سيتالوبرام

جنرال لواء

سيتالوبرام دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب (مضاد للاكتئاب). غالبًا ما يتم وصفه ، خاصةً للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مزاجية إضافية. إنه ينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هذا يعني أنه يمنع امتصاص السيروتونين في الخلية. نتيجة لذلك ، يتراكم السيروتونين في الأنسجة.
منذ تطويره في عام 1989 ، فإن آثاره وآثاره الجانبية معروفة جيدًا ويستخدم على نطاق واسع.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: دور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب

علم العقاقير

يقع Citalopram في مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية) صنف. في الألمانية يتحدث المرء عن مثبطات امتصاص السيرونتونين.
السيروتونين هو مادة الرسول في المخ، والتي تسمى غالبًا في الحياة اليومية هرمون السعادة يشار إليها باسم. المستوى الكافي من السيروتونين في الدماغ يرفع المزاج ويقلل من الحالة المزاجية مخاوف. ومع ذلك ، بعد فترة زمنية معينة بعد توزيع التعطيل هرمونعن طريق إعادة هذا إلى الخلايا. يتم منع هذا الامتصاص بواسطة SSRIs بحيث يمكن أن يعمل السيروتونين لفترة أطول.

الأدوية الأخرى من مجموعة SSRIs هي: escitalopram ، sertraline ، paroxetine ، فلوكستين، فلوفوكسامين.

التزام

يوصف سيتالوبرام للعلاج بالعقاقير لاضطرابات المزاج. وهذا يشمل الاكتئاب ، ولكن أيضًا الاضطراب ثنائي القطب (حدوث مراحل الهوس والاكتئاب).
Citalopram له تأثير تحسين المزاج هنا. ومع ذلك ، لا يحدث هذا التأثير إلا بعد بضعة أسابيع من الاستخدام المنتظم.
لعلاج الاكتئاب ، يتم تناول 20 إلى 60 مجم يوميًا. يجب زيادة الجرعة ببطء لتقليل الآثار الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم سيتالوبرام بجرعات أعلى لاضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ®Cipralex

جرعة سيتالوبرام

يستخدم سيتالوبرام لعلاج الاكتئاب وهو متوفر بجرعات مختلفة مثل 10 ملغ ، 20 ملغ ، 30 ملغ و 40 ملغ. عند بدء العلاج باستخدام سيتالوبرام ، أ جرعة البدء من عند 10 ملغ يوميا من المقرر في الأسبوع الأول. هذا يسمح للمريض بالتعود على الدواء ، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية غير سارة مثل الغثيان والإسهال والتعب الشديد.

ال الجرعة اليومية الموصى بها تقع عند 20 ملغ ويمكن زيادتها إذا لزم الأمر. تعتمد التغييرات الإضافية للجرعة على تحمل الدواء. ركلة قوية آثار جانبية على ، يجب أن تحصل على واحدة أخرى تخفيض الجرعة التفكير أو حتى التحول إلى دواء آخر.

بالطبع ، يجب أن يشعر المريض أيضًا بتحسن الأعراض. لا سيما مزاجه وقيادته ودوافعه يجب أن يخفف بالعلاج. ملاحظات المريض لا تغيير أم أنها عن نفسها اكتئاب شديد يمكن لل جرعة قصوى 40 ملغ يمكن وصفه يوميا.
يجب أيضًا تعديل الجرعة بعناية ، ويجب أيضًا تعديل الجرعة بعناية عند المرضى المسنين والذين يعانون من مرض كامن مثل ضعف وظائف الكلى أو وظائف الكبد. ستحصل عادة على جرعة قصوى تبلغ 20 ملغ. عند إيقاف سيتالوبرام ، يجب الحرص على تقليل الجرعة تدريجياً. يهدف هذا التناقص التدريجي للدواء إلى منع حدوث آثار جانبية خطيرة للتوقف المفاجئ.

آثار جانبية

عند بدء العلاج باستخدام سيتالوبرام ، فإن الآثار الجانبية التالية شائعة:

• فم جاف
• غثيان
• الأرق
• العصبية
• يرتعش
• الخفقان
• عرق
• العجز الجنسي.

من المهم معرفة أن هذه الآثار الجانبية غالبًا ما تتحسن بعد الاستخدام المطول. لذلك لا ينبغي أن يكون سببًا للانسحاب المبكر.

علاوة على ذلك ، فإن تناول سيتالوبرام يؤدي إلى تغيير في الإثارة في القلب. تم تمديد وقت ما يسمى QT. لذلك يجب كتابة مخطط كهربية القلب قبل بدء العلاج لتحديد وقت كيو تي. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي الجمع بين سيتالوبرام والأدوية الأخرى التي تؤدي أيضًا إلى إطالة زمن كيو تي.

زيادة مؤقتة في أعراض الاكتئاب جزئياً مع وجود أفكار انتحارية يمكن ملاحظتها تحت الأدوية المضادة للاكتئاب. هنا ، يجب أن يكون هناك اتصال وثيق مع الطبيب المعالج من أجل التدخل في الوقت المناسب.

من الآثار الجانبية النادرة التي تهدد الحياة ما يسمى بمتلازمة السيروتونين. تؤدي زيادة نسبة السيروتونين والمواد الشبيهة بالسيروتونين إلى الأعراض التالية:

• ارتفاع في النبض وضغط الدم والشعور بالأنفلونزا والقيء والإسهال والصداع والتنفس الأسرع
• هلوسة ، ضعف في الوعي ، عدم تناسق ، قلق ، قلق
• رعشات وتشنجات عضلية ونوبات صرع

في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يجب مراقبة المرضى عن كثب (أحيانًا في وحدة العناية المركزة). يتم إيقاف الدواء المسبب للمرض وإعطاء الدواء لتخفيف الأعراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الآثار الجانبية للسيتالوبرام

الاعتماد

سيتالوبرام لا يسبب الادمان. ومع ذلك ، يعتاد الجسد على ذلك الانسحاب المفاجئ لاضطرابات الدورة الدموية (دوخةوالغثيان والخفقان والصداع وما إلى ذلك). إذا توقف العلاج باستخدام سيتالوبرام ، فمن المستحسن القيام به التخفيض البطيء والتدريجي للجرعة (تسلل خارجا).

حمل:
هناك دليل على أن سيتالوبرام مثل الأدوية الأخرى من مجموعة SSRIs يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. لذلك لوحظ أن أكثر شيوعًا للولادة المبكرة ومشاكل في التنفس عند الوليد جاء.

لأنه ومع ذلك ، لا توجد دراسات على النساء الحوامل عند تناول سيتالوبرام ، يظل تأثير الدواء على الجنين غير مؤكد. بشكل عام ، يجب بذل محاولات لوقف سيتالوبرام قبل الحمل ، وإذا أمكن ، لعلاج المرض باستخدام طرق غير دوائية (مثل العلاج النفسي).

وقف سيتالوبرام

Citalopram هو دواء ، وقد تم بالفعل الإشارة إلى أن توقف المريض عن تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. يتم تلخيص تلك الأعراض التي يمكن أن تحدث نتيجة الانسحاب المفاجئ في إطار متلازمة انسحاب SSRI (مثل الاضطرابات الحسية ، والخوف من المرتفعات ، وطنين الأذن ، والضعف الجنسي ، أو انزلاق الدماغ).

يمكن أن يؤدي التوقف التلقائي إلى أعراض الانسحاب لدى المرضى من يوم واحد إلى أسبوع بعد ذلك. وتشمل هذه مشاكل الدورة الدموية مثل الدوخة واضطرابات التوازن.عادة ما تظهر هذه بشكل خاص عند تحريك الرأس أو العينين. وهذا ما يسمى اضطرابات الانتصاب. في كثير من الحالات تؤدي إلى الغثيان والشعور بالضيق.

إن الانقباضات الدماغية هي أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية تنتشر في الأطراف. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الخطيرة إلى إضعاف المهارات الحركية من خلال التسبب في ارتعاش العضلات وتشنجات العضلات والارتعاش والتشنجات اللاإرادية المختلفة التي لم يعد المريض قادرًا على التحكم فيها في الحياة اليومية.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شكاوى معدية معوية ، مثل الإسهال أو الإمساك أو التعب أو الغثيان.
يمكن أن تكون تقلبات المزاج مشكلة أيضًا. من بين أمور أخرى ، يشكو المرضى من شعور أقوى بالاكتئاب أو مراحل الهوس ، بحيث يمكن ملاحظة الأفكار الانتحارية أو السلوك العدواني.

يمكن أن تستمر أعراض الانسحاب من أسابيع إلى شهور ، ويمكن أن تحدث مشاكل حتى بعد التوقف عن تناول الدواء. لذلك يجب أن يرافق الطبيب المعالج التوقف ويسمح بحدوث ذلك ببطء. يتحدث المرء عن تناقص الجرعة ؛ وفقًا لذلك ، يتم تقليل المريض الذي يتناول 10 ملغ يوميًا إلى 5 ملغ. إذا تم تحملها جيدًا أو بعد عدة أسابيع من التعود ، يمكن تقليل الجرعة أكثر. قد يستغرق التوقف عن تناول الدواء عدة أشهر ، لكن له ميزة أنه يمكن أن يقلل من خطر أعراض الانسحاب.

لسوء الحظ ، لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية تمامًا ، لذا من الضروري استشارة الطبيب المعالج. يمكن أيضًا علاج الأعراض المعتدلة بالبنزوديازيبينات لتسهيل الانسحاب على المريض. إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ، فيجب التوقف عن تناول الدواء وتناول سيتالوبرام بجرعته الأصلية. يمكنك بعد ذلك المحاولة مرة أخرى بخطوات صغيرة لخفض الجرعة.

سيتالوبرام والكحول

مثل العديد من الأدوية ، تتأثر تأثيرات سيتالوبرام بالاستخدام المتزامن لعقاقير أو مواد أخرى. على سبيل المثال ، لا ينبغي تناول الكحول أثناء العلاج باستخدام سيتالوبرام. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر الكحول على تأثير الدواء وبالتالي يكون له آثار سلبية على المريض ؛ من ناحية أخرى ، يمكن للسيتالوبرام أيضًا تغيير تأثير الكحول على الجسم.
لقد ثبت أن المرضى الذين شربوا القليل من الكحول أثناء علاجهم بالسيتالوبرانت لديهم آثار جانبية أكثر حدة. كان هناك المزيد من الأعراض التي تشبه إلى حد بعيد صداع الكحول. يعاني المصابون بالضيق والغثيان.

لذلك يزيد سيتالوبرام من الحساسية للكحول بحيث تكون الكميات الصغيرة كافية لإحداث تأثيرات قوية. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية تحت تأثير الكحول من مريض لآخر.

اقرأ المزيد على موقعنا سيتالوبرام والكحول - هل هي متوافقة؟