ألم في الأرداف / الأرداف
المقدمة
في الطب ، تصف الأرداف عضلات الأرداف وطبقة الدهون تحت الجلد ، والتي من ناحية تخفف وزن الجسم أثناء الجلوس ، ولكن من ناحية أخرى تؤدي أيضًا حركات عضلية قوية. يمكن أن يكون لألم الأرداف أسباب عديدة.
يمكن أن يؤدي الحمل الزائد إلى إجهاد العضلات أو تمزق ألياف العضلات. تعتبر آلام الظهر أيضًا مشكلة شائعة ، حيث يمكن أن تنتشر في الأرداف ونزولاً إلى القدم. يمكن أن يسبب تهيج الأعصاب ، وخاصة العصب الوركي ، ألمًا حارقًا.
أسباب آلام الأرداف
يمكن أن ينشأ الألم في الأرداف في مكان واحد فقط أو ينتشر في الساقين أو الظهر. في كثير من الحالات ، يكون هذا الألم في الأرداف ناتجًا عن أسباب عضلية. اعتمادًا على موقع الشكاوى ، يمكن أيضًا أن تكون المخالفات العصبية و / أو المشاكل على مستوى الهياكل العظمية هي السبب. بالإضافة إلى أن أمراض العمود الفقري يمكن أن تسبب ألماً في منطقة الأرداف لكثير من المرضى.
- ألم من جانب واحد في الأرداف
ألم الأرداف الذي يقتصر بشكل صارم على جانب واحد ناتج في معظم الحالات عن الموقف غير الصحيح. مع الحمل الزائد المطول والإزاحة الجانبية المفرطة للجزء العلوي من الجسم ، تظهر أعراض الألم عادة في منطقة الساق المجهدة. في الأساس ، يكون الألم من جانب واحد في الأرداف أقل بسبب مرض في الأرداف. بل إن أغلب المرضى الذين يعانون من آلام أحادية في الأرداف هم من مشاكل العمود الفقري التي تنتشر في الأرداف.
اكتشف المزيد هنا: ألم في الأرداف اليمنى أو ألم في الأرداف اليسرى.
- ألم على جانبي القاع
المرضى الذين يشعرون بألم على جانبي الأرداف ، والذي يؤثر أيضًا على المنطقة بأكملها من عضلات الألوية ، غالبًا ما يعتمدون على إجهاد الهياكل العضلية. يميل العديد من المرضى المصابين إلى إبقاء عضلات الألوية متوترة طوال الوقت. يؤثر هذا النوع من آلام الأرداف عادة على الرياضيين والنساء. - ألم في الأرداف أعلاه
الألم في الأرداف الذي ينتشر في العمود الفقري القطني شائع بشكل خاص. في معظم الحالات ، يتم وصف هذه الأعراض من قبل المرضى المصابين بألم في الظهر أو آلام أسفل الظهر. يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي أيضًا إلى مثل هذا الألم. ومع ذلك ، نظرًا لأن عضلة الألوية تبدأ عند الحافة العلوية للحوض ، فإن مشاكل عضلات الأرداف يمكن أن تؤدي أيضًا إلى أعراض الألم هذه. - ألم في الإسك
يمكن للمرضى الذين يعانون من الألم في منطقة الورك أن يضعوا أي وزن على الأرداف. يمكن أن يجد المصابون فترات جلوس قصيرة مؤلمة للغاية. تعتمد هذه الظاهرة على حقيقة أن الإسكيا هي أخفض نقاط في الحوض العظمي. في وضعية الجلوس ، يعمل وزن الجسم بالكامل على هاتين النقطتين الصغيرتين ويزيد من أعراض الألم بشكل كبير. كقاعدة عامة ، يكون الألم في الأرداف الذي يشعر به المريض أقل احتمالًا للتعرق على منطقة الألوية عندما يكون العظم الإسكي موجودًا. بشكل عام ، يتم وصف الأعراض بالأحرى في الأجزاء السفلية من الأرداف ومؤخرة الفخذين. غالبًا ما يكون هذا النوع من الألم في الأرداف ناتجًا عن اختلال في الساقين (على سبيل المثال ، اختلاف طول الساق) أو الحوض العظمي (ميل الحوض). - يمكن أن يشير الألم الحاد المفاجئ والتورم أو الكدمات في المنطقة المصابة إلى تمزق ألياف العضلات. يحدث هذا غالبًا عندما لا يتم تدفئة العضلات بشكل صحيح. يجب تبريد المنطقة المصابة وحمايتها والامتناع عن ممارسة الرياضة حتى تلتئم تمامًا بعد حوالي 6 أسابيع.
الألم الوركي هو السبب
العصب الوركي هو أطول عصب في جسم الإنسان. يمتد من العمود الفقري إلى القدم ويمكن أن يتضرر في مساره. العصب مسؤول عن الإحساس في الأرداف ويمكن أن يسبب الألم إذا تهيّج.
بسبب القرب التشريحي ، غالبًا ما يتم سحق عرق النسا بواسطة عضلة ورك متوترة (M.الكمثري) ، وتسمى أيضًا متلازمة الكمثري ، أو التهاب الأعصاب. بالإضافة إلى الألم في الأرداف ، غالبًا ما يوصف الانزلاق إلى أسفل الساق. يمكن أن يحدث هذا بسبب الجلوس لفترات طويلة أو الحركة غير الصحيحة أو المتشنجة أو اختلال دائم عند الوقوف والمشي.
العلاج الطبيعي وتدريب المشي والتدليك مناسبة للعلاج. تساعد مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك في تخفيف الألم ، خاصة إذا كان عرق النسا ملتهبًا. نادرا ما يشار إلى الجراحة.
لمزيد من المعلومات اقرأ على: العصب الوركي المقروص.
متلازمة الكمثري هي السبب
عضلة الكمثري هي عضلة صغيرة على شكل كمثرى تقع في الحوض عند الانتقال إلى الجزء الخلفي من الفخذ. يمكن أن تهيج هذه العضلة عن طريق الإجهاد بشكل خاص ؛ تصلب الكمثري ثم يؤدي إلى ألم في الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ.
يمكن لعضلة الكمثري أيضًا أن تهيج العصب الوركي ، مما قد يسبب ألمًا حادًا في الساق بأكملها والأرداف المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أحاسيس غير طبيعية وشعور بالخدر.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: متلازمة الكمثري.
حصار ISG هو السبب
يربط المفصل العجزي الحرقفي العجز على كلا الجانبين بالعظام الحرقفي. إنه جزء من حلقة الحوض. مفصل SI هو ما يسمى بالداء البرمائي ، أي أنه مفصل ذو نطاق صغير جدًا من الحركة. يتم تثبيته بواسطة العضلات والأربطة.
يمكن أن يحدث انسداد في المفصل العجزي الحرقفي من خلال مجموعة متنوعة من الأسباب. غالبًا ما يكون اختلال التوازن العضلي في عضلات الظهر والبطن هو سبب الشكوى. يمكن أن يحدث هذا بسبب الحركات غير الفسيولوجية أو العمل البدني الشاق ، وخاصة الرفع ، أو من خلال الحوض المائل. يمكن أن تتسبب السقوط أو الصدمات الأخرى أيضًا في حصار ISG. يتجلى هذا عادة بألم غير محدد في أسفل الظهر ، والذي ينتشر غالبًا إلى أسفل والفخذ.
لا يمكن الاستلقاء على ظهرك مع استقامة ساقيك باستخدام كتلة ISG. يعد انسداد ISG شائعًا بشكل خاص أثناء الحمل. هنا ، يتم إجهاد المفصل بشدة بسبب نمو الطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرخاء الأربطة عن طريق إطلاق الهرمون من الأم الحامل. غالبًا ما تشبه أعراض انسداد المفصل العجزي الحرقفي أعراض الانزلاق الغضروفي. من المهم هنا إجراء تحقيق شامل ، حيث يمكن معالجة الانسداد جيدًا باستخدام العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: انسداد ISG.
الورك هو السبب
يمكن أن يكون للألم في منطقة الأرداف أسباب مختلفة. في كثير من الحالات يمكن الكشف عن أمراض الورك. في الغالب هو الألم الذي يشع من الورك.
أحد الأسباب الرئيسية لمثل هذه الشكاوى هو ما يعرف باسم التهاب مفصل الورك. التهاب المفاصل هو مرض يتميز بتلف بالغضروف. في كثير من المرضى المصابين ، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي لحدوث تلف الغضروف هذا حتى بعد التشخيص المكثف. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن تحديد الموقف غير الصحيح و / أو الإجهاد غير المناسب على أنه السبب.
سبب آخر للألم في الأرداف هو ما يعرف باسم "التهاب الجراب المدور". في هذه الصورة السريرية ، يمكن الكشف عن العمليات الالتهابية الواضحة في منطقة الجراب أعلى الفخذ. السبب المباشر لحدوث هذا المرض هو احتكاك صفيحة وتر الفخذ الخارجي (فاسيا لاتا) على المدور العظمي الأكبر. يمكن أن يحدث التهاب الجراب المدوري بشكل أساسي في جميع الفئات العمرية. الأشخاص المعرضون للخطر بشكل خاص هم الأشخاص الذين غالبًا ما يشاركون في الرياضة وبهذه الطريقة يضعون الكثير من الضغط على عضلات الفخذ.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي متلازمة عنق الزجاجة في مفصل الورك (اصطدام مفصل الورك) إلى ألم في الفخذ لدى المرضى المصابين ، والذي ينتشر في الأرداف. سبب حدوث متلازمة عنق الزجاجة هو الشكل التشريحي غير المواتي لرأس الفخذ و / أو سقف الحق.
آلام العضلات هي السبب
تعتبر عضلات المؤخرة سببًا شائعًا جدًا لألم الأرداف. يحدث هذا من خلال إجهاد غير عادي أو زيادة شديدة في التوتر. غالبًا ما يؤدي إليها المشي لمسافات طويلة فوق الجبال أو الانحناء الطويل. إن ما يسمى عضلات الألوية هي المسؤولة عن العضلات المؤلمة. هناك ثلاث قطع: كبيرة ومتوسطة وصغيرة (العضلة الألوية الكبيرة / العضلة المتوسطة / الصغرى). تصل العضلات المؤلمة عادةً إلى أقصى حد لها في اليوم الثاني بعد التمرين ثم تختفي من تلقاء نفسها.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ: وجع.
البواسير هي السبب
يمكن أن تؤدي البواسير أيضًا إلى شكاوى مؤلمة في منطقة الأرداف. البواسير عبارة عن ضفائر من الأوعية الدموية في منطقة الشرج. تحدث هذه في كل شخص وعادة لا تسبب أي أعراض. على العكس من ذلك ، فهي مهمة جدًا في التحكم في البراز لأنها تعزل المستقيم عن الهواء والبراز السائل. ومع ذلك ، فإن قيمة المرض لها توسع في هذه الشبكة إلى ما هو أبعد من النطاق الطبيعي. يمكن بعد ذلك أن تسقط أجزاء من هذا الجديلة من القناة الشرجية وتصبح مرئية من الخارج.
عادة ما تكون العلامات الأولى للبواسير عبارة عن رواسب حمراء زاهية من الدم على البراز. ومع ذلك ، أثناء المرض ، يمكن أن تتعطل وظيفة شبكة الأوعية الدموية لدرجة أن كميات صغيرة من المخاط أو البراز تتسرب بين البراز وتهيج فتحة الشرج. هذا يؤدي بعد ذلك إلى الحكة والنز والحرقان ولكن أيضًا يؤدي إلى ألم في منطقة الشرج.
من المهم معرفة أن البواسير عادة ما تكون قابلة للعلاج ويمكن علاجها. كلما تم علاج البواسير مبكرًا ، كان الشفاء أفضل. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص يترددون في معالجة هذه الشكاوى بدافع الخجل ، فإن معظم المرضى يتحملون الشكاوى لفترة أطول مما ينبغي.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: بواسير.
الأعراض المصاحبة
ألم الساق كعرض من أعراض
لا تحدث آلام الأرداف وحدها في كثير من الحالات. في كثير من الأحيان عند المشي أو الراحة ، ينتشر الألم من الأرداف إلى الساق إلى القدم. تم العثور على هذه الكوكبة النموذجية عندما تتهيج الأعصاب التي تنشأ من النخاع الشوكي السفلي بأي شكل من الأشكال. أحد الأسباب المحتملة للألم من الأرداف إلى الساق هو انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني. يضغط القرص الفقري على الأعصاب ، التي تتهيج بشدة وتسبب الألم.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات سبب آخر هو سبب المعاناة: وهذا يشمل عرق النسا ، وتهيج في العصب الوركي. لا يوجد قرص ما بين الفقرات ولكن هناك عضلة متوترة على مستوى الورك ، وهي عضلة الكمثري ، وهي المسؤولة عن الألم حتى الساق. غالبًا ما تكون الأعراض عبارة عن حركات خاطئة وإجهاد مفرط.
يمكن للطبيب استخدام مناورات مختلفة في مفصل الساق والورك لاكتشاف الأسباب أو على الأقل تضييق نطاقها. يتميز علاج الآلام من الأرداف إلى الساق في معظم الحالات بالجمباز وتمارين الاسترخاء. يمكن استخدام المسكنات المعروفة ضد الآلام الحادة.
ألم في القدم كعرض من أعراض
إذا امتد الألم من الأرداف إلى القدم ، فإنه غالبًا ما يُعرف باسم عرق النسا. عادة ما يكون هذا ملحوظًا كألم طعن يمتد من الوركين فوق الأرداف إلى الساق والقدم. في كثير من الأحيان ، يكون الألم مصحوبًا بشعور بالتنميل أو الوخز في المنطقة.
وهو ناتج عن ضغط العصب الوركي. يمكن أن يحدث هذا بسبب انزلاق الفقرات ، أو الأقراص الفقرية البارزة ، أو الانزلاق الغضروفي ، أو تضيق القناة الفقرية ، أو بسبب النزيف أو الأورام.
اكتشف المزيد حول: ألم الظهر.
ألم الفخذ كعرض من أعراض
بالإضافة إلى الألم في الأرداف ، غالبًا ما يتم وصف الألم في الفخذ. هذا يمكن أن يكون مؤشرا على مشاكل مختلفة.
من ناحية أخرى ، يحدث الألم من الأرداف إلى الفخذ عندما يكون العصب الوركي متهيجًا ، وأحيانًا يزداد الألم أكثر. سبب آخر هو التوتر في عضلات الألوية. إذا كان هناك تحميل مفرط أو غير صحيح وبالتالي التوتر ، يحدث الألم بشكل أساسي في الجزء الخلفي من الفخذ. يمكن أن يظهر هذا بعد الرحلات الطويلة بالسيارة والأنشطة الأخرى المستقرة بدون تنوع كبير. ينتج عن تهيج عرق النسا أعراض مشابهة.
سبب آخر للألم الذي يبدأ في الأرداف وينتشر إلى الفخذ هو تآكل الورك (داء مفصل اللفافة) مع التشوهات التالية. بسبب هذا الاختلال في المحاذاة ، يجب أن تعمل العضلات أكثر تحت ضغط غير عادي ويمكن أن تتشنج. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. هنا يتم التأكيد على الألم بشكل خاص على الجانب. يمكن معالجة التوتر بشكل جيد من خلال التدليك والمعالجة الحرارية وتمارين الجمباز لإرخاء العضلات.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الفخذ.
آلام الظهر كعرض من أعراض
غالبًا ما يحدث الألم في الأرداف بسبب أمراض العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم الذي يحدث مباشرة في منطقة الأرداف ينظر إليه عن طريق الخطأ من قبل العديد من المرضى المصابين على أنه شكاوى في الظهر.
الإجهاد المفرط على عضلات الألوية هو السبب الرئيسي للألم في الأرداف ، والذي يمكن أن ينتشر في الظهر. كما أن إجهاد العضلات والكدمات شائعة بشكل خاص في منطقة الأرداف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب آلام العضلات البسيطة ألمًا في الأرداف وأسفل الظهر لدى العديد من المرضى.
الاضطرابات الوظيفية للأعضاء الحاملة هي أيضًا من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور هذه الأعراض. في هذا السياق ، يجب التمييز بين أشكال مختلفة من الاضطرابات الوظيفية. على سبيل المثال ، يمكن أن تتحول العضلات أو الأوتار المتوترة إلى ما يسمى "ألم اللفافة العضلية" لقيادة. قبل كل شيء ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين تحدثوا عن أخطاء في الموقف أو يقومون بحركات رتيبة بشكل متكرر من ألم اللفافة العضلية في الأرداف وأسفل الظهر.
متى يحدث الألم؟
بعد السقوط
يمكن أن يكون لألم الأرداف بعد السقوط أسباب مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تتشكل كدمة (ورم دموي) لأن القوة تسببت في إصابة الأوعية الصغيرة والنزيف فيها. هذا عادة غير ضار. اعتمادًا على مدى شدة القوة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد المفصل العجزي الحرقفي أو عرق النسا. يتجلى هذا في الألم في منطقة الوركين والأرداف ، والتي غالبًا ما تشع في الساق والقدم.
إذا كان هناك تورط عظمي ، فيجب استدعاء مقوم العظام لتخفيف الانسداد مرة أخرى وتجنب المحاذاة الدائمة والتحميل غير الصحيح.
أثناء الركض
غالبًا ما يكون الألم في الأرداف عند الركض بسبب التهاب العضلات بعد الإفراط في استخدام عضلات الألوية. هذا غير ضار وسيزول من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تكون هناك ألياف عضلية ممزقة تتطلب بعض الوقت من التدريب.
سبب آخر لألم الوضعية عند العدائين هو ما يعرف بمتلازمة الكمثري. عضلة الكمثري هي عضلة صغيرة في الورك مسؤولة عن شد الورك وتدويره للخارج وانبساط الورك. يمكن أن تهيج هذه العضلة أو يمكن أن تتكاثف بشكل غير طبيعي بسبب الاستخدام غير السليم. يوجد ألم ، خاصة عند ممارسة الرياضة ، مثل الجري ، والذي ينتقل غالبًا إلى الساق.
ولكن يمكن أن يحدث عرق النسا أيضًا بسبب الإجهاد غير المناسب أثناء الركض. الأسباب الشائعة لذلك هي الاختلالات في الحوض ، والتي ترتبط باختلاف طول الساق.
بينما تركض
تلعب عضلات الألوية والأعصاب دورًا مهمًا في المشي والجري. نتيجة لذلك ، ليس من غير المألوف أن يظهر ألم الأرداف أو يزداد سوءًا أثناء المشي. العديد من أسباب الألم في الأرداف غير ضارة بطبيعتها. في كثير من الأحيان ، يحدث ألم في الأرداف عند الجري بسبب الضغط المفرط أو الإجهاد غير المناسب على العضلات والأوتار والنسيج الضام. يؤدي إلى تصلب وتوتر. غالبًا ما تكون السلالات الجديدة وغير المألوفة هي سبب الألم في الأرداف. يمكن علاج ذلك عن طريق تمارين التقوية وتدابير الاسترخاء مثل التدليك والمعالجة الحرارية.
في بعض الحالات تكون متلازمة الكمثري مسؤولة عن الألم أثناء الجري. هذه عضلة صغيرة متوترة في الورك على مقربة من عصب كبير يسمى عرق النسا. يتم الضغط عليه ويسبب ألمًا في الأرداف. يؤلم بشكل خاص عند الجري ، لأن هذا هو المكان الذي تستخدم فيه العضلات. إذا لم تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام دون ممارسة الرياضة على الرغم من تمارين الاسترخاء ، فمن الضروري مزيد من التوضيح.
عند الجلوس
يمكن أن يكون للألم في الأرداف عند الجلوس أسباب مختلفة. نظرًا لأن الوزن الكامل للجذع يعمل على الحدبة الإسكية (هذه هي الهياكل العظمية للحوض) عند الجلوس ، فغالبًا ما يتعرضون لأحمال عالية للغاية لساعات عديدة في اليوم. في الأشخاص الذين يعانون من تشوه خلقي أو مكتسب في الحوض أو اختلاف في طول الساق ، غالبًا ما يكون لوزن الجسم تأثير سلبي على الحوض. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم أحادي أو ثنائي في الأرداف عند الجلوس.
يجب أيضًا مراعاة متلازمة عرق النسا أو الكمثري. يمكن أيضًا أن تسبب الأسباب غير الضارة نسبيًا ، مثل الكدمات أو التهاب العضلات ، الألم عند الجلوس.
وضع
يشعر معظم الناس بألم في الأرداف خاصة عند بذل مجهود ، أي عند الجلوس لفترات طويلة أو عند المشي أو الجري. ولكن حتى عند الاستلقاء ، يمكن أن يحدث الألم في أحد الأرداف ويتطلب العلاج. هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا الغرض:
في المقام الأول ، هناك حمل زائد عام للعضلات المقابلة في منطقة الأرداف والورك. يمكن أن تسبب الأربطة المتهيجة المصابة ألمًا في الأرداف عند الاستلقاء. لا ينبغي نسيان آلام العضلات البسيطة بعد التدريب الشاق.
إذا ظل الألم ثابتًا على مدى فترة طويلة من الوقت ، فيجب مراعاة مشكلة العصب الوركي. يمكن أن يكون هذا العصب الكبير ملتهبًا بشكل مباشر ، مما يسبب ألمًا شديدًا حتى عند الاستلقاء. في متلازمة الكمثري ، يؤدي التوتر في عضلة الورك الصغيرة إلى ضغط عرق النسا ، مما يسبب أعراضًا مشابهة.
يجب بعد ذلك تصحيح الاختلالات والأحمال غير الصحيحة بواسطة جراح العظام. حتى إذا كان الألم في الأرداف يحدث أثناء الراحة وعند الاستلقاء ، يمكن عادة تحسين المعاناة بشكل ملحوظ بوسائل العلاج الطبيعي والاسترخاء البسيطة.
أين يحدث الألم؟
ألم في الأرداف - بالخارج
غالبًا ما يكون الألم في الأرداف الخارجية ناتجًا عن التهاب العضلات الناجم عن الانتشار الجانبي المتكرر للساق. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا التهاب في الجراب على جانب الفخذ. هذا ما يُعرف باسم التهاب الجراب المدوري. وهو ناتج عن الحمل الزائد ويتطلب حماية الساق المصابة. يجب تجنب التمارين ، مثل الركض ، لبعض الوقت ، وبعد ذلك يخف الألم عادة من تلقاء نفسه.
التشخيص
نظرًا لأن أسباب الألم في الأرداف يمكن أن تكون كثيرة ومتنوعة ، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل إذا استمرت المشكلة وتوضيح سبب الشكوى. الخطوة الأولى والأكثر أهمية في تشخيص آلام الأرداف هي استشارة الطبيب والمريض المفصلة (أنامنيز). خلال هذه المحادثة ، يجب أن يصف المريض المعني بأكبر قدر ممكن من الدقة مكان حدوث الألم في الأرداف ومتى لوحظ لأول مرة. يمكن أن توفر جودة الألم (الطعن ، البليد ، الحرق) أيضًا مؤشرًا أوليًا على المرض الأساسي.
يتبع هذا النقاش بين الطبيب والمريض فحص جسدي. سيقوم الطبيب المعالج أولاً بفحص منطقة الأرداف والعمود الفقري. بعد ذلك ، يتم إجراء العديد من الاختبارات التي تجعل القيود المفروضة على الحركة مفهومة و / أو يمكن أن تثير الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص وفحص مفاصل الحوض والركبة للتأكد من عدم انتظامها.يجب أيضًا مقارنة العلاقة بين الساقين أثناء الفحص البدني ، بحيث يتم استبعاد اختلاف طول الساق. بهذه الطريقة ، يمكن أن تكون الأسباب المحتملة لألم الأرداف محدودة أكثر.
إذا كانت النتائج غير واضحة ، أي في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء تشخيص واضح حتى بعد الفحص البدني ، فقد تكون الخطوات الإضافية مفيدة. في بعض الحالات ، يتم طلب التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
اقرأ أيضا: ألم فوق القاع
علاج نفسي
في حالة الآلام الحادة في الأرداف يمكن تناول مسكنات الألم أولاً. قبل كل شيء ، يمكن أن توفر مسكنات الألم التي تحتوي على المكونات النشطة الباراسيتامول أو الأيبوبروفين الراحة في البداية للمريض المصاب في حالة الأعراض الحادة.
إذا كان الألم في الأرداف ناتجًا عن سبب التهابي ، فإن تناول الإيبوبروفين هو الخيار الأفضل ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه على عكس الباراسيتامول ، فإن الإيبوبروفين له أيضًا خصائص مضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يخفف الألم عن طريق وضع وسادة تبريد أو وضع مرهم. ومع ذلك ، يجب التأكد من أن التبريد لا ينبغي أن يحدث مباشرة على الجلد الأعزل. ومع ذلك ، يمكن علاج سلالات عضلات الألوية باستخدام مراهم دافئة ولصقات.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض الذي يعاني من آلام حادة في الأرداف أن يمتنع في البداية عن الإجهاد البدني وأن يأخذ الأمر بسهولة.
العلاج المناسب لآلام الأرداف يعتمد بشكل كبير على الحالة الأساسية. بدأ العلاج الطبيعي للعديد من الأسباب المسؤولة عن آلام الأرداف. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق بناء العضلات التعويضية وتخفيف المنطقة المؤلمة من الجسم. يمكن تخفيف التوتر بالتدليك الطبي.
في حالة عدم محاذاة الساق أو الحوض ، يجب تعويض طول الساق عن طريق صنع نعال خاصة للأحذية.
إذا كان هناك انزلاق غضروفي عميق في العمود الفقري القطني على مستوى العمود الفقري القطني ، فعادة ما يبدأ علاج العظام. إذا كان الألم في الأرداف والظهر هو العرض الوحيد ، فعادة ما يتم استخدام العلاج المحافظ البحت. يتم تشجيع المرضى المصابين في المقام الأول على أخذ قسط من الراحة الجسدية وتناول الأدوية للألم.
في حالة عدم حدوث تحسن في الأعراض و / أو ظهور أعراض أخرى مثل ضعف العضلات أو الشلل أو الاضطرابات الحسية أثناء العلاج المحافظ ، ينبغي التفكير في العلاج الجراحي.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: علاج الانزلاق الغضروفي.
منع
لأن الألم في الأرداف للكثير من المصابين ضرر الموقف و حركات نفذت بشكل غير صحيح في معظم الحالات ، يمكن أن تساعد الإجراءات البسيطة بالفعل في منع أعراض الألم هذه.
من أجل تجنب الألم في الأرداف في المقام الأول ، يجب عليك الاحتياطات المتخذة أثناء الحركات اليومية يصبح. في كثير من المرضى ، يمكن أن يكون الألم في الأرداف بسبب رفع الأشياء الثقيلة, الانحناء المتكرر و رياضات يمكن إرجاعها بدون إحماء مسبق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين غالبًا ما يجلسون أمام الكمبيوتر لساعات من آلام في الأرداف. لهذا السبب ، يمكن بالفعل تجنب أعراض الألم هذه بواسطة a تغيير نمط الحياة منع بشكل فعال. على سبيل المثال ، عند رفع أشياء ثقيلة ، يجب الحرص على عدم إمالة الجزء العلوي من الجسم إلى الأمام. هذا يؤدي إلى أ ضغط هائل على عضلات الألوية. لذلك يجب دائمًا رفع الأشياء الثقيلة من الركبتين بظهر مستقيم مستقيم. يجب على الأشخاص الذين يعملون في المكتب وغالبًا ما يجلسون على الكمبيوتر بين الحين والآخر خذ فترات راحة قصيرة لإرخاء العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تمارين الجمباز البسيطة لمنع الألم في الأرداف الناتج عن التحميل غير الصحيح.
ألم في الأرداف أثناء الحمل
الألم في منطقة الأرداف أمر شائع أثناء الحمل. في معظم الحالات ، تحدث هذه الأعراض بسبب تهيج العصب الوركي أثناء الحمل. قد تكون شكاوى عرق النسا مزعجة للغاية للمريض المصاب وتؤدي إلى ألم ينتشر من أسفل الظهر إلى الأرداف.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الظهر القطني أثناء الحمل
في كثير من الأحيان تشعر النساء بعدم الراحة أثناء الحمل الذي يبدأ في أسفل الظهر ويستمر في الفخذين. يكمن سبب ظهور أعراض الألم هذه في عضلات الألوية نفسها ، فبسبب زيادة وزن البطن ، تتعرض عضلات الأرداف لضغط هائل. وبسبب هذا ، غالبًا ما تكتسب الألوية كتلة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث أثناء الحمل أن تعمل قوى قوية على العصب الوركي وتدفعه بعيدًا. يمكن للمرأة المتضررة معالجة الموقف من خلال التطبيق المحلي للدفء (على سبيل المثال مع بقع الاحترار). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد تمارين الإطالة المستهدفة والتدليك الخفيف في تخفيف آلام الظهر والأرداف.
سبب آخر لأعراض الورك أثناء الحمل هو الطفل الذي لم يولد بعد ، خاصة في الحمل المتقدم ، يمكن لوزن الطفل أن يضغط على العصب الوركي ويؤدي إلى ألم في أسفل الظهر والأرداف.
يجب أيضًا علاج الأمراض التي يسببها ضغط العصب الوركي أثناء الحمل. خلاف ذلك ، هناك خطر أن تتطور الأعراض الحادة إلى ألم مزمن. لهذا السبب ، يجب على النساء اللواتي يعانين من ألم شديد في أسفل الظهر والأرداف أثناء الحمل مراجعة الطبيب. قد يصف هو أو هي الأدوية المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان التحرر التام من الألم على الرغم من تناول هذه الأدوية أثناء الحمل.
في النساء المصابات ، عادة ما تختفي الأعراض تمامًا فور الولادة. الضرر الدائم الناجم عن انضغاط العصب الوركي نادر للغاية.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: ألم في الأرداف أثناء الحمل
مع الاطفال
نظرًا لأنه يصعب على الأطفال في كثير من الأحيان تحديد ما يؤلمهم بالضبط ، يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب الألم في الأرداف. من ناحية ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن صدمة ، على سبيل المثال بعد السقوط على الأرداف والكدمة الناتجة. لا يجب بالضرورة أن يكون هذا مرئيًا. يمكن أن يسبب ما يسمى بسيلان الأنف أيضًا ألمًا في أرداف الطفل ، والذي يمكن أن يصبح شديدًا لدرجة أن المشي لم يعد ممكنًا.
ولكن يجب أيضًا مراعاة الأسباب التي لا تتعلق بالأرداف ولكن أكثر من فتحة الشرج. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الإسهال طويل الأمد الذي يهيج الجلد ، أو الديدان التي تستعمر الأمعاء. في هذه الحالة ، تميل الأرداف إلى الشعور بالحكة ، وهو أمر يصعب تمييزه عن الألم ، خاصة عند الأطفال.
