اضطراب حركة مفصل SI وبالتالي إلى انسداد.

يتم تغذية ISG بشكل أساسي من جذر S1.

الشكل ISG - مشترك

1. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ، اختصار ISG)
   المفصل العجزي
2. العظم الحرقفي -
   نظام التشغيل إليوم
3. العجز -
   العجز
4. عظم العجز الحرقفي الأمامي
   -شريط -
   العصب العجزي الحرقفي
5. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
6. الفقرة القطنية الرابعة -
   فقرة لومباليس IV
7. عظم الذنب -
   Os العصعص
8. عظم العانة -
   العانة
9. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
10. شبك الرباط الصليبي القطني -
    الرعن

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا في البداية ، فإن SIJ مثل أي مفصل آخر لديه خلوص فسيولوجي مشترك (اللعب المشترك). يُفهم أن هذا هو مجموع احتمالات الحركة السلبية التي يمكن أن يؤديها المفصل ، وبالتالي فهو مطلب أساسي لوظيفة مشتركة طبيعية وصحية. إذا تم تقليل هذه المسرحية المشتركة ، فسيكون هناك انسداد.

فيما يتعلق بالمفصل العجزي الحرقفي ، فإن سبب الانسداد عادة ما يكون نتيجة الرفع أو ، تقليديًا ، الدخول إلى الفضاء ، على سبيل المثال عند التغاضي عن خطوة.

غالبًا ما يحدث انسداد مفصل SI كظاهرة مصاحبة في أمراض العظام الأخرى ، مثل بعد عمليات الورك أو في سياق أمراض العمود الفقري.

اقرأ أيضًا: هشاشة العظام المشتركة SI

انسداد ISG بسبب مرض الورك

المفصل العجزي الحرقفي هو تشريحيًا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالورك. ترتبط عظام الورك وظيفيًا ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري عبر هذا المفصل. في أمراض الورك ، هناك ارتباط متكرر بالتغيرات في الحركة والوضعية في الحوض وحدوث حصار ISG. طويلة الأمد هشاشة العظام في الورك يمكن أن يمثل مثل هذا المرض. يمكن بالمثل إرهاق الأربطة الورك ضعف النسيج الضام والحمل السابق يتسبب في تلف الحوض ، مما يؤدي إلى انسداد ISG. أيضا عظام مهشمة يمكن أن تؤدي الإصابات الرضحية الأخرى إلى مشاكل في المفاصل. مرض الالتهاب المزمن أقل شيوعًا التهاب الفقرات التصلبي خلف انسداد ISG.

انسداد ISG أثناء الحمل

بصرف النظر عن عملية الولادة المجهدة للغاية ، يمكن أن تحدث تغييرات في الجسم أيضًا أثناء الحمل ، والتي تفضل حصار ISG. قبل كل شيء ، هذا يلعب دورًا هرمون ريلاكسين دورا رئيسيا. كما يوحي الاسم ، يتم إفراز الهرمون أثناء الحمل ، لإرخاء الهياكل في جسد الأنثى. ويشمل ذلك أيضًا العضلات واللفافة والنسيج الضام في حوض المرأة. عن طريق تغيير نسب القوة والجر أ زيادة الحمل على المفصل العجزي الحرقفي مع حصار ISG.

أيضا تحميل الوزن من خلال نمو الطفل يؤدي إلى تغيرات في الحمل على الهياكل العضلية والعظمية في البطن والحوض ، والتي بدورها يمكن أن تسبب الألم.

انسداد ISG بعد الولادة

تعتبر ولادة الحامل عبئاً ثقيلاً على جسد المرأة في معظم الحالات. يمكن أن يواجه المفصل العجزي الحرقفي تحديات خاصة أثناء الولادة الطبيعية وبعدها. عند الولادة الطبيعية يتم دفع الطفل من خلال الحوض الصغير ، وهو أصغر أو أكبر حسب تشريح المرأة الضغط على عظام الحوض وعضلات قاع الحوض يمثل. تضع الولادة أيضًا ضغطًا كبيرًا على المفصل العجزي الحرقفي ، حيث تعمل الهرمونات أثناء الحمل أيضًا على إرخاء تراكيب الحوض لتسهيل عملية الولادة. هذا أيضًا على حساب العمود الفقري ويمكن أن يؤدي إلى انسداد ISG.

من خلال الولادة ارتفاق العانة الممزق يمكن أن تحدث عوائق ISG أيضًا في بعض الوقت بعد الولادة. هذا بسبب جهود الجسم لإصلاح وتغيير هياكل النسيج الضام.

أعراض كتلة SIJ

العرض الرئيسي لحصار SIJ هو ألم في الظهر، والذي غالبًا ما يوصف بأنه عميق أسفل الظهر ويحدث عادةً في جانب واحد. من الشائع تكثيف الألم بعد الجلوس لفترات طويلة وتحسن الأعراض من خلال ممارسة الرياضة واستخدام الحرارة.

غالبًا ما يكون هناك إشعاع من الألم في منطقة الأرداف والفخذ ومنطقة العمود الفقري القطني. كما لوحظ مزيج من الأحاسيس غير الطبيعية مثل الوخز والدبابيس والإبر. يجب أن تجعل آلام الركبة الطبيب يفكر في إمكانية التشخيص التفريقي لحصار ISG.

تنتمي أعراض الحصار المفصلي SI إلى مجموعة متلازمات الألم الكاذب.

في الأساس ، يمكنك ذلك جذري من كاذب التفريق بين متلازمات الألم.

الألم الكاذب المفصل هو ألم لا ينتج عن تهيج الجذور. تقليديا ، يبلغ المرضى عن آلام الظهر التي تنتشر في الساق ، ويمكن أن تؤثر على الجزء الأمامي والخلفي من الساق ، ولكنها عادة ما تنتهي في منطقة الركبة. غالبًا ما يُعفى الجزء الخلفي من الركبة من الألم. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات الحساسية على شكل وخز ودبابيس وإبر. نظرًا لأن العصب الفقري لا يتأثر في متلازمات الألم الكاذب الصدري ، فلا يمكن أن تكون الاضطرابات الحسية الأمراض الجلدية (منطقة الجلد التي يوفرها عصب الحبل الشوكي).

مع ألم جذري كما هو الحال مع واحد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني يحدث ، يصبح جذر العصب متهيجًا. وفقًا لذلك ، فإن الألم والاضطرابات الحسية التي تنتشر في الأطراف مرتبطة بالجلد.

العرض الرئيسي الثاني لحصار المفصل العجزي الحرقفي ، إلى جانب آلام الظهر ، هو ألم في الفخذ. من وجهة نظر وظيفية ، في حالة حدوث ألم في الفخذ ، يجب على الطبيب فحص المناطق التالية من الجسم:

• ISG
• مفصل الورك
• العمود الفقري القطني (غالبًا الجزء L3 / 4)
• مفرق صدري قطني

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: أعراض انسداد SIJ

وخز في القدم

في حالة انسداد مفصل SI بشدة ، يمكن أن تنتشر الأعراض وتظهر في الورك وعلى طول الساق وفي القدم. في البداية ، يظهر ناقل الحركة على أنه إحساس بالوخز في أصابع القدم ، وهذا ما يسمى أيضًا "مشي النمل". يتبع ذلك خدر حساس ، ويكون الألم أقل شيوعًا. آلام الركبة نموذجية أيضًا مع كتلة ISG. عند إعادة توجيه هذه الأعراض ، يتحدث المرء عما يسمى كاذب ألم. يعني الاسم أن الأعراض تشبه تلف الأعصاب في النخاع الشوكي ، لكن لا يوجد مثل هذا الضرر. لا يتأثر العصب ، لذا فإن تشخيص الشفاء أفضل. عند إزالة انسداد المفصل العجزي الحرقفي ، يجب أن تتوقف الأعراض في الساق والقدم أيضًا.

هناك اختلاف جوهري هنا عن الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني ، والتي تعبر عن نفسها بأعراض مشابهة ، ولكنها تؤثر على العصب نفسه ويمكن أن تترك ضررًا دائمًا.

ألم انسداد SIJ

يمكن أن يحدث حصار SIJ فجأة أو يزحف بشكل مزمن. على أي حال ، فإنه يعبر عن نفسه من خلال واحد آلام أسفل الظهر. يمكن أن ينتشر هذا عبر العمود الفقري القطني بأكمله. ومع ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف بشكل انتقائي ال منطقة محدودة من الحصار المشترك SI. بالإضافة إلى ذلك ، فإن يشع الألم والشد على طول خطوط معينة في الساق ، مما يسبب ألمًا في الركبة ، أو يجعل القدم تنميل أو خدرًا.

مؤلم خاصة حركة الحوضومع ذلك ، فإن إمالة الحوض للخلف غالبًا ما تخفف الألم. كما تؤدي فترات عدم الحركة الطويلة أثناء الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء إلى الشعور بالألم وتيبس العضلات. عادة ما يكون الاستلقاء ، خاصة مع الساقين المستقيمة ، مصحوبًا بألم شديد. اعتمادًا على سبب انسداد مفصل SI ، يمكن أيضًا أن يحدث ألم في الفخذ أو عظم العانة.

ألم في الليل

كانت الليالي تعذيباً للعديد من الذين عانوا من حصار داعش. الاستلقاء على ظهرك مع تمدد ساقيك هو ضغط خاص على العمود الفقري القطني. وبالمثل ، فإن أعراض انسداد ISG تزداد سوءًا القليل من الحركة. بعد ليلة من الاستلقاء ، مثل الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة في نفس الوضع ، يكون الألم شديدًا بشكل خاص وتكون العضلات المحيطة متيبسة. إذا لم يكن الأمر مزعجًا للغاية بالنسبة للشخص المعني ، فإن ثني الساقان بزاوية 90 درجة مستلقية على ظهرك وطرح. هذا يخفف من انسداد المفصل SI ويريح المفصل.

ألم بعد تحرير حصار SIJ

لا يمكن دائمًا علاج انسداد SIJ تمامًا عن طريق علاج لمرة واحدة من قبل جراح العظام. يعاني بعض المرضى من شكاوى مزمنةوالتي لا يمكن تحسينها إلا ببطء. في كثير من الحالات يجب علي انسداد ISG من خلال بناء العضلات النشطة و يمكن إبطال العلاج الطبيعي. قد تكون العديد من جلسات العلاج قد مرت حتى حدوث تحسن كبير ، وحتى ذلك الحين ، بعد فترة طويلة من عدم النشاط أو الموقف الشاق ، قد يتكرر الألم.

من الأعراض إلى التشخيص

الشرط الأساسي لتشخيص حصار ISG هو أولاً وقبل كل شيء تاريخ طبي جيد ، والذي يعطي معلومات مهمة حول منطقة الجسم الصحيحة والاضطراب الوظيفي.

بعد الفحص حيث يتم التعرف على التغييرات في نمط الموقف وتوثيقها ، يتبع الفحص البدني.

هناك عدد من الاختبارات التي يمكن للطبيب استخدامها لتحديد الخلل.

يتم التمييز بشكل أساسي بين اختبارات التوجيه ، التي تقدم للطبيب معلومات عن اضطراب وظيفي ، واختبارات لعب المفاصل ، والتي تؤكد تشخيص الانسداد. من المهم دائمًا التفكير في التشخيص التفريقي المهم مثل الالتهابات والأمراض السرطانية.

بمجرد تشخيص حصار SIJ واستبعاد الأسباب الهيكلية ، يتوفر عدد من تقنيات العلاج للطبيب.

التشخيص التفريقي / الأسباب البديلة

من وجهة نظر وظيفية ، يفرق المرء بين واحد تشوه الحوض و واحد انسداد ISG

ال تشوه الحوض هو في الواقع عملية طبيعية عند المشي. ولكن إذا كانت هناك اضطرابات وظيفية لا تسببها ISG ، ولكن على سبيل المثال في العمود الفقري أو في مفاصل الرأس ، يمكن أن يحدث التواء الحوض أيضًا كآلية تعويض.

يتميز تطور الحوض بما يلي:

• عدم تناسق في موضع الحوض ، أو موضع فروع العانة ، أو عدم اكتراث بالأشواك الحرقفية على جانب واحد. لا تحتوي كتلة ISG عادةً على هذه التباينات.
• ظاهرة أمامية موجبة على الجانب المقابل ، تختفي بعد 20-30 ثانية مع ثني الجذع إلى أقصى حد. في حالة حدوث انسداد ، يظل التقدم ثابتًا.
• اللعب المشترك العادي.

من أجل علاج تشوه الحوض يجب تحديد السبب ومعالجته.

يجب التمييز ما إذا كان السبب في المفصل أو في العضلات.

يمكن أيضًا الجمع بين الالتواء الحوضي وحصار SIJ.

انسداد ISG أو التهاب؟

غالبًا ما يكون الالتهاب عملية مزمنة تظهر لأول مرة في بداية مرحلة البلوغ. النموذجي هو ملف بل بداية ماكرة بلا سبب ظاهر. يكون الألم شديدًا بشكل خاص عندما يكون هناك نمط حياة خامل. من خلال المستهدف التشخيص المختبري أو أ تباين التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن تمييز الالتهاب عن حصار ISG. من المرجح أن يكون العلاج قائمًا على الأدوية مضادات الالتهاب، ومع ذلك ، هو أيضا واحد عادي العلاج بالتمرين جزء مهم من العلاج.

المدة الزمنية

لا يمكن دائمًا التنبؤ بدقة بمدة الحصار المفروض على SI. ما يهم هو السبب للانسداد وشدة الألم والاستجابة للعلاج من قبل جراح العظام. يجب التمييز بين الانسدادات الحادة والمزمنة. هذا الأخير يسمى أيضا "الحصار الدائم".

في الحالات الحادة من انسداد SIJ ، والذي ينتج إلى حد كبير عن توتر العضلات ، يمكن أن يكون العلاج الفردي في بعض الأحيان كافياً لإزالة السبب والألم. العلاج النموذجي ، والذي يتكون من بطء تحريك العضلات أو التلاعب المتشنج في المفصل ، يستغرق حوالي 30 دقيقة في اليوم. في الحالات الحادة ، يتحسن الألم مع كل جلسة ويجب حل الانسداد بعد 2-3 أسابيع على الأكثر.

ومع ذلك ، يمكن أن يزداد الألم أيضًا مزمن طور. بهذه الطريقة يبقى على مدى عدة أسابيع وشهور تتكون. في هذه الحالات ، يستفيد العلاج من العلاج الطبيعي الشامل وبناء العضلات بشكل ثابت في أسفل الظهر. يجب الحفاظ على تدريب العضلات مدى الحياة ، إن أمكن. يزول الألم والانسداد عادة بعد شهور من بناء العضلات المستمر.

حصار دائم

إذا لم يتم تخفيف سبب انسداد SIJ بسهولة توتر العضلات ، فيجب اتخاذ خطوات علاجية أخرى. غالبًا ما يحدث الألم على مدى عدة أسابيع وليس نتيجة حدث لمرة واحدة. وبالمثل ، فإن علاج الألم وعلاجه غير مضمون بزيارة جراح العظام مرة واحدة.

يجب أن يتبع الحشد والتلاعب من قبل الأطباء أو المعالجين علاج بالتمارين وبناء العضلات. كجزء من تدريب العضلات المستهدف في أسفل الظهر ، يقوم المرضى بتقوية عضلات القلب والحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرفون على خيارات حركتهم بشكل أفضل أو كيفية التعامل مع الانسداد والألم واكتساب وعي أفضل بالجسم.

الهدف من العلاج لحصار ISG المزمن هو التحرر من الألم وتجنب الأدوية.

كيف أمنع انسداد ISG؟

يجب أن يتكون منع انسداد مفصل SI من ثلاث نقاط مهمة.

أولا وقبل كل شيء ، يجب على المرء عضلات كافية في الظهر والحوض لتكون متاحة. مع العضلات القوية ، يمكن تجنب مشاكل النسيج الضام والضغوط العظمية أو تعويضها في العديد من مناطق الجسم. تحمي العضلات القوية الأربطة والمفاصل ، خاصة في منطقة الحوض شديدة الاستخدام.

وبالمثل ينبغي أ تمرين مناسب مع وضعية صحية يتم القيام به بانتظام. يمكن أن يؤدي الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء لفترات طويلة في الحياة اليومية إلى إتلاف العديد من مناطق العمود الفقري على المدى الطويل.

إذا كانت هناك مشاكل في العمود الفقري ، يمكنك ذلك أيضًا تمارين الاسترخاء يتم تنفيذها. من أجل مواجهة انسداد SIJ الحاد ، يمكن تخفيف الهياكل المشتركة وتخفيفها من خلال بعض المواقف والحركات.