جلدي

تعريف

الجلد الجلدي هو منطقة الجلد التي تتغذى بشكل مستقل بالألياف العصبية لجذر النخاع الشوكي المحدد (جذر العصب الشوكي). يأتي اسم "dermatome" من اليونانية ويتألف من الكلمات التي تعني الجلد والمقطع. فهم الأمراض الجلدية له أهمية كبيرة في الطب لمختلف الأمراض.

تصنيف الأمراض الجلدية

يكمن أساس تكوين الأمراض الجلدية في علم الأجنة. يمتلك جنيناً ثلاثة مختلف الفلقات (إكتوديرم, Mesoderm و الأديم الباطن) ، والتي تتطور منها جميع الأنسجة المختلفة أثناء نضجها.
في منطقة الجذع ، يتشكل ما يسمى بالأديم المتوسط في البداية الدوامة الأولية (جسما) على جانب الانبوب العصبي تقع. من الجزء الخلفي الجانبي لهذه الدوامات الأولية تتشكل في النهاية الأنسجة تحت الجلد و بشرة. يؤدي هذا إلى إنشاء مهمة 1: 1 لواحد أعصاب العمود الفقري لمنطقة معينة من الجلد.
وبالتالي فإن الأمراض الجلدية هي أيضًا بعد تزعج سميت من خلاله يتم توفيرها.

في ال منطقة عنق الرحم يوجد 8 الأعصاب الشوكية المرتبطة C1 إلى C8 يتم استدعاء الأمراض الجلدية وفقًا لذلك. ومع ذلك ، هناك الاستثناء الوحيد هنا: لا يوجد جلدي C1 لأن الألياف العصبية الشوكية للفقرة العنقية الأولى لها وظائف حركية بحتة ولا تعصب الجلد. هناك على جسم الطائرة 12 وبالتالي أعصاب العمود الفقري 12 الأمراض الجلدية ، Th1 إلى Th12. الفقرات القطنية والعجزية تملك كل منها 5وبالتالي ، لدينا كل من الأعصاب الشوكية والأمراض الجلدية L1 إلى L5 و S1 إلى S5.
هذه المهمة ، التي تم إنشاؤها في وقت مبكر جدًا ، يتم الاحتفاظ بها أيضًا لدى البالغين. إذا كنت تتخيل أن الشخص منحني بذراعيه وساقيه تقريبًا في زاوية 90 درجة بالإشارة من الخلف إلى الأرض ، يمكن تقسيم الجسم تقريبًا إلى شرائح ، مما ينتج عنه الأمراض الجلدية ، بدءًا من الجلد الجلدي C2 على الرأس وينتهي بالجلد S5 على الجزء الخلفي من الأرداف.

حساسية

ومع ذلك ، من المهم أن لا يتم فصل الجلد عن بعضه البعض بخطوط واضحة ، فهذه الصورة هي فقط من أجل فهم أفضل. في الواقع ، تتداخل الأمراض الجلدية جزئيًا. من المفترض أن يكون هذا التداخل أكثر وضوحًا بالنسبة للإحساس بمحفزات اللمس أكثر من الإحساس بالألم ومحفزات درجة الحرارة. بسبب هذه الظاهرة ، لا يلاحظ المصابون في كثير من الأحيان ما إذا كان جزء واحد فقط يفقد وظيفته ، لأن تعصيب المنطقة المقابلة لا يزال مضمونًا إلى حد كبير من خلال جذور الأعصاب الشوكية المجاورة. عادة ما يصبح الضعف واضحًا فقط عندما يفشل جزءان متجاوران.
على عكس الأمراض الجلدية ، هناك أيضًا ما يسمى بالمناطق المستقلة على الجلد. هذه هي مناطق الإمداد لبعض الأعصاب الطرفية ، وليس الألياف العصبية الشوكية. يحدث هذا فرقًا لأن الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي تنفصل وتتصل بألياف عصبية من أعصاب أخرى. يُعرف هذا التبادل للألياف العصبية أيضًا باسم الضفيرة ، والنتيجة هي أعصاب الضفيرة.

انتقال من الأعضاء الداخلية

أيضا اعضاء داخلية ينقل جزئيًا الأحاسيس التي تنشأ فيها عبر الأعصاب الشوكية. في بعض الأحيان يعمل مخ ولكن ليس لتعيين الإشارات المستلمة بهذه الطريقة إلى موقع محدد ، كما هو ممكن لمناطق الجلد. والنتيجة هي أن الأحاسيس التي تنشأ من العضو تؤثر على الشخص الذي ينتمي لنفس العصب الفقري منطقة الجلد تنتقل. لذلك عندما يكون هناك مرض في عضو داخلي ، قد لا يشعر المريض بالألم داخل الجسم ، بل على الجلد. ينتج عن هذا تخصيص مختلف مناطق الرأس (أول ما وصفه طبيب الأعصاب الإنجليزي) على الجلد.
تؤدي العمليات المرضية في القلب عادةً إلى ألم في القلب الجلد الجلدي من الجانب الأيسر من Th1 إلى Th5، وهو مرض الكبد أو ال القنوات الصفراوية يؤدي إلى ألم في الجلد ت 6 ل حق Rh9 وهكذا يمكن تخصيص مكان على الجلد لكل عضو تقريبًا. في بعض الحالات ، لا يقتصر الألم على جلد جلدي واحد ، بل ينتشر إلى أجزاء مجاورة أو يشمل نصف الجسم بالكامل (تعميم). تُعرف هذه الظاهرة باسم ينتقل الألم. في حالة الصور الكلاسيكية ، يمكن أن يساهم هذا الألم المنقول في التشخيص.

هبوط القرص

هم أيضا مهمون الأمراض الجلدية في تشخيص الأقراص المنفتقة.
إذا كان اللب الشبيه بالهلام هو ملف القرص الفقرية ينزلق ويضغط على الألياف العصبية الشوكية (مثل العصب الوركي) ، وهذا يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في الأجزاء التي توفرها هذه الألياف. إذا اقتصرت حالات الفشل الحساس على جلدي معين ، فيمكن استخدام ذلك لتحديد موقع القرص الغضروفي.
تحدث الأقراص المنفتقة الأكثر شيوعًا في مناطق L4 / 5 و L5 / S1.
الأقراص المنفتقة في المنطقة نموذجية L4 / L5ما مقيدة حاسة اللمس ال الجزء الداخلي من أسفل الساق و des قدم يؤدي ، وفي الميدان L5 / S1حيث يوجد ، ومع ذلك ، اضطراب حسي ال خارج القدم وباطن القدم يأتي.

يمكنك أيضًا قراءة المزيد حول هذا الموضوع على:

هبوط القرص