عظم
المرادفات
هيكل العظام ، هيكل العظام ، الهيكل العظمي
طبي: نظام التشغيل
الإنجليزية: عظم
المقدمة
يتكون الهيكل العظمي لشخص بالغ من حوالي 200 عظمة فردية متصلة ببعضها البعض عن طريق المفاصل. يشكلون حوالي 10٪ من وزن الجسم. يتم تحديد شكل العظام الفردية وراثيًا ، ويعتمد الهيكل على نوع وحجم الحمل الميكانيكي.
يتم ترتيب مادة العظام بحيث يتم تحقيق أكبر قدر ممكن من القوة بأقل كمية من المواد. يتم تمييز العظام من جهة بالشكل ومن جهة أخرى بشكل مستقل عن الشكل.
نظرة عامة على الشكل العظمي
عظام طويلة
(عظام طويلة) - أزرق
عظام قصيرة - البرتقالي
عظم اللوحة - الأصفر
أشكال مختلطة - أرجواني
- جمجمة الدماغ -
القحف العصبي - جمجمة الوجه -
الأحشاء القحفية - الفقرات العنقية -
فقرات عنق الرحم - الترقوة -
الترقوة - عظم الكتف - الكتف
- عظم القفص الصدري - عظم القفص الصدري
- عظم العضد - عظم العضد
- ضلوع - كوستي
- الفقرات القطنية -
الفقرات القطنية - ذراع - عظم الزند
- سلك - نصف القطر
- العجز - العجز
- عظم الورك - Os coxae
- عظم الفخذ - عظم الفخذ
- Kneecap - الرضفة
- مشبك - مشبك
- قصبة - قصبة الساق
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
أشكال العظام
وفقًا للشكل ، يميز المرء:
- عظام طويلة
- عظام قصيرة
- عظام مستوية مسطحة
- عظام غير منتظمة
بغض النظر عن الشكل ، يميز المرء:
- عظام مهواة
- عظام السمسم وإضافية ، ما يسمى
- عظام التبعي
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
عظام الأطراف الطويلة هي عظام طويلة ويخرج رمح (الشلل) و نهايتين (المشاش) متعلم. خلال مرحلة النمو هناك واحد طبق النمو (الصفيحة المشاشية) خارج غضروف بين العمود والمشاش ، والتي في نهاية مرحلة النمو تتعظم إلى ما يعرف باسم الصفيحة المشاشية.
يسمى جزء العمود المجاور مباشرة للوحة المشاشية الكردوس المحددة. تسمى نتوءات العظام التي ترتبط بها الأوتار والأربطة أبوفيسيس المحددة. عندما ترتبط الأوتار والأربطة بالخشونة ، تسمى هذه الخشونة الحدبة المحددة.
تسمى حواف العظام على شكل مشط أو سلسلة التلال مشط (كريستا) أو شفة (لابروم) أو خشونة خطية (لينيا )المحددة. يتم استخدام هذه الأمشاط والشفاه والخطوط عضلاتوالأوتار والأربطة وكبسولات المفاصل كملحق.
رسم توضيحي يوضح بنية العظام
أ - المشاش
(نهاية العظام)
ب - الكردوس
(منطقة النمو النشط)
ج - الشلل
(رمح العظام)
- بني مثل الإسفنج
عظم باللون الأحمر
نخاع العظم -
المادة الإسفنجية
+ Medulla ossium rubra - خط المشاشية -
خط المشاشية - عظم كثيف (مضغوط) -
مدمجة كبيرة - التجويف النخاعي باللون الأصفر
نخاع العظم -
كافيتاس النخاع
+ Medulla ossium flava - الشريان العظمي -
الشريان الغذائي - السمحاق -
السمحاق - Osteon (الوحدة الوظيفية الأساسية) -
عظم - مساحات مليئة بنخاع العظام
بين الترابيق -
عظام النخاع - طبق النمو -
لامينا المشاشية
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
تكوين العظم
يتكون نسيج العظام من خلايا العظام (خلية عظمية) بقلم أ المصفوفة خارج الخلية خارج:
- مادة أساسية
- ألياف الكولاجين
- واحد مادة المعجون و
- مختلف ملح لقد تكون.
ال مادة أساسية و ال ألياف الكولاجين تسمى أيضًا مادة بين الخلايا المحددة. تنتمي ألياف الكولاجين إلى عضوي جزء من العظام والأملاح تنتمي إلى غير عضوي جزء. أهم الأملاح في العظام هي:
- فوسفات الكالسيوم
- فوسفات المغنيسيوم و
- كربونات الكالسيوم,
الأقل أهمية هي مركبات الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم مع الكلور والفلور. تحدد الأملاح صلابة وقوة العظام. إذا كان العظم خاليًا من الملح ، يصبح لينًا.
تضمن المكونات العضوية للعظام المرونة. تتغير نسبة الأملاح والمكونات العضوية في مجرى الحياة. في حديثي الولادة ، تكون نسبة الأجزاء العضوية من العظام 50%مع الرجل العجوز فقط 30%. إلى جانب ال خلية عظمية سيأتي لاحقا بانيات العظم كمبنى عظمي و ناقضات العظم كخلايا مهينة للعظام.
نسيج العظام بعد أنسجة الأسنان أقسى مادة في جسم الإنسان وتحتوي على محتوى مائي 20%.
تشكيل العظم
تصبح عظام بطريقتين مختلفتين تشكلت في جسم الإنسان.
- عند تطور العظام المحشورة (التعظم) يتكون العظم بشكل مباشر أثناء وجوده في
- ينشأ نمو العظام الغضروفية بشكل غير مباشر من نسيج الغضروف.
في كلتا الحالتين تظهر الزوائد العظمية الأولى في الشهر الثاني من الجنين مع ال الترقوة وينتهي في نهاية آبو- و لوحات المشاشية في بداية العام العشرين من العمر. إذا كان العظم يقع مباشرة في النسيج الضام الجنيني (اللحمة المتوسطة) المطورة من الخلايا السلفية الوسيطة تسمى نمو العظام المحصنة.
تسمى العظام الناتجة عظام النسيج الضام المحددة. هذه هي الطريقة ، من بين أمور أخرى عظام الجمجمة، من الفك الأسفل وأجزاء من الترقوة.
إذا لم يتطور العظم من نسيج ضام ، ولكن من نسيج غضروفي ، يتحدث المرء عن أ التعظم الغضروفي. اولا قبل الهيكل العظمي الغضروفي (الهيكل العظمي البدائي) ، وهو مشابه في الشكل للهيكل العظمي اللاحق. ثم يتم استبدال هذا "الهيكل العظمي" بالعظام. كلا الشكلين يؤديان في البداية إلى تكوين عظم مضفر ، والذي يتحول بعد ذلك إلى عظم رقائقي تحت الحمل. يمتلك العظم المضفر إمكانات نمو أكبر من العظم الرقائقي ، وبالتالي يتشكل أكثر تحمل و ترابيكولا بمساعدته يمكنه بناء سقالات واسعة في وقت قصير نسبيًا.
داخل العظم المنسوج ، تكون الأوعية الدموية ومسار ألياف الكولاجين مضطربة ويكون عدد الخلايا العظمية صغيرًا ويكون ترتيبها عشوائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن محتوى النسيج المعدني منخفض. هذا هو السبب في أن العظم المضفر ليس مرنًا مثل العظم الرقائقي. خلال النمو في العشرينات من القرن الماضي ، يتم تحويل العظم المضفر إلى عظم رقائقي. يُطلق على الجيل الأول من العظمون الناتج اسم العظمون الأولي وينشأ خلال وقت الجنين.
عندما يتم استبدالها بالعظمونات الجديدة ، والتي يشار إليها الآن باسم osteons الثانوية ، من خلال عمليات إعادة البناء. تتم عملية إعادة التصميم هذه بشكل متزايد بين 8 و 15 سنة بدلا من. أثناء إعادة البناء ، تخترق الأوعية أولاً العظم المنسوج ، وبمساعدة ناقضات العظم ، تدفع قناة الأوعية الدموية إلى العظم. هذا بالفعل له قطر عظم المستقبل. ثم تفرق بانيات العظم عن النسيج الضام المصاحب للأوعية ، وتلتصق بجدار القناة وتبدأ في تكوين المصفوفة ، والتي ، باعتبارها عظمية ، مرتبة بالفعل في شكل صفائح في العظم.
في وقت لاحق ، يصبح العظم العظمي ممعدنًا تمامًا ويتم تجسير بانيات العظم. يضيق تجويف القناة شيئًا فشيئًا حتى تبقى قناة هافيرسيان فقط.
تطور العظم الطويل
تطوير أ العظام الطويلة يمر عبر كل من القراءة المباشرة وغير المباشرة التعظم. يتم إنشاء ما يسمى بالكفة العظمية الغضروفية داخل عمود العظم عن طريق التعظم المباشر. على أساسها ، ينمو العمود. يتم إرفاق ألياف إضافية وتربيق عظمي مضفر بالكفة العظمية المحيطة بالغضروف حتى يتشكل عمود عظمي غير محكم التنظيم. في الوقت الحالي ، تتشكل الحلقة فقط في منطقة العمود المركزي ، ولكنها تتوسع بعد ذلك على طول العمود بالكامل. وهذا يؤدي إلى تصلب ولا تؤدي عمليات إعادة تشكيل العظام الإضافية إلى انقطاع وظيفة الدعم.
مع ظهور العظام المضفرة ، يصبح المحيط المؤقت بيريتشوندريوم تحول إلى السمحاق ، والذي ينطلق منه النمو الإضافي للعظم. يتبع ذلك نمو قوي للغضروف في منطقة العمود ، مما يؤدي إلى نمو في طول العمود. هنا يتم ترتيب خلايا الغضروف بالفعل في أعمدة خلوية موجهة طوليًا ، والتي تتعظم بعد ذلك.
بسبب تدهور إمداد الخلايا الغضروفية بالمغذيات ، يتم تكسيرها بعد ذلك عن طريق النسيج الضام الذي يخترق الأوعية الدموية بمساعدة الخلايا المهينة للغضروف. هذا يخلق تجويف النخاع الأساسي حيث نخاع العظم بخلايا اللحمة المتوسطة.
على حواف تجويف النخاع ثم تبدأ بانيات العظم في تكوين كتلة عظمية ، بحيث يتم تكوين لب عظم أساسي. بدءًا من التجويف النخاعي الأساسي ، يتم استبدال الغضروف بالتدريج بالعظم المنسوج وصولًا إلى المشاش. عند نقطة زمنية محددة وراثيًا ، تنشأ نوى عظمية ثانوية داخل المشاش ، والتي تزيح النسيج الغضروفي من المشاش. في الصفائح المشاشية ، يزداد الغضروف عن طريق الانقسام وهذا هو سبب زيادة الطول. من خلال لوحة الغضروف هو المشاش العظمي من ال الكردوس يقطع. يرتبط الغضروف المفصلي بمنطقة النمو. تتميز أربعة مناطق داخل لوحة المشاشية ،
- ال منطقة الاحتياط (مع الغضروف المريح) ،
- ال منطقة انتشار (مع خلايا غضروف عمودية) ،
- ال منطقة إعادة تشكيل الغضروف و ال
- التعظم.
منطقة الانتشار أمر بالغ الأهمية للنمو الطويل. هذا هو المكان الذي تتكاثر فيه الخلايا. يتم إنشاء أعمدة الخلايا المميزة من خلال تقسيم الخلية. مع زيادة حجم الخلايا ، فإنها تمتص المزيد من الماء ثم تتواجد في منطقة غضروف المثانة. يفيد تضخم الخلايا وانقسام الخلايا هذا النمو في الطول. يزداد نشاط الخلايا في منطقة غضروف المثانة ، ويحدث زيادة في تكوين الكولاجين ، مما يؤدي إلى تكوين الحاجز الطولي والتمعدن ، بحيث يحدث التصلب. هذا شرط أساسي لنمو الأوعية ويعمل الحاجز كإطار للعظم المشكل حديثًا.
تدخل الخلايا الآكلة للغضروف الأنسجة عبر الأوعية وتبني الغضروف ، بحيث يتم إنشاء مساحة للعظم المتكون. ثم يبدأ تكوين العظام باستعمار بانيات العظم على سطح الحاجز المعدني المتبقي.
