نوم الشفق
ما هو نوم الشفق؟
النوم الشفق هو حالة من الوعي تقع تحت حالة اليقظة. هذا هو مستوى معين من التخدير. الشخص المصاب نائم أو عينيه مفتوحتين وغير مركزة بشكل كامل. يمكن إيقاظ الشخص المصاب طوال الوقت من خلال الكلام أو الألم.
تحدث بشكل مصطنع عن طريق بعض الأدوية. الجهاز العصبي المركزي مبلل بالأدوية. يمكن استخدام البنزوديازيبينات مثل الميدازولام لهذا الغرض. غالبًا ما يُستخدم نوم الشفق جنبًا إلى جنب مع أدوية التخدير الموضعي ومسكنات الألم أثناء الفحوصات غير السارة أو العمليات الجراحية الصغيرة.
النوم الشفق هو وسيلة للحد من الإجهاد البدني والنفسي أثناء التدخلات الطبية.
إذا لزم الأمر طبيًا ، تتحمل شركة التأمين الصحي تكلفة نوم الشفق.
بعد التدخل في نوم الشفق ، يجب أن يتم اصطحاب الشخص المعني من قبل قريب أو صديق تم تحديده مسبقًا ولا يُسمح له بقيادة المركبات لمدة 24 ساعة. في حالات نادرة ، يتفاعل المصابون بشكل متناقض مع الدواء ويصبحون قلقين.
اقرأ المزيد عن التخدير على: التخدير - كل ما يجب أن تعرفه
هذا اختبار لـ AMP
هذا اختبار لـ AMP هذا اختبار لـ AMP هذا اختبار لـ AMP هذا اختبار لـ AMP هذا اختبار لـ AMP هذا اختبار لـ AMP هذا اختبار لـ AMP
مؤشرات لتخدير النوم الشفق
يستخدم التخدير النومي للشفق للاسترخاء النفسي والجسدي ويهدف إلى تقليل التوتر لدى الشخص المعني أثناء التدخلات الطبية.
يستخدم التخدير النومي الشفق ، على سبيل المثال ، في إجراءات التشخيص.
غالبًا ما يصف الأشخاص المصابون تنظير القولون وتنظير المعدة بأنها تجربة غير سارة للغاية ويمكن منع ذلك باستخدام مخدر الشفق. يمنع تنظير المعدة منعكس البلع ويوصف تنظير القولون بأنه أقل إيلامًا. كما تبدو التدخلات أقصر بكثير بالنسبة لأولئك المتضررين.
بالنسبة للأطفال أو الأشخاص الذين يخافون من الأماكن الضيقة ، يتم أيضًا إجراء تخدير النوم الشفق باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، حيث يجب على الشخص أن يظل ساكناً.
من الاستخدامات الشائعة لتخدير الشفق إجراء عمليات الأسنان ، مثل إزالة ضرس العقل.
يمكن أيضًا إجراء تخدير النوم الشفق أثناء العمليات باستخدام تخدير الحبل الشوكي ، بحيث لا يلاحظ الشخص المعني الضوضاء في غرفة العمليات بنفس القدر.
عند طبيب الاسنان
زيارات طبيب الأسنان مخيفة لكثير من الناس. غالبًا ما يتم إجراء التدخلات السنية فقط تحت التخدير الموضعي ، مع الوعي الكامل. يسمع الشخص المعني كل الأصوات ويذوق الدم في الفم ويلاحظ بوضوح الضغط على الفك. هذا يتطلب جهدا بدنيا وعقليا.
لذلك يعرض بعض أطباء الأسنان على مرضاهم إجراء تدخلات كبرى تحت تأثير التخدير في الشفق. أثناء الإجراء ، يمكن إيقاظ المصابين عند التحدث إليهم والتنفس بشكل مستقل. ومع ذلك ، فإن الإدراك الواعي للبيئة محدود ، بحيث يتم تقليل القلق والتوتر.
يستخدم التخدير النومي الشفق خاصة لعمليات أكبر إلى حد ما ، مثل إزالة ضرس العقل.
أثناء تنظير المعدة
أثناء تنظير المعدة ، تُدفع كاميرا عبر الفم إلى المريء. على الرغم من أن الفم والحلق يتم تخديرهما محليًا ، إلا أن العديد من المصابين لا يزالون يلاحظون رد فعل قوي في التقيؤ. غالبًا ما يوصف الفحص بأنه غير مريح.
في هذه الحالة ، يمكن إعطاء الشخص المصاب تخديرًا للنوم في الشفق من أجل اجتياز الإجراء بدون إجهاد. تستغرق العملية نفسها بضع دقائق فقط ، لكن التخدير يعني أنه لا يمكن قيادة أي سيارة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء.
احصل على مزيد من المعلومات حول الموضوع تنظير المعدة.
أثناء تنظير القولون
وصف العديد من الناس تنظير القولون سابقًا بأنه تجربة مروعة ، مما جعلهم يخشون الإجراء. واليوم ، تعد تقارير التجربة بعد تنظير القولون أكثر إيجابية ويذكر المصابون أنهم ناموا خلال الإجراء.
هذا بسبب تخدير الشفق الذي يتم إجراؤه دائمًا تقريبًا اليوم. المصابون بالكاد يلاحظون الإجراء المؤلم في بعض الأحيان ويكونون أكثر هدوءًا. عادة ما يتم تغطية التخدير الخاص بتنظير القولون من قبل شركات التأمين الصحي.
مسار تخدير الشفق
يجب إبلاغ المريض قبل أي تدخل طبي. عادة ما تحدث هذه المعلومات في تاريخ منفصل.
قبل الإجراء ، يُمنح الشخص المعني منفذًا وريديًا في مؤخرة اليد أو في انحناء الكوع. في الأطفال ، يتم الاستغناء عن هذا في بعض الأحيان ويتم إعطاء البنزوديازيبين مباشرة من خلال الغشاء المخاطي للأنف.يتم حقن الدواء إما مباشرة في مجرى الدم أو في الأنف. تبدأ البنزوديازيبينات المستخدمة بشكل متكرر ، مثل الميدازولام ، في العمل في غضون بضع دقائق. يتعب الشخص المعني وتضعف قدرته على التركيز. ينام بعض الناس على الفور. اعتمادًا على الدواء المستخدم ، فإن حقنة المتابعة ضرورية للتدخلات الطويلة.
بعد أن يكون الدواء فعالًا تمامًا ، يتم تطبيق التخدير الموضعي إذا لزم الأمر.
لا يلاحظ الشخص المعني أي شيء عن الإجراء نفسه ولا يكاد يتذكره بعد العملية.
بعد الإجراء ، يمكن للشخص المصاب أن ينام عادة لمدة ساعة ويمكن بعد ذلك أن يلتقطه أحد أفراد الأسرة. لا يجوز قيادة أي سيارة في أول 24 ساعة بعد تخدير الشفق.
فوائد تخدير النوم بالشفق
التخدير بالنوم الشفق يعني انخفاضًا كبيرًا في الخوف والضغط لدى المصابين مقارنةً بالتخدير الموضعي الخالص.
هذا أيضا ملحوظ جسديا. ينخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وينخفض أيضًا استهلاك الأكسجين.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت التجربة إيجابية ، فإن احتمال رفض الشخص للفحص الضروري في المرة القادمة يكون أقل. يمكن ملاحظة اضطرابات إجهاد ما بعد الصدمة الأقل خاصة عند الأطفال بعد تخدير الشفق.
بالمقارنة مع التخدير العام ، فإن التخدير النومي الشفق له أيضًا بعض المزايا.
نظرًا لأن الشخص المعني يتنفس بشكل مستقل ، فلا داعي لاستخدام جهاز التنفس الصناعي. للتنفس الاصطناعي بعض الآثار الجانبية ، مثل تهيج الحبال الصوتية ، والتي يمكن تجنبها بهذه الطريقة.
التخدير النومي الشفق له أيضًا تأثيرات مثبطة مركزية على الدورة الدموية ، ولكنه ليس فعالًا مثل التخدير العام ، مما يعني أنه يجب استخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الدورة الدموية بشكل أقل.
أثناء الإجراء ، من الضروري تقليل التحكم في الوظائف الحيوية ويمكن للمصابين العودة إلى المنزل بعد الإجراء مباشرة. يبقى القيد الوحيد هو عدم القدرة على القيادة لمدة 24 ساعة.
المخاطر والآثار الجانبية
الأدوية المهدئة تهدئ من يعاني جسديا وعقليا. يمكن أن يتجاوز هذا التأثير الهدف المحدد بالفعل. في الإجراءات الطبية ، يمكن أن يعني هذا الفرق بين نوم الشفق والتخدير.
تعمل المهدئات أيضًا على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والدافع التنفسي. إذا كانت الجرعة عالية جدًا ، يمكن أن يتوقف التنفس وينهار الدورة الدموية ، حيث يتم تنظيم كلا المنطقتين. في هذه الحالة ، يجب تهوية الشخص المصاب وتثبيت الدورة الدموية بالأدوية.
في بعض المرضى ، وخاصة الأطفال ، من الممكن حدوث تفاعل متناقض مع المهدئ. يصبح المصابون قلقين ويجب مقاطعة الإجراء. في حالة ردود الفعل القوية ، يجب إعطاء الترياق. تسبب البنزوديازيبينات المستخدمة أيضًا فقدان الذاكرة ، لذلك يشعر المصابون بنقطة عمياء في ذاكرتهم.
عند كبار السن ، يزيد الاستخدام المتكرر من احتمالية الإصابة بالخرف.
ما هي تكلفة النوم الشفق؟
التخدير النومي الشفق للتدخلات الطبية أو إجراءات التشخيص يكلف حوالي 75 يورو لكل نصف ساعة أو جزء منها. ومع ذلك ، لا يتعين على المتضررين دائمًا دفع هذه التكاليف بأنفسهم.
الضرورة الطبية مهمة هنا. يغطي التأمين الصحي تخدير النوم في الليل أثناء عملية التخدير الموضعي.
التخدير أثناء تنظير القولون هو أيضًا أحد مزايا التأمين الصحي.
التخدير أثناء إجراء الأسنان يعتمد على عمر المريض. بالنسبة للقصر ، يتم تغطية تخدير النوم الشفق من قبل صندوق التأمين الصحي. يجب على المرضى البالغين تحمل التكاليف بأنفسهم ، اعتمادًا على الإجراء.
تقدم بعض شركات التأمين الصحي لمرضاها خدمات إضافية ولا تتحمل أيضًا أي تكاليف قانونية. يجب على المتضررين الاستفسار عن هذا الأمر مع شركة التأمين الصحي الخاصة بهم قبل العملية.
بالمقارنة مع التخدير العام ، فإن التخدير هو البديل الأكثر فعالية من حيث التكلفة وفي نفس الوقت له آثار جانبية أقل. التخدير الموضعي الضروري ، والذي يتم إجراؤه أيضًا على المرضى المخدرين ، هو دائمًا ميزة التأمين الصحي.
كيف أشعر في نوم الشفق؟
لا يستطيع معظم المصابين تذكر الوقت أثناء العملية تحت تأثير التخدير في الشفق ، لأن البنزوديازيبينات لها تأثير غير مؤلم.
أفاد البعض بأنهم شعروا بعيدًا أو شعروا بخفة شديدة.
الدواء يزيل القلق والتوتر. التوتر الذي يحدث غالبًا قبل أن يتلاشى مثل هذه التدخلات ويصبح المصابون به متعبين للغاية
يتغير إدراك الوقت أيضًا في التخدير بالنوم في الشفق ، بحيث يشعر الشخص المصاب أن مدة الإجراء أقصر بكثير.
على الرغم من أنه يمكن إيقاظ المصابين أثناء التخدير بالنوم في الليل ، إلا أنهم ليسوا على علم بالوضع.
تخبرنا تقارير الخبرة أيضًا عن الشعور بأن كل شيء ملفوف في الصوف القطني وأنهم أزالوا الأصوات فقط وأدركوها من خلال الترطيب.
هل يجب أن أكون متيقظًا لاستخدام تخدير الشفق؟
حتى مع تخدير الشفق ، يجب أن يبدو الشخص المعني متيقظًا. هذا يعنى
- توقف عن الأكل حوالي ست ساعات قبل الإجراء.
- توقف أيضًا عن الشرب قبل العملية بساعتين تقريبًا.
- يمكن تناول الأدوية الموصوفة مع رشفة من الماء.
- التخلي عن منتجات التبغ.
تهدف هذه التدابير الاحترازية إلى ضمان السلامة أثناء التخدير. مع تخدير النوم في الليل ، عادة ما يتنفس المريض بشكل مستقل ، ولكن يجب أن يكون التنبيب ممكنًا في حالة الطوارئ. بالإضافة إلى أن العديد من أدوية التخدير تسبب الغثيان والقيء.
ما الوسائل التي تستخدم لتخدير النوم الشفق؟
الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتخدير الشفق هي البنزوديازيبينات ، مثل الميدازولام. البنزوديازيبينات
- ترطيب الجهاز العصبي المركزي وبالتالي الوعي.
- لها تأثير مضاد للقلق.
- لها تأثير غير طبيعي ، بحيث لا يكاد الشخص المعني لديه أي ذكريات عن العملية.
غالبًا ما تكون العقاقير المهدئة الأخرى ، مثل المخدرات ، قوية جدًا بالنسبة للنوم الخفيف في الشفق ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها للتخدير.
ما هو الألم الذي تشعر به في نوم الشفق؟
العقاقير المهدئة المستخدمة في التخدير بالنوم الشفق ليست مسكنات للألم. لهذا السبب ، يتم دائمًا استخدام التخدير الموضعي أو الموضعي بالإضافة إلى التخدير النومي بالشفق.
إذا لم يجلس هذا التخدير الموضعي بشكل صحيح أو كانت الجرعة غير كافية ، فيمكن الشعور بهذا الألم. يمكن أيضًا ملاحظة الألم المستقل عن منطقة الجراحة.
متى يمكنني التدخين مرة أخرى؟
نظرًا لأن الاعتدال ضروري قبل الإجراء ، والذي يشمل أيضًا التدخين ، فإن العديد من المصابين يرغبون في التدخين مرة أخرى بعد الإجراء مباشرة. طالما أن الشخص المعني لا يخرج بمفرده ، ولكن تحت إشراف قريب أو مقدم رعاية ، فلا توجد موانع.
أثناء عمليات الأسنان ، قد يمنع التدخين حتى يتم إزالة الخيط. ومع ذلك ، فإن هذا لا علاقة له بتخدير النوم في الليل ، ولكنه ضروري بسبب التئام الجروح.
بدائل نوم الشفق
بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن التخدير بالنوم في الليل غير ممكن لأسباب مختلفة. يمكن أن يكون هذا بسبب الحمل أو بناء على طلب المريض ، على سبيل المثال.
يمكن أيضًا إجراء العديد من التدخلات التي يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير النومي في حالة التخدير الموضعي فقط. في حالة علاجات الأسنان أو تنظير المعدة ، فإن التخدير هو طريقة واحدة فقط لجعل الإجراء خاليًا من الخوف والتوتر ، ولكنه ليس ضروريًا.
إذا لزم الأمر ، مثل الوقوف دون حراك أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن يحل التخدير العام محل التخدير. على عكس التخدير ، فإن التخدير العام يعني أن الشخص المعني يجب أن يخضع للتهوية وأن المراقبة المستمرة لجهاز الدورة الدموية ضرورية.
بالإضافة إلى التخدير الطبي ، من الممكن أيضًا التنويم المغناطيسي أو الدعم السلوكي أثناء الجراحة.
