فقدان السمع المزمن

تعريف ضعف السمع

الصمم (hypacusis) هو انخفاض في السمع يمكن أن يتراوح من ضعف السمع الخفيف إلى الصمم التام.
ضعف السمع هو حالة منتشرة تحدث في كل من الشباب وكبار السن في كثير من الأحيان. يعاني حوالي ستة بالمائة من السكان في ألمانيا من ضعف السمع. من الملاحظ أن العمر الذي يحدث فيه ضعف السمع آخذ في التناقص. ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن يتطور ضعف السمع مع تقدم العمر.

لا يدرك المرء سوى انخفاض في السمع عندما لا يتم فجأة إدراك أو فهم الأصوات والأصوات المألوفة. يحدث فقدان السمع عادة بشكل تدريجي ويمكن اعتباره إعاقة كبيرة إذا كان الضرر قد حدث بالفعل.

لا ينصب التركيز على علاج ضعف السمع ، بل على الوقاية في سن مبكرة. هناك العديد من الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها للحفاظ على سمعنا. توجد لوائح قانونية في مكان العمل ، والتي بموجبها لا يُسمح لك بتعريض نفسك لمستوى يزيد عن 85 ديسيبل (ديسيبل) دون حماية السمع ، ولكن يتم الوصول إلى هذا الحد خاصة في وقت الفراغ. تولد المراقص وحفلات موسيقى الروك والموسيقى الصاخبة من خلال سماعات الرأس وسباقات السيارات وما إلى ذلك ضوضاء يمكن أن تلحق الضرر بسمعك على المدى الطويل بلا هوادة.

أسباب فقدان السمع المزمن

كما هو الحال مع الحادة ، فإن فقدان السمع المزمن بين توصيل الصوت (السبب يقع في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى) واضطراب في الإحساس الصوتي (السبب يكمن في الأذن الداخلية أو العصب السمعي).
هناك اختلاف واضح في العلاج اعتمادًا على مكان الاضطراب.
لمزيد من المعلومات حول اختبار فقدان السمع ، قم بزيارة:

اختبار السمع

الأصل والعلاج

كيف يحدث ذلك مزمن اضطراب التوصيل وكيف يتم علاجه؟

شمع الأذن (الصملاخ)
شمع الأذن، الغبار وقطع الجلد طبيعية في القناة السمعية الخارجية وعادة ما يتم نقلها إلى الخارج أو غسلها عند الاستحمام.
زيادة التراكم أو الزيادة تشكيل شمع الأذن يحدث في قنوات الأذن الضيقة أو العمل في ظروف متربة.
تؤدي محاولة إزالة الشمع باستخدام عيدان تناول الطعام للأسف إلى المزيد تجاهك طبلة الأذن نقله وانسداد قناة الأذن. يمكن للأجسام الغريبة الأخرى مثل بقايا القطن أن تسد قناة الأذن بشكل متزايد. يتعرض الأطفال أحيانًا لخطر الوقوع في أشياء صغيرة أثناء اللعب أذن عالق دون أن يلاحظ الوالدان.
يمكن رؤية هذه الأجسام الغريبة أو شمع الأذن من خلال منظار الأذن (مرآة الأذن) ويمكن لطبيب الأسرة إزالتها بأدوات صغيرة.
إذا لم تنجح الإزالة الميكانيكية ، فإن شمع الأذن أو يتم غسل الجسم الغريب بالماء.

زيادة نمو العظام (العيوب)
يحدث نمو العظام لدى بعض الأشخاص في الشيخوخة أو مع الأمراض الهرمونية. عندما ينمو العظم في منطقة قناة الأذن ، يضيق. إذا وصل صوت أقل الآن إلى طبلة الأذن ، يزحف المرء تدريجياً فقدان السمع أ. يمكن إزالة الأنسجة العظمية الزائدة جراحيًا.

تضيق بسبب تندب (تضيق)
بعد كل التهاب في قناة الأذن سواء كان بواحد تلوث فطري أو بواسطة أ التهاب بصيلات الشعر (دمل) هناك ندبة صغيرة. كلما زاد الالتهاب والإصابة في قناة الأذن ، زاد تكوين النسيج الندبي وتضيق القناة. يؤدي الانقباض المتزايد إلى فقدان السمع التدريجي. يمكن أن يؤدي الإزالة الجراحية إلى كشف القناة السمعية مرة أخرى ، ولكن هذا يؤدي مرة أخرى إلى حدوث ندبات.

التهابات الأذن الوسطى المزمنة (التهاب الأذن الوسطى المزمن)
في التهاب الأذن الوسطى المزمن الالتهاب دائم. تتميز الأعراض بقوة متغيرة ألم الأذن وسيلان الأذنين. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى العظام القريبة ويزيد المرض سوءًا. يزحف تدهور السمع المتزايد ولا يمكن علاجه إلا بصعوبة لاحقًا.
في العلاج ، يتصدر إعادة التأهيل الجراحي للأذن الوسطى من خلال الإزالة الجذرية للأنسجة القيحية والالتهابية. إذا أمكن ، يحاول المرء بالطبع الحفاظ على بعض السمع المتبقي. اليوم من الممكن استبدال السلسلة العظمية بزرع اصطناعي (رأب الطبلة).
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع متاحة أيضًا على: التهاب الأذن الوسطى المزمن

اضطراب تهوية الأنبوب المزمن (نزلات الأذن الوسطى المزمنة)
ال فناة اوستاكي (Tuba Eustachii، Tuba Auditiva) عادةً ما تساوي فروق الضغط بين الأذن الوسطى والعالم الخارجي.
الالتهابات المستمرة الناجمة عن نزلات البرد (سيلان الأنف ، التهابات الجيوب الانفية، التهاب اللوزتين) ، يمكن إغلاق الأنبوب بشكل دائم ويمكن أن تتأثر وظيفته بشدة. بالإضافة إلى الشعور الكامن بالضغط في الأذن ، والذي لا يمكن علاجه عن طريق البلع والتثاؤب ، يتسلل فقدان السمع. يعزز الإغلاق الدائم أيضًا تراكم السوائل (المصلي) أو تراكم المخاط المرتبط بالتهاب في الأذن الوسطى (الغشاء المخاطي).
إذا ضغط السائل أيضًا على طبلة الأذن من الداخل ، فإن اهتزازها يضعف ويزيد من ضعف السمع الموجود بالفعل. إن لم يكن العلاج قريبًا (انظر الاورام الحميدة، التهاب اللوزتين) ، تتغير بطانة الأذن الوسطى (تصلب الطبلة) ويحدث ضعف شديد في السمع.
يحدث نزيف الأذن الوسطى المزمن في الغالب بسبب تضخم اللوزتين ، والتي يجب إزالتها في حالة تكرار العدوى.
في حالة عدم الالتئام ، يتم ضمان تهوية الأذن الوسطى من خلال شق صغير (بزل) وإدخال أنبوب (تصريف طبلة الأذن) في طبلة الأذن. يمكن إزالة الأنبوب بعد أن يلتئم. يشفى الخلل في طبلة الأذن بعد فترة.

تصلب الأذن
في تصلب الأذن هناك واحد تصلب السلسلة العظمية في منطقة الركاب. يتصل هذا بالأذن الداخلية ويتعظم هناك بالنافذة البيضاوية ، مما يجعلها غير متحركة وغير قادرة على نقل الصوت. يحد هذا التثبيت من حركة السلسلة العظمية بأكملها ويقلل بشكل كبير من انتقال الصوت. ال مرض وراثي يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال ويبلغ ذروته بين سن 20 و 40.
يمكن تسريع عملية المرض أثناء الحمل. الميزة الخاصة لفقدان السمع الناتج هي أن المرضى يمكنهم سماع شريك المحادثة بشكل أفضل من المعتاد عندما يكون هناك الكثير من الضوضاء (باراكوسيس ويليسي).
بالإضافة إلى ضعف السمع ، يوجد أيضًا رنين في الأذنين (طنين) على. يمكن منع تصلب الأذن عن طريق العلاج الجراحي (ركائز بلاستيكية) أن يعامل. يتم استبدال وظيفة الركاب بطرف اصطناعي مصنوع من التيتانيوم أو البلاتين.

ورم وأورام
يمكن أن تحدث الأورام السرطانية أيضًا في منطقة الأذن (انظر أيضًا ورم) تحدث تقع تظهر. يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. القاسم المشترك بينهم جميعًا هو أن السمع يزداد سوءًا وينتج شعورًا بالضغط مع رنين عرضي في الأذنين (طنين الأذن).
توجد في جميع مناطق الأذن ، من القناة السمعية الخارجية إلى الأذن الوسطى والأذن الداخلية. لحسن الحظ ، أورام الأذن نادرة نسبيًا ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام إجراءات الجراحة المجهرية.

اضطراب الإحساس المزمن

كيف يحدث ذلك مزمن اضطراب الإحساس الحسي وكيف يتم علاجه؟

التلوث الضوضائي الدائم
الضوضاء تجعلك مريضا! أولاً وقبل كل شيء ، تتأثر الأذن نفسها قبل حدوث ردود فعل نفسية. يمكن أن يتسبب التعرض اليومي للضوضاء لمدة ست ساعات بحجم 75 ديسيبل أو أكثر في حدوث تلف كبير في الأذن الداخلية بعد سنوات. يتعرض عمال المصنع وموظفو أرضية الطائرة وفرسان الأقراص وحتى الزوار المنتظمون للمراقص المزعجة لخطر فقدان سمع الأذن الداخلية بشكل دائم.
تنص قوانين الصحة والسلامة المهنية بشكل مطلق على تدابير الحماية من الضوضاء مع حماية مناسبة للسمع للمهن ذات التعرض العالي للضوضاء.

فقدان السمع المرتبط بالعمر (الصمم)
مع تقدم العمر ، لا يزال تدهور السمع طبيعيًا إلى حد ما. تساهم عمليات الشيخوخة المختلفة مثل اضطرابات الدورة الدموية وتناول الأدوية وارتفاع ضغط الدم والسكري والتعرض مدى الحياة للضوضاء في ضعف السمع.
يمكن أن يبدأ ضعف السمع الثنائي من سن 50 ويؤثر في البداية فقط على الترددات الأعلى. على سبيل المثال ، لم يعد بالإمكان سماع أصوات الحشرات والطيور. مع ضوضاء خلفية أعلى مثل في حفلة عيد ميلاد ، حيث عادة ما تكون هناك محادثات حية وربما يتم تشغيل الموسيقى ، يمكن تقييد فهم الكلام. في الوقت الحاضر ، يمكن تعويض فقدان السمع بأحدث المعينات السمعية.

ورم العصب السمعي (ورم العصب السمعي)
ورم العصب السمعي هو ورم حميد ينمو ببطء في الأعصاب السمعية والتوازن (العصب الدهليزي القوقعي) ، وعادة ما يحدث فقط من سن الخمسين. بالإضافة إلى فقدان السمع ، تشمل الأعراض المبكرة أيضًا ضعف التوازن والدوخة وطنين في الأذنين (طنين الأذن). يمكن أن توقف الإزالة الجراحية فقدان السمع المتزايد.

الضرر المركزي
نظرًا لأن السمع لا يحدث فقط في الأذن وهياكلها ، بل يتم إدراكه في النهاية في الدماغ ، فإن تلف المسارات السمعية المركزية يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع أو حتى فقدانه التام.
يمكن أن تكون السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) الناتجة عن النزيف أو تصلب الشرايين هي سبب تلف السمع المركزي. في معظم الأوقات ، تظهر أعراض عصبية أخرى ويختفي ضعف السمع في الخلفية.