ندبة العجان
المقدمة
قطع العجان (بضع الفرج) هو الإجراء التوليدي الأكثر شيوعًا على الإطلاق. والغرض منه هو توسيع مدخل المهبل عن طريق قطع منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج).
هذا من شأنه أن يسهل على الطفل أن يخطو ويريح قاع حوض الأم.
في هذا الصدد ، يمثل الشق العجاني عادةً "أهون الشرين" مقارنةً بالتمزق العجاني المحتمل غير المنضبط.
يمكن لطبيب أمراض النساء إما بالفعل قبل الولادة اتخذ القرار بإجراء شق العجان ، مثل أ حمل متعدد أو مؤكد متغيرات الموقف (انظر أدناه).
ثم يشار إلى هذا باسم شق العجان المبكر.
من ناحية أخرى ، ما يسمى ب قطع العجان في الوقت المناسب تحدث ، على سبيل المثال مع طفل كبير بشكل غير متوقع أو عندما يلاحظ الطبيب أن قاع حوض الأم على وشك التمزق.
يتم التمييز اعتمادًا على القطع أنواع مختلفة من شق العجان.
القطع الأكثر شيوعًا هو نسيجي، حيث يبدأ القطع من منتصف السد بزاوية 45 درجة من الجانب. يخلق هذا الشق مساحة كبيرة نسبيًا ، ويمكن توسيعها إذا لزم الأمر أثناء الولادة ويحتوي على مساحة كبيرة نسبيًا انخفاض خطر حدوث إصابات معوية.
خلال متوسطات الشق (من العجان عموديًا إلى الأسفل) يخلق مساحة صغيرة نسبيًا ، ولكن من الأفضل أيضًا الالتئام جانبي يتم استخدام الشق (من جانب العجان إلى الخارج) فقط للولادات الصعبة بشكل خاص ، حيث يمكن أن تخلق مساحة أكبر ، ولكن أيضًا عملية الشفاء الأكثر صعوبة يتضمن.
أسباب حدوث الشق العجاني
بعض الأسباب التي قد تدفع طبيب أمراض النساء إلى التفكير في شق العجان هي في البداية نقية ميكانيكي النواحي. لذا اختبئ محيط الرأس الكبير من الطفل و أ قطر الحوض الضيق الأم في خطر متزايد للحاجة إلى شق العجان.
بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب بعض الأوضاع الخاصة للطفل شقًا في منطقة العجان ، خاصةً موقف المؤخرة. في هذا الوضع المتغير ، ليس رأس الطفل هو الذي يسبق الطفل ، بل حوضه.
بناءً على جوانب أخرى (وزن الطفل ، أبعاد الحوض ، عمر الحمل ، وما إلى ذلك) تقرر ما إذا كان يجب أن يكون الطفل عملية قيصرية أو أن يولد بشكل طبيعي.
في الحالة الأخيرة غالبًا ما يكون هناك ملف قطع العجان لكي تكون قادرًا على ضمان مساحة كافية للطفل للعبور. كما أنها تستخدم في الولادة الطبيعية المضاعفات غالبًا ما يكون الشق العجاني ضروريًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد ملف الولادة المبكرة عادة ما تكون مناسبة للشق العجاني ، لأن قاع حوض الأم غير مهيأ بما فيه الكفاية للولادة.
حتى لو كانت الأم قد خضعت بالفعل لشق عجاني أثناء ولادة واحدة ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى شق عجاني جديد عند ولادة أخرى.
هذا ناتج عن الممكن تصلب الأنسجة وشدها في منطقة الندبة العجانية ، والتي يمكن أن تعقد ولادة الطفل الثاني.
يمكن أن تحدث حاجة ملحة بشكل خاص للشق العجاني إذا كان ذلك أثناء الولادة المضاعفات يأتي.
إذا لاحظ طبيب أمراض النساء انخفاضًا في ضربات قلب الطفل ، على سبيل المثال ، يمكنه إجراء شق عجان لتسريع الولادة وبالتالي إنقاذ الطفل.
ألم الندبة العجانية
عادة ما يسبب شق العجان نفسه ألمًا بالكاد ملحوظًا في الأم. هذا لأنه قبل قطع العجان المبكر المخدرات في منطقة العجان يتم حقنها ، بينما مع شق العجان أثناء المخاض ، فإن قاع الحوض بالفعل مشدود لدرجة أنه حساسية للألم يتم تقليله إلى حد كبير.
يحدث الانزعاج الأكبر ، وخاصة الألم ، بسبب الشق العجاني في مساره شفاء بعد الولادة.
هذه في الأيام والأسابيع الأولى طبيعي تمامًا ويجب أن يكون سببًا للقلق فقط إذا لم ينخفض أو حتى يزيد بشكل ملحوظ خلال فترة أسبوع على الأقل.
في هذه الحالات طبيب أو قابلة للإشارة إلى الشكاوى في منطقة ندبة شق العجان أثناء فحص المتابعة.
غالبًا ما يستغرق الأمر ما يصل إلى من شهرين إلى ثلاثة أشهرحتى تصبح ندبة الشق العجاني غير مؤلمة تمامًا.
أثناء الجماع ، يمكن أن يحدث الألم لمدة تصل إلى عام بعد الولادة ، مما يمنع الجماع تمامًا في الحالات القصوى.
في هذه الحالات ، يُنصح باستشارة أخصائي مرة أخرى ، قد يكون لديه اختصاصي جديد تدخل بسيط لتصحيح الالتصاقات في منطقة الندبة العجانية.
إلى العلاج الذاتي ألم الندبة العجانية هي أولاً مسكنات الألم الشائعة والأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو الحمار (أسبرين) وسيلة فعالة.
بالإضافة إلى ذلك ، فهي متنوعة للغاية العلاجات المنزلية خيار علاج فعال مثل هذا رائع الندبة العجانية مع بطاريات تبريد أو بطاريات قصيرة حمامات الورك مع الجواهر المفيدة.
يُنصح أيضًا بقضاء أقل وقت ممكن في اليوم تجلس لقضاء والحفاظ على التماس جاف قدر الإمكان.
ندبة العجان حكة
والمثير للدهشة ، إذا كانت حكة الندبة العجانية هي في معظم الحالات علامة جيدة. لأنه يشير إليك عملية الشفاء التدريجي و أ قم بفك الغرز.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تكون الحكة في الندبة العجانية علامات الالتهاب يكون.
لذلك ، إذا استمرت الحكة ، يجب على المرء أخصائي أو قابلة يمكن استشارة من يمكنه فحص ما إذا كانت الحكة ناتجة عن التهاب ، وإذا لزم الأمر ، تقييم الحاجة إلى تدابير معينة.
الأمر نفسه ينطبق على الحكة التي تحدث فقط بعد إزالة الخيوط. نظرًا لأن الحكة هنا لم تعد تشير إلى انفصال الخيوط ، فمن المرجح أن يكون ملف التهاب الذي يحتاج إلى نصيحة طبية وعلاج.
تصلب الندبة العجانية
بعد شق العجان ، غالبًا ما تتصلب الأنسجة المحيطة بالشق العجاني.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي زائدة ، ما يسمى ب جدرة، تأتي.
على الرغم من أن هذه التطورات غير ضارة وشائعة جدًا ، إلا أنها غالبًا ما تسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة ، مثل الإحساس بجسم غريب في منطقة الأعضاء التناسلية أو الألم عند الجلوس أو أثناء الجماع.
لمواجهة التصلب ، يمكن للشخص المصاب أن يقوم بتدليك ندبة شق العجان المتصلبة 1-2 مرات في اليوم بزيوت تدليك خاصة. لكن في هذه الحالة يوصى باختيار زيت التدليك في الصيدلية إن أمكن وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلي لتجنب عدم تحمل منطقة الغشاء المخاطي للمهبل أو الدرز.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بحمام واحد أو اثنين من الحمامات القصيرة يوميًا باستخدام مستخلص البابونج أو لحاء البلوط لتليين ندبة العجان المتصلبة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تدوم حمامات المقعدة أكثر من 5 دقائق لكل منها لمنع ندبة شق العجان من أن تصبح أكثر ليونة.
إذا تسببت ندبة شق العجان المتصلب في عدم الراحة عند الجلوس ، فيمكن استخدام وسائد خاصة للمقاعد (مثل وسائد البواسير) لتخفيف منطقة ندبة شق العجان.
إذا لم يتم إحراز أي تقدم ملحوظ في علاج ندبة شق العجان المتصلب ، حتى بعد عدة أشهر ، فيمكن إجراء تصحيح جراحي للغرز من قبل طبيب أمراض النساء إذا لزم الأمر.
اقرئي ايضا المقال: كيف يتغير المهبل بعد الولادة؟
التهاب الندبة العجانية
ندبة الشق العجاني عرضة لتطوير واحدة بسبب قربها التشريحي من فتحة الشرج التهاب.
هذا لأن البراز يحتوي على بكتيريا مختلفة تؤدي مهامًا مفيدة في الأمعاء ، ولكن يمكن أن تسبب التهابًا إذا لامست جروحًا جلدية مفتوحة.
عادة ما يتم التعبير عن التهاب ندبة شق العجان بواسطة a حرق و حكة، وكذلك أ احمرار.
في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب أخذ الالتهاب في الاعتبار واستشارة طبيب أمراض النساء.
بسبب الظروف التشريحية الموصوفة أعلاه ، يميل التهاب ندبة شق العجان إلى الانتشار بسرعة ، لذا من الضروري البدء السريع للعلاج.
لعلاج ندبة شق العجان الملتهبة مناسبة للحالات الخفيفة حمامات الورك المضادة للالتهابات بالاشتراك مع مسكنات الآلام والأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو ASA (الأسبرين).
ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، أ تنظيف الجرح الجراحي تصبح ضرورية.
قمع الندبة العجانية
تحت المصطلح "كبح" تُفهم الندبة العجانية على أنها مفهوم من مجال الطب الشمولي. كجزء من إزالة هذه الندبة ، بمساعدة على سبيل المثال وظيفة البطارية أو العلاج بالليزر أو الحقن بالعلاجات المثلية يتم تعزيز شفاء النسيج الندبي.
نظرًا لأن مفاهيم علاج إزالة الندبة لم يتم تأكيدها بعد من خلال الدراسات القائمة على أسس علمية ، يمكن افتراض أن نجاحات العلاج المحتملة يمكن تفسيرها بشكل خاص من خلال تأثير الدواء الوهمي.
لهذا السبب ، وأيضًا بسبب التكاليف الهائلة في بعض الأحيان ، من الناحية العلمية ، لا يمكن إعطاء توصية قابلة للتطبيق بشكل عام لإجراء إزالة الندبة.
ومع ذلك ، إذا كان لدى الشخص المعني بالفعل تجارب جيدة مع مفاهيم مماثلة للطب الشمولي مع أمراض أو شكاوى أخرى ، فيمكن النظر في مثل هذا الإجراء للقضاء على اضطراب الندبة مكمل للرعاية الطبية التقليدية من قبل طبيب أمراض النساء وينبغي النظر في.
نظرًا للوضع العلمي غير الواضح ، فإن السؤال عن كيفية تحمل شركة التأمين الصحي للتكاليف يمثل مشكلة أيضًا. يجب توضيح ذلك قبل بدء المشاورات لتلافي المفاجآت غير السارة.
