العمود الفقري الصدري

المرادفات

العمود الفقري الصدري ، الفقرات الصدرية ، فقرات الصدر ، الحداب ، آلام الظهر ، انسداد الضلع ، انسداد العمود الفقري

تشريح

العمود الفقري الصدري هو جزء من العمود الفقري ككل ، والمعروف أيضًا باسم العمود الفقري. هناك 12 فقرة صدرية (فقرات صدرية) ، والتي تشكل الجزء الأوسط من العمود الفقري وتشكل القفص الصدري (القفص الصدري) مع الضلوع (القسط) والقص (القص).

يتسم العمود الفقري الصدري بانحناء طفيف بشكل طبيعي عند النظر إليه من الجانب (حداب). العمود الفقري منحني محدب مرة أخرى هنا. إذا زاد انحناء العمود الفقري الصدري بشكل مرضي ، على سبيل المثال في مرض شيرمان أو هشاشة العظام ، يكون هناك انحناء في الظهر (فرط الحداب) ، المعروف أيضًا باسم "الحدبة" باعتباره شكلًا متطرفًا. يُعرف الانحراف الجانبي للعمود الفقري بالجنف.

الشكل العمود الفقري الصدري

العمود الفقري الصدري (أخضر)

1. أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
   أطلس
2. فقرة عنق الرحم الثانية (تيرنر) -
   محور
3. فقرة عنق الرحم السابعة -
   فقرة بارزة
4. أول فقرة صدرية -
   فقرة صدرية I
5. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
6. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
7. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
8. شبك الرباط الصليبي القطني -
   الرعن
9. العجز - العجز
10. عظم الذنب - Os coccygis

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

انسداد في العمود الفقري الصدري

في منطقة العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما ينشأ انسداد في المفاصل الفقرية أو المفاصل الفقرية الساحلية. عادة ، يتم الشعور بألم بين لوحي الكتف ، والتي يمكن أيضًا أن تسحب بطريقة تشبه الحزام نحو الصدر. يعتمد الألم المصاحب للانسداد في الغالب على الحركة ، وأحيانًا يعتمد على التنفس.

الجسم الفقري يجلس مرة أخرى في القوس الفقري بعيد. تسمى الأقواس الفقرية التي تبدأ في الجسم الفقري بالجذور المقوسة (عناقيد). إنها ذات أهمية خاصة في جراحة العمود الفقري لأنها ، في إطار الأجهزة ، تمكن البراغي من تقوية العمود الفقري (الالتحام الشوكي) في ال أجسام العمود الفقري يتم تقديمه. تشكل النهاية الخلفية للقوس الفقري الصفيحة الفقرية (الصفيحة). البداية حيث تلتقي صفيحتا الدوامة عملية شوكية (بروسيسوس سبينوسوس) ، والتي تبرز بشكل حاد إلى أسفل في منطقة العمود الفقري الصدري ويمكن الشعور بها بسهولة على الظهر ، حتى بالنسبة للأشخاص العاديين. يشكل القوس الفقري ، جنبًا إلى جنب مع الجسم الفقري ، الفتحة الفقرية (الثقبة الفقارية ، القناة الفقرية ، القناة الشوكية) التي من خلالها يسحب الحبل الشوكي باتجاه القدم. الصورة السريرية لـ تضيق العمود الفقري يصف القناة الشوكية الضيقة للغاية مع تلف الأعصاب الناتج في الحبل الشوكي أو أعصاب العمود الفقري.

من وجهة نظر جانبية العمود الفقري تشكل الجذور المقوسة لجسمين فقريين متجاورين ثقبًا مفتوحًا على الجانب (الثقبة الداخلية الفاصلة ، والنوروفورامين) ، حيث تغادر أعصاب الحبل الشوكي (الأعصاب الشوكية) القناة الفقرية.

بالإضافة إلى العملية الشائكة ، تمتد العمليات المستعرضة (العملية المستعرضة) أيضًا من القوس الفقري ، والتي تعمل كنقاط انطلاق للعضلات المصاحبة للعمود الفقري والهياكل الأربطة.

هناك عمليتان أخريان صغيرتان أعلى وأسفل تشكلان المفصل الفقري العلوي والسفلي (العمليات المفصلية العلوية والسفلية ؛ الجوانب). هم مهمون لحركة العمود الفقري الصدري. عندما يبلى سطح الغضروف المفصلي ، يمكن أن تنشأ آلام الظهر المستمرة ، والمعروفة باسم داء الفقار المصحوب بأعراض أو باسم متلازمة الوجه تم تعيينه. ومع ذلك ، فإن أكثر حالات حدوث متلازمة الوجه شيوعًا هي العمود الفقري القطني والعمود الفقري العنقي.

كتخصص من العمود الفقري الصدري يمكن رؤية الاتصال المفصلي بالأضلاع. جنبا إلى جنب مع ضلوع والقص (عظم القفص الصدري) ، نوع من السلة على شكل مخروطي مفتوح من الأعلى والأسفل (فتحة الصدر العلوية والسفلية) ، وهذا هو السبب في أن القفص الصدري (الصدر) يتحدث.

يقع تجويف المفصل الخاص برأس الضلع على الحواف العلوية والسفلية للفقرات الصدرية.

تتكون الفقرة الصدرية الفردية من جسم فقري صدري (جسم فقرة) ، وقوس فقري صدري (فقرة قوسية) وعمليات فقرية صدرية (فقرات العمود الفقري).

ال أجسام العمود الفقري يتكون أساسًا من عظام إسفنجية (عظم إسفنجي). ويشار أيضًا إلى نهاياته العظمية الثابتة (القشرة) التي تتجه لأسفل ولأعلى بصفائح القاعدة والغطاء. المجاورة تقع فوقهم القرص الفقرية, ثم يتبع الجسم الفقري التالي. تسمى الحواف الجانبية السميكة للأجسام الفقرية الحواف الهامشية.
هذه المصطلحات لها معنى عملي خاصة عند وصف التغييرات في رونتجن أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري.

صورة مقطعية للعمود الفقري

1. أجسام العمود الفقري
2. عملية عرضية
3. عملية مفصلية / مفصل فقري
4. عملية شوكية
5. ثقب العمود الفقري

وظيفة العمود الفقري الصدري

نطاق حركة العمود الفقري الصدري صغير ، حيث أن ربط الأضلاع والترتيب الشبيه ببلاط السقف للعمليات الشائكة لا يسمحان بقدر كبير من حرية الحركة. أهم وظيفة للعمود الفقري الصدري هي تدوير الجذع. يتم تنفيذ الحركات الدورانية للجذع بشكل ثابت تقريبًا في أسفل العمود الفقري الصدري.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حركات مفاصل الضلع الفقري مهمة للاستنشاق والزفير. بسبب نوع مختلف من المفصل ، فإن الأزواج العلوية من الأضلاع من الثاني إلى الخامس الضلع (المفصل الدوار) له حركة أضلاع مختلفة (الرفع الأمامي للأضلاع) عن أزواج الأضلاع في القرنين السادس والتاسع. الضلع (مفصل منزلق ، الرفع الجانبي للأضلاع). بشكل عام ، يزيد هذا من حجم الصدر عند الاستنشاق. الأمراض التي تحد من هذه الحركة (على سبيل المثال: التهاب الفقرات التصلبي) يؤدي إلى اضطراب حركات التنفس (نزهة التنفس).

أصغر وحدة وظيفية (متحركة) في العمود الفقري هي تلك جزء الحركة. يُفهم أن مقطع الحركة هو الوحدة بين جسمين فقريين متجاورين ، متصلين ببعضهما البعض عبر مفصلين فقريين ، بالإضافة إلى الجزء الموجود بين الأجسام الفقرية القرص الفقرية وجميع الهياكل العضلية والأربطة والأعصاب الموجودة في هذه المنطقة.

مقاطع الشكل العمود الفقري

تُظهر المنطقة ذات اللون الأحمر الأقسام المختلفة للعمود الفقري.

من اليسار إلى اليمين:

• العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري العلوي
• العمود الفقري الصدري
• العمود الفقري القطني

جزء حركة العرض الجانبي

1. أجسام العمود الفقري
2. القرص الفقرية
3. جذر العصب الشوكي
4. ثقب ما بين الفقرات (الثقبة العصبية)
5. مفصل فقري
6. عملية شائكة للفقرة (محسوسة على الظهر كالنهاية الخلفية للفقرة)

غالبًا ما توجد الاضطرابات المعزولة في جزء حركة واحد (على سبيل المثال: انسداد, القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري). للحصول على وصف محلي لمرض العمود الفقري ، يتم حساب الأجسام الفقرية الفردية ، على سبيل المثال HWK 5 للفقرات العنقية الخامسة ، BWK 9 للفقرة التاسعة. فقرات صدرية، LWK 3 للجسم الفقري القطني الثالث ، إلخ. الأمر نفسه ينطبق على الأقراص الفقرية وأجزاء الحركة. يشير الوصف BWK 7/8 إلى مقطع الحركة بين الفقرتين الصدريتين السابعة والثامنة.

بالإضافة إلى وظيفته كعضو ثابت وكعضو متحرك ، فإن العمود الفقري له وظيفة أخرى مهمة كعضو وقائي وموصل للحبل الشوكي. يمثل الحبل الشوكي بشكل أساسي امتداد مخ وبالتالي فهو أيضًا الجهاز العصبي المركزي مكلف.

الشكل العمود الفقري

1. عملية عرضية
2. العصب المنتهية ولايته
3. أجسام العمود الفقري
4. عملية شوكية
5. الحبل الشوكي

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت

اضطرابات العمود الفقري الصدري

تعد أمراض العمود الفقري الصدري أقل شيوعًا منها في منطقة العمود الفقري العنقي والقطني ، خاصة فيما يتعلق بالأمراض المتكررة المرتبطة بالتآكل (على سبيل المثال. متلازمة الوجه ، القرص الغضروفي ، تضيق القناة الشوكية إلخ.).

ومع ذلك ، فإن ألم الظهر يأتي كواحد ألم في الظهر بشكل غير محدد في العمود الفقري الصدري ، غالبًا قبل ذلك. عند الشباب ، غالبًا ما يخفي هذا انسداد المفاصل الفقرية أو المفاصل الفقرية. يُفهم الانسداد على أنه انخفاض مؤقت وقابل للانعكاس في حركة المفصل ، مما يسبب الألم بسبب التشوه "المعقوف" والتوتر الكبسولي للمفصل. يمكن أن ينشأ توتر العضلات من أي نوع بشكل مستقل ، على سبيل المثال بسبب التحميل غير الصحيح ، أو يظهر كمرض مصاحب.

أ القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري نادر جدًا (<1٪ من الكل الأقراص المنفتقة).

غالبًا ما يحدث ألم العمود الفقري الصدري عند كبار السن بسبب انخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام) تسبب. يمكن أن يصبح هذا المرض ، الذي هو بالفعل مؤلمًا في حد ذاته ، أكثر وضوحًا في العمود الفقري الصدري إذا أصبح كذلك كسر في العمود الفقري بسبب انخفاض شديد في القدرة الاستيعابية للجسم الفقري. طرق العلاج الحديثة طفيفة التوغل مثل رأب العمود الفقري و ال كيبوبلاستي, تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج مثل هذه الكسور (الكسور).

تحدث كسور العمود الفقري المرتبطة بالحوادث (الرضحية) بشكل أكثر تكرارًا في منطقة الانتقال بين العمود الفقري الصدري والقطني. والسبب الرئيسي لذلك هو انعكاس الانحناء من حداب العمود الفقري الصدري إلى قعس العمود الفقري القطني.

الشريط الحركي للعمود الفقري الصدري

التسجيل يصف بالعامية إنشاء ملف رابطة الشريط. المواد المستخدمة هنا عبارة عن شرائط لاصقة عريضة متوفرة بألوان عديدة اليوم.
الهدف من ربط الشريط هو أن تستهدف تقييد التنقل من المطلوب مشترك مع الحفاظ على أ الوظيفة المتبقية وبالتالي واحد التنقل المتبقي.

يمكن أن يحدث هذا مع البعض الأمراض أو إصابات ال عملية الشفاء تسريع بالمقارنة مع الشلل الكامل. الضمادات الشريطية لذلك لا يمكن استخدامها إلا في المناطق التي يكون فيها الشلل التام (الشلل) ضروري هو.
مساحة كبيرة لتطبيق ضمادات الشريط شد العضلات.
يمكن للضمادة الشريطية أن تفعل كلا الأمرين علاجي - هكذا بعد الإصابة - كذلك وقائي - أي كإجراء وقائي.

عن الآلام في منطقة العمود الفقري الصدري عادة ما يتم استخدام ما يسمى بأشرطة كينيسيو فقط. يمكن أن يكون الشريط الحركي للعمود الفقري الصدري واحدًا تسكين الآلام السلطة. قبل القيام بذلك ، ومع ذلك ، فإن السبب الجذري ل الم من خلال أ طبيب للتوضيح. اعتمادا على موقع أقصى قدر من الألم واعتمادا على فن هناك طرق مختلفة لتثبيت الضمادة ومساعدة وتوجيه أخصائيو العلاج الطبيعي ميزة هنا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شريط Kinesio

القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري

عندما يلتقي جسم فقري واحد بالجسم التالي ، يعمل القرص الفقري (Discus interetebralis) كنوع من المنطقة العازلة. يقع بين جسمين فقريين ويتكون من حلقة خارجية ليفية (الحلقة الليفية) وجزء داخلي مملوء بكتلة هلامية (النواة اللبية).
تتمتع الكتلة الداخلية بقدرة عالية على ربط الماء وبالتالي فهي بمثابة وسادة مائية للعمود الفقري.

على مدار الحياة ، يمكن أن تتطور الحلقة الخارجية المقيدة إلى المزيد والمزيد من الشقوق الصغيرة. في أسوأ الحالات ، يؤدي هذا إلى تمزق وخروج النواة اللبية باتجاه الخارج في اتجاه الحبل الشوكي. يُعرف هذا باسم الانزلاق الغضروفي أو تدلي القرص أو تدلي القرص أو فتق القرص.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هو سنوات من التمارين غير الصحيحة ، حتى الأشخاص الذين يجلسون بشكل أساسي في الحياة اليومية يبدو أنهم يتأثرون بشكل متكرر بالقرص المنفتق. من بين الأقراص الفقرية الـ 23 الموجودة في جسم الإنسان ، فإن تلك الموجودة في منطقة العمود الفقري القطني هي الأكثر تأثراً بالقرص المنفتق. نادرا ما يحدث مثل هذا الحدث في منطقة العمود الفقري الصدري. اعتمادًا على المصدر ، يقال إن 0.2-5 ٪ من جميع الأقراص المنفتقة موجودة في العمود الفقري الصدري (العمود الفقري الصدري).

ليس من غير المألوف أن يكون تدلي القرص الصدري نتيجة عرضية في التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري) لأنه في البداية لا يسبب أي أعراض. ولكن يمكن ملاحظته أيضًا من خلال ألم غير محدد في منطقة العمود الفقري الصدري. هذه يمكن أن تشع أسفل مجرى الضلوع وكذلك نحو القلب وجدار البطن وبالتالي يمكن أن يساء تفسيرها في ظل ظروف معينة.
ليس من غير المألوف حدوث التهاب في المرارة أو قرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو التهاب في المريء أو التهاب في الكلى.

يمكن أن تحدث حالات فشل حساس في الإحساس بالخدر أو الإحساس غير الطبيعي بالإضافة إلى قيود الوظيفة الحركية بمعنى ضعف وظيفة العضلات في العضلات المصابة ، ولكنها أقل شيوعًا من الأعراض الأولى من الألم.

يمكن أن تكون أعراض القرص الغضروفي أيضًا اضطرابات في وظيفة المثانة أو العضلة العاصرة الشرجية. يؤثر فتق القرص الصدري في الغالب على الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري ويبلغ الحد الأقصى لتكرار ما بين سن 40 و 50.
يمكن أن يزداد ببطء على مر السنين ، لذلك يمكن أن يكون له مسار مزمن ولكن يمكن أن يبدأ أيضًا بشكل حاد جدًا.

إذا اشتبه في وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري الصدري ، فإن تصوير العمود الفقري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو الطريقة المفضلة. يمكن عادة التعرف بسهولة على التدلي هنا. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب تحديد نهج علاجي. في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما يكون العلاج المحافظ - أي غير الجراحي - كافياً.
تستخدم هنا التطبيقات الحرارية ومسكنات الألم. من المهم - إذا سمح الألم - بالتحرك بشكل كافٍ ، فقد تتسبب الحماية الجسدية في مزيد من الضرر هنا. ومع ذلك ، هذا يعتمد على الحالة الفردية.
على المدى الطويل ، يعد الذهاب إلى المدرسة الخلفية طريقة مفيدة لتعلم كيفية التعامل مع عمودك الفقري بشكل صحيح ولتجنب ظهور الأعراض مرة أخرى.
تعمل الرياضات اللطيفة على الأقراص الفقرية ، مثل السباحة والمشي لمسافات طويلة ومشي النورديك ، على تعزيز عملية التعافي ويمكن أن تمنع المزيد من الشكاوى. نادرا ما يتم علاج تدلي الصدر جراحيا. هذا هو الحال عند حدوث أو حدوث عجز حسي أو حركي أو اضطرابات في المثانة أو وظيفة المستقيم. هنا - اعتمادًا على درجة الخطورة - قد يلزم اتخاذ إجراء سريع.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري
  و
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق

آلام العمود الفقري الصدري

نظرًا لأن العمود الفقري الصدري غير متحرك نسبيًا مقارنة بالعمود الفقري العنقي والقطني ، فإن الألم نادر هنا. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم في أماكن أخرى هنا وبالتالي محاكاة اضطراب في منطقة العمود الفقري الصدري.

في مجال الطب اليدوي (العلاج بتقويم العمود الفقري) ، غالبًا ما يشار إلى الألم في العمود الفقري على أنه "انسداد". يجب أن يؤدي هذا إلى تقييد الحركة مؤقتًا داخل العمود الفقري ، والذي يوجد ، مع ذلك ، دون أي تغيير عضوي محدد. لذلك لا يمكن للمرء أن يجد سببًا مقبولًا لمثل هذا التقييد الوظيفي. لذلك ، فإن مفهوم الحجب لا يخلو من الجدل بين المهنيين الطبيين.
غالبًا ما يؤدي الانسداد إلى توتر عضلي لاحق ، مما يؤدي بدوره إلى الشعور بالألم.

علاجيًا ، في العلاج اليدوي ، يعد إزالة القفل عن طريق مقابض خاصة خيارًا. في الطب التقليدي ، يُشار عادةً إلى العلاج بالعلاج الطبيعي والدفء والمسكنات لألم العمود الفقري الصدري من هذا النوع.

سبب آخر محتمل للألم في العمود الفقري الصدري هو التغيرات التنكسية ، إذا جاز التعبير ، علامات التآكل النموذجية للعمر والتي تكون أكثر وضوحًا في شخص ما وأقل وضوحًا في شخص آخر. ومع ذلك ، فهي نادرة جدًا في منطقة العمود الفقري الصدري.
يمكن أن يسبب الألم العصبي الوربي ، المعروف أيضًا باسم الألم العصبي الوربي ، ألمًا على شكل حزام في العمود الفقري الصدري يشع على طول الأضلاع.
يحدث الألم بسبب تهيج الأعصاب التي تقع تحت كل ضلع. غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا باضطراب حسي في منطقة الأعصاب المصابة. يتم العلاج في الغالب بمسكنات الألم.

من الأمراض النموذجية الأخرى التي تؤثر بشكل مباشر على العمود الفقري وتؤدي إلى الألم ، على سبيل المثال ، الجنف ، وهو تشوه خلقي في العمود الفقري أو التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) ، وهو مرض روماتيزمي يحدث بشكل متكرر في سن مبكرة. ومن السمات المميزة أيضًا هو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري الصدري ، والذي يظهر في سن 40 و 50 عامًا. ومع ذلك ، فإن المرضين الأخيرين يؤثران في كثير من الأحيان على العمود الفقري العنقي أو القطني أو الجزء العجزي من الجهاز الفقري.

هناك تشخيصات تفاضلية أخرى غير تقويمية ولكنها مهمة جدًا والتي يجب أخذها في الاعتبار في حالة ظهور ألم حاد في العمود الفقري الصدري:
في حالة استرواح الصدر ، يدخل الهواء بشكل غير صحيح إلى الفضاء الجنبي بسبب خلل في غشاء الجنب (غشاء الجنب).
في الحالة الأكثر إثارة ، يمكن القيام بذلك عن طريق طعن السكين ، على سبيل المثال.
لكن مثل هذا العيب يمكن أن ينشأ أيضًا داخل الجسم ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال طوال القامة. إذا وصل الهواء إلى الفضاء الجنبي ، فلن يكون هناك أي ضغط سلبي.
نتيجة لذلك ، تنقبض رئتا الجانب المصاب وبالكاد تكون متاحة للتنفس.
يمكن أن يتطور هذا سريعًا إلى حالة مهددة للحياة ، خاصةً إذا كان شكلًا خاصًا من استرواح الصدر ، استرواح الصدر الضاغط.
هنا ، لم يعد بإمكان الهواء الدخول إلى الحيز الجنبي ، بحيث يستمر أحد جانبي الصدر في الانتفاخ ويتم إزاحة الهياكل المهمة مثل القصبة الهوائية والقلب.
بالإضافة إلى ألم الصدر ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس ، والتنفس المتسارع (تسرع النفس) وتهيج الحلق. يمكن أن يتسبب استرواح الصدر الضاغط أيضًا في تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانخفاض ضغط الدم.

الأشعة السينية هي أداة التشخيص المفضلة. إذا كان هناك ألم في العمود الفقري الصدري ، فيجب أيضًا استبعاد النوبة القلبية. في حالة النوبة القلبية ، ينتشر الألم عادةً من الجانب الأيسر من الصدر إلى الذراع اليسرى ، ولكن هناك العديد من أماكن الألم المحتملة الأخرى مثل الذراع اليمنى والفك السفلي وأعلى البطن والظهر.
يعد رسم القلب وتحديد إنزيمات القلب عن طريق عينة الدم من أدوات التشخيص المهمة هنا.

يمكن أن تسبب الاضطرابات في منطقة المرارة مثل حصوات المرارة أو التهاب المرارة (التهاب المرارة) ألمًا في منطقة الكتف وأعلى الظهر. في حالات نادرة ، يمكن أن يصل الألم الناجم عن التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) أيضًا إلى الجزء العلوي من الظهر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام العمود الفقري الصدري

كسر في العمود الفقري الصدري

يمكن أن يكون لكسر (كسر) العمود الفقري الصدري أسباب مختلفة. هذه الإصابات شائعة في المرضى المسنين ، وخاصة النساء المصابات بهشاشة العظام. تصبح العظام هنا أكثر هشاشة وهشاشة بشكل ملحوظ بسبب عمليات التدهور ، لذلك غالبًا ما يحدث كسر في هشاشة العظام بدون صدمة فعلية.
هنا تكون أعراض الألم في بعض الأحيان أقل حدة بشكل ملحوظ من الكسور الناتجة عن العنف. في بعض الأحيان يكون ما يسمى بكسور التكلس الناتجة عن هشاشة العظام عبارة عن نتائج عرضية أثناء التصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري.

من الأمثلة الكلاسيكية لكسر العمود الفقري الناجم عن الصدمة الغوص في المياه الضحلة جدًا. هنا ، مع ذلك ، يتأثر العمود الفقري العنقي في كثير من الأحيان أكثر من العمود الفقري الصدري.
يمكن أن تتسبب الحوادث الأخرى مثل السقوط أثناء ممارسة الرياضة أو حوادث المرور في حدوث كسور في العمود الفقري.
في حالة الكسور الناتجة عن مثل هذه الصدمة ، عادة ما يكون هناك ألم شديد ؛ عند الفحص ، يكون الضغط أو ألم النقر في الجزء المصاب من العمود الفقري أمرًا معتادًا.

بغض النظر عن السبب ، فإن الطريقة المفضلة للتصوير هي دائمًا فحص العمود الفقري بالأشعة السينية ، عادةً في طائرتين ، أي من الأمام ومن الجانب. يعد الفحص العصبي الدقيق أمرًا مهمًا دائمًا في حالة حدوث إصابة في العمود الفقري ، لأنه - اعتمادًا على الجزء أو أي أجزاء من الفقرة تتأثر / تتأثر بالكسر - يمكن أن تحدث آفة في الحبل الشوكي تمتد خلف الفقرات . يمكن الإشارة إلى إصابة الحبل الشوكي بالعجز الحسي أو الحركي أو اضطرابات المثانة أو وظيفة المستقيم.
في هذه الحالة ، من الضروري التصرف بسرعة ، وإلا في أسوأ الحالات ، قد تكون هناك أعراض مقطعية.

ولكن حتى لو لم يتأثر الحبل الشوكي ، فإن كسور العمود الفقري غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل الألم المزمن أو اختلالات المحاذاة. يعتمد علاج كسر العمود الفقري الصدري ، من بين أمور أخرى ، على نوع الكسر وعمر المريض ودرجة الضعف. يمكن علاج الكسور في هذه المنطقة بالتحفظ والجراحة.

في حالة التدابير المحافظة ، يكون التركيز بشكل أساسي على علاج الألم والعلاج الطبيعي ؛ اعتمادًا على الكسر ، يمكن استخدام مشد لتثبيت الكسر من الخارج. إذا كان العلاج الجراحي للكسر ضروريًا ، فغالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بالمثبت الداخلي ، وهو نوع من الإطار المعدني الذي يربط عدة فقرات بمسامير وقضبان مُدخلة وبالتالي استقرار الفقرة المكسورة ، وهذا ما يُعرف أيضًا باسم إلتصاق الفقار.
ينتج عن هذا الإجراء تصلب الأجزاء الفقرية المصابة ، أي تقييد الحركة. ومع ذلك ، فهو إجراء جيد ، خاصة في منطقة العمود الفقري الصدري ، لأن نطاق الحركة الممكن هنا ليس بطبيعته كبيرًا جدًا.

ما يسمى بـ kyphoplasty هو إجراء جراحي آخر. يمكن استخدامه للكسور المستقرة ، أي تلك التي لا يتعرض فيها الحبل الشوكي للخطر ؛ يتم تقويم الجسم الفقري مرة أخرى عن طريق إدخال مادة. يستخدم هذا الإجراء بشكل أكثر شيوعًا لكسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام.

إشعاع للمعدة

الآفات في منطقة العمود الفقري الصدري يمكن أن يسبب عدم ارتياح يمتد إلى يشع المنطقة الشرسوفية.
ولكن أيضًا مشاكل المعدة ، على سبيل المثال قرحة المعدة، يمكن أن يسبب عدم ارتياح يمتد في منطقة العمود الفقري الصدري ملحوظة وتؤدي بشكل خاطئ إلى افتراض أن سبب الانزعاج يكمن في منطقة العمود الفقري يجب البحث عنها.
لذلك ، ينبغي الشكاوى في مجال العمود الفقري يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سبب ذلك يحدث أيضًا في الأعضاء الداخلية مثل معدة, البنكرياس, المرارة أو قلب يمكن أن تكذب ومن ناحية أخرى ، فإن شكاوى الأعضاء الداخلية سببها جزئيًا في حدوث اضطراب في المنطقة العمود الفقري قد يمتلك.